Μια σειρά από αλλαγές στο σύστημα συνταγογράφησης επεξεργάζεται ο ΕΟΠΠΥ, προκειμένου να μειώσει τα κονδύλια που διατίθενται από τον οργανισμό και να μειώσουν την πολυφαρμακία.

Στο ηλεκτρονικό σύστημα του Οργανισμού θα καταγράφεται ο αριθμός των χαπιών που έχει ήδη χορηγηθεί σε κάθε ασθενή. Σε περίπτωση που χρειαστεί εκ νέου συνταγογράφηση, το σύστημα θα δείχνει εάν έχει φτάσει ή ξεπεράσει την ποσότητα του φαρμάκου που έχει χορηγήσει ο γιατρός του με προηγούμενη συνταγή.

Στο παράδειγμα που αναφέρεται στο σχετικό δημοσίευμα του «Έθνους», ο συμβεβλημένος γιατρός χορηγεί στον ασφαλισμένο συνταγή, στην οποία αναφέρεται ότι πρέπει να λάβει τρία χάπια για επτά μέρες (σύνολο 21 χάπια). Ο ασθενής πηγαίνει στο φαρμακείο και παίρνει δύο κουτιά του φαρμάκου, τα οποία περιέχουν 15 χάπια το καθένα (σύνολο 30 χάπια).

Στην περίπτωση που ο ίδιος ασθενής χρειαστεί εκ νέου την ίδια θεραπεία, δηλαδή άλλα 21 χάπια, θα μπορεί να πάρει από το φαρμακείο μόνο ένα κουτί με 15 χάπια, άσχετα εάν η συνταγή αναγράφει δύο κουτιά.

Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του ΕΟΠΥΥ θα έχει ήδη καταγράψει το «υπόλοιπο» των εννέα χαπιών που προέκυψε από την προηγούμενη θεραπεία και σε αυτό θα προστίθενται τα 15 χάπια του νέου κουτιού (σύνολο 24).

Στην περίπτωση που χρειαστεί πάλι την ίδια αγωγή, θα υπολογίζεται υπόλοιπο τριών χαπιών από την προηγούμενη θεραπεία, στην οποία είχαν χορηγηθεί 24, ενώ η συνταγή προέβλεπε 21 χάπια...

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Σωτήρης Μπερσίμης, ανέφερε στο «Έθνος» ότι το σύστημα βρίσκεται στην τελική φάση της υλοποίησής του. Εκτιμάται ότι θα ισχύσει από τον Σεπτέμβριο και δεν θα μπορεί να παρακαμφθεί σε κανένα στάδιο εκτέλεσης μιας συνταγής.

Η παραγγελία των επιπλέον ποσοτήτων φαρμάκου θα «κόβεται» στο φαρμακείο. Στην οθόνη του φαρμακοποιού θα βγαίνει η ένδειξη «ο ασφαλισμένος έχει φτάσει στην ποσότητα του φαρμάκου που του έχει χορηγηθεί».

Η διοίκηση του Οργανισμού στοχεύει στον περιορισμό της πολυφαρμακίας. Ο «έλεγχος της ζήτησης», όπως χαρακτηριστικά αναφέρεται, θεωρείται σχεδόν μονόδρομος στον έλεγχο της δαπάνης για φάρμακα. Στην περίοδο της κρίσης υπήρξαν πολλές οριζόντιες παρεμβάσεις, με αποτέλεσμα οι τιμές των σκευασμάτων να έχουν φτάσει σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Αυτό έχει προκαλέσει επιπτώσεις, όπως οι επανεξαγωγές φαρμάκων («παράλληλες εξαγωγές») και οι ελλείψεις στην εγχώρια αγορά. 

Οι μειώσεις συνεχίζονται και με το νέο δελτίο τιμών σε 6.231 φάρμακα, που αναρτήθηκε την περασμένη Παρασκευή και θα ισχύσει για τις φαρμακευτικές εταιρείες και τα νοσοκομεία από την Πέμπτη και για τους συνεταιρισμούς και τα φαρμακεία από τις 21 Ιουλίου.

Από το υπουργείο Υγείας εκτιμάται ότι η μεσοσταθμική μείωση των τιμών είναι της τάξης του 3%. Σε 2.262 φάρμακα υπάρχουν μειώσεις από 14% έως 16%, ενώ μειώσεις τιμών πάνω από 15% υπάρχουν σε 161 σκευάσματα.

Στη διαδικασία της ανατιμολόγησης, η οποία θα επαναλαμβάνεται δύο φορές τον χρόνο, αξιολογήθηκαν συνολικά 9.522 σκευάσματα, σε πολλά από τα οποία δεν υπήρξαν διαφοροποιήσεις τιμών.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται 5.822 αντίγραφα (γενόσημα) φάρμακα, στα οποία οι μειώσεις τιμών έφτασαν έως και μέχρι 15%. Η κυβέρνηση επιχειρεί να προστατεύσει μερικώς τις τιμές των εν λόγω φαρμάκων, τα οποία παράγονται κυρίως στην Ελλάδα.

Αυξητική είναι η τάση στην κατανάλωση φαρμάκων στην Ελλάδα. Με την έναρξη της κρίσης, το 2009, ο αριθμός των συσκευασιών που κυκλοφορούσαν στην ελληνική αγορά άρχισε να σημειώνει μία αξιοσημείωτη κάμψη, η οποία συνεχίστηκε έως και το 2012.

Οπως προκύπτει από τα στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΟΦ), η κατανάλωση άρχισε να ανακάμπτει (σε ποσότητες κουτιών) από το 2013, τάση που συνεχίστηκε και το 2014. Το ίδιο διάστημα η δαπάνη σημειώνει μία συνεχή πτωτική τάση, καθώς οι τιμές των φαρμάκων δεν έχουν σταματήσει να μειώνονται.

Αυξητική τάση έχουν οι υπερβάσεις στη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ. Ο Οργανισμός έχει έναν «κλειστό» προϋπολογισμό για φάρμακα, ο οποίος παραμένει σταθερός στο 1,94 δισ. ευρώ έως και το 2018. Στο διάστημα αυτό οι τυχόν υπερβάσεις πληρώνονται από τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις μέσω του αυτόματου μηχανισμού κάλυψης (clawback).

Ενδεικτικό της τάσης είναι ότι οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις πλήρωσαν «clawback» 205 εκατομμύρια ευρώ το 2014, ποσό που ανήλθε στα 340 εκατομμύρια το 2015 και εκτιμάται ότι μπορεί να φτάσει στα 400 εκατομμύρια έως το τέλος του 2016.

Πληροφορίες αναφέρουν ότι η μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ είναι κατά 30 εκατομμύρια υψηλότερη από την προϋπολογισθείσα (162 εκατομμύρια ευρώ). Με δεδομένες τις συνεχείς μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων, η διοίκηση του Οργανισμού αναζητεί τρόπους να ελέγξει τη ζήτηση, τη χορήγηση, δηλαδή, περισσότερων φαρμάκων από όσα πραγματικά χρειάζονται οι ασφαλισμένοι.

Λόγω και της μείωσης του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ) η Ελλάδα εμφανίζεται να έχει αναλογικά και υψηλή φαρμακευτική δαπάνη. Σύμφωνα με στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), το κράτος δαπανά για φάρμακα πάνω από το 1% του ΑΕΠ, όταν η Ισπανία και η Πορτογαλία έχουν μειώσει το ποσοστό κάτω από το 1%.

Το επιχείρημα αυτό ακούν συχνά οι Έλληνες από τους εκπροσώπους των θεσμών, οι οποίοι πιέζουν για περαιτέρω μείωση της δαπάνης, η οποία έχει υποχωρήσει στο 1,1% του ΑΕΠ έναντι 1,9% το 2013.

Τα περί υψηλής φαρμακευτικής δαπάνης αμφισβητούνται από τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, οι οποίοι αναφέρουν ότι η κατά κεφαλήν δαπάνη για φάρμακα στην Ελλάδα υστερεί κατά 30% από τον μέσο όρο των χωρών της Ευρωζώνης. Αντί της σύγκρισης με βάση το ΑΕΠ εισηγούνται τον καθορισμό ορίων ασφαλείας.

Από τα στοιχεία του ΟΟΣΑ, πάντως, προκύπτει ότι οι Έλληνες γιατροί συνταγογραφούν κατά 50% περισσότερα αντιβιοτικά σε σύγκριση με τον μέσο όρο των χωρών του Οργανισμού. Προτείνουν να παρακολουθείται πιο αποφασιστικά η χορήγηση των εν λόγω φαρμάκων και να γίνεται πιο ορθολογική τους χρήση με το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Την παρέμβαση της Δικαιοσύνης με αφορμή τις καταγγελίες για «ύποπτη» διαχείριση κονδυλίων για την κατασκευή hotspots ζητεί με μηνυτήρια αναφορά που κατέθεσε στην Εισαγγελία Διαφθοράς ο πλωτάρχης του Πολεμικού Ναυτικού ε.α. Παναγιώτης Σταμάτης.

Ο κ. Σταμάτης στρέφεται κατά παντός υπευθύνου και ζητεί την διενέργεια επείγουσας έρευνας για το θέμα προκειμένου όπως λέει χαρακτηριστικά «να ταυτοποιηθούν και να εξατομικευθούν οι διαφαινόμενες ως τελεσθείσες αξιόποινες πράξεις, να συνδεθούν με τους φυσικούς , ηθικούς αυτουργούς και άλλους συμμέτοχους και να υποστούν οι υπόλοιποι την κατά νόμο τιμωρία τους».

Στην μηνυτήρια αναφορά του ο απόστρατος πλωτάρχης αναφέρεται σε δημοσιεύματα του Τύπου που καταγράφουν τις καταγγελίες αλλά και στην ερώτηση που κατέθεσε για το θέμα στη Βουλή ο επικεφαλής του Ποταμιού Σταύρος Θεοδωράκης. Στην συγκεκριμένη ερώτηση ο κ. Θεοδωράκης αναφέρθηκε σε εταιρεία η οποία έναντι 1.277.167 ευρώ ανέλαβε την κατασκευή του hot spot στη Χίο την ώρα που η έκταση παραχωρήθηκε από το Δήμο , τα κοντέινερς ήταν δωρεά και οι εργασίας έγιναν από φαντάρους.

Παράλληλα, άφησε αιχμές για τον τρόπο που επελέγησαν εταιρείες για την σίτιση των προσφύγων ενώ αναφέρθηκε και σε καταγγελίες ότι ξενοδοχεία πολιτευτών των ΑΝΕΛ επελέγησαν για να φιλοξενηθούν πρόσφυγες.

Εμμεση μετατροπή του προσφυγικού προβλήματος από μείζον πολιτικό σε θέμα ανθρωπιστικής βοήθειας. Έκτακτα κονδύλια της ΕΕ, σε μια προσπάθεια να ανακοπεί πιθανό ελληνικό βέτο στη Σύνοδο Κορυφής. Η στήριξη της Μέρκελ και τα ερωτήματα.

Έτοιμη να στείλει έκτακτη βοήθεια στην Ελλάδα και κυρίως κοινοτικά κονδύλια από ήδη ενεργοποιημένο ταμείο είναι η Κομισιόν.

Σύμφωνα με υψηλά ιστάμενο αξιωματούχο της Κομισιόν, η Επιτροπή έχει ήδη αποφασίσει -θα συζητηθεί σε πιο επίσημη μορφή την Τετάρτη στο Κολέγιο των Επιτρόπων και θα ανακοινώσει τις λεπτομέρειες αυτή την εβδομάδα- να ενεργοποιήσει το «EU ECHO Fund» ένα ταμείο στο οποίο ήδη υπάρχουν χρήματα που προορίζονται για χώρες εκτός της ΕΕ. Η χρήση του θα τροποιηθεί, ώστε να μπορεί να αντλεί κονδύλια και για χώρες εντός της ΕΕ και σε πρώτο στάδιο για την Ελλάδα.

Στόχος, κατά τον αξιωματούχο, είναι να «έρθει άμεσα ρευστό στην Αθήνα, η οποία θα μπορεί να τραβάει χρήματα από το συγκεκριμένο εργαλείο που ήδη υπάρχει», καθώς η χώρα ήδη αντιμετωπίζει προβλήματα ρευστότητας από την καθυστέρηση της αξιολόγησης.

Το πρόγραμμα θα είναι υπό την επίβλεψη του Επιτρόπου για ανθρωπιστικές κρίσεις Χρίστου Στυλιανίδη και η απόφαση να ανακοινωθεί πριν την έκτακτη σύνοδο κορυφής της 7ης Μαρτίου έγκειται σε μια προσπάθεια να αποκλιμακωθεί η ένταση και να «πειστεί» η Αθήνα να μην προβάλει βέτο.

Το δημοσίευμα της WSJ την Παρασκευή, ότι υπάρχει σχέδιο Β που οδηγεί στη συγκέντρωση χιλιάδων μεταναστών στην Ελλάδα, ήρθε να ταράξει τα νερά, όμως κανείς δεν το διαψεύδει.

Οι κινήσεις της Κομισιόν που σε αυτή τη φάση φαίνεται πως αποσκοπούν στο να μετατρέψει το θέμα της μετανάστευσης στην Ελλάδα από μείζον πολιτικό σε θέμα ανθρωπιστικής κρίσης, «κρύβει», σύμφωνα με εκτιμήσεις ορισμένων κύκλων, το γεγονός ότι ακόμα και η Επιτροπή προετοιμαζόταν εδώ και καιρό για πιθανό ναυάγιο ή μη τήρησης των συμφωνηθέντων από συγκεκριμένες χώρες του Βαλκανικού μπλοκ και ιδιαίτερα από την Αυστρία.

Οι δηλώσεις της Γερμανίδας καγκελαρίου Άνγκελας Μέρκελ την Κυριακή ότι η Ελλάδα δεν πρέπει να αφεθεί μόνη της στο θέμα του προσφυγικού φαντάζουν «σταγόνα στον ωκεανό» καθώς η ίδια δεν φαίνεται διατεθειμένη να έρθει σε ευθεία αντιπαράθεση με τη Βιέννη, ούτε με τις ανατολικές χώρες που θεωρούνται δορυφόροι του Βερολίνου.

Και μπορεί η ενεργοποίηση των κονδυλίων από την Κομισιόν να φαίνεται ως άμεση απάντηση στο αίτημα της Αθήνας για έκτακτη βοήθεια, κρύβει όμως και τον κίνδυνο της de facto εφαρμογής του εφιαλτικού σεναρίου: χιλιάδες πρόσφυγες να παραμένουν στην Ελλάδα και ως αντάλλαγμα η Αθήνα να λαμβάνει βοήθεια.

Εκπρόσωπος Κομισιόν: εκπονούνται σχέδια έκτακτης ανάγκης

Τις κινήσεις της Κομισιόν για την εκπόνηση σχεδίου εκτάκτου ανάγκης επιβεβαίωσε η εκπρόσωπος της Κομισιόν στην ενημέρωση των συντακτών.

Σύμφωνα με τη Μίνα Αντρέεβα, η εκπόνηση ενός σχεδίου έκτακτης ανάγκης για το προσφυγικό στην Ελλάδα, ήταν αίτημα του Προέδρου της Επιτροπής, Ζαν Κλοντ Γιούνκερ προς τον Έλληνα πρωθυπουργό, Αλέξη Τσίπρα, κατά τη συνάντησή τους στις Βρυξέλλες στις 17 Φεβρουαρίου.

Συνεχίζοντας, η κ. Αντρέεβα τόνισε ότι η καταγραφή των αναγκών για τους πρόσφυγες έχει ήδη ολοκληρωθεί από τις ελληνικές αρχές, με τη βοήθεια και τη συνεργασία της Επιτροπής. Όπως είπε, αυτή τη στιγμή η Επιτροπή παρακολουθεί στενά την κατάσταση και προετοιμάζει σχέδια έκτακτης ανάγκης για να βοηθήσει τόσο την Ελλάδα, όσο και τις άλλες χώρες του Βαλκανικού Διαδρόμου για να αποφευχθεί μια ανθρωπιστική κρίση. Πρόσθεσε ότι η Επιτροπή εξετάζει για τις χώρες αυτές τις τρέχουσες και μελλοντικές ανάγκες υποδοχής των προσφύγων, ανθρώπινου δυναμικού, χρηματοδότησης και υλική υποστήριξη.

euro2day.gr

Ένα σημαντικό βήμα για την αξιοποίηση του κονδυλίου των 3,3 εκατ. ευρώ, που έχει εξασφαλίσει το υπουργείο Υγείας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, για το θέμα της μετανάστευσης είναι οι δύο προγραμματικές συμφωνίες μεταξύ ΚΕΕΛΠΝΟ, 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας και Εθνικού Κέντρου ‘Αμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ).

Οι συμφωνίες αφορούν στην πρόσληψη 141 ατόμων ιατρικών και παραϊατρικών ειδικοτήτων, σε θέσεις που είχαν προκηρυχθεί μέσω πρόσκλησης εκδήλωσης ενδιαφέροντος, η οποία αναρτήθηκε στον ηλεκτρονικό ιστότοπο του ΚΕΕΛΠΝΟ και θα καλύψουν τις άμεσες και επιτακτικές ανάγκες που έχουν προκύψει λόγω των αμείωτων προσφυγικών ροών στα Γενικά Νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας σε Χίο, Σάμο, Λέρο, Λέσβο, Κάλυμνο, Κω, Ρόδο, Τήλο και Σύμη, καθώς και παραρτήματα του ΕΚΑΒ στο Ανατολικό Αιγαίο (Ρόδος, Λέσβος, Σάμος, Χίος, Κως, Κάλυμνος και Λέρος).

Με αυτές τις προγραμματικές συμφωνίες καλύφθηκε περίπου το 80% των προκηρυγμένων θέσεων, ενώ όσες έμειναν κενές θα επαναπροκηρυχθούν άμεσα, όπως διαβεβαιώνει το υπουργείο Υγείας. Το ίδιο ενημερώνει τους πολίτες ότι θα γίνουν όλες οι απαραίτητες ενέργειες για την πλήρη απορρόφηση του κονδυλίου αυτού, ώστε να ενισχυθεί το Δημόσιο Σύστημα Υγείας τόσο σε ανθρώπινο δυναμικό, όσο και σε υλικοτεχνικό εξοπλισμό.

dikaiologitika.gr