Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να μην διαγνωστούν εύκολα, επειδή κάποιοι άνθρωποι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος εμφανίζουν συμπτώματα που οφείλονται σε αυτό.

Για παράδειγμα, η υπερουριχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων) και παθήσεις των νεφρών, όπως πέτρες στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια.

Η ουρική αρθρίτιδα οφείλεται σε μια ανοσολογική αντίδραση στην συσσώρευση των κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις. Η ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άρθρωση που επιδεινώνεται ακόμα και στην ελάχιστη πίεση, από φλεγμονή της άρθρωσης, από πυρετό και από ξεφλούδισμα του δέρματος γύρω από την άρθρωση. Όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα υπερβαίνουν 10 mg/dL, τότε αυξάνεται κατακόρυφα ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας.

Πέτρες στα νεφρά μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα που πάσχουν με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος και αυτές οι πέτρες μπορεί να περάσουν απαρατήρητες μέχρις ότου να κολλήσουν στον ουρητήρα. Τότε προκαλούν οξύ πόνο, επώδυνη και συχνότερη ούρηση, αίμα στα ούρα, ή ναυτία και έμετο. Περίπου το 10% των λίθων των νεφρών αποτελούνται από ουρικό οξύ. Αν και οι πέτρες στα νεφρά βρίσκονται συνήθως σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, εντοπίζονται επίσης σε περίπου το 20% των ασθενών που έχουν υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος, αλλά όχι ουρική αρθρίτιδα. Τα κλασικά συμπτώματα των λίθων των νεφρών είναι ο ξαφνικός και έντονος πόνος στην κοιλιά, τα πλευρά, και τη βουβωνική χώρα, η οποία τείνει να “έρχεται και να φεύγει”. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και επώδυνη ούρηση και, εάν υπάρχει μια δευτερεύουσα μόλυνση, μπορεί να εκδηλωθεί και πυρετός.

Νεφρική ανεπάρκεια. Το πιο σοβαρό σύμπτωμα που συνδέεται με τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται ως μειωμένη ούρηση, δύσπνοια, οίδημα στα άκρα, σύγχυση και υπνηλία, κόπωση, ή πόνο στο στήθος. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη-Hodgkin, λόγω των αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος. Αυτό είναι συνήθως ένα επακόλουθο της χημειοθεραπείας, η οποία σκοτώνει τα κακοήθη κύτταρα και απελευθερώνει ουρικό οξύ.

http://www.md-health.com/

Η ουρική αρθρίτιδα, η οποία προκαλείται από το αυξημένο ουρικό οξύ στο σώμα, είναι μία από τις πιο οδυνηρές μορφές αρθρίτιδας.

Η συσσώρευση του ουρικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε:

-Ραγδαία συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις, συχνά στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού
-Συσσώρευση ουρικού οξέος που μοιάζει με εξογκώματα κάτω από το δέρμα
-Πέτρες στα νεφρά από κρυστάλλους ουρικού οξέος στα νεφρά

Για πολλούς ανθρώπους, η πρώτη έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας επέρχεται στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού. Συχνά, είναι μια κατάσταση που ξυπνά το άτομο από τον ύπνο. Το δάχτυλο του ποδιού θα είναι πολύ ευαίσθητο, κόκκινο, ζεστό, και πρησμένο.

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει:

-Πόνο
-Πρήξιμο
-Ερυθρότητα
-Θερμότητα
-Δυσκαμψία στις αρθρώσεις

Εκτός από το μεγάλο δάκτυλο, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει:

-Τους αστραγάλους
-Τις φτέρνες
-Τα γόνατα
-Τους καρπούς
-Τα δάχτυλα
-Τους αγκώνες

Ένα επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να προκληθεί από στρεσογόνα γεγονότα, από αλκοόλ, από φάρμακα, ή από κάποια άλλη ασθένεια. Οι πρόωρες εξάρσεις συνήθως περνούν μέσα σε 3-10 ημέρες, ακόμα και χωρίς θεραπεία. Η επόμενη έξαρση μπορεί να συμβεί και μετά από μήνες ή ακόμη και χρόνια.

Τι προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από την συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος στο σώμα. Το ουρικό οξύ προέρχεται από την διάσπαση ουσιών που ονομάζονται πουρίνες. Οι πουρίνες υπάρχουν σε κάθε ιστό στο σώμα σας. Βρίσκονται επίσης σε πολλές τροφές, όπως το συκώτι, τα ξερά όσπρια και μπιζέλια, και οι αντζούγιες.

Κανονικά, το ουρικό οξύ διαλύεται στο αίμα. Διέρχεται μέσω των νεφρών και αποβάλλεται από το σώμα μέσω των ούρων. Αλλά το ουρικό οξύ μπορεί να συσσωρεύεται στο αίμα, όταν:

-Το σώμα αυξάνει την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγει
-Οι νεφροί δεν αποβάλουν αρκετό ουρικό οξύ
-Το άτομο καταναλώνει πάρα πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες

Όταν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι υψηλό, αυτό ονομάζεται υπερουριχαιμία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με υπερουριχαιμία δεν αναπτύσσουν ουρική αρθρίτιδα.

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ουρική αρθρίτιδα αν:

-Υπάρχουν άλλα μέλη στην οικογένεια με τη νόσο
-Είστε άντρας
-Είστε υπέρβαροι
-Πίνετε πολύ αλκοόλ
-Καταναλώνετε πάρα πολλά τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες
-Έχετε ένα ενζυμικό ελάττωμα που καθιστά δύσκολο για το σώμα να διασπάσει τις πουρίνες
-Εκτίθεστε σε μόλυβδο στο περιβάλλον σας
-Έχουν υποστεί μεταμόσχευση κάποιου οργάνου
-Χρησιμοποιείτε κάποια φάρμακα όπως διουρητικά, ασπιρίνη, κυκλοσπορίνη, ή λεβοντόπα
-Παίρνετε βιταμίνη νιασίνη.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό της ουρικής αρθρίτιδας. Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

-Υπερουριχαιμία (υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα)
-Κρύσταλλοι ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό
-Περισσότερες από μία εξάρσεις οξείας αρθρίτιδας
-Αρθρίτιδα που αναπτύσσεται σε 1 ημέρα και δημιουργεί μία πρησμένη, κόκκινη, και ζεστή άρθρωση
-Έξαρση αρθρίτιδας σε μία μόνο άρθρωση, συνήθως στο δάχτυλο του ποδιού, τον αστράγαλο, ή το γόνατο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού από μια φλεγμονώδη άρθρωση και να ψάξει για κρυστάλλους που συνδέονται με την ουρική αρθρίτιδα.

Πώς θεραπεύεται η ουρική αρθρίτιδα

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία ενός οξέος επεισοδίου ουρικής αρθρίτιδας, που περιλαμβάνουν:

-Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
-Κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
-Κολχικίνη, η οποία λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται κατά τις πρώτες 12 ώρες από την οξεία επίθεση.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη σε μικρές ημερήσιες δόσεις για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα.

Τι μπορούν οι άνθρωποι με αρθρίτιδα να κάνω για να παραμείνουν υγιείς

Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μείνετε υγιείς είναι τα εξής:

-Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες του
-Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και βιταμίνες που παίρνετε
-Ακολουθήστε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Αποφύγετε τροφές που είναι πλούσιες σε πουρίνες και πίνετε άφθονο νερό
-Να ασκείστε τακτικά και να διατηρείτε ένα υγιές σωματικό βάρος. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να χάσετε βάρος με ασφάλεια. Η γρήγορη ή ακραία απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα.

http://www.niams.nih.gov