Τουλάχιστον ένας στους πέντε μεσήλικες ηλικίας 50 έως 60 ετών (ποσοστό 20%) και επτά τους δέκα υπερήλικες άνω των 90 ετών (ποσοστό 70%) εμφανίζουν τις ίδιες γενετικές μεταλλάξεις με αυτές
που παρατηρούνται στα καρκινικά κύτταρα των ασθενών με λευχαιμία, σύμφωνα με μια νέα βρετανική επιστημονική έρευνα. Η μελέτη δείχνει ότι πολλοί άνθρωποι, όσο μεγαλώνουν, παρουσιάζουν στο DNA τους ενδείξεις λευχαιμίας.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αιματολόγο Γιώργο Βασιλείου του Ινστιτούτου Γενετικής Wellcome Trust του Κέμπριτζ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό κυτταρικής βιολογίας "Cell Reports", ανέφεραν ότι είναι σχεδόν αναπόφευκτο πως η γήρανση συνοδεύεται από μεταλλάξεις σχετικές με τη λευχαιμία.
Οι περισσότερες μορφές καρκίνου ξεκινούν με μια μοναδική μετάλλαξη σε ένα μεμονωμένο κύτταρο και σταδιακά οι μεταλλάξεις αυξάνονται. Οι επιστήμονες θεωρούν τη λευχαιμία πολύ χρήσιμη για την μελέτη των απαρχών του καρκίνου, επειδή είναι ευκολότερο κανείς να αποκτήσει και να αναλύσει δείγματα αίματος, παρά άλλων ιστών του σώματος.
Η λευχαιμία προκύπτει από τη βαθμιαία συσσώρευση γενετικών μεταλλάξεων στα κύτταρα του αίματος, μια διαδικασία που μπορεί να πάρει δεκαετίες. Σταδιακά η πιθανότητα αυτών των κυττάρων να εμφανίσουν μεταλλάξεις αυξάνεται.
«Αυτό που μας εξέπληξε, ήταν ότι βρήκαμε αυτές τις μεταλλάξεις σε ένα τόσο μεγάλο ποσοστό ηλικιωμένων» δήλωσε ο ερευνητής δρ. Τόμας ΜακΚέρελ. «Αυτή η μελέτη μας βοηθά να κατανοήσουμε πώς η γήρανση μπορεί να οδηγήσει σε λευχαιμία, αν και η μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων δεν θα προλάβει να ζήσει αρκετά για να συσσωρεύσει όλες τις μεταλλάξεις που χρειάζονται, προκειμένου να εμφανισθεί η λευχαιμία» πρόσθεσε.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχει μια συνεχής διαδικασία «επιδιόρθωσης» των γενετικών βλαβών μέσα στα κύτταρα του σώματος, η οποία «φρενάρει» την εκδήλωση του καρκίνου. Όμως, όσο περνάνε τα χρόνια, αυτή η αμυντική διαδικασία γίνεται ολοένα λιγότερο αποτελεσματική.
Οι Βρετανοί ερευνητές ανέλυσαν κύτταρα αίματος από 4.219 ανθρώπους, που δεν εμφάνιζαν ενδείξεις αιματολογικού καρκίνου. Ανακάλυψαν έτσι για πρώτη φορά ότι, εξαιτίας των αθόρυβων μεταλλάξεων, τα κύτταρα του αίματος που βρίσκονται στο προστάδιο της λευχαιμίας, υπάρχουν σε πολύ μεγαλύτερο ποσοστό στον γενικό πληθυσμό, από ό,τι πίστευαν ως τώρα οι επιστήμονες. Επίσης, επιβεβαίωσαν ότι αυτό το ποσοστό αυξάνεται δραματικά με την ηλικία.
«Αυτές οι μεταλλάξεις μπορεί να είναι αβλαβείς για την πλειονότητα των ανθρώπων, όμως για λίγους άτυχους το σώμα τους θα αρχίσει την πορεία προς τη λευχαιμία. Αρχίζουμε τώρα πλέον να καταλαβαίνουμε τα σημαντικά ορόσημα σε αυτό το ταξίδι» δήλωσε ο Γιώργος Βασιλείου.
Πρόκειται για στοχευμένη βιολογική θεραπεία που θα βασιστεί στην κετουξιμάμπη, που αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό, την επιβίωση, την κινητικότητα, την ικανότητα εισβολής των καρκινικών κυττάρων και την αγγειογένεση του όγκου
Ένα ακόμη «όπλο» έχουν στη διάθεσή τους οι επιστήμονες για την αντιμετώπιση δύο μεταστατικών καρκίνων, του παχέος εντέρου και του τραχήλου.
Σύμφωνα με στοιχεία κλινικών μελετών που παρουσιάστηκαν από Έλληνες ειδικούς, η κετουξιμάμπη (cetuximab) όπως ονομάζεται η στοχευμένη αυτή βιολογική θεραπεία παρατείνει τη διάμεση επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου για περισσότερο από 30 μήνες, ενώ έχει αποδεδειγμένο όφελος στην επιβίωση των ασθενών με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.
Ως στοχευμένη θεραπεία η κετουξιμάμπη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό, την επιβίωση, την κινητικότητα, την ικανότητα εισβολής των καρκινικών κυττάρων και την αγγειογένεση του όγκου (ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων).
«Η εξατομίκευση της θεραπείας προσφέρει στους ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο παχέος εντέρου το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, με χαμηλότερη τοξικότητα. Η πρόγνωση και η επιβίωση αυτών των ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη αντιμετώπιση και την εξατομικευμένη θεραπεία» δήλωσε Ογκολόγος - Παθολόγος, Συντονιστής Διευθυντής Ογκολογικής Μονάδας στο «Ιπποκράτειο» κ. Παύλος Παπακώστας.
Τη συμβολή της βιολογικής θεραπείας στον καρκίνο του τραχήλου υπογράμμισε η Ογκολόγος - Παθολόγος, Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας-Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών και Yale University ΗΠΑ κυρία Αμάντα Ψυρρή: «Η κετουξιμάμπη αποτελεί ένα πολύ σημαντικό όπλο στη φαρέτρα των ιατρών για την αντιμετώπιση του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, ο οποίος τα τελευταία χρόνια εμφανίζει αυξημένη επίπτωση και ειδικότερα στις γυναίκες».
Η κετουξιμάμπη (cetuximab) διατίθεται αποκλειστικά για νοσοκομειακή χρήση και αποζημιώνεται εξ ολοκλήρου από τα ασφαλιστικά ταμεία.
protothema.gr
Σε παγκόσμιους “φονιάδες” έχουν εξελιχθεί τρία “έξυπνα” βακτήρια που έχουν αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά.
Πρόκειται για τα πολυανθεκτικά βακτήρια κλεμπσιέλα, ακινετοβακτήριο και τη ψευδομονάδα. Σύμφωνα με υπολογισμούς, μόνο στην Ελλάδα τα βακτήρια αυτά σκοτώνουν κάθε χρόνο, 1000 ανθρώπους. Τα βακτήρια αυτά εκτός από τις... ζωές που παίρνουν στοιχίζουν και πολύ ακριβά για την ελληνική οικονομία.
Το κόστος της αντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στον ελλαδικό χώρο ανέρχεται στα 1,2 δισεκατομμύρια ευρώ. Επιπλέον πλήττουν και τον τουρισμό στη χώρα μας καθώς η Ελλάδα βρίσκεται στις πρώτες θέσεις μεταξύ των χωρών με μικροβιακή αντοχή στον ευρωπαϊκό χώρο, πράγμα που αποτρέπει την έλευση κάποιων τουριστών από το φόβο μήπως προσβληθούν από κάποιο πολυανθεκτικό μικρόβιο.
Τα παραπάνω επισημάνθηκαν στη διάρκεια του 1ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης στην Εσωτερική Παθολογία, με διεθνή συμμετοχή, το οποίο διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.
Η μικροβιακή αντοχή δεν είναι μόνο πρόβλημα της Ελλάδας άλλα ένα παγκόσμιο πρόβλημα επισήμανε σε διάλεξη που έδωσε μέσω skype o αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Wollongong της Αυστραλίας και διευθυντής του Τμήματος Λοιμώξεων του Νοσοκομείου Wollongong, Σπυρίδων Μυγιάκης. Τα βακτήρια, όπως ανέφερε, έχουν στελέχη ανθεκτικά, πολυανθεκτικά ή έχουν εκτεταμένη αντοχή και ορίζονται πλέον όπως και η φυματίωση, ενώ η θνητότητα είναι μεγάλη και ο κίνδυνος θανάτου είναι σχεδόν διπλάσιος όταν ο ασθενής έχει προσβληθεί από πολυανθεκτικό στέλεχος.
“Τα μικρόβια είναι πολύ έξυπνα. Για κάθε μηχανισμό δράσης αντιβιοτικού υπάρχει και ένας μηχανισμός αντίδρασης από τα μικρόβια τα οποία επιβιώνουν ανταγωνιζόμενα το ένα το άλλο. Αναπτύσσουν αντοχή και σκοτώνουν τα άλλα που είναι γύρω τους. Το χειρότερο είναι ότι τα μικρόβια έχουν μια “αλληλεγγύη” και όταν αναπτύξουν ανθεκτικότητα τη μεταφέρουν το ένα στο άλλο και ταυτόχρονα αναπτύσσουν αντοχή στα αντιβιοτικά” ανέφερε ο κ. Μυγιάκης. Παράλληλα επισήμανε ότι οι άνθρωποι παρότι δεν παίρνουν άμεσα αντιβιοτικά, τα προσλαμβάνουν έμμεσα καταναλώνοντας προϊόντα από ζώα στα οποία έχει δοθεί αντιβίωση για την προαγωγή και την ανάπτυξή τους, πράγμα που συμβάλει στην αντιμικροβιακή αντοχή.
Ο μόνος τρόπος για να προφυλαχτούμε, σύμφωνα με τον κ. Μυγιάκη, είναι το πλύσιμο των χεριών, η τήρηση των κανόνων υγιεινής και η συνετή χρήση των αντιβιοτικών.
“Έχει υπολογιστεί από μελέτες μας ότι στην Ελλάδα περίπου 1000 άτομα τον χρόνο πεθαίνουν από τρία πολυανθεκτικά βακτηρίδια, την κλεμπσιέλα, το ακινετοβακτήριο και την ψευδομονάδα“ ανέφερε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο καθηγητής παθολογίας λοιμωξιολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης και μέλος της ομάδας αντιμετώπισης μικροβιακής αντοχής του ΚΕΕΛΠΝΟ, Αχιλλέας Γκίκας. Παράλληλα επισήμανε ότι ο στόχος του προγράμματος “Προκρούστης” του ΚΕΕΛΠΝΟ για την αντιμετώπιση της μικροβιακής, το οποίο τρέχει από το 2010, είναι η μείωση της θνητότητας.
“Έχει αποδειχθεί ότι η παρέμβαση αυτή μειώνει το κόστος στα νοσοκομεία. Να υπενθυμίσω ότι, από μαθηματικά μοντέλα και από εκτιμήσεις που έχουμε κάνει, το κόστος των νοσοκομειακών λοιμώξεων στον ελλαδικό χώρο είναι γύρω στο 1,2 δισεκατομμύρια. Αυτό μπορεί να μειωθεί πάρα πολύ δραστικά. Καταλαβαίνει κανείς το όφελος για την εθνική οικονομία. Και τέλος στόχος είναι να φύγει η Ελλάδα από το κόκκινο των χαρτών που βρίσκονται στο ευρωπαϊκό επίπεδο. Η Ευρώπη έχει κάνει χάρτες για τη μικροβιακή αντοχή και η Ελλάδα είναι στο κόκκινο. Αυτό επηρεάζει το τουριστικό προϊόν και το επηρεάζει σημαντικά διότι υπάρχουν πολλοί άνθρωποι οι οποίοι σκέφτονται πολύ πριν κάνουν ένα ταξίδι σε μια χώρα όπου αν τυχόν αρρωστήσουν θα πάρουν ένα πολυανθεκτικό παθογόνο. Για όλους αυτούς τους λόγους το ΚΕΕΛΠΝΟ έχει κάνει δράσεις οι οποίες έχουν αποτυπωθεί σε μια υπουργική απόφαση του 2014 όπου βάζουμε σε καινούργια βάση τον έλεγχο της αντοχής με απομόνωση των ασθενών, δημιουργία ειδικών θαλάμων όπου θα απομονώνονται τα πολυανθεκτικά, οδηγίες για δράση και για το πώς θα κινηθούμε, καλλιέργειες στους ανθρώπους οι οποίοι έρχονται από άλλα νοσοκομεία προκειμένου να δούμε αν είναι εποικισμένοι για να μη μας μεταφέρουν το μικρόβιο και γενικά ό,τι προβλέπεται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Ελέγχου Λοιμώξεων ώστε να μπορέσουμε να κάνουμε μια πολύ καλή αντιμετώπιση αυτού του φαινομένου και να φύγει το κόκκινο από τους χάρτες που δημοσιεύονται. Έχουμε ήδη αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα είναι περιστασιακά από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, υπάρχουν αρκετά νοσοκομεία που δηλώνουν αναστροφή αυτής της τάσης“ πρόσθεσε ο κ Γκίκας.
Παράλληλα επισήμανε ότι αυτή η αναστροφή επιτεύχθηκε χάρη στην εφαρμογή αυστηρών μέτρων όπως πχ την απομόνωση των ασθενών που έχουν προσβληθεί από πολυανθεκτικά μικρόβια, την ειδική φροντίδα μέσα σε μονάδες από ειδικό προσωπικό το οποίο ασχολείται μόνο με αυτούς τους ασθενείς, με σχολαστική καθαριότητα των χεριών με αλκοολούχα διαλύματα και γενικά μια επίπλοκη αλλά αποτελεσματική δέσμη ενεργειών.
ελεύθερος τύπος
Ο έρπητας ζωστήρας είναι μία λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς. Ακόμη και μετά την αντιμετώπιση της ανεμοβλογιάς ο ιός μπορεί να ζει μέσα στους νευρικούς ιστούς για χρόνια και κάποια στιγμή νε ενεργοποιηθεί εκ νέου ως έρπητας ζωστήρας.
Διαβάστε στο επιστημονικό άρθρο που ακολουθεί ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα.
Γράφει η Χριστίνα Ι. Μπουντούρη
Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός
Ο έρπητας ζωστήρας προκύπτει από την αναζωπύρωση του ιού που προκαλεί επίσης την ανεμοβλογιά. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε είχε περάσει ανεμοβλογιά στο παρελθόν,
αλλά ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν περισσότερο τον κίνδυνο.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Ηλικία μεγαλύτερη από 60 ετών
Ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το HIV / AIDS ή καρκίνος
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Αν έχετε έρπητα ζωστήρα το πρώτο πράγμα που θα παρατηρήσετε είναι ένα αίσθημα καύσου ή πόνο στη μια πλευρά του σώματος ή του προσώπου σας. Στη συνέχεια εμφανίζονται επώδυνες φλύκταινες στο δέρμα μόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος κατά μήκος της κατανομής των νεύρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν και γενικά συμπτώματα, όπως:
πυρετός
ρίγη
πονοκέφαλος
κόπωση ή μυϊκή αδυναμία
Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως εμφανίζεται στο στήθος, την κοιλιά, την πλάτη ή το πρόσωπο, αλλά μπορεί επίσης να αφορά το λαιμό, τα άκρα, ή χαμηλά την πλάτη. Η περιοχή που προσβάλλεται μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, ευαίσθητη και με έντονη φαγούρα,. Μετά από μία έως δύο εβδομάδες οι φλύκταινες αρχίζουν να υποχωρούν σχηματίζοντας πρώτα κρούστα στην επιφάνειά τους. Δυστυχώς ο πόνος μπορεί να επιμείνει για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα.
H φαρμακευτική αγωγή για τον έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνει:
αντι-ιικά φάρμακα, π.χ. ακυκλοβίρη
αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για τον πόνο και το οίδημα)
αναλγητικά φάρμακα (για τον πόνο)
αντιεπιληπτικά ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (για τη θεραπεία του παρατεταμένου πόνου)
αντιισταμινικά (για τη θεραπεία του κνησμού)
κρέμες, όπως η λιδοκαΐνη (για τη μείωση του πόνου)
iatropedia.gr
Η άρση των περιορισμών στα ρυθμιζόμενα επαγγέλματα και η κατάργηση των εξαιρέσεων στον ΦΠΑ, που περιέχονται στις δεσμεύσεις της κυβέρνησης έναντι των θεσμών, αναζωπυρώνουν τα μέτωπα στον χώρο της Υγείας
Δύο «καυτά» θέματα του πάλαι ποτέ μνημονίου και νυν προγράμματος, που απασχόλησαν ολες τις ηγεσίες του υπουργείου Υγείας απο το 2011, φαίνεται ότι θα βρίσκονται και στην ατζέντα του υπουργού κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή.
Η άρση των περιορισμών στα ρυθμιζόμενα επαγγέλματα, και μάλιστα, «ως μέρος μιας στρατηγικής ευρύτερης για να αντιμετωπιστούν κατεστημένα συμφέροντα» και η κατάργηση των εξαιρέσεων στον ΦΠΑ, που περιέχονται στις δεσμεύσεις της κυβέρνησης έναντι των θεσμών, όπως διατυπώθηκαν στην επιστολή Βαρουφακη, πυροδοτούν το κλίμα στον χώρο της Υγείας.
Την ίδια στιγμή, παραπέμπουν στις... ένδοξες ημέρες της υπουργίας του Άδωνι Γεωργιάδη, ο οποίος βρισκόταν σε διαρκή αντιπαραθεση με τους εκπροσώπους των φαρμακοποιών αναφορικά με τους περιορισμούς στα κλειστά ή ρυθμιζόμενα επαγγέλματα, όπως ειναι κατεξοχήν αυτό του φαρμακοποιού, αλλά και στις πιο προσφατες της υπουργίας του κ. Μάκη Βορίδη, ο οποίος συζητούσε το θέμα της αύξησης του ΦΠΑ στα φάρμακα από το 6,5% σε μεγαλύτερο ποσοστό.
Λουράντος: Όχι άλλες επώδυνες αλλαγές για τους φαρμακοποιούς
Η τυχόν άρση των περιορισμών για τα ρυθμιζόμενα επαγγέλματα θα φέρει ανακατατάξεις στο πεδίο των φαρμακοποιών οι οποίοι με εκπρόσωπό τους τον φανατικό αντιμνημονιακό και παλαιό «γαλάζιο» στέλεχος κ. Κωνσταντίνο Λουράντο έχουν ζητήσει και λάβει διαβεβαιώσεις απο τον κ. Κουρουμπλή ότι «δεν θα γίνουν άλλες επώδυνες αλλαγές για τους φαρμακοποιούς».
Μάλιστα, μετά την επιστολή Βαρουφακη οι εκπρόσωποι των φαρμακοποιών σχολίαζαν ότι περιμένουν από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να τηρήσει τις δεσμευσεις της (οι οποίες σημειωτέον έγιναν τη δευτερη εβδομάδα ανάληψης των καθηκόντων του κ.Κουρουμπλή) ενώ φέρεται να ειπώθηκε ότι «οι διατυπώσεις Βαρουφάκη είναι ανοιχτές μόνο για τεχνικούς λόγους διαπραγμάτευσης και όχι για λόγους ουσίας».
Αύξηση του ΦΠΑ στα φάρμακα
Σύμφωνα με την επιστολή Βαρουφάκη, «η πολιτική του ΦΠΑ θα εξορθολογιστεί σε σχέση με τους συντελεστές και θα εκσυγχρονιστεί με τρόπο που θα μεγιστοποιεί τα πραγματικά έσοδα χωρίς αρνητική επίπτωση στην κοινωνική δικαιοσύνη, και με σκοπό να περιοριστούν οι εξαιρέσεις, εξαλείφοντας ταυτόχρονα τις παράλογες εκπτώσεις». Μεταξύ των εξαιρέσεων είναι τα φάρμακα που σήμερα έχουν ΦΠΑ 6,5%.
Το θέμα της αύξησης του ΦΠΑ στα φάρμακα είχε ανακινηθεί και από την προηγούμενη κυβέρνηση, η οποία επεξεργαζόταν εξορθολογισμό των χαμηλών συντελεστών του ΦΠΑ, ώστε να υπάρξει ένας ενιαίος συντελεστής της τάξης του 19% ή του 21%. Ωστόσο, φαρμακοβιομήχανοι και φαρμακοποιοί θεωρούν ότι η αύξηση του ΦΠΑ στα φάρμακα θα προκαλέσει ανατιμήσεις, οι οποίες εκτιμάται ότι θα φτάσουν το 15,5%.
Τι άλλο προβλέπεται στην επιστολή Βαρουφακη για την Υγεία
Στο πρόγραμμα που κατέθεσε η κυβέρνηση, αναφέρεται ότι θα γίνει «εκκαθάριση των καθυστερούμενων», ενα ζήτημα μείζον για τους παρόχους Υγείας που περιμένουν να εξοφληθούν από τον ΕΟΠΥΥ. Υπενθυμίζεται ότι τους οφείλονται ακόμη τμήμα των ληξιπρόθεσμων απο τα έτη 2006-2011καθώς και τα θεωρούμενα τρέχοντα χρέη των ετών 2013 και 2014. Γίνεται επίσης αναφορά σε «επανεξέταση και έλεγχο δαπανών σε κάθε τομέα των κυβερνητικών δαπανών», συμπεριλαμβανομένου προφανώς και του υπουργείου Υγείας.
Τέλος, γίνεται ειδική αναφορά για τις δαπάνες Υγείας, με τη δέσμευση ότι θα «ελέγξουν τις δαπάνες για την Υγεία και θα βελτιώσουν την παροχή και την ποιότητα των ιατροφαρμακευτικών υπηρεσιών, χορηγώντας καθολική πρόσβαση. Στο πλαίσιο αυτό, η κυβέρνηση σκοπεύει να βάλει στο τραπέζι συγκεκριμένες προτάσεις σε συνεργασία με τους ευρωπαϊκούς και διεθνείς θεσμούς, συμπεριλαμβανομένου του ΟΟΣΑ».
protothema.gr