Η σπλαχνική λεϊσμανίαση (γνωστή και ως “Καλά-Αζάρ” ή “καλαζάρ”) είναι ένα λοιμώδες παρασιτικό νόσημα, που προκαλείται στους ανθρώπους, από ένα πρωτόζωο, που αποικίζει τους σκύλους.

Το Καλά-Αζάρ στη χώρα μας είναι σπάνιο και παρατηρείται συχνότερα στα βρέφη. Είναι πιο συχνό, όμως, στις άλλες Μεσογειακές χώρες. Αντιστοιχεί ένας μολυσμένος άνθρωπος σε περίπου 1.250 μολυσμένους σκύλους.

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων σπλαχνικής λεϊσμανίασης ανά τον κόσμο αφορούν την Ινδία, το Μπακλαντές, το Νεπάλ, το Σουδάν και τη Βραζιλία. Οι περισσότερες από τις χώρες στις οποίες ενδημεί η λεϊσμανίαση βρίσκονται στην τροπική ή κάτω από την τροπική ζώνη.

Πού οφείλεται η νόσος - Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

Οφείλεται στο πρωτόζωο Leismania Donovani του οποίου φορείς είναι οι σκύλοι. Ο άνθρωπος μολύνεται μέσω του τσιμπήματος των μολυσμένων φλεβοτόμων (με το τσίμπημα μολυσμένης σκνίπας). Οι σκνίπες μολύνονται, όταν προηγουμένως έχουν τσιμπήσει ένα μολυσμένο ζώο (π.χ. σκύλο) ή άνθρωπο. Οι σκνίπες στην Ελλάδα δραστηριοποιούνται από τον Μάιο έως τον Οκτώβριο, μετά τη δύση του ηλίου και μπορούν να πετάξουν σε απόσταση έως και 2 χιλιομέτρων. Ζουν κατά κανόνα σε υγρά και σκοτεινά μέρη.

Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

Μέτα την επώαση ημερών έως μηνών η νόσος παρουσιάζεται με συμπτώματα όπως:

-Πυρετός
-Διόγκωση του σπλήνα, του ήπατος και των λεμφαδένων
-Απώλεια βάρους
-Ωχρότητα

Ο πυρετός είναι υψηλός διαλείπων (εμφανίζεται κατά διαστήματα), ενώ σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να λείπει τελείως. Με την πάροδο των ημερών η όψη του αρρώστου παίρνει ένα γαιώδες χρώμα (Καλά –Αζάρ σημαίνει μαύρη νόσος στα ινδικά).

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

Η κλινική εξέταση και η καλή λήψη του ιστορικού είναι σημαντική για τη διάγνωση της νόσου. Βασικές εργαστηριακές εξετάσεις είναι:

α) η αναζήτηση του παρασίτου (παρακέντηση λεμφαδένα - χρώση και μικροσκοπική εξέταση ή καλλιέργεια πολφού λεμφαδένα) και

β) η αναζήτηση αντισωμάτων (ανοσοφθορισμός)

Επίσης η νόσος επιβεβαιώνεται από την ανεύρεση λεϊσμανιών στον μυελό των οστών. Σε περιπτώσεις αρνητικού αποτελέσματος μπορεί να αναζητηθούν και στον σπλήνα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές

Οι κυριότερες επιπλοκές αφορούν δευτεροπαθείς λοιμώξεις, όπως η στοματίτιδα, η βρογχίτιδα και η σηψαιμία. Αν δε ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, στα τελικά στάδια της νόσου έχουμε βλάβες του ήπατος και των νεφρών, κυκλοφορικές διαταραχές (καρδιακή ανεπάρκεια) και βαρύτατη καχεξία, που τελικά οδηγούν στον θάνατο.

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η θεραπεία είναι κατά βάση συμπτωματική (αντιμετώπιση των συμπτωμάτων). Επίσης χρησιμοποιείται η γλουκαντίμη παράλληλα με την θεραπεία. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί σπληνεκτομή. 

iatropedia.gr

Το εξάρθρημα είναι η αποδιοργάνωση μιας άρθρωσης με συνοδό ρήξη του αρθρικού θυλάκου και των συνδέσμων της.

Το εξάρθρημα του ώμου είναι το συχνότερο στο ανθρώπινο σώμα.

Στο 95% των περιπτώσεων οφείλεται σε τραυματισμό, οπότε σκίζεται ο αρθρικός θύλακας, μπορεί ωστόσο να συμβεί και από υπερβολική χαλαρότητα των συνδέσμων του θύλακα (5%) χωρίς αυτός να σκιστεί, ο ώμος μπορεί δηλ. να εξαρθρωθεί χωρίς σημαντικό τραυματισμό, με ελάχιστη μόνο πίεση, σε καθημερινές ασχολίες.

Συμπτώματα
Το εξάρθρημα μιας άρθρωσης είναι επείγουσα κατάσταση. Κύρια συμπτώματα είναι:
-οξύς πόνος
-πλήρης αδυναμία κίνησης της άρθρωσης
-παραμόρφωση της άρθρωσης
-πιθανή ύπαρξη αιματώματος της περιοχής (μελάνιασμα).

Αντιμετώπιση
Το πιο σημαντικό πράγμα μετά από εξάρθρημα ώμου είναι η άμεση ανάταξη. Ιδανικά η ανάταξη πρέπει να γίνει από ορθοπεδικό με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση μυοχαλαρωτικών φαρμάκων ενώ ορισμένες φορές, ειδικά σε μη συνεργαζόμενους ασθενείς, είναι αναγκαία η γενική αναισθησία.

Τεχνικές κλειστής ανάταξης
Δημοφιλέστερη είναι ίσως η γνωστή τεχνική του Ιπποκράτη κατά την οποία ο γιατρός τραβάει το εξαρθρωμένο χέρι κατά μήκος κάνοντας κόντρα στον θώρακα του ασθενούς με την φτέρνα του ποδιού του.

Αμέσως μετά από μια επιτυχημένη ανάταξη ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς και ο ασθενής νοιώθει σαν να μην έχει συμβεί απολύτως τίποτα. Η περιοχή έχει βέβαια μια τάση να πρήζεται τις επόμενες 24-48 ώρες. Ο ώμος μπορεί να ακινητοποιηθεί με απλούς επιδέσμους.

Μετά την ακινητοποίηση της άρθρωσης για 3 εβδομάδες περίπου, ο ασθενής παραπέμπεται σε φυσικοθεραπευτή ή του δίνεται ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης για την ωμική ζώνη.
Παρά την σωστή μετατραυματική αντιμετώπιση, τα ποσοστά υποτροπιάζοντος εξαρθρήματος παραμένουν υψηλά.

onmed.gr

Αν δεν το μάθατε από χτες, το επεξεργασμένο κρέας, όπως το μπέικον, τα λουκάνικα και τα αλλαντικά μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο. Αλλά και το μη επεξεργασμένο κρέας μπορεί να είναι “πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο”, σύμφωνα με μια νέα έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Επίσης, λίγες μέρες πιο πριν, μάθαμε ότι το τυρί μπορεί να είναι τόσο εθιστικό που να θυμίζει... ναρκωτική ουσία, ή ότι σε ένα χοτ ντογκ μπορεί να υπάρχουν ακόμα και δείγματα ανθρώπινου DNA!

Και αναρωτιέται κανείς. Μετά από όλα αυτά, τι ακριβώς μπορούμε να καταναλώνουμε με ασφάλεια;

Αρχικά, πρέπει να υπογραμμίσουμε ότι καμία από αυτές τις τροφές δεν είναι καταστροφική από μόνη της. Ο μόνος τρόπος να πάθετε κάτι σοβαρό είναι μόνο από την “υπερβολική κατανάλωση”. Αλλά επειδή το κρέας έχει γίνει στη σύγχρονη διατροφή μας κάτι καθημερινό, ο ΠΟΥ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου αναφορικά με την υπερβολική του κατανάλωση. Οι έρευνες, άλλωστε, δεν λένε ψέμματα: Ναι, αν καταναλώνουμε ανθυγιεινές τροφές, θα έχουμε πρόβλημα!

Την αναζήτηση του τι μπορούμε να τρώμε την επομένη μιας τέτοιας ανακοίνωσης από τον ΠΟΥ, έκανε και το αμερικανικό δίκτυο παγκόσμιας εμβέλειας, CNN. Η συμβουλή των γιατρών που ρωτήθηκαν σχετικά ήταν σαφής: Τρώτε πιο... ελληνικά!

Οι γιατροί εκθειάζουν και με αυτή την αφορμή για ακόμα μια φορά την Μεσογειακή Διατροφή. Εκείνη δηλαδή, που έχει πολλά λαχανικά, πολλά φρούτα, πολλούς ξηρούς καρπούς, πολλά βότανα, με αγνό ελαιόλαδο, αλλά περιορισμένα κρέατα και περιορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η μία έρευνα μετά την άλλη δείχνει ότι αυτή η διατροφή είναι το κλειδί για να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο και μειώνει αισθητά τον κίνδυνο για καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις. Διατηρεί ακόμα το μυαλό σας νεανικό και υγιές. Και ενώ θα νιώθετε καλύτερα και ενδεχομένως να ζήσετε και περισσότερο, μια διατροφή που ευνοεί τα λαχανικά και τα φρούτα, θα σας βοηθήσει επίσης να διατηρήσετε ένα υγιές σωματικό βάρος και μια λεπτότερη περιφέρεια μέσης, το οποίο είναι καλό για τη γενική υγεία, τον αυτοσεβασμό και την ψυχική σας ευεξία.

Τι και πόσο πρέπει να τρώτε

Οι γιατροί λοιπόν, συνιστούν, να βάζετε πολλά λαχανικά, όσπρια και δημητριακά στα γεύματά σας. Μπορείτε να φάτε ψάρια και πουλερικά τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Επιλέξτε ενδιάμεσα σνακ με ξηρούς καρπούς και φρούτα. Δεν χρειάζεται να φτάσετε στα άκρα και να κόψετε εντελώς τους υδατάνθρακες. Μπορείτε να καταναλώνετε μέχρι 3 μερίδες από τέτοιες τροφές την ημέρα, ειδικά αν είναι από ποικιλίες ολικής αλέσεως. Αν πίνετε, μπορείτε να απολαύσετε ένα ποτήρι κρασί με το γεύμα σας. Το κόκκινο κρασί είναι ιδιαίτερα καλό για την υγεία της καρδιάς σας. Προσπαθήστε να μαγειρεύετε όσο πιο πολύ μπορείτε με ελαιόλαδο και μειώστε το βούτυρο. Επίσης, περιορίστε την ποσότητα κορεσμένων λιπαρών, κρέατος και γαλακτοκομικών γενικότερα.

Εάν δεν μπορείτε να αντισταθείτε σε λίγο μπέικον ή σε κάποιο burger κάθε τόσο, μην ανησυχείτε. Όταν γίνεται με μέτρο δεν θα σας πειράξει.

Σύμφωνα με το Παγκόσμιο Ταμείο για την Έρευνα Κατά του Καρκίνου ( World Cancer Research Fund – WCRF) και τις οδηγίες του βρετανικού Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο (Cancer Research UK), το παρακάτω γράφημα αποτελεί έναν βασικό οδηγό για το μέχρι πόσο κρέας (επεξεργασμένο και μη) μπορείτε να καταναλώνετε καθημερινά.

Επίσης, στο παρακάτω γράφημα, μπορείτε να δείτε ποιες κατηγορίες κρέατος ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για καρκίνο και ποιες ανήκουν σε ομάδες με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου.

http://edition.cnn.com
http://scienceblog.cancerresearchuk.org

Η κατανάλωση αλλαντικών είναι καρκινογόνος και η κατανάλωση κόκκινου κρέατος είναι "πιθανόν" καρκινογόνος, σύμφωνα με σημερινή ανακοίνωση του Διεθνούς Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

"Τα αποτελέσματα δικαιολογούν τις σημερινές συστάσεις για τη δημόσια υγεία για περιορισμό της κατανάλωση κρέατος", σχολίασε ο δρ Κρίστοφερ Γουάιλντ, διευθυντής του Διεθνούς Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο (CIRC), από όπου προέρχονται και τα συμπεράσματα. Το χοιρινό κρέας περιλαμβάνεται στα κόκκινα κρέατα, μαζί με το μοσχαρίσιο, το βοδινό, το αρνίσιο, το κατσικίσιο, καθώς και το κρέας του αλόγου.

Ωστόσο, το Διεθνές Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο επισημαίνει ότι το γεγονός ότι τα αλλαντικά και άλλα επεξεργασμένα προϊόντα κρέατος περιλαμβάνονται μαζί με παράγοντες όπως ο καπνός και ο αμίαντος στη λίστα των προϊόντων που προκαλούν καρκίνο δεν σημαίνει ότι είναι το ίδιο επικίνδυνα με αυτά.

Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες εκτιμήσεις του προγράμματος "Global Burden of Disease Project", 34.000 θάνατοι από καρκίνο ετησίως στον κόσμο αποδίδονται σε μία διατροφή πλούσια σε αλλαντικά, έναντι 1.000.000 θανάτων που αποδίδονται στο κάπνισμα και 600.000 στην κατανάλωση αλκοόλ.

Τα συμπεράσματα του Διεθνούς Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο βασίζονται σε περισσότερες από 800 μελέτες για την περίληψη του επεξεργασμένου κρέατος, κατηγορία στην οποία ανήκουν τα αλλαντικά, στους "καρκινογόνους για τον άνθρωπο παράγοντες (Ομάδα 1)", βάσει "ικανών ενδείξεων σύμφωνα με τις οποίες η κατανάλωση επεξεργασμένου κρέατος προκαλεί καρκίνο του εντέρου". "Ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται ανάλογα με την ποσότητα", σύμφωνα με τον δρ Κουρτ Στράιφ του CICR.

Η κατανάλωση κόκκινου κρέατος θεωρείται "πιθανόν καρκινογόνος για τον άνθρωπο (Ομάδα 2Α), επί τη βάσει περιορισμένων ενδείξεων". Το Διεθνές Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο εντόπισε σύνδεση με τον καρκίνο του εντέρου, αλλά και του παγκρέατος και του προστάτη.