Νέες λεπτομέρειες έδωσε ο αρμόδιος υπουργός Υγείας για τον οικογενειακό γιατρό. Ενώ μέχρι πριν λίγες μέρες ο σχεδιασμός ήταν ξεκάθαρος και προέβλεπε ότι υποχρεωτικά όλοι οι πολίτες θα έπρεπε να έχουν οικογενειακό γιατρό για να γράφουν εξετάσεις και φάρμακα στο δημόσιο σύστημα Υγείας, τελικά ο Ανδρέας Ξανθός έρχεται να «καταργήσει» επί της ουσίας τον υποχρεωτικό χαρακτήρα του μέτρου από την αρχή του 2019 και αλλάζει το πλάνο.

Για τους πολίτες που είτε δεν προλάβουν να εγγραφούν στον οικογενειακό γιατρό είτε δεν υπάρχει επάρκεια οικογενειακών γιατρών στην περιοχή τους (ή γιατρών συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ), δεν θα αλλάξει τίποτε στον τρόπο με τον οποίο καλύπτονταν ως σήμερα, δηλαδή θα συνεχίσουν να απευθύνονται είτε στους γιατρούς του ΕΣΥ είτε σε άλλους, θα συνταγογραφούν τα φάρμακα και θα κάνουν τις εξετάσεις τους με τον ίδιο τρόπο.

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, μιλώντας στον «105,5 Στο Κόκκινο» για τη μεταρρύθμιση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τον οικογενειακό γιατρό τόνισε τα εξής: «Θέλουμε όμως σιγά-σιγά να εμπιστευτούν τον νέο θεσμό, να αναζητούν υπηρεσίες μέσα από την οικογενειακή φροντίδα, ώστε σιγά-σιγά να μετατοπίζεται το βάρος από το νοσοκομείο και την περίθαλψη στην πρόληψη της ασθένειας. Θα προχωρήσει αργά, σταδιακά, όπως σε όλες τις χώρες του κόσμου […] για ποιοτική και δωρεάν φροντίδα».

Τόνισε ότι οι 101 (Τοπικές Μονάδες Υγείας) ΤΟΜΥ που λειτουργούν αυτή την στιγμή έχουν ήδη πάνω από 1 εκατομμύριο εγγεγραμμένους πολίτες στους οικογενειακούς γιατρούς, 150.000 ενεργοποιημένους ηλεκτρονικούς φακέλους Υγείας, εκατοντάδες χιλιάδες επισκέψεις που έχουν πραγματοποιηθεί, ένα ελάχιστο ποσοστό παραπομπών στα άλλα επίπεδα του συστήματος Υγείας που σημαίνει, όπως είπε ο υπουργός, ότι «υπάρχει στις ΤΟΜΥ επάρκεια και δυνατότητα διαχείρισης σε πρωτοβάθμιο επίπεδο».

Ο υπουργός παραδέχθηκε ότι υπάρχουν ελλείψεις οικογενειακών γιατρών για να στελεχώσουν πλήρως το νέο σύστημα που προβλέπει 239 δομές σε όλη τη χώρα. Σταδιακά όμως γίνονται βήματα και ο στόχος του υπουργείου είναι τον Ιανουάριο οι ΤΟΜΥ να έχουν φτάσει τις 120.

«Για πρώτη φορά στην Ελλάδα έχουμε τον οικογενειακό γιατρό, έναν νέο θεσμό, δοκιμασμένο στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες και ιδιαίτερα στην Ευρώπη. Κάθε οικογενειακός γιατρός έχει συγκεκριμένο πληθυσμό αναφοράς, περίπου 2.000 (όχι ασθενείς κατ΄ ανάγκην) που ξέρουν ότι αυτός είναι ο γιατρός «επαφής» με το Σύστημα Υγείας, που έχει ευθύνη ολοκληρωμένης, ολιστικής φροντίδας της υγείας τους, αλλά και πρόληψης των ασθενειών, με εμβολιασμούς, προσυμπτωματικούς ελέγχους, προληπτικά τσεκ-απ. Γι’ αυτούς που έχουν κάποιο χρόνιο πρόβλημα, της συστηματικής παρακολούθησής τους, κλινικής, εργαστηριακής, πάντα σε συνεργασία και με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων και μεγαλύτερης εξειδίκευσης. Είχε νομοθετηθεί πάμπολλες φορές από την ίδρυση του ΕΣΥ, αλλά ποτέ δεν είχε προχωρήσει, ήταν μεγάλο θεσμικό έλλειμμα, που ερχόμαστε να καλύψουμε», είπε ο κ. Ξανθός.

Πέραν της δωρεάν χορήγησης φαρμάκων σε ογκολογικούς ασθενείς, που χορηγούνται για τη θεραπεία της κύριας νόσου, τώρα πλέον θα χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή φάρμακα που σχετίζονται με τις επιπλοκές της ασθένειας ή με τις παρενέργειες της θεραπευτικής αγωγής (πχ φάρμακα υποστηρικτικά της χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, αντιεμετικά, αντιθρομβωτικά, αναλγητικά, κορτιζονούχα σκευάσματα, αντιβιοτικά για λοιμώξεις που συνδέονται με τη χημειοθεραπεία κτλ).

Το νέο διευρυμένο πλαίσιο για τη χορήγηση φαρμάκων σε καρκινοπαθείς με μηδενική συμμετοχή που έχει διαμορφώσει το υπουργείο Υγείας, θα τεθεί σε εφαρμογή στο αμέσως επόμενο διάστημα μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. «Με την αλλαγή αυτή προκύπτει μια σημαντική οικονομική ανακούφιση της ευαίσθητης και ιδιαίτερα ευάλωτης ομάδας των ασθενών με ογκολογικά προβλήματα, υλοποιώντας τη βασική πολιτική επιλογή της εγγυημένης και ισότιμης πρόσβασης όλων των πολιτών στα αναγκαία φάρμακα, με σταδιακή μείωση της συμμετοχής τους στο κόστος», αναφέρεται σε ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας.

Οι εκπρόσωποι της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συλλόγων Επιστημονικού Προσωπικού ΠΕΔΥ-ΕΟΠΥΥ (ΠΟΣΕΥΠ ΠΕΔΥ-ΕΟΠΥΥ), δηλαδή οι πρώην γιατροί ΙΚΑ
Για αδυναμία υλοποίησης του εγχειρήματος του οικογενειακού γιατρού κάνουν λόγο σύσσωμες οι ενώσεις γιατρών. Οι ιδιώτες γιατροί, οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ αλλά και το ιατρικό δυναμικό των υπαρχουσών μονάδων πρωτοβάθμιας Υγείας, τα ιατρεία ΠΕΔΥ (πρώην ΙΚΑ) συμφωνούν όλοι ότι ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού αποτελεί ένα …μετέωρο βήμα και ότι το ιατρικό προσωπικό που στελεχώνει σήμερα το σύστημα δεν αρκεί σε καμία περίπτωση να καλύψει τους ασφαλισμένους.

Οι εκπρόσωποι της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Συλλόγων Επιστημονικού Προσωπικού ΠΕΔΥ-ΕΟΠΥΥ (ΠΟΣΕΥΠ ΠΕΔΥ-ΕΟΠΥΥ), δηλαδή οι πρώην γιατροί ΙΚΑ, τόνισαν χθες σε συνέντευξη Τύπου ότι ο αριθμός των γιατρών είναι ανεπαρκής, από τη στιγμή μάλιστα που 800 εξ αυτών που εργάζονται σήμερα στα ιατρεία ΠΕΔΥ αναμένεται να απολυθούν στο τέλος του έτους, δηλαδή σε δύο εβδομάδες. Συνεπώς, η «δεξαμενή» των διαθέσιμων οικογενειακών γιατρών αδειάζει σημαντικά. Υπενθυμίζεται ότι το υπουργείο Υγείας έχει «βαφτίσει» και τους παθολόγους, γενικούς γιατρούς και παιδιάτρους των μονάδων ΠΕΔΥ και των Κέντρων Υγείας ως οικογενειακούς σε μια προσπάθεια να ενισχύσει το συνολικό αριθμό των οικογενειακών γιατρών λόγω αναιμικού ενδιαφέροντος τόσο στις ΤΟΜΥ όσο και στις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ.

Οι παθολόγοι, γενικοί γιατροί και παιδίατροι των ιατρείων ΠΕΔΥ και των Κέντρων Υγείας ανέρχονται σε 2.350. Μεγάλη μερίδα εξ αυτών είναι στα ΠΕΔΥ και τώρα θα αποχωρήσουν. Συγκεκριμένα, οι γιατροί (όλων των ειδικοτήτων) των μονάδων ΠΕΔΥ ανέρχονται σε 2.100. Οι 800 όμως εξ αυτών βρίσκονται στο δημόσιο σύστημα Υγείας με ασφαλιστικά μέτρα, έχοντας καταθέσει αγωγές διεκδικώντας και την παραμονή τους στο ΠΕΔΥ και τη διατήρηση του ιδιωτικού τους ιατρείου. Ωστόσο, η προθεσμία να επιλέξουν εάν θα διατηρήσουν τη θέση τους στο δημόσιο ή το ιδιωτικό τους ιατρείο λήγει τέλος Δεκεμβρίου και σύμφωνα με τους εκπροσώπους τους θα αποχωρήσουν.

Μάλιστα, όπως ανέφερε χθες η Ομοσπονδία Συλλόγων Επιστημονικού Προσωπικού ΠΕΔΥ-ΕΟΠΥΥ από το σύστημα έχουν «κλείσει» τα ραντεβού αυτών των γιατρών, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για τους πολίτες που αναζητούν ραντεβού και γιατρό στα ΠΕΔΥ. Στις μονάδες αυτές αναμένεται να απομείνουν μόλις 1.200 γιατροί, καθώς ακόμη 100 αναμένουν να συνταξιοδοτηθούν.

Καταγγελίες

Ψυχραιμία συνιστά στους ασθενείς ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), ο οποίος έχει προγραμματισμένη ευρεία σύσκεψη αύριο, Τετάρτη, στην οποία θα παρευρεθούν και σύλλογοι ασθενών. Σε χθεσινή ανακοίνωσή του ο ΙΣΑ αναφέρει: «Σήμερα αποδεικνύεται στην πράξη ότι η υλοποίηση ακόμη ενός εγχειρήματος που αφορά στον ευαίσθητο τομέα της Υγείας και στον ιδιαίτερα σημαντικό για τον πολίτη τομέα της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας φαίνεται να ναυαγεί. Τομές αυτού του διαμετρήματος δεν μπορούν παρά να έχουν έρεισμα ένα σωστό σχεδιασμό προσανατολισμένο στις ανάγκες του ασθενή, το υφιστάμενο ιατρικό δυναμικό αλλά και το σεβασμό του ιατρού και του έργου του ως πυλώνα του συστήματος. Αλλιώς είναι δυστυχώς καταδικασμένες να αποτύχουν».

Ανακοίνωση στην οποία διατηρεί υψηλούς τόνους εξέδωσε και η Ενωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ), καταγγέλλοντας «την ενορχηστρωμένη προσπάθεια της Πολιτείας για άκρως εκβιαστική και άναρχη επιστράτευση των πολιτών, όσον αφορά την εγγραφή και την αντιστοίχιση με δυσεύρετους ή ανύπαρκτους οικογενειακούς ιατρούς σε όλη την επικράτεια». Πρόκειται για τους ιδιώτες γιατρούς που έχουν συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ. Το νέο σχέδιο της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στους οικογενειακούς γιατρούς μέσω ΕΟΠΥΥ, δηλαδή γενικούς γιατρούς, παθολόγους και παιδιάτρους που θα συνάψουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο, ενώ η Αριστοτέλους ήθελε … 2.800 τέτοιους γιατρούς, σήμερα συμβάσεις έχουν συνάψει 710 (στοιχεία του υπουργείου Υγείας). Εάν σε αυτούς προστεθούν οι 500 γιατροί των ΤΟΜΥ, αντιλαμβάνεται εύκολα κανείς ότι οι 1.210 οικογενειακοί γιατροί σήμερα είναι ελάχιστοι για να καλύψουν 10 εκατομμύρια πληθυσμού.

Από την έντυπη έκδοση του Ελεύθερου Τύπου

Μια εταιρεία παρασκευής γενοσήμων φαρμάκων ανακοίνωσε ότι ανακαλεί τρία ευρέως συνταγογραφούμενα σκευάσματά της για την αρτηριακή πίεση, επειδή υπάρχουν βάσιμες ενδείξεις ότι περιλαμβάνουν μικρές ποσότητες ουσιών οι οποίες είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο.

Όλα τα ανακληθέντα φάρμακα περιλαμβάνουν την δραστική ουσία βαλσαρτάνη (valsartan), η οποία έχει γίνει αντικείμενο σειράς ανακλήσεων αντίστοιχων φαρμάκων από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες από τον Ιούλιο.

Συγκεκριμένα, η φαρμακευτική εταιρεία παραγωγής γενοσήμων φαρμάκων Mylan Pharmaceuticals ανακάλεσε 104 παρτίδες τριών φαρμάκων:

χάπια βαλσαρτάνης
χάπια συνδυασμού βαλσαρτάνης και αμλοδιπίνης και
χάπια συνδυασμού βαλσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης
Οι σχετικοί έλεγχοι αποκάλυψαν ότι η βαλσαρτάνη περιείχε ίχνη Ν-νιτροζοδιαιθυλαμίνης (NDEA), η οποία είναι πιθανό ανθρώπινο καρκινογόνο.
Η αμλοδιπίνη και η υδροχλωροθειαζίδη σε αυτόνομη μορφή δεν υπόκεινται στην ανάκληση.

Υπάρχουν διαθέσιμα εναλλακτικά φάρμακα. Η εταιρεία Mylan δήλωσε ότι οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό ή τον φαρμακοποιό τους προτού σταματήσουν το φάρμακο που χρησιμοποιούν.

Σε όλες τις ανακλήσεις, οι γιατροί έχουν πει ότι η διακοπή ενός φαρμάκου χωρίς ένα φάρμακο αντικατάστασης θα μπορούσε να προκαλέσει στον ασθενή περισσότερη βλάβη απ' ό,τι η συνέχιση του φαρμάκου.
Ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) διερευνά την αιτία που αυτά τα ακατάλληλα φάρμακα έφτασαν στην γραμμή παραγωγής και στους τελικούς καταναλωτές, που αρχικά εντοπίστηκαν σε ένα μεγάλο εργοστάσιο στην Κίνα και αργότερα ένα δεύτερο εργοστάσιο στην Ινδία. Και στα δύο βρέθηκε ότι ακολουθήθηκε μια παρόμοια διαδικασία παρασκευής και της διάθεσης της βαλσαρτάνης σε εταιρείες γενοσήμων φαρμάκων παγκοσμίως.

Οι έλεγχοι έδειξαν ότι τα εργοστάσια αυτά παρασκεύαζαν βαλσαρτάνη που περιείχε ίχνη Ν-νιτροζοδιμεθυλαμίνης (NDMA), που είναι πιθανό καρκινογόνο για τον άνθρωπο.
Αρκετές φαρμακευτικές εταιρείες ανακοίνωσαν ανακλήσεις φαρμάκων με κάποιου είδους περιεχόμενο σε βαλσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη και λοσαρτάνη.

Τα ανακληθέντα φάρμακα αποτελούν μέρος μιας μεγάλης κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ. Αυτά τα φάρμακα διευρύνουν ή χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.

Αξιωματούχοι του FDA δήλωσαν ότι τα εν λόγω εργοστάσια που προμηθεύουν τα μολυσμένα φάρμακα έχουν τοποθετηθεί σε προσωρινή “λίστα συναγερμού”, πράγμα που σημαίνει ότι τα φάρμακα που παράγουν δεν αποστέλλονται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα εργοστάσια που παράγουν φάρμακα στο εξωτερικό υπόκεινται σε επιθεώρηση από το FDA. Πρέπει να ενημερώνουν τους ρυθμιστικούς φορείς σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο παράγουν τα συστατικά των φαρμάκων. Επίσης έχει ξεκινήσει εκτενής έρευνα για το πώς συνέβη όλο αυτό.

Τον Νοέμβριο, δύο ακόμη φαρμακευτικές εταιρείες προσχώρησαν σε εθελοντική ανάκληση αρκετών φαρμάκων που περιέχουν βαλσαρτάνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας.
Οι ανακλήσεις του Νοεμβρίου ακολουθούν αρκετές προηγούμενες ανακλήσεις φαρμάκων που περιέχουν βαλσαρτάνη μετά την ανίχνευση Ν-νιτροζοδιμεθυλαμίνης (NDMA).

Μπορείτε να δείτε την πλήρη λίστα του FDA σχετικά με αυτές τις ανακλήσεις με ένα κλικ ΕΔΩ.

Μετάφραση/απόδοση από Iatropedia.gr με πληροφορίες από τα https://eu.usatoday.com και https://www.oregonlive.com

Σε μια συγκλονιστική διαπίστωση προχώρησαν οι ειδικοί του Παγκόσμιο Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) που μέλετησαν τον αριθμό των νεκρών από τροχαία δυστυχήματα καθώς όπως είδαν σε καθημερινή βάση από τροχαίο σκοτώνεται ένας άνθρωπος ανά 24 δευτερόλεπτα.

Συνολικά ο αριθμός των νεκρών σε τροχαία δυστυχήματα το 2016, οπότε υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία, ανέρχεται σε 1,35 εκατομμύριο, αυξημένος δηλαδή κατά 100.000 σε σχέση με το 2013.

Όπως παρατηρείται στην έκθεση του ΠΟΥ τα τροχαία δυστυχήματα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου παιδιών και νέων ηλικίας 5 έως 29 ετών.

«Πρόκειται για ένα απαράδεκτο τίμημα σε σχέση με το αγαθό των μετακινήσεων» δήλωσε ο επικεφαλής του ΠΟΥ.

Οι συντάκτες της έκθεσης σημειώνουν, ωστόσο, ότι παρά την αύξηση σε απόλυτους αριθμούς, ο μέσος όρος παραμάνει σταθερός σε σχέση με τον αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων και αυτοκινήτων σε όλο τον κόσμο.

Από την έκθεση προκύπτει ότι το μεγαλύτερο φόρο αίματος πληρώνουν οι φτωχές χώρες καθώς σε ούτε μια χώρα αυτή της κατηγορίας δεν έχει καταγραφεί μείωση στον αριθμό των θανάτων από τροχαία.

Συγκεκριμένα στις φτωχές χώρες ο κίνδυνος θανάτου από τροχαίο είναι τρεις φορές υψηλότερος σε σχέση με μια πιο πλούσια χώρα. Οι περισσότεροι θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους (26,6) καταγράφεται στην Αφρική και οι λιγότεροι (9,3) στην Ευρώπη.

Οι περισσότεροι νεκροί είναι πεζοί και ποδηλάτες, σε ποσοστό 26% σε παγκόσμιο επίπεδο, ποσοστό που αυξάνεται σε 44% για χώρες της Αφρικής και 36% για χώρες της ανατολικής Μεσογείου.

Πηγή:www.dimokratiki.gr