Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια μάστιγα για την υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών καθώς είναι μία συχνή νόσος, η οποία πλήττει κάθε χρόνο το 2% του γενικού πληθυσμού.

Μπορεί το 2% εκ πρώτης όψεως να φαίνεται ως μικρό ποσοστό, αν όμως το ανάγουμε στον ελληνικό πληθυσμό σημαίνει 200.000 νέους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια κάθε χρόνο.

"Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλείες. Από τους ασθενείς που μπαίνουν στο νοσοκομείο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, το 15% θα πεθάνουν μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το εξιτήριο και ένα 30% θα χρειαστεί νοσηλεία 90 μέρες μετά το εξιτήριο" επισήμανε ο επίκουρος καθηγητή Καρδιολογίας ΑΠΘ(Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ), Γιώργος Γιαννακούλας, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ στο περιθώριο του 36ου Διεθνούς Καρδιολογικού Συνεδρίου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας,το οποίο διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.

Ωστόσο, ένα νέο φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια που πήρε πρόσφατα έγκριση στην Αμερική από το FDA και αναμένεται να κυκλοφορήσει στην Ελλάδα το πρώτο εξάμηνο του 2016, δίνει ελπίδες στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια καθώς μελέτες έδειξαν ότι μειώνει τη θνητότητα.

"Πρόκειται για έναν συνδυασμό βαλσαρτάνης με τον καινούριο αναστολέα νεπρıλυσίνης, ο οποίος και έχει κύρια ένδειξη στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Μάλιστα, η μελέτη Paradigm -HF, σε 8400 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διακόπηκε πρόωρα διότι έδειξε σημαντική μείωση στο σύνθετο καρδιαγγειακών θανάτων και νοσηλειών για καρδιακή ανεπάρκεια κατά 20% και τους θανάτους από οποιαδήποτε αιτία κατά 16%" ανέφερε ο αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Κωνσταντίνος Τσιούφης.

Παράλληλα πρόσθεσε ότι νέες μελέτες ενδεχομένως θα δείξουν και πρόσθετες ευεργετικές δράσεις του φαρμάκου, όπως η πρόσφατη μελέτη PARAMETER, η οποία ανέδειξε ότι το φάρμακο αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση και την αορτική σκληρία τους ηλικιωμένους.

"Υπάρχει πλειάδα φαρμάκων τα τελευταία 25-30 χρόνια. Η έρευνα στην φαρμακοβιομηχανία έχει εστιάσει στην καρδιακή ανεπάρκεια και έχουμε ήδη φάρμακα, τα οποία έχουν καταφέρει να μειώσουν τη θνητότητα σε ένα μεγάλο ποσοστό. Παρ' όλα αυτά υπάρχει υπολειπόμενη θνητότητα, δηλαδή ένα 50% των ασθενών μας πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια παρά το ότι έχουμε νέα φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ανάγκη για νέες φαρμακευτικές ουσίες. Τώρα έχουμε αυτό το νέο φάρμακο, το οποίο κατάφερε να μειώσει τη θνητότητα κατά 20% σε σχέση με την ήδη προϋπάρχουσα θεραπεία και αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί όλες οι μελέτες γίνονταν σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο" ανέφερε, από την πλευρά του, ο κ. Γιαννακούλας.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια (κατά την άσκηση αρχικά και σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις δύσπνοια κατά την ήπια άσκηση ή και κατά την ηρεμία), η εύκολη κόπωση και η καταβολή, οι αρρυθμίες και η κατακράτηση υγρών στα πόδια και στους πνεύμονες. Σε καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει προοδευτικά ένα έμφραγμα μυοκαρδίου αλλά και κάποια λοίμωξη από κάποια ίωση (μυοκαρδίτιδα), η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το αλκοόλ και πολλές από τις κακές συνήθειες της σύγχρονης εποχής. Ασθενείς υψηλού κινδύνου θεωρούνται όσοι έχουν πάθει έμφραγμα ή έχουν σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση ή είναι ηλικιωμένοι.

"Αυτοί οι άνθρωποι με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων όπως δύσπνοια, εύκολη κόπωση, καταβολή θα πρέπει να πάνε σε γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις. Μία από τις βασικές εξετάσεις είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς, όπου μπορεί να φανεί η ελαττωμένη λειτουργία του καρδιακού μυός. Υπάρχουν και άλλες αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν. Οι ασθενείς αυτό πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από καρδιολόγο.

Το να αναπτύξει κανείς καρδιοπάθεια ή μυοκαρδίτιδα που είναι το πρώτο στάδιο και σημαίνει λοίμωξη του μυοκαρδίου από ιό συνήθως, είναι πολύ σπάνιο. Ελάχιστος αριθμός ιώσεων θα προσβάλει την καρδιά. Σε αυτούς που είναι τελικού σταδίου, όπου τα φάρμακα δεν μπορούν να δράσουν και ο μυς έχει αδυνατίσει, υπάρχει σημαντική κατακράτηση υγρών και αρχίζουν και δυσλειτουργούν και τα άλλα όργανα, όπως είναι οι νεφροί και το ήπαρ. Αυτό οφείλεται σε υποκείμενη πάθηση, όπως -για παράδειγμα- η μυοκαρδίτιδα. Αλλά λίγοι ασθενείς με μυοκαρδίτιδα θα καταλήξουν σε καρδιακή ανεπάρκεια· στους περισσότερους, η μυοκαρδίτιδα κάνει τον κύκλο της και θα περάσει" εξήγησε ο κ. Γιαννακούλας.

newsit.gr

Εκατομμύρια άνθρωποι καταφτάνουν κάθε χρόνο στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων παγκοσμίως με πόνο στο στήθος, ο οποίος πολύ συχνά οφείλεται σε καρδιακή προσβολή.

Τώρα, ένα νέο τεστ μπορεί να μειώσει το άγχος της αναμονής και της άγνοιας για το τι συμβαίνει στον ασθενή, παρέχοντας μια γρήγορη και ακριβή διάγνωση για το αν πρόκειται όντως για καρδιακή προσβολή ή όχι.
Το τεστ υψηλής ευαισθησίας στην καρδιακή τροπονίνη είναι ένα τεστ αίματος που μπορεί να μετρήσει πολύ χαμηλά επίπεδα τροπονίνης, μιας πρωτεΐνης που απελευθερώνεται από την καρδιά κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Το τεστ μπορεί γρήγορα και με ασφάλεια να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της καρδιακής προσβολής, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet.

Η χρήση αυτού του τεστ στην καθημερινή πρακτική θα μπορούσε να σώσει τους ασθενείς από το να ξοδεύουν δεκάδες ώρες στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, λένε οι συγγραφείς της μελέτης, με επικεφαλής μια ομάδα επιστημόνων από το πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου στην Μεγάλη Βρετανία.

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν ότι τα άτομα που εμφανίζουν πόνο στο στήθος θα πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο προκειμένου να ελεγχθούν για υψηλά επίπεδα της τροπονίνης (πάνω από 99%) για να επιβεβαιωθεί ότι έχουν όντως υποστεί μια καρδιακή προσβολή.

Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς θα πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο ή να περιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για την επανάληψη της εξέτασης.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το νέο τεστ θα μπορούσε να ανιχνεύσει με ασφάλεια πολύ χαμηλότερα επίπεδα τροπονίνης στο αίμα από ό,τι ήταν προηγουμένως δυνατόν και ερεύνησαν και το αν και κατά πόσον η ανίχνευση τροπονίνης σε ποσότητα μικρότερη των 5 ng/L σε ασθενείς με πόνο στο στήθος θα προσδιόριζε με ασφάλεια ότι ο ασθενής δεν διέτρεχε κανένα κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Σε δείγμα 6.000 συμμετεχόντων στην έρευνα διαπιστώθηκε, ότι ένα όριο τροπονίνης κάτω των 5 ng/L εντοπίστηκε στο 61% των ασθενών με πολύ χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, με αρνητική προγνωστική αξία 99,6%, ανεξάρτητα από οποιαδήποτε προηγούμενη κατάσταση, ή πάθηση. Ένα χρόνο αργότερα, οι ίδιοι ασθενείς εξακολουθούσαν να έχουν τρεις φορές χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θανάτου από αυτή, σε σύγκριση με όσους είχαν επίπεδα τροπονίνης 5 ng/L ή υψηλότερα.

Έτσι, αποδείχτηκε ότι όσοι περνούν το νέο τεστ με επίπεδο τροπονίνης κάτω των 5 ng/L μπορούν με απόλυτη ασφάλεια να αποχωρήσουν από το νοσοκομείο, γνωρίζοντας ότι ο πόνος στο στήθος δεν προέρχεται από πιθανή ή εν εξελίξει καρδιακή προσβολή.

http://www.medicalnewstoday.com

Οι περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν από τις ήπιες καρδιακές προσβολές αμέσως, αλλά η ζημιά στους μύες της καρδιάς και οι ουλές που ενδεχομένως να έχουν δημιουργηθεί σε αυτή, οδηγούν σταδιακά σε καρδιακή ανεπάρκεια. Και από αυτήν, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε πέντε έως έξι ετών από όταν ξεκινήσει.

Χρησιμοποιώντας μια πρωτεΐνη που βοηθά καρδιακά κύτταρα να αναπαραχθούν, ερευνητές από το πανεπιστήμιο Στάνφορντ ανακάλυψαν ότι μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη νέων καρδιακών μυών, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό επίθεμα.

Οι έως τώρα δοκιμές σε ποντίκια και χοίρους δείχνουν ότι το εμποτισμένο με πρωτεϊνες επίθεμα ενθαρρύνει την ανάπτυξη νέων υγιών κυττάρων στην καρδιά και μειώνει τις ουλές σε αυτήν εξαιτίας του εμφράγματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά στην καρδιά λόγω του εμφράγματος, τόσο λιγότερο αποτελεσματικά θα λειτουργεί αυτή στη συνέχεια.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την ισπανικής καταγωγής αναπληρώτρια καθηγήτρια παιδιατρικής καρδιολογίας Πιλάρ Ρουίζ-Λοθάνο του Πανεπιστημίου Στάνφορντ της Καλιφόρνια, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Nature", σύμφωνα με το BBC, εξέφρασαν την αισιοδοξία τους ότι κάποια στιγμή στο μέλλον το επίθεμα θα φέρει επανάσταση στην καρδιολογία.

Το ελαστικό επίθεμα από κολλαγόνο εμποτίζεται με την πρωτεϊνη Fstl1 και στη συνέχεια επικολλάται στην καρδιά του ζώου που έχει υποστεί το έμφραγμα. Η πρωτεϊνη αργά απελευθερώνεται και βοηθά την καρδιά να αποκατασταθεί.

Δύο εβδομάδες μετά την εμφύτευση του επιθέματος, όπως έδειξαν τα πειράματα, η καρδιά είναι σε θέση να αναγεννήσει τα κύτταρα του καρδιακού μυ, καθώς και νέα αιμοφόρα αγγεία, ενώ γενικότερα αντλεί καλύτερα το αίμα.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, προτού δεχτούν το επίθεμα στην καρδιά τους, πολλά ζώα ήσαν τόσο άρρωστα, που ήσαν υποψήφια για μεταμόσχευση καρδιάς.

Η ελπίδα των επιστημόνων είναι ότι κάτι ανάλογο μπορεί να συμβεί και στους ανθρώπους που έχουν μεν επιζήσει από έμφραγμα, όμως έχουν υποστεί σοβαρή καρδιακή βλαβη. Πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν μερικά χρόνια αργότερα, λόγω καρδιοπάθειας που έχουν αναπτύξει.

Προτού πάντως γίνουν οι πρώτες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους, κάτι που αναμένεται να συμβεί το 2017, θα προηγηθούν μελέτες σε μεγαλύτερα ζώα.
Από το ΑΠΕ-ΜΠΕ και από το www.upi.com

Η ηλικία της καρδιάς βασίζεται στον υπολογισμό της ηλικίας του καρδιαγγειακού συστήματος ενός ατόμου με βάση τον παράγοντες κινδύνου και τρόπου ζωής, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, ο διαβήτης και ο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος). 

Το CDC δημοσίευσε τα ευρήματα της σχετικής έρευνας στην κατηγορία Vital Signs της ιστοσελίδας του, χρησιμοποιώντας πρώτα στοιχεία από την μεγάλη έρευνα Farmingham Heart Study που έκανε το Ινστιτούτο National Heart, Lung, and Blood του πανεπιστημίου της Βοστώνης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μέσος όρος ηλικίας της καρδιάς για τους άνδρες είναι 8 χρόνια μεγαλύτερος από τη χρονολογική τους ηλικία, ενώ για τις γυναίκες η καρδιά τους είναι 5 χρόνια μεγαλύτερη από εκείνες. Μάλιστα αυτό επαληθεύεται στο 50% των ανδρών και στο 40% τω γυναικών.  

Περίπου 3 από κάθε 4 καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια οφείλονται σε αιτίες που σχετίζονται με την ηλικία της καρδιάς. Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ενώ η καρδιά της ηλικίας γενικά αυξάνεται με την ηλικία άσχετα με το αν ξεπερνά την πραγματική ηλικία ή όχι, ενώ μειώνεται με όσο μεγαλύτερη είναι εκπαίδευση και το εισόδημα του κάθε ατόμου.  Οι ερευνητές συνιστούν στους πολίτες να μαθαίνουν την ηλικία της καρδιάς τους και να λάβουν μέτρα, με τη βοήθεια των γιατρών, για να την μειώσουν. Ορισμένοι τρόποι για να επιτευχθεί αυτό περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω της υγιεινής διατροφής, την εφαρμογή κάποιας φαρμακευτικής αγωγής που θα έχει εγκρίνει ο γιατρός και, φυσικά, την τακτική σωματική άσκηση. http://www.upi.com