Νέα πεδία προστίθενται στα παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων που εκδίδονται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), που διαχειρίζεται η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ).

Η εφαρμογή των κανόνων θα πρέπει να έχει υλοποιηθεί το αργότερο μέχρι 20 Ιουλίου και η ισχύς έναρξης της απόφασης είναι η 21η Ιουλίου.

Ειδικότερα, προστίθενται πεδία που αναγράφουν «Διάγνωση» και «Παρακολούθηση», τα οποία πλέον ο θεράπων γιατρός θα πρέπει υποχρεωτικά να επιλέξει, αφού πρώτα έχει επιλέξει το πεδίο της Διεθνούς Ταξινόμησης της Νόσου (ICD-10). Ακολούθως ορίζονται συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για τις οποίες μπορεί να παραπέμψει είτε για διάγνωση είτε για παρακολούθηση τον ασθενή.

Οι εξετάσεις «Διαγνωσης», επιτρέπονται μόνο μια φορά το μήνα για το ίδιο ICD-10 και για τον ίδιο ΑΜΚΑ, ενώ οι εξετάσεις «Παρακολούθησης» της νόσου επιτρέπονται για το διάστημα περιοδικότητας που ορίζεται, σε σχετικό πίνακα. (π.χ. Γενική εξέταση αίματος, περιοδικότητα παρακολούθησης ορίζονται οι 3 μήνες, Προσδιορισμός σακχάρου αίματος - γλυκόζης (GL) ανά δείγμα ορίζονται οι 12 μήνες).

Γιατρός

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση περιλαμβάνονται πακέτα εξετάσεων για τη διάγνωση και παρακολούθηση συνήθων καταστάσεων της υγείας και χρονίων νοσημάτων, καθώς και γενική εξέταση ρουτίνας στα πλαίσια ενός περιοδικού προσυμπτωματικού ελέγχου (check-up). Ειδικότερα, για τα πακέτα εξετάσεων που αφορούν χρόνια νοσήματα, η ένταξή τους στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γίνεται σε διασύνδεση με αναπτυγμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης, στην κατεύθυνση της ανάπτυξης ολοκληρωμένων κλινικών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση των προβλημάτων υγείας των ασθενών με τα συγκεκριμένα νοσήματα.

Σε περίπτωση που ο θεράπων γιατρός κρίνει ως αναγκαία για την κλινική διερεύνηση του ασθενούς, την παραπομπή του για εξετάσεις πέραν των οριζόμενων, τότε θα του δίνεται η δυνατότητα να επιλέξει ένα πεδίο με τον προσδιορισμό «Εξαιρούμενες». Όταν επιλέγεται αυτό το πεδίο τότε προκειμένου να εκδοθεί το συγκεκριμένο παραπεμπτικό θα πρέπει να συνοδεύεται από αιτιολογία, που θα συμπληρώνεται στο πεδίο «Σχόλιο».

Γιατρός - Στηθοσκόπιο

Όταν για έναν γιατρό το ποσοστό επιλογής του πεδίου «Εξαιρούμενες» υπερβεί το 15%, θα υπάρχει σχετικό ενημερωτικό μήνυμα επί της οθόνης πριν από την έκδοση του παραπεμπτικού, ενώ παράλληλα θα ενημερώνεται και ο ΕΟΠΥΥ με την έκδοση του παραπεμπτικού για περαιτέρω διερεύνηση αυτών των εξαιρέσεων. Το ποσοστό υπέρβασης υπολογίζεται από το σύνολο των διαγνωστικών εξετάσεων που συνταγογράφησε ο γιατρός στη διάρκεια ενός έτους, δηλαδή από την 1η Ιανουαρίου έως την 31η Δεκεμβρίου. Επιπροσθέτως, θα υπολογίζεται συνεχώς το μέσο παραπεμπτικό ανά ειδικότητα και ICD-10, όπου ως μέσο παραπεμπτικό ορίζεται ο μέσος όρος της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για τα παραπεμπτικά της ίδιας ειδικότητας και για το ίδιο ICD-10. Για τον υπολογισμό του μέσου παραπεμπτικού ανά ειδικότητα και ICD-10 λαμβάνεται υπόψη το αμέσως προηγούμενο έτος δηλαδή από 1 Ιανουαρίου μέχρι 31 Δεκεμβρίου. Όταν γιατρός συγκεκριμένης ειδικότητας ξεπερνά το 20% του μέσου παραπεμπτικού, θα καταγράφεται η υπέρβαση. Για την υπέρβαση αυτή θα ενημερώνεται τόσο ο γιατρός με ειδικό μήνυμα στην οθόνη του ηλεκτρονικού υπολογιστή του, όσο και ο ΕΟΠΥΥ.

Γιατρός

Στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που διαχειρίζεται η ΗΔΙΚΑ και για τις κατηγορίες αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών δημιουργούνται πακέτα εξετάσεων. Όταν ο γιατρός επιλέγει περισσότερες από μία εξετάσεις που ανήκουν σε κάποιο από τα πακέτα, τότε οι εξετάσεις αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ με έκπτωση ως εξής: η δεύτερη εξέταση αποζημιώνεται με έκπτωση 50%, η τρίτη εξέταση αποζημιώνεται με έκπτωση 75% και από την τέταρτη και μετά λαμβάνει έκπτωση 100%.

Σε κάθε πακέτο εξετάσεων ως πρώτη εξέταση ορίζεται η ακριβότερη, δεύτερη η αμέσως φθηνότερη κ.ο.κ. Ομοίως και η συμμετοχή του ασφαλισμένου θα ακολουθεί τα ίδια ποσοστά έκπτωσης, δηλαδή για τη δεύτερη εξέταση το ποσοστό συμμετοχής του μειώνεται κατά 50%, για την τρίτη κατά 75% κτλ.

antenna.gr

Ειδικότερα καταργούνται πόροι που χρηματοδοτούσαν το πρώην ΤΣΜΕΔΕ και είχαν θεσμοθετηθεί το 1940, το 1979 ή το 1993 (κρατήσεις επί παντός λογαριασμού πληρωμής εργολάβου, επί των αμοιβών για την εκπόνηση τεχνικών μελετών, επί αμοιβών για βιομηχανικές, ηλεκτρολογικές και μηχανολογικές μελέτες κ.ά.). Καταργούνται επίσης εναπομείναντες πόροι από το Ταμείο Νομικών, το ΤΣΑΥ, Ταμεία των δημοσιογράφων και των εργαζόμενων στον Τύπο, Ταμεία των ενστόλων κ.α.

Ρυθμίσεις
Με την ίδια τροπολογία:
• Εξισώνονται οι δημόσιοι υπάλληλοι με τους μισθωτούς του ιδιωτικού τομέα όσον αφορά τις οικογενειακές παροχές. Οσοι συνταξιοδοτηθούν μετά τις 12 Μαΐου του 2016 δεν θα έχουν τα επιδόματα συζύγου ή τέκνων που προβλέπονταν από τις παλιές διατάξεις. Οι εκρεμμείς αιτήσεις μέχρι 11/5 θα εξεταστούν με το παλιό καθεστώς.
• Καταργούνται οι διατάξεις του νόμου 2084 του 1992 που ήταν ευνοϊκές για τους νέους ασφαλισμένους (μετά την 1/1/1993) όσον αφορά τον χρόνο θεμελίωσης δικαιώματος για σύνταξη, καθώς προέβλεπαν πως διάστημα ίσο τουλάχιστον προς 6 μήνες λογίζεται ως έτος.
• Αλλάζει επί τα χείρω το όριο περικοπής της σύνταξης για τους συνταξιούχους που εργάζονται. Μετά τη συμπλήρωση των 55 θα χάνουν το 70% από το ποσό της ακαθάριστης κύριας σύνταξης ή του αθροίσματος συντάξεων που υπερβαίνει τα 780 ευρω (αντί 970 ευρώ).

ethnos.gr

Ιδιαίτερα θετική είναι η ανακοίνωση του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, για την έναρξη της πρώτης φάσης της εφαρμογής του Κοινωνικού Εισοδήματος Αλληλεγγύης.

30 επιλεγμένοι Δήμοι, ανάμεσα στους οποίους η Κάλυμνος και η Λέρος, θα είναι οι πρώτοι που θα ενταχθούν, σε αυτή τη φάση, στο πρόγραμμα για την χορήγηση του Κοινωνικού Επιδόματος Αλληλεγγύης που αναμένεται να διαρκέσει από τον Ιούλιο έως τον Δεκέμβριο 2016. Σύμφωνα με το Υπουργείο, 40.000 περίπου νοικοκυριά αναμένεται να επωφεληθούν του προγράμματος συνολικά, δίνοντας έτσι την δυνατότητα της αξιοπρεπούς διαβίωσης, σε χιλιάδες συμπολίτες μας, μέσα από ένα κονδύλι 800-900 εκ. ευρώ.

Από σήμερα ξεκινά ο προγραμματισμός της εφαρμογής του ΚΕΑ μέσω επαφών με εκπροσώπους της Τοπικής Αυτοδιοίκησης ώστε να ρυθμιστούν όλες οι λεπτομέρειες της διαδικασίας χορήγησής του. Τέλος, η δεύτερη και πανελλαδική εφαρμογή, πλέον, του προγράμματος θα ξεκινήσει από την 1 Ιανουαρίου 2017, ενώ για όσους δήμους δεν εντάσσονται στην πρώτη φάση θα συνεχιστεί να εφαρμόζεται το πρόγραμμα Καταπολέμησης της Ανθρωπιστικής Κρίσης με όλες τις παροχές του μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2016.

Με αφορμή την έναρξη της πρώτης φάσης του ΚΕΑ, ο Νεκτάριος Σαντορινιός δήλωσε «είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα για την ενίσχυση των νησιωτικών δήμων που υφίστανται σε πολλαπλάσιο βαθμό τις συνέπειες της κρίσης. Η κοινωνική πολιτική της Κυβέρνησης είναι στοχευμένη και πολυεπίπεδη. Χρέος μας είναι να μην αφήσουμε κανέναν μόνο του στην κρίση και καμία οικογένεια χωρίς δίκτυ ασφαλείας».