Σε ακόμη στενότερη επιτήρηση θα βρεθούν την επόμενη διετία τόσο οι επιχειρήσεις της Υγείας, όσο και οι παροχές που δίνονται στους ασφαλισμένους, με τον περιορισμό και τον έλεγχο των δαπανών του ΕΟΠΥΥ να βρίσκονται για ακόμη μια φορά στο «μάτι” των θεσμών.

Σύμφωνα με τα όσα βλέπουν το φως της δημοσιότητας, έρχονται νέες σαρωτικές αλλαγές στον τομέα της δημόσιας αλλά και της ιδιωτικής περίθαλψης, και μάλιστα σε όλα τα επίπεδα: φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, οικονομικά των δημόσιων νοσοκομείων, ιδιωτικές κλινικές.

Πιο συγκεκριμένα, η βασικότερη εντολή που δίνουν, όπως λένε οι πληροφορίες, οι θεσμοί προς το υπουργείο Υγείας, είναι να βάλει φρένο στον εκτροχιασμό του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ. Στην κατεύθυνση αυτή, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα πρέπει μέχρι φέτος το Δεκέμβριο να έχει βρει τον τρόπο ώστε την επόμενη χρονιά το claw back προς τις επιχειρήσεις Υγείας, το ποσό δηλαδή που πληρώνουν για τη διαφορά των πραγματικών δαπανών σε σύγκριση με τον κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, να είναι κατά 30% μειωμένο σε σχέση με τη φετινή χρονιά, ενώ παράλληλα το 2018 θα πρέπει να επιτευχθεί επιπλέον μείωση 30% σε σχέση με το 2017. Ενδεικτικά, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις αναμένεται να υποστούν φέτος claw back που μπορεί να ξεπεράσει τα 350 εκατ. ευρώ, ενώ κατά 200 εκατ. ευρώ εκτιμάται ότι θα ξεφύγει και ο προϋπολογισμός για τα νοσήλια των κλινικών.

Το παραπάνω μέτρο ανοίγει το δρόμο για περαιτέρω μείωση στις τιμές των γενοσήμων φαρμάκων και των σκευασμάτων που έχουν χάσει την πατέντα προστασίας τους, η οποία έτσι κι αλλιώς έχει δρομολογηθεί από το τρίτο Μνημόνιο. Ειδικά για τα γενόσημα, σύμφωνα με τις μέχρι στιγμής πληροφορίες, θα πρέπει να υπάρχει περαιτέρω διείσδυση στην αγορά, η οποία θα επιτευχθεί με την παροχή κινήτρων- κυρίως θα αφορούν ποσοστά κέρδους- στους φαρμακοποιούς και αύξηση των ποσοστών συνταγογράφησης σε ασφαλισμένους και νοσοκομεία.

Οι θεσμοί επίσης φαίνεται να «κουνούν το δάχτυλο” σε υπουργείο Υγείας και ΕΟΠΥΥ για περαιτέρω μείωση στις τιμές αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να συρρικνωθούν οι υποβολές των διαγνωστικών κέντρων για τις πράξεις που γίνονται στους ασφαλισμένους. Δεν δίνονται ωστόσο προς το παρόν πιο συγκεκριμένες οδηγίες για το πως θα επιτευχθεί αυτό, με την τρόικα εντούτοις να επιμένει σε επιπλέον συνταγογραφικές οδηγίες για τις πιο δαπανηρές θεραπείες και στην ανάπτυξη θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο σύστημα των παραπεμπτικών.

Όλες οι παραπάνω αλλαγές θα πρέπει να ξεκινήσουν να δρομολογούνται ήδη από τον επόμενο μήνα, ώστε μέχρι το τέλος της χρονιάς να έχουν βρεθεί τα επιπλέον μέτρα για να ελεγχθούν οι δαπάνες της περίθαλψης.

Στο πλαίσιο αυτό ταυτόχρονα, οι ιδιωτικές κλινικές αναμένεται να ελέγχονται σε μηνιαία βάση για τα παραστατικά που καταθέτουν στον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος ανά εξάμηνο θα συντάσσει αναφορά για την πορεία των δαπανών. Στο ίδιο πλαίσιο, από κόσκινο να περνούν τα έξοδα και των δημόσιων νοσοκομείων: από τον Ιούνιο θα πρέπει να ετοιμαστεί σχέδιο για τη διεξαγωγή ετήσιου οικονομικού ελέγχου των λογαριασμών των νοσοκομείων, με εφαρμογή από το 2017, που θα περιλάβει σταδιακά όλα τα νοσοκομεία μέχρι το 2018.

capital.gr

Μια «δαπανηρή» υπόθεση για τους γονείς είναι η επίσκεψη σε παιδίατρο σε 23 νομούς της χώρας, όπου η συγκεκριμένη ειδικότητα δεν υπάρχει ούτε στα ιατρεία του ΠΕΔΥ ούτε μεταξύ των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών.

Πρόκειται κυρίως για μικρούς νομούς και νησιωτικές περιοχές, όπου ούτως ή άλλως ο αριθμός των παιδιάτρων είναι περιορισμένος και οι γονείς αναγκαστικά πρέπει να απευθύνονται σε ιδιώτες γιατρούς πληρώνοντας οι ίδιοι το κόστος της επίσκεψης.

Το πρόβλημα ξεκίνησε από το 2012, όταν οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με γιατρούς έγιναν με κριτήριο το ποιος ήθελε να συνεργαστεί με τον οργανισμό και όχι με βάση τις ανάγκες του πληθυσμού. Εντάθηκε το 2014 με τη μετάβαση των ιατρείων του ΕΟΠΥΥ στο νεοσύστατο τότε ΠΕΔΥ και η οποία «άφησε έξω» περίπου 3.000 γιατρούς όλων των ειδικοτήτων, που δεν θέλησαν να κλείσουν τα ιδιωτικά τους ιατρεία. Και γιγαντώνεται από τη συνεχιζόμενη εδώ και μία πενταετία «παύση» στις προσλήψεις μονίμων γιατρών στο ΕΣΥ.

Δεν είναι μόνο παιδίατροι που λείπουν από το δημόσιο σύστημα υγείας, σε μια εποχή που αυτό είναι η μοναδική «λύση» για την πλειονότητα των Ελλήνων πολιτών, ασφαλισμένων και ανασφάλιστων, αλλά και για τους πρόσφυγες και μετανάστες που εγκλωβίστηκαν στη χώρα μας. Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν κατά το 1ο Ιατρικό Συνέδριο Επαγγελματικής Πρακτικής που διοργάνωσε πρόσφατα ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, σε 29 δήμους της χώρας δεν υπάρχει κανένας ειδικευμένος γιατρός στο δημόσιο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, 107 δήμοι έχουν μείνει χωρίς γυναικολόγο και σε 136 δήμους δεν υπάρχει καρδιολόγος.

Στα νησιά του Ανατολικού Αιγαίου με την προσφυγική κρίση οι δημόσιες μονάδες υγείας είναι νευραλγικής σημασίας να στηριχθούν. Χαρακτηριστικό παράδειγμα, η μονάδα ΠΕΔΥ της Μυτιλήνης που έχει κληθεί να αντιμετωπίσει το κύμα των προσφύγων που φτάνουν στο νησί, ως το σημείο διαλογής περιστατικών από τις δομές φιλοξενίας προς τη δευτεροβάθμια περίθαλψη-νοσοκομείο. Εως πρόσφατα, στα ιατρεία της μονάδες αντιμετωπίζονταν περί τους 30 πρόσφυγες σε καθημερινή βάση, που εκτός από την ιατρική φροντίδα χρειάζονταν και εργαστηριακές εξετάσεις. Η συγκεκριμένη μονάδα είχε πληγεί και αυτή από τη δημιουργία του ΠΕΔΥ, αφού από τους 40 γιατρούς που είχε, είχαν μείνει μόλις 5. Εκτοτε η μονάδα ενισχύθηκε με «ενέσεις προσωπικού από άλλες μονάδες υγείας και σήμερα έχει 15 γιατρούς, ενώ είναι η μοναδική μονάδα ΠΕΔΥ με 24ωρη λειτουργία.

Καθημερινή