Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες συμπεριλαμβάνουν και εξαιρέσεις στα ασφαλιστικά συμβόλαια, επομένως δεν είναι σπάνιο ορισμένες καλύψεις να θεωρούνται απαγορευτικές

Η δυνατότητα πρόσβασης στην ιδιωτική υγεία μέσω ενός προγράμματος από μια ασφαλιστική εταιρεία δεν είναι πάντα διαθέσιμη για όλους. Πολλοί αναρωτιούνται γιατί ορισμένοι ενδιαφερόμενοι δε γίνονται δεκτοί από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Οι λόγοι είναι πολλοί και σύνθετοι, και συνήθως σχετίζονται με την υγεία των αιτούντων και τις πολιτικές των ασφαλιστικών εταιρειών. Όπως είναι γνωστό, τα ασφαλιστικά συμβόλαια περιλαμβάνουν εξαιρέσεις, και συνεπώς δεν είναι σπάνιο φαινόμενο να ασφαλίζεται κάποιος με συγκεκριμένες εξαιρέσεις που αφορούν στην κατάστασή του.

Ποιος είναι, λοιπόν, ο κυριότερος λόγος που η πρόσβαση αυτή καθίσταται απαγορευτική για κάποιους; Σύμφωνα με τους ειδικούς, όταν κατά τη διάρκεια της αίτησης για ασφάλιση διαπιστωθεί μια σοβαρή κατάσταση υγείας, όπως ένα χρόνιο νόσημα, ο διαβήτης, ή διάφορες ανεπάρκειες, η ασφάλιση μπορεί να μην προχωρήσει. Αυτές οι καταστάσεις θεωρούνται υψηλού κινδύνου, καθώς μπορούν να εξελιχθούν σε προβλήματα υγείας με δυνητικά σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, υπάρχουν παθήσεις που μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθειες και γι’ αυτό δεν ασφαλίζονται. Ο διαβήτης, επίσης, θεωρείται παράγοντας πρόκλησης μιας σειράς άλλων επιπτώσεων με σοβαρό αντίκτυπο στην υγεία, γεγονός που οδηγεί συχνά σε απόρριψη της αίτησης ασφάλισης.