Η εκτίμηση κάθε αναφερόμενου προβλήματος στον μαστό ξεκινά με την λήψη του ιστορικού από τον ιατρό και με την φυσική εξέταση. Φυσικά οι ασθενείς πάντοτε ανησυχούν για την πιθανότητα καρκίνου, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε ενόχληση και πρόβλημα που παρουσιάζεται δεν είναι καρκίνος.

Υπάρχουν αρκετές καλοήθεις παθήσεις οι οποίες δίνουν διάφορα συμπτώματα στον άρρωστο. Ο ιατρός θα κρίνει με το ιστορικό και την φυσική εξέταση εάν και ποιες εξετάσεις περαιτέρω χρειάζονται για την διερεύνηση του συγκεκριμένου προβλήματος.

Σε ηλικίες κάτω των 40 ετών χρησιμοποιείται συχνά το υπερηχογράφημα, καθώς η μαστογραφία δεν μας δίνει πολλές πληροφορίες σε αυτή την ηλικία λόγω της αυξημένης πυκνότητας των μαστών. Επίσης ανάλογα με την περίπτωση είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν επίσης μαγνητική τομογραφία καθώς και βιοψία ανάλογα με την περίπτωση.

Σε ηλικίες άνω των 40 ετών χρησιμοποιείται και η μαστογραφία (ψηφιακή ή κλασική), εκτός από τα παραπάνω αναφερθέντα διαγνωστικά μέσα.

Ως προς την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης η ψηφιακή μαστογραφία φαίνεται να είναι ισάξια με την κλασική εκτός από τις περιπτώσεις ασθενών κάτω των 50 ετών, προ-εμμηνοπαυσιακές ή πέρι-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ασθενείς με πυκνούς μαστούς, όπου η ψηφιακή μαστογραφία φαίνεται να έχει κάπως καλύτερα αποτελέσματα.

Κάποια συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία τα οποία συχνά οφείλονται και σε καλοήθεις παθήσεις είναι:

Ψηλαφητή μάζα ή οζίδιο στον μαστό

Είναι πολύ συχνό σύμπτωμα, το οποίο προκαλεί πολύ άγχος συνήθως στον άρρωστο λόγω της πιθανότητας για καρκίνο. Φυσικά το ενδεχόμενο του καρκίνου υπάρχει και ο ιατρός θα πρέπει πάντοτε να το διερευνά, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες καλοήθεις παθήσεις οι οποίες δίνουν το σημείο της μάζας ή οζιδίου στον μαστό. Έτσι είναι δυνατό να πρόκειται για ινοκυστικές αλλοιώσεις, ινοαδένωμα, κύστη και λοιπές καλοήθεις παθήσεις (βλ. παρακάτω “καλοήθεις νόσοι”).

Φυσικά η εκτίμηση από τον ιατρό και η διενέργεια των συνιστώμενων εξετάσεων είναι απαραίτητη ώστε να διερευνηθεί το κάθε σύμπτωμα

Έκκριση από την θηλή

Η έκκριση από την θηλή είναι ένα επίσης συχνό σύμπτωμα και συνήθως καλοήθους αιτιολογίας. Η αποβολή γαλακτόχρου εκκρίματος και από τις δύο θηλές των μαστών από πολλούς πόρους είναι συχνή, ιδίως κατά τον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό.

Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να συγχέεται με την “αληθή γαλακτόρροια” η οποία εμφανίζεται σε γυναίκα που δεν έχει θηλάσει πρόσφατα και έχει ως αίτιο κάποια ενδοκρινολογική δυσλειτουργία.

Η έκκριση η οποία χρήζει περαιτέρω διερευνήσεως είναι συνήθως αυτόματη και επαναληπτική από τον ένα μαστό και από έναν πόρο.

Είναι δυνατό να είναι ορώδης ή οροαιματηρή.

Η διερεύνηση θα αρχίσει με κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα και μαστογραφία και αναλόγως των ευρημάτων είναι δυνατό να συνεχίσει με μαγνητική τομογραφία ή βιοψία.

Οι πιο συχνές καλοήθεις αιτίες αυτού του είδους εκκρίματος από την θηλή είναι καλόηθες ενδοπορικό θήλωμα, πορεκτασία ή ινοκυστικές αλλοιώσεις(βλ. παρακάτω “καλοήθεις νόσοι”). Η επικινδυνότητα να οφείλεται η έκκριση σε κάποιο καρκίνο, αυξάνεται με την ηλικία.

Πόνος στο στήθος (μασταλγία)

Το σύμπτωμα αυτό σπάνια σχετίζεται με καρκίνο. Συνήθως οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές κατά την διάρκεια του κύκλου ή σε ινοκυστικές αλλοιώσεις.

Παρόλα αυτά κάθε περίπτωση νεοεμφανιζόμενου πόνου σε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, ή πόνου που σχετίζεται με κάποια ψηλαφούμενη αλλοίωση στον μαστό θα πρέπει να διερευνάται ενδελεχώς.

Συνήθεις αιτίες πόνου στον μαστό που δεν σχετίζονται με καρκίνο είναι οι κύστεις, το απόστημα και η μαστίτιδα.

Αλλοιώσεις στο δέρμα του μαστού

Η πιο συνηθισμένη καλοήθης δερματική αλλοίωση είναι το ερύθημα(κοκκινίλα) σε περίπτωση μόλυνσης, δερματίτιδας, ή αποστήματος.

Δερματικές αλλοιώσεις όπως “λακουβίτσες” ή εισολκή θηλής ή “ξεφλούδισμα” θηλής ή πάχυνση δέρματος είναι πιο συνηθισμένο να σχετίζονται με καρκίνο και χρήζουν πλήρους ελέγχου ώστε να διερευνηθεί αυτή η πιθανότητα.

Καλοήθεις νόσοι

Ινοαδένωμα

Είναι πολύ συχνή πάθηση σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα ινοαδενώματα είναι καλοήθη, μικρά, ασυμπτωματικά ή με ελάχιστα συμπτώματα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία. Τα ινοαδενώματα πρέπει να αφαιρούνται εάν μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου ή εάν είναι μεγάλα (μεγαλύτερα από 2 ή 3 εκ.) ή εάν είναι επώδυνα.

Εάν υπάρχει η οποιαδήποτε αμφιβολία στην διάγνωση θα πρέπει τα μορφώματα να αφαιρούνται για να αποκλειστεί κακοήθεια ή άλλοι όγκοι.

Κύστεις

Είναι μια συνηθισμένη αιτία πόνου ή ψηλαφητής μάζας στον μαστό. Οι κύστεις είναι κοινό εύρημα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά είναι δυνατό να εμφανιστούν και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Σε κάθε περίπτωση οι κύστεις αναγνωρίζονται σαφώς στο υπερηχογράφημα και εφόσον δεν συνοδεύονται από συμπαγές στοιχείο είναι μάλλον απίθανο να υποκρύπτουν καρκίνο. Αναρρόφηση της κύστης είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις που η κύστη είναι μεγάλη ή επώδυνη. Το υγρό είναι δυνατό να σταλεί για κυτταρολογική εξέταση και εάν είναι αιματηρό ή το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής δείχνει ατυπία, τότε είναι ενδεδειγμένη η αφαίρεση της κύστης για να αποκλεισθεί καρκίνος.

Κύστεις οι οποίες είναι πολύπλοκες και έχουν και συμπαγή στοιχεία στη δομή τους, θα πρέπει να διερευνώνται με βιοψία και ίσως και εξαίρεση.

Ινοκυστικές αλλοιώσεις

Είναι παρούσες στις περισσότερες γυναίκες και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υποκρύπτουν κακοήθεια. Είναι δυνατό να δημιουργούν πόνο ο οποίος είναι κυκλικός σύμφωνα με τον κύκλο της γυναίκας. Εφόσον ο πλήρης διαγνωστικός έλεγχος δεν αναδείξει κάποια άλλη βλάβη, δεν είναι απαραίτητη κάποια θεραπεία.

Μαστίτιδα

Λοίμωξη του μαστού είναι συχνή σε θηλάζουσες γυναίκες. Είναι επώδυνη και πολλές φορές δύσκολη στην θεραπεία. Η θεραπεία συνίσταται στην χορήγηση αντιβιοτικών κυρίως εναντίον του σταφυλόκοκκου, αλλά μπορεί να τροποποιηθεί μετά τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Επιπλοκές όπως αποστήματα απαιτούν διάνοιξη, παροχέτευση και βιοψία. Σε διαβητικές γυναίκες ίσως απαιτηθεί νοσηλεία στο νοσοκομείο για να χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά.

Για περισσότερες πληροφορίες μπείτε στο site του γιατρού.

Επέστρεψε στον Άραξο λόγω βλάβης το αεροσκάφος που τον μετέφερε - Ένα δεύτερο μεταγωγικό θα μεταφέρει τον μικρό στη Βενετία

Στο αεροδρόμιο του Αράξου επέστρεψε αργά το βράδυ του Σαββάτου, λόγω βλάβης, το μεταγωγικό αεροσκάφος που είχε απογειωθεί μεταφέροντας με κινητή ιατρική μονάδα στην Βενετία της Ιταλίας τον μικρό Αλέξανδρο, ο οποίος αντιμετωπίζει σοβαρό καρδιολογικό πρόβλημα.

Σύμφωνα με πληροφορίες, δόθηκε εντολή να μεταβεί στον Άραξο ένα δεύτερο μεταγωγικό αεροσκάφος, προκειμένου να μεταφέρει τον Αλέξανδρο και τους γιατρούς που τον συνοδεύουν στην Βενετία.

Το απόγευμα του Σαββάτου με επιτυχία ολοκληρώθηκε η λεπτή χειρουργική επέμβαση στον 4χρονο από τους Ιταλούς γιατρούς που έφτασαν στη χώρα μας για αυτόν το σκοπό, και οι οποίοι κατάφεραν να συνδέσουν τον μικρό με μηχάνημα εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Η περιπέτεια για το παιδί, αλλά και την οικογένειά του, ξεκίνησε πριν από λίγες ημέρες, όταν παρουσίασε πρόβλημα υγείας και διακομίστηκε από την Πρέβεζα, σε νοσοκομείο των Ιωαννίνων.

Εκεί, οι γιατροί έκριναν πως έπρεπε να μεταφερθεί σε νοσοκομείο της Αθήνας, αλλά οι καιρικές συνθήκες δεν επέτρεψαν την προσγείωση στρατιωτικού αεροπλάνου στο αεροδρόμιο των Ιωαννίνων.

Έτσι, αποφασίστηκε να μεταφερθεί στη ΜΕΘ Παίδων και Εφήβων του πανεπιστημιακού νοσοκομείου της Πάτρας.

Ταυτόχρονα, ξεκίνησαν οι ενέργειες, ώστε να βρεθεί μεταμοσχευτικό κέντρο, στο οποίο θα μπορούσε να νοσηλευθεί ο μικρός Αλέξανδρος, μέχρι να βρεθεί και το κατάλληλο μόσχευμα. Τελικά, η θετική απάντηση ήρθε από το πανεπιστημιακό κέντρο της Πάντοβα.

Σύμφωνα με ανθρώπους του συγγενικού περιβάλλοντος του μικρού Αλέξανδρου, υπήρξε άμεση ανταπόκριση από τον υπουργό Υγείας, Παναγιώτη Κουρουμπλή, για να γίνουν άμεσα όλες οι διαδικασίες για τη μεταφορά του παιδιού, αλλά και τη νοσηλεία του στην Ιταλία.

protothema.gr

Μια εταιρία με έδρα τη Χιλή δημιούργησε την πρώτη αναπηρική καρέκλα που επιτρέπει στον ασθενή να μπορεί να στέκεται όρθιος.

Όλα συμβαίνουν με το πάτημα ενός κουμπιού και σύμφωνα με τον Juan Ayala, τον πρώτο ασθενή που δοκίμασε την καρέκλα, οι καθημερινές του εργασίες έχουν γίνει ευκολότερες με αποτέλεσμα να μη νιώθει πλήρως εξαρτημένος από την οικογένειά του.

Το μόνο που πρέπει να έχει στο νου του ο ασθενής είναι να δέσει σφικτά την ειδική ζώνη της καρέκλας.

Προς το παρόν η αναπηρική καρέκλα "Get Up" παράγεται μόνο στο Σαντιάγο της Χιλής και κοστίζει 1.600 δολάρια και αναμένεται η διανομή της και σε περισσότερες χώρες της Λατινικής Αμερικής.

Healthpro.gr

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση πολλών ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, οι φλεγμονώδεις νόσοι του δέρματος και του εντέρου, οι αλλεργίες κλπ.

Η μακροχρόνια λήψη κορτικοστεροειδών όμως σχετίζεται με παρενέργειες, πολλές από τις οποίες απαιτούν τροποποιήσεις στη διατροφή των ασθενών.

Στις παρενέργειες περιλαμβάνονται η κατακράτηση υγρών λόγω μειωμένης απέκκρισης νατρίου, το πρήξιμο και η αύξηση του βάρους, η αύξηση της όρεξης, η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης οστεοπενίας ή οστεοπόρωσης λόγω μειωμένης απορρόφησης και αυξημένης απέκκρισης ασβεστίου μέσω των ούρων κλπ.

Άτομα που βρίσκονται σε αγωγή με κορτιζόνη πρέπει να προσαρμόζουν τις διατροφικές τους συνήθειες προκειμένου να αποτρέψουν την εμφάνιση παρενεργειών.

-Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού-νατρίου αποφεύγοντας το επιπλέον αλάτι στο φαγητό και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, όπως αλμυρά τυριά, αλλαντικά, κονσερβοποιημένα και παστά τρόφιμα, ελιές, τουρσί, έτοιμες σάλτσες, σούπες ή ντρέσινγκ, αλατισμένα αρτοσκευάσματα, αλμυρά σνακ (πατατάκια, κράκερ κ.λπ.), αλατισμένους ξηρούς καρπούς και έτοιμα φαγητά. Συμβουλευτείτε τις ετικέτες τροφίμων προκειμένου να αποφύγετε τυποποιημένα προϊόντα με αυξημένη ποσότητα νατρίου.
-Περιορίστε τη ζάχαρη και τους υδατάνθρακες αποφεύγοντας την κατανάλωση μελιού, μαρμελάδων, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, όπως γλυκά, κουλουράκια, κρουασάν, κέικ, σοκολάτες, παγωτά, αναψυκτικά, χυμοί φρούτων με προσθήκη ζάχαρης κ.ά.
-Φροντίστε για την επαρκή πρόσληψη ασβεστίου καταναλώνοντας τουλάχιστον δύο μερίδες γαλακτοκομικών χαμηλών σε λιπαρά τη μέρα (γάλα, γιαούρτι). Άλλες καλές πηγές ασβεστίου είναι τα πράσινα λαχανικά (σπανάκι, μαρούλι, μπρόκολο), οι ανάλατοι ξηροί καρποί (αμύγδαλα, καρύδια, φουντούκια, σουσάμι) και τα μικρά ψάρια που τρώγονται με τα κόκαλα. Για την καλύτερη απορρόφηση του ασβεστίου απαιτείται και επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D, η οποία συντίθεται ενδογενώς, μέσω της έκθεσης στον ήλιο.
-Καταναλώστε καλές πρωτεΐνες όπως το κόκκινο κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια, το αυγό και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Προτιμήστε το άπαχο κρέας και αφαιρείτε το ορατό λίπος από το κρέας.
-Αποφύγετε τα κορεσμένα και τρανς λιπαρά οξέα και τα έτοιμα προϊόντα αρτοποιίας και ζαχαροπλαστικής και προτιμήστε το ελαιόλαδο ως κύριο προστιθέμενο λίπος στο φαγητό αντί για βούτυρο.

onmed.gr

Ο αριθμός των ενηλίκων με κυστική ίνωση αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά έως το 2025, εκτιμούν οι επιστήμονες. Ο συνολικός αριθμός των ασθενών με τη νόσο αναμένεται να αυξηθεί κατά 50% περίπου έως το 2025. Στα παιδιά η αύξηση θα είναι 25%, ενώ μεταξύ των ενηλίκων θα φθάσει το 75%.

Στο παρελθόν οι ασθενείς είχαν μικρό προσδόκιμο ζωής, αλλά οι βελτιώσεις στη θεραπεία κατά τις τρεις τελευταίες δεκαετίες έχουν οδηγήσει σε αύξηση των ετών επιβίωσης. Σχεδόν όλα τα παιδιά με τη νόσο φθάνουν πλέον στην ηλικία των 40 ετών.

Οι ερευνητές, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ευρωπαϊκό πνευμονολογικό περιοδικό "European Respiratory Journal", έκαναν εκτιμήσεις για την εξέλιξη των σχετικών περιστατικών σε 34 ευρωπαϊκές χώρες. Είναι η πρώτη μελέτη του είδους της πανευρωπαϊκά.

Για «πολύ θετικά νέα» έκανε λόγο ο γάλλος καθηγητής Πιέρ Ρεζίς Μπεργκέλ του Νοσοκομείου Κοσέν του Παρισιού, καθώς, όπως είπε, «η μέση ηλικία επιβίωσης συνεχώς αυξάνει».

Όμως προειδοποίησε ότι, εξαιτίας αυτής της θετικής εξέλιξης, προκύπτει πρόβλημα ανεπάρκειας εξειδικευμένων κέντρων θεραπείας των ενηλίκων με τη νόσο. Σήμερα η έμφαση δίνεται ακόμη στην παιδιατρική θεραπεία, αλλά αυτό σταδιακά πρέπει να αλλάξει, καθώς θα αυξάνεται συνεχώς η ζήτηση ανάλογων υπηρεσιών από ενηλίκους, όσο περνάνε τα χρόνια.

Η μελέτη, η οποία εκπονήθηκε από κοινού από την Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρεία και την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Κυστικής Ίνωσης, εκτιμά ότι ο αριθμός των ενηλίκων με κυστική ίνωση στην Ευρώπη θα αυξηθεί κατά 75% περίπου μέσα στην επόμενη δεκαετία. Σε χώρες όπως η Ολλανδία και η Βρετανία η αύξηση θα είναι τουλάχιστον 80%.