Πρόκειται γι ένα σύνδρομο ευαισθησίας και πόνουπου προσβάλει την περιοχή του πρόσθιου πέλματος, συνήθως στην φορτιζόμενη επιφάνεια μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δάκτυλου.

«Το σύνδρομο Morton’s προκαλεί την αίσθηση εισδοχής χαλικιού στην κάλτσα κάτω από το δάχτυλο. Συχνότερα εμφανίζεται στις μεσήλικες γυναίκες μεταξύ 3ου-4ου δακτύλου (80%) και μεταξύ 2ου-3ου δακτύλου (20%)» αναφέρειο διαπρεπής Χειρουργός Ορθοπαιδικός- Μικροχειρουργός κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, με αφορμή την πραγματοποίηση του 71ου Συνεδρίου Χειρουργικής Ορθοπεδικής & Τραυματολογίας, στην Αθήνα, 7-10 Οκτωβρίου.
Όπως εξηγεί ο κ Ιγνατιάδης ανατομικά πρόκειται για πάχυνση του πελματιαίου νεύρου (σαν όγκος) που καταλήγει στα δάχτυλα των ποδιών και προκαλεί:

κάψιμο στο μπροστινό πέλμα του ποδιού
μούδιασμα στα δάχτυλα
συναίσθημα εισδοχής χαλικιού κάτω από το δάχτυλο
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ

Το σύνδρομο Morton’sφαίνεται εμφανίζεται μετά από χρόνιο ερεθισμό, πίεσηή τραυματισμόσε ένα από τα νεύρα που οδηγούν στα δάχτυλα των ποδιών σας.Παράγοντες που φαίνεται να συμβάλλουν είναι:

Ψηλά τακούνια η στενά παπούτσια. Ταψηλά τακούνια έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη του Morton’s, καθώς πολλοί ασθενείς ανακουφίζονται με την μείωση των τακουνιών και τα φαρδιά παπούτσια
Ορισμένα αθλήματα,όπως τρέξιμο, τζόκινγκ ή αναρρίχηση μπορεί να εκθέσει τα πόδια σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς
Παραμορφώσεις του άκρου ποδός. Οι άνθρωποι που έχουν κάλους, πτώση μεταταρσίων, σφυροδακτυλία, υψηλή καμάρες ή πλατυποδία, ιδιαίτερα αν πήραν και απότομα βάρος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν το σύνδρομο.

Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι στο 20% του πληθυσμού των ΗΠΑ υπάρχει γονιδιακή προδιάθεση, υπάρχουν πόδια έτσι κατασκευασμένα που προδιαθέτουν στο σύνδρομο και λέγονται δάκτυλα Morton’s και ένα 70-80% αυτών παρουσιάζουν συχνά-πυκνά ευαισθησία και χρόνιους πόνους ποδός (μεταταρσαλγίες) χωρίς να σημαίνει ότι απαραίτητα θα κάνουν νεύρωμα Morton’s.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Το σύνδρομο Morton’s μπορεί να αντιμετωπιστεί αρχικά συντηρητικά και αν δεν υπάρξει ανακούφιση οριστική λύση δίνει το χειρουργείο.

Συντηρητικά:

Η υποστήριξη με μικρά υπομετατάρσια υποστηρίγματα(μαξιλάρια ποδιών) πάτοι σιλικόνης ή αφρολέξ που τοποθετούνται μέσα στο παπούτσι σας και μπορεί να βοηθήσει να μειώσει την πίεση στο νεύρο. Αυτά μπορούν να αγοραστούν έτοιμα, ή καλύτερα ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια παραγγελία κατόπιν πελματογραφήματος, δηλαδή να κατασκευαστεί ένα ξεχωριστά σχεδιασμένο ένθετο παπουτσιών - φορμαρισμένο για να χωρέσει το ακριβές περίγραμμα του ποδιού
Aντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να μειώσουν τη διόγκωση και την ανακούφιση του πόνου
Ανάπαυση-μείωση δραστηριοτήτωνγια μερικές εβδομάδες από το τρέξιμο, το χορό, την αναρρίχηση
Ενέσεις. Μερικοί ασθενείς βοηθούνται προσωρινά από ένεση στεροειδών στην επώδυνη περιοχή.
Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη

Χειρουργική επέμβαση: Αποσυμπίεση και αφαίρεση του παθολογικού νεύρου με μικροχειρουργική τεχνική.

Η χειρουργική αφαίρεση του νευρινώματος και του νεύρου επιτυγχάνει ανακούφιση από τον πόνο. Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επιτυχής, μπορεί να παραμείνει ελαφρό μόνιμο μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, σπανιότερα σε ένα 20-25% των ασθενών παρατηρείται μερική η μεγαλύτερη υποτροπή. Η επέμβαση δε ξεπερνά σε διάρκεια τα 45 λεπτά και γίνεται με μικροχειρουργική τεχνική (Μεγένθυση με λούπες ή μκροσκόπιο x5, μικροεργαλεία-μικροράμματα και εξειδικευμένη ομάδα) με αποτέλεσμα ο χειρουργικός καθαρισμός του νεύρου να επιτυγχάνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Εξειδικευμένο μετεγχειρητικό Πρωτόκολλο μέτρων για πρόληψη υποτροπής: «Μετά το χειρουργείο είναι αναγκαίο για να αποφευχθεί τυχόν υποτροπή ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ειδική αγωγή και μέτρα προφύλαξης»συμπληρώνει ο κ Ιγνατιάδης και καταλήγει.

« Πρώτον Ο ασθενής πρέπει να φοράει ειδικό υπόδημα με το τακούνι μπροστά(πρόσθια υπερύψωση) για αποφόρτιση του προσθίου ποδός για 2-3 εβδομάδες και

Δεύτερον θα πρέπει να κάνει τοπική διήθηση(με ένεση) στο σημείο της επέμβασης, κατά την πρώτη αλλαγή, με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες αιμοπεταλίων που λαμβάνονται από το πλάσμα του ίδιου του ασθενή με απλή αιμοληψία μόλις 8 ml αίματος και φυγοκέντρηση.

Η διαδικασία διαρκεί 10-20 λεπτά , δεν έχει παρενέργειες και γίνεται στο ιατρείο. Κατά τη θεραπεία με τους παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση δεν επιτρέπεται ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών, κορτιζόνης και αντιφλεγμονωδών».

www.ignatiadismicrohand.eu, www.microhand-ortho-spine.gr,τηλ. 210 6974280, κιν. 6944251529, e-mail ignatioa@yahoo.com.

Η χοληδόχος κύστη δεν είναι ένα όργανο που μας απασχολεί συχνά, εκτός και αν προκαλεί έντονο πόνο, οπότε και μόνο τότε ασχολούμαστε με το τι μπορεί να έχει πάει στραβά.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένας μικρός σάκος που αποθηκεύει τη χολή από το ήπαρ, και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας.

Η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει χολή, μέσω της κυστικής οδού, μέσα στο λεπτό έντερο, για να συμβάλει στην διάσπαση των τροφών που καταναλώνετε, ειδικά αν πρόκειται για πολύ λιπαρές τροφές.

Τυπικά, η χοληδόχος κύστη δεν προκαλεί πολλά προβλήματα ή μεγάλη ανησυχία, αλλά εάν κάτι επιβραδύνει ή εμποδίζει τη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη, τότε μπορεί να προκύψουν διάφορα προβλήματα.

Τι μπορεί να πάει στραβά

Μερικά κοινά προβλήματα της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

Πέτρες στην χολή (χολόλιθοι - χολολιθίαση): Αυτό συμβαίνει όταν όταν μικρές πέτρες, ή μερικές φορές μεγαλύτερες, αναπτύσσονται στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης.

Οι χολόλιθοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο (κολικός της χοληδόχου κύστης), αλλά περίπου το 90% των ατόμων με χολόλιθους δεν έχει κανένα άλλο σύμπτωμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πέτρες στην χολή υπάρχουν για πολλά χρόνια.
Για άγνωστους λόγους, αν έχετε πέτρες στη χολή για περισσότερα από 10 χρόνια, είναι λιγότερο πιθανό να έχετε συμπτώματα.

Χοληφόρων κολικός: Αυτός είναι ο όρος που χρησιμοποιείται συχνά για τα σοβαρά επεισόδια πόνου που μπορεί να προκληθούν από απόφραξη της κυστικής οδού από τις πέτρες στην χολή.

Η χοληδόχος κύστη συσπάται έντονα για να εξαφανίσει την απόφραξη, προκαλώντας σπασμωδικό (ή μερικές φορές σταθερό) και έντονο πόνο.

Ο κολικός της χοληδόχου κύστης διαρκεί συνήθως μόνο μία ή δύο ώρες, όταν υπάρχει έξαρση. Μπορεί να επαναληφθεί μετά από καιρό.

Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα): Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από πέτρες στη χολή, από υπερβολική χρήση αλκοόλ, από λοιμώξεις, ή ακόμα και από όγκους που προκαλούν συσσώρευση της χολής.

Αλλά η πιο κοινή αιτία της χολοκυστίτιδας είναι οι πέτρες στην χολή.

Το σώμα μπορεί να αντιδράσει στον ερεθισμό από τις πέτρες, με οίδημα και πόνο στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης.

Οι εξάρσεις της φλεγμονής μπορεί να διαρκέσουν για αρκετές ώρες, ή ακόμη και μερικές ημέρες. Πολλές φορές ο ασθενής αναπτύσσει και πυρετό.

Περίπου στο 20% των περιπτώσεων, η χοληδόχος κύστη που έχει φλεγμονή είναι ευάλωτη στα εντερικά βακτήρια, και πολλές φορές μολύνεται από αυτά.

Σπάνια, η χοληδόχος κύστη μπορεί να σπάσει, κάτι που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κάθε επεισόδιο χολοκυστίτιδας απαιτεί ιατρική φροντίδα, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από πυρετό.

Δυσλειτουργική χοληδόχου κύστης ή χρόνια νόσος της χοληδόχου κύστης: Εδώ, η χοληδόχος κύστη μπορεί να γίνει άκαμπτη/σκληρή, να υποστεί σημάδια από τις πέτρες και να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής.

Τα συμπτώματα είναι πιο σταθερή, αλλά τείνουν να είναι ασαφή, όπως η κοιλιακή πληρότητα (φούσκωμα), η δυσπεψία και η αυξημένη παραγωγή φυσικών αερίων από το έντερο.

Η χρόνια διάρροια είναι ένα κοινό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση, συνήθως μετά τα γεύματα και μέχρι 10 φορές την ημέρα.

Τα πιο συχνά συμπτώματα προβλήματος στην χοληδόχο κύστη

Αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του προβλήματος που έχετε, αν και πολλά συμπτώματα είναι κοινά μεταξύ των διαφόρων τύπων των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης.

Αλλά τα περισσότερα συμπτώματα της χοληδόχου κύστης ξεκινούν με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, είτε στην πάνω δεξιά, είτε στη μέση. Δείτε τα πιο κοινά συμπτώματα προβλήματος στην χοληδόχο κύστη:

-Έντονος κοιλιακός πόνος
-Πόνος που μπορεί να εκτείνεται κάτω από την δεξιά ωμοπλάτη ή προς τα πίσω
-Πόνος που επιδεινώνεται μετά από την κατανάλωση ενός γεύματος, ιδιαίτερα με λιπαρές τροφές
-Πόνος που τον αισθάνεστε οξύ, ή σαν να έχετε κράμπες στην κοιλιά
-Πόνος που αυξάνετε όταν εισπνέετε βαθιά
-Πόνος στο στήθος
-Καούρα, δυσπεψία και υπερβολικά αέρια
-Αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά
-Έμετος, ναυτία, πυρετός
-Ρίγη
-Ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα στο άνω δεξί τεταρτημόριο
-Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)
-Κόπρανα ασυνήθιστου χρώματος (συχνά πιο ανοιχτό, σαν να είναι πηλός)

Αν εντοπίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα από πιθανά προβλήματα στην χοληδόχο κύστη, επικοινωνήστε άμεσα με το γιατρό σας για μια σωστή διάγνωση και άμεση θεραπεία.

http://www.everydayhealth.com

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εκδηλώνεται με ένα μούδιασμα, “μυρμήγκιασμα”, αδυναμία και πόνο στο χέρι σας, λόγω της πίεσης στο μέσο νεύρο που διέρχεται από τον καρπό σας.

Το μεσαίο νεύρο και πολλοί τένοντες περνούν μέσα από το αντιβράχιο σας στο χέρι σας. Και όλα διέρχονται από ένα μικρό πέρασμα στον καρπό σας που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας.

Η πίεση στο μέσο νεύρο μπορεί να προκληθεί από κάποια τοπική διόγκωση (οίδημα) ή οτιδήποτε που θα κάνει τον καρπιαίο σωλήνα μικρότερο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί, εκτός από τα δάχτυλα, να έχουν πόνο πιο ψηλά στο χέρι τους μέχρι και τον αγκώνα τους.

Τα συμπτώματα (πόνος) πιο συχνά εκδηλώνονται στον αντίχειρα, τον δείκτη, το μεσαίο δάχτυλο και το ήμισυ του παράμεσου.

Εάν έχετε προβλήματα με τα άλλα δάκτυλα σας, αλλά το μικρό σας δάχτυλό είναι μια χαρά, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει ένα διαφορετική νεύρο που δίνει την αίσθηση στο μικρό δάχτυλο.

http://www.webmd.com/

Περισσότερες γυναίκες έρχονται στην Αθήνα για ένα αναίμακτο γυναικολογικό makeover και επιστρέφουν στην πόλη ή στο νησί τους αυθημερόν.

Αυξάνονται οι γυναίκες που απευθύνονται στο γυναικολόγο για να αποκαταστήσουν το πρόβλημα της χαλάρωσης κόλπου. Ενδεικτικά, στις ΗΠΑ η άνοδος στις επεμβάσεις ανανέωσης κόλπου ήταν της τάξης του 49% μέσα σε ένα χρόνο (2013-2014). Οι λόγοι είναι κυρίως λειτουργικοί: να μπορούν να κυκλοφορούν χωρίς να παρουσιάζουν ακράτεια, να έχουν ποιότητα στην καθημερινότητά τους χωρίς ξηρότητα και υποτροπές στην κολπίτιδα και να χαίρονται την ερωτική τους ζωή χωρίς τσούξιμο και πόνο. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα παρουσιάζονται στην εμμηνόπαυση και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει.

Μάλιστα τα τελευταία χρόνια γίνονται πιο γνωστές οι ανώδυνες θεραπείες που λύνουν χαλάρωση και ακράτεια χωρίς χειρουργείο με το γυναικολογικό laser fractional C02. Όπως επισημαίνει η Σοφία Καλογήρου, χειρουργός-μαιευτήρας-γυναικολόγος οι υποψήφιες προέρχονται από διάφορα ηλικιακά γκρουπ. «Οι περισσότερες είναι μαμάδες ενός ή περισσότερων παιδιών που αντιμετωπίζουν ακράτεια και ντρέπονται να το πουν ακόμα και στον σύζυγό τους. Όμως αρκετές βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, που αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά ξηρότητα και χαλάρωση εξαιτίας της φυσιολογικής γήρανσης των ιστών και της διακοπής παραγωγής οιστρογόνων. Η ακράτεια συνυπάρχει συχνά».
«Το laser fractional C02 MonaLisa Touch για τη χαλάρωση και ακράτεια είναι μη τραυματικό, μη επεμβατικό και εισάγεται στον κόλπο χωρίς τοπική αναισθησία γιατί είναι ανώδυνο. Ειδικά για την ακράτεια, το laser διαθέτει εξειδικευμένη κεφαλή. Το επόμενο διάστημα ο οργανισμός παράγει κολλαγόνο στα τοιχώματα του κόλπου, τα επίπεδα της ενυδάτωσης ανεβαίνουν και οι ιστοί του κόλπου είναι περίπου μια δεκαετία πιο νεανικοί» αναφέρει η κ. Καλογήρου.

Μάλιστα, όπως αναφέρει η ίδια πολλές γυναίκες έρχονται πια στην Αθήνα και από την επαρχία, καθώς η θεραπεία είναι αναίμακτη, ανώδυνη και μη χειρουργική και μπορούν να επιστρέψουν αυθημερόν.
Όπως εξηγεί η γυναικολόγος κάποτε η χαλάρωση αντιμετωπιζόταν αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση και η ακράτεια μόνο με φάρμακα που προκαλούν διάφορες παρενέργειες. Αντίθετα σήμερα αρκετές φορές το laser fractional C02 λύνει το πρόβλημα αναίμακτα μέσα σε 3 συνεδρίες.
Πληροφορίες: 210 7710386, www.sofiakalogirou.gr