Αλματώδη αύξηση παρουσιάζει τα τελευταία χρόνια ο διαβήτης κύησης και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία πλήττει πλέον το 18% των εγκύων παγκοσμίως!

Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο έμβρυο αλλά και στη μητέρα αν δεν αντιμετωπιστεί.

Συνήθως εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ελλοχεύει ο κίνδυνος το 30 με 50% των γυναικών αυτών να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 πέντε χρόνια μετά τον τοκετό.

«Ο διαβήτης κύησης θέλει ιδιαίτερη προσοχή καθώς σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε έγκυο»αναφέρειΔιδάκτορας του Πανεπιστημίου της Αθήνας, τ. Επιμελητής Μαιευτικής Γυναικολογίας του Princess Royal University Hospital London και συνεργάτης των Νοσοκομείων Μητέρα και Υγεία, κΣτέφανος Χανδακάς.
ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ

Σύμφωνα με τους επιστήμονες ο διαβήτης κύησης με την αλματώδη αύξηση που παρουσιάζει τα τελευταία χρόνια απειλεί το σύνολο των εγκύων. Υπάρχει όμως μια κατηγορία γυναικών που έχει αυξημένο κίνδυνο.

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη κύησης είναι:

Οι άνω των 25και ιδιαίτερα των 35 χρόνων
Οι παχύσαρκες ή υπέρβαρες προ κύησης( έχουν 4πλάσιο κίνδυνο , ενώ σε αυτές με Δείκτη Μάζας Σώματος >40 είναι 9πλάσιος!)
Αυτές που παίρνουν υπερβολικά πολλά κιλά
Με ιστορικό προηγούμενης κύησης με διαβήτη (σ΄ αυτές ο κίνδυνος αυξάνεται σε 30-80% σε επόμενη κύηση)
Με ιστορικό κύησης με νεογνό άνω των 4 κιλών
Με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Με οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (γονείς ή αδέλφια)
«Προληπτικά, όμως όλες οι γυναίκες πρέπει να ελέγξουν το σάκχαρο τους μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη. Αν το σάκχαρο νηστείας είναι φυσιολογικό στο πρώτο τρίμηνο, ο επόμενος έλεγχος γίνεται μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας της κύησης»προσθέτει ο Δρ Χανδακάς και εξηγεί
«Αν το σάκχαρο ανέβει αρκετά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αυξημένη δίψα, συχνοουρία, μεγάλη κόπωση, αλλαγή στην όραση, συχνές ουρολοιμώξεις ή κολπίτιδες»

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ

Στην περίπτωση που η έγκυος διαπιστώσει ότι έχει διαβήτη κύησης θα πρέπει να:

Ακολουθήσει διατροφή με ελεγχόμενη ποσότητα υδατανθράκων
Ασκείται καθημερινά, ( 20 λεπτά περπάτημα μετά από κάθε γεύμα)
Ελέγχει το σάκχαρο τέσσερις φορές την ημέρα και τους κετόνες στα ούρα τουλάχιστον δυο φορές την εβδομάδα
Βλέπει τον γιατρό της τακτικά για να παρακολουθεί τα επίπεδα του σακχάρου
Πάρει φαρμακευτική αγωγή η ινσουλίνη (Αν η διατροφή και η άσκηση δεν αποδίδει).

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΔΙΑΒΗΤΗΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

Το αυξημένο σάκχαρο στις γυναίκες με διαβήτη κύησης μπορεί να επηρεάσει το μωρό αλλά και την μητέρα. Συγκεκριμένα στο έμβρυο προκαλεί:

Μεγάλη αύξηση του βάρους του
Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση
Ίκτεροκαι αναπνευστική δυσκολία, καρδιομυοπάθεια, χαμηλό ασβέστιο και μαγνήσιο A
Aυξημένο κίνδυνο για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτηστην ενήλικο ζωή.

Στην Μητέρα:

Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με αυξημένη συχνότητα τραυματισμού του νεογνού) ή ανάγκη για καισαρική τομή λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεογνού
Πρόωρο τοκετό
Προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης
Αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία

ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕΤΑ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΟ
Σύμφωνα με τον Δρ Χανδακά όσες γυναίκες εμφάνισαν διαβήτη κύησης αμέσως μετά τον τοκετό πρέπει να συνεχίσουν να:

Eλέγχουν το σάκχαρο τις πρώτες 2-3 ημέρες με ελεύθερη δίαιτα(Αν είναι φυσιολογικά, σταματά ο καθημερινός έλεγχος και η διαβητική διατροφή)
Επαναλάβουν (6 με 8 εβδομάδες) την καμπύλη σακχάρου για να επιβεβαιώσουν ότι δεν παραμένει κάποια διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης(Αν το τεστ είναι φυσιολογικό τότε πρέπει να γίνεται έλεγχος του σακχάρου νηστείας (ή/και καμπύλη σακχάρου σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο) στους 6 μήνες και κάθε χρόνο μετά, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 στα επόμενα χρόνια.
Ακόμη οι γυναίκες που χρειάστηκαν ινσουλίνη κατά την διάρκεια της κύησης ή διαγνώσθηκαν με διαβήτη κύησης πριν τις 25 εβδομάδες της εγκυμοσύνης ή είχαν διαβήτη κύησης και σε δεύτερη κύηση

έχουν μέχρι και 50% πιθανότητα ανάπτυξης ΣΔ τύπου 2 στα πρώτα πέντε χρόνια μετά την εγκυμοσύνη. Η αύξηση βάρους κατά πέντε κιλά μετά τον τοκετό διπλασιάζει τον κίνδυνο για ανάπτυξη διαβήτη.

Το λίπος στο συκώτι ή λιπώδες ήπαρ αποτελεί την πιο συχνή αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου στις δυτικές κοινωνίες.

Υπολογίζεται ότι το 20%-30% των ενηλίκων του γενικού πληθυσμού στον δυτικό κόσµο και το77% των παχύσαρκων παιδιών πάσχουν από τη νόσο.

Η συχνότητα της νόσου αυξάνεται στο 70%-90% σε ανθρώπους µε παχυσαρκία ή διαβήτη.

Μια σχετικά άγνωστη πλην εξαιρετικά σοβαρή επίπτωση του λίπους στο συκώτι είναι ότι αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση καρδιαγγειακού επεισοδίου.

Σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη επιστημόνων της Α’ Πανεπιστηµιακής Καρδιολογικής Κλινικής, οι οποίοι ερεύνησαν τη σχέση µεταξύ του λιπώδους ήπατος και των λειτουργικών αλλαγών στις αρτηρίες και την πρόωρη αθηροσκλήρωση, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το λίπος στο συκώτι διπλασιάζει τον κίνδυνο εµφάνισης ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου.

Ο αυξηµένος αυτός κίνδυνος σχετίζεται µε τη συστηµατική φλεγµονή που συνοδεύει το λιπώδες ήπαρ και η οποία επιταχύνει τη δηµιουργία των αθηρωµατικών πλακών που προκαλούν στεφανιαία νόσο και άλλα καρδιαγγειακά νοσήµατα.

Στη μελέτη έλαβαν μέρος 23 ασθενείς (11 άνδρες) µε µέση ηλικία τα 55 χρόνια και βιοψία που επιβεβαίωνε τη νόσο και 28 υγιείς εθελοντές ως οµάδα ελέγχου, µε παρόµοια ηλικία, δείκτη µάζας σώµατος,φύλο και άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Όσοι είχαν λιπώδες ήπαρ, είχαν σηµαντικά υψηλότερη ταχύτητα γήρανσης των αρτηριών, µεγαλύτερο πάχος µέσου χιτώνα (δείκτη πρώιµης αθηροσκλήρωσης) και µειωµένη ενδοθηλιακή λειτουργία της βραχιονίου αρτηρίας.

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με λιπώδη διήθηση του ήπατος πρέπει να μειώνουν τους παράγοντες κινδύνου, όπως είναι η παχυσαρκία και ο διαβήτης, µε περιορισµό των θερµίδων, άσκηση, δίαιτα και φαρµακευτική αγωγή και να παρακολουθούνται από καρδιολόγο για το ενδεχόμενο στεφανιαίας νόσου.

onmed

Θα διαβάσουμε πολλά κείμενα που αναγνωρίζουν και μας λένε να προσέχουμε κάποια συγκεκριμένα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη. Κάποιες φορές, οι ειδικοί θα προσθέσουν και τις προσωπικές τους απόψεις.

Επειδή, όμως, ο διαβήτης είναι εξαιρετικά σημαντική νόσος, πρέπει να δίνουμε προσοχή ακόμα και στα πιο ανεπαίσθητα σημάδια – ειδικά αν βιώνουμε αρκετά από αυτά.

Έχετε συχνοουρία: Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει τόσο πολλή ζάχαρη στο αίμα, που το σώμα την αποβάλλει μέσω των ούρων.
Το στόμα σας είναι συνέχεια ξηρό: Ξανά, λόγω της υπερβολικής ζάχαρης, νιώθετε να διψάτε συνεχώς και πρέπει να πίνετε όλο και περισσότερο νερό.
Πεινάτε συνεχώς: Ακόμα και αν μόλις έχετε φάει, και μάλιστα αρκετά, νιώθετε πως θα μπορούσατε να φάτε περισσότερο. Αυτό οφείλεται στις αυξομειώσεις των επιπέδων του σακχάρου στο αίμα σας.

Για κάποιον λόγο, χάνετε βάρος: Φαίνεται πολύ καλό για να είναι αληθινό. Αν νιώθετε πως πεινάτε συνεχώς, αλλά εξακολουθείτε να χάνετε βάρος, το σώμα σας έχει αρχίσει να αποδομεί πρωτεΐνες και μυϊκό ιστό για να παράγει ενέργεια, επειδή νιώθει πως πεινάει.
Είστε συνεχώς κουρασμένοι: Καθώς το φαγητό που τρώτε δεν γεμίζει σωστά το σώμα σας με ενέργεια, αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι.
Η όρασή σας γίνεται θολή: Άλλο ένα σύμπτωμα των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.
Δεν νιώθετε πως είστε ο εαυτός σας: Η διάθεσή σας έχει αλλάξει προς το χειρότερο, επειδή το σάκχαρό σας είναι ανεξέλεγκτο. Μπορεί να νομίζετε πως έχετε συμπτώματα κατάθλιψης.

Δεν μπορείτε να συγκεντρωθείτε: Έπειτα από ένα σημείο, το ανεβασμένο σάκχαρο μπορεί να ευθύνεται για δυσκολίες στη συγκέντρωση.
Δεν θεραπεύεστε τόσο γρήγορα πλέον: Αν παλαιότερα οι μικρές πληγές σας έκλειναν πολύ πιο γρήγορα, μπορεί να ευθύνεται το σάκχαρό σας, καθώς δημιουργεί προβλήματα στη θεραπεία του σώματος.

Αισθάνεστε μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια σας: Αυτό συμβαίνει επειδή το σάκχαρο, αργά ή γρήγορα, δημιουργεί νευρικές βλάβες σε αυτές τις περιοχές.
Μολύνεστε συχνά: Οι ουρολοιμώξεις και μυκητιασικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα συνηθισμένες, καθώς αυτά τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν εύκολα με την παρουσία περισσότερης ζάχαρης.

Υποφέρετε από πονοκεφάλους: Τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό σας αρχίζουν να έχουν σπασμούς, επειδή δεν τους προσφέρετε αρκετή ζάχαρη.
Κάνετε συχνά εμετούς ή έχετε πόνους στο στομάχι: Μπορεί να νομίζετε πως πάσχετε από γρίπη, καθώς είναι συχνά συμπτώματα, αλλά μπορούν να οφείλονται στις αυξομειώσεις του σακχάρου σας.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά όταν εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς, μπορούν να σημαίνουν πως πάσχουμε από διαβήτη. Είναι λυπηρό πως ένας μεγάλος αριθμός ασθενών δεν γνωρίζει καν πως ζει με την ασθένεια, και το συνειδητοποιεί όταν πλέον έχει γίνει μεγάλη ζημιά στον οργανισμό. Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορούν να είναι τόσο “υπόγεια”, που δύσκολα καταλαβαίνουμε τι πραγματικά συμβαίνει στο σώμα μας. Υπολογίζεται πως ο αριθμός αυτών των ατόμων που δεν γνωρίζουν πως ζουν με διαβήτη είναι περίπου το 25% του συνόλου των διαβητικών. Συνεπώς, αν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα ήταν πολύ σωστό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και να κανονίσετε μια απλή αιματολογική εξέταση.

iatronet.gr