Το κρυολόγημα δε λέει να σας περάσει και η μύτη σας τρέχει συνεχώς; Αισθάνεστε ένα βάρος στο κεφάλι; Μήπως έχετε ιγμορίτιδα; Διαβάστε στο επιστημονικό άρθρο που ακολουθεί τι είναι η ιγμορίτιδα.

Με τον όρο ιγμορίτιδα περιγράφεται η φλεγμονή των ιγμορείων ή αλλιώς των παραρρίνιων κόλπων. Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας αιτίων που προκαλούν φλεγμονή και απόφραξη των κόλπων και επακόλουθη οξεία μόλυνση (οξεία ιγμορίτιδα) ή χρόνια φλεγμονή (χρόνια ιγμορίτιδα).

Η ιγμορίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί ως οξεία, υποξεία, υποτροπιάζουσα και χρόνια. Αν τα συμπτώματα διαρκούν μέχρι ένα μήνα θεωρείται οξεία. Αν τα συμπτώματα διαρκούν από 1-3 μήνες είναι υποξεία, ενώ αν διαρκούν περισσότερο από 3 μήνες είναι χρόνια. Υποτροπιάζουσα είναι όταν υπάρχουν > 3 επεισόδια μέσα σε 12 μήνες τα οποία διαρκούν ≥10 ημέρες.

Αν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες τότε πιθανά το αίτιο να είναι κάποιο βακτήριο, ενώ σε αντίθετη περίπτωση η αιτία πιθανά να είναι ιογενούς προέλευσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συνηθέστερα, οι ασθενείς εμφανίζουν ένα κρυολόγημα που δεν υποχωρεί μετά την εβδομάδα ή επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από 4-5 ημέρες. Έτσι η καταρροή και η ρινική συμφόρηση είναι τα κύρια συμπτώματα. Μπορεί να υπάρχει πόνος πάνω από την πληγείσα περιοχή κόλπων και συχνά περιγράφεται ως πίεση ή βάρος από τον ασθενή). Μπορεί να υπάρχει πυρετός, πυώδεις ρινικές εκκρίσεις και μειωμένη ή απούσα όσφρηση.

Τα συμπτώματα υποχωρούν σχετικά αργά σε 2-3 εβδομάδες, ανεξάρτητα από το αν έχουν ληφθεί αντιβιοτικά ή όχι. Πάνω από τα δύο τρίτα των ασθενών έχουν βελτίωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων χωρίς αγωγή με αντιβιοτικά.

Αντιμετώπιση:

•παρακεταμόλη / ιβουπροφένη για τον πόνο / πυρετό.
• αποσυμφορητικά μύτης για μικρό χρονικό διάστημα.
• ρινικές πλύσεις με αλατόνερο ή φυσιολογικό ορό.
• επαρκείς ποσότητες υγρών και ανάπαυση.

Χριστίνα Ι. Μπουντούρη
Γενικός – Οικογενειακός Ιατρός
Email: cbountouri@gmail.com
www.bountouri.gr

Παρακάτω περιγράφονται, περιληπτικά, κάποια στοιχεία που αποδεικνύουν ότι μερικές φορές δεν χρειάζεται να «πάρουμε τίποτα» προκειμένου να διεγείρουμε τις έμφυτες δυνατότητες αυτοΐασης του σώματός μας, αφού οι μη επεμβατικές θεραπείες – συμπεριλαμβανομένου του να μην κάνουμε απολύτως τίποτα (δηλαδή απλώς να έχουμε προσεκτική παρακολούθηση) – μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα:

• ΑΚΜΗ
Έγχρωμο φως αντί για βενζυλικό υπεροξείδιο για την ακμή: ο συνδυασμός ακτινοβολίας μπλε και κόκκινου φωτός βρέθηκε ότι είναι ανώτερος από ποσότητα 5% υπεροξειδίου του βενζολίου στη θεραπεία κατά της κοινής ακμής και μάλιστα χωρίς παρενέργειες. Σε μια άλλη μελέτη διαπιστώθηκε ότι μόνο η ακτινοβολία μπλε φωτός είναι τόσο αποτελεσματική όσο το 5% υπεροξειδίου του βενζολίου στη θεραπεία της ακμής αλλά με λιγότερες παρενέργειες.

• ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Αλλαγές στη διατροφή αντί για φαρμακευτική αγωγή για την υπέρταση: μια διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες και χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο και σε λιπαρά είναι προτιμότερη από τη λήψη του βήτα-αναστολέα μετοπρολόλη σε υπερτασικούς με διαβήτη τύπου 2.

• ΑΙΦΝΙΔΙΑ ΚΩΦΩΣΗ
Βελονισμός και μοξοθεραπεία αντί για φαρμακευτική αγωγή για την αιφνίδια κώφωση: ο βελονισμός και η μοξοθεραπεία βρέθηκε ότι είναι ανώτερες ως θεραπευτική αγωγή για την αιφνίδια κώφωση σε σύγκριση με τη συνήθη θεραπεία με φάρμακα.

• ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ
Βελονισμός αντί για φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της ημικρανίας: βρέθηκε ότι ο βελονισμός έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τη φαρμακευτική θεραπεία με φλουναριζίνη κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας για την ημικρανία καθώς και περισσότερη ανεκτικότητα.

• ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ CROHN
Αλλαγές στη διατροφή αντί για στεροειδή υψηλής δοσολογίας για τη νόσο του Crohn: η στοιχειακή δίαιτα είναι τόσο αποτελεσματική όσο και η θεραπεία με στεροειδή υψηλής δοσολογίας για την αντιμετώπιση της νόσου του Crohn σε παιδιά, ενώ είναι ανώτερη όσον αφορά την ενίσχυση της ανάπτυξης των παιδιών. Σε δύο επιπλέον μελέτες βρέθηκαν παρόμοια αποτελέσματα σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια ενεργό νόσο του Crohn.

• ΠΟΝΟΙ ΠΕΡΙΟΔΟΥ
Μασάζ αρωματοθεραπείας αντί για το αναλγητικό Tylenol για τους πόνους της περιόδου: το μασάζ με αρωματοθεραπεία στην κοιλιακή χώρα έχει βρεθεί ότι είναι ανώτερο από το Tylenol στην ανακούφιση των πόνων περιόδου σε κορίτσια του Λυκείου.

• ΑΓΧΟΣ
Ύπνωση αντί για βάλιουμ κατά του άγχους: η ύπνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο αποτελεσματική όσο η διαζεπάμη όσον αφορά τα αγχολυτικά αποτελέσματα, αλλά με λιγότερες παρενέργειες.

• ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
Γιόγκα αντί για αντικαταθλιπτικά για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης: η Σουντάρσαν Κρίγια Γιόγκα (μια τεχνική ρυθμικής αναπνοής) βρέθηκε ότι είναι αποτελεσματικότερη από την ιμιπραμίνη στη θεραπεία της κατάθλιψης .

• ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ / ΔΙΑΡΡΟΙΑ
Γιόγκα αντί για φαρμακευτική θεραπεία για το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου: η γιόγκα που αποτελείται από στάσεις και ασκήσεις αναπνοής βρέθηκε ότι είναι αποτελεσματικότερη από τη συμβατική θεραπεία της διάρροιας.

• ΑΫΠΝΙΑ
Ρεφλεξολογία ποδιών αντί για φαρμακευτική θεραπεία για την αϋπνία: η ρεφλεξολογία ποδιών (τεχνική ξύλινης βελόνας) βρέθηκε ότι είναι αποτελεσματικότερη από την αλπραζολάμη στη θεραπεία κατά της αϋπνίας

• ΠΑΙΔΙΚΗ ΩΤΙΤΙΔΑ
Προσεκτική παρακολούθηση αντί για φαρμακευτική θεραπεία για την παιδική ωτίτιδα: η προσεκτική παρακολούθηση είναι προτιμότερη συγκριτικά με την άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά σε παιδιά με μη σοβαρή οξεία ωτίτιδα.
Πηγές - www.ncbi.nlm.nih.gov/ enallaktikidrasi

Η θεραπεία είναι ανώδυνη, αναίμακτη και έχει ποσοστό επιτυχίας που αγγίζει το 100%.Πρόκειται για επαναστατική μικρό-επέμβαση, υψίστης ακρίβειας ελέγχου και θεραπείας όλων των υποδόριων ανεπαρκούντων φλεβών.

«Η θεραπεία των κιρσών γίνεται ενδοσκοπικά καιαποτελεί πλέονεπέμβαση ρουτίνας και δίνει θεαματικά αποτελέσματα σε σχέση το ανοιχτό χειρουργείο» αναφέρει ο διαπρεπής Αγγειοχειρουργός Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, T. fellowofM.G.H. HARVARDMEDICALSCHOOLMD, Ph.D κ. Γεώργιος Κούστας, ο οποίος έχει πραγματοποιήσει πάνω από 2300 επεμβάσεις.

ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Σύμφωνα με τον Δρ Κούστα τα πλεονεκτήματα της νέας επεμβατικής θεραπείας είναι:
Είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος(minimuminvasive)
Δεν αφήνει ουλές, ελαχιστοποιεί το ενδεχόμενο μολύνσεων και μετεγχειρητικού πόνου
Συντομεύει εξαιρετικά τον χρόνο ίασης
Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σύντομα στις κανονικές του δραστηριότητες
Έχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
Ο ασθενής δεν χρειάζεται παυσίπονα
Παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για λίγες ώρες

ΑΙΤΙΕΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΙΡΣΩΝ - ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Οι αγγειοχειρουργοί θεωρούν ως τις κυριότερες αιτίες, εκτός αυτών που υπάρχουν κατά την γέννηση του ατόμου- ελαττωματικές φλέβες η με λιγότερες βαλβίδες -που συμβάλλουν στη φλεβική ανεπάρκεια είναι:
Η κληρονομικότητα
Η παρατεταμένη ορθοστασία λόγω επαγγέλματος( χειρουργοί, γκαρσόνια, κομμώτριες κ, λ, π)
Η παχυσαρκία
Η χρόνια δυσκοιλιότητα
Η χρόνια άρση βάρους (σε διάφορα επαγγέλματα)
Η ηλικία ( η συχνότητα των κιρσών σε ηλικίες μικρότερες των 50 ανέρχεται στο 31%, ενώ ξεπερνά το 70% μετά το 50στο έτος της ηλικίας
Η εγκυμοσύνη (λόγω της πίεσης των φλεβών της κοιλιάς)
Η λήψη ορμονών και αντισυλληπτικών
Η καθιστική εργασία και ζωή
Πολύωρα αεροπορικά ταξίδια
Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Τα κυριότερα δε συμπτώματα που έχουν όσοι εμφανίζουν κιρσούς είναι:
πρήξιμο
οίδημα
πόνος
βαριά άκρα
καυσαλγίες
αίσθημα τάσεως
κνησμό (φαγούρα)
νυχτερινές κράμπες
μουδιάσματα (αιμωδίες )
αιμορραγία
δερματίτιδα
εξέλκωση γύρω από τον αστράγαλο
κακοήθης εξαλλαγή.

Ένα συχνό σύμπτωμα των κιρσών είναι η θρομβοφλεβίτιδα στην οποία το τοίχωμα της φλέβας ,φλεγμένη δημιουργεί πόνο, το δέρμα είναι σκληρό, ζεστό, κόκκινο και πρησμένο.

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι 20 φορές πιο συχνή σε άτομα με κιρσούς. Από αυτούς το 8-40% προσβάλλει τις εν τω βάθει φλέβες -θρόμβωση- με αποτέλεσμα ένα 10% να αναπτύξει πνευμονική εμβολή και ενίοτε θάνατο.

ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΝΔΡΕΣ ΜΕ ΚΙΡΣΟΥΣ
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας περισσότεροι από 1.000.000 Έλληνες και Ελληνίδες έχουν σοβαρό πρόβλημα κιρσών, που χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι από τις πιο συχνές παθήσεις των γυναικών σε ποσοστό 40 - 45% και των ανδρών σε ποσοστό 20-25 %.Δηλαδή στην πατρίδα μας περίπου 2.200.000 γυναίκες πάσχουν από μικρότερου ( σταδίου 1) μέχρι μεγαλύτερου βαθμού (σταδίου 5)ανεπάρκεια του φλεβικού δικτύου, χωρίς όλες τους να το γνωρίζουν.

Επίσης περίπου 900.000 άνδρες πάσχουν από τη νόσο την οποία συχνά διαγιγνώσκουμε για πρώτη φορά στο στρατό κατά την διάρκεια της θητείας.

Τα μέτρα πρόληψης που συνιστούν οι γιατροί είναι κυρίως το περπάτημα, η άσκηση, η χρήση ελαστικών καλτσών και η αποφυγή της χρήσης στενών κορσέδων,

www. gkoustas.gr - www.diavitiko-podi.gr. Τηλ 210-6927331, 6945-980110, 6944-575440.

Η μικροφαλλία είναι η κατάσταση εκείνη όπου το πέος του άνδρα εμφανίζεται να είναι μικροσκοπικό.

Ανάλογα με την ηλικία (βρέφος, παιδί, έφηβος ή ενήλικας) υπάρχουν και τα αντίστοιχα όρια κάτω από τα οποία θεωρείται ότι το πέος του είναι πραγματικά μικρό.

Διακρίνεται σε πραγματική μικροφαλλία, όπου η ανάπτυξη των δομών του πέους είναι προβληματική και σε περιπτώσεις όπου το πέος είναι "ενταφιασμένο" (θαμμένο πέος, οσχεοπεϊκή σύμφυση κλπ). Η μικροφαλλία εμφανίζεται σε ποσοστό 15 ανά 100.000 γεννήσεις και μπορεί να συνυπάρχει και με άλλα γενετικά σύνδρομα.

Η διάγνωση της μικροφαλλίας είναι σημαντικό να γίνει νωρίς, έτσι ώστε να αντιμετωπισθούν και τυχόν άλλες συνυπάρχουσες ανωμαλίες. Κατά την εξέταση το πέος είναι υποπλαστικό, όπως και το όσχεο. Οι όρχεις συνήθως βρίσκονται εντός του οσχέου, μπορεί όμως και να απουσιάζουν.

Η σωστή μέτρηση του μήκους του πέους είναι καθοριστικής σημασίας για τη σωστή διάγνωση. Το πέος συλλαμβάνεται από τη βάλανο με το δείκτη και τον αντίχειρα του εξεταστή και έλκεται σε ελαφρά τάση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ο χάρακας στην ραχιαία επιφάνεια του πέους και μετράμε από την ηβική σύμφυση έως το άκρο της βαλάνου. Ανάλογα με την ηλικία το μήκος θεωρείται παθολογικό εάν είναι μικρότερο των 1,9 εκατοστών για τα βρέφη ή 9,3 εκατοστών για τους ενήλικες.

Η μικροφαλλία δε θα πρέπει να συγχέεται με το ενταφιασμένο πέος, μια κατάσταση όπου το πέος είναι φυσιολογικού μήκους αλλά εμφανίζεται μικρότερο. Αυτό μπορεί να συμβαίνει λόγω ύπαρξης υπερβολικού υποδόριου λίπους στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (παχυσαρκία), μετά από επεμβάσεις (π.χ. περιτομή) ή τραυματισμό στο πέος όπου αναπτύσσεται ουλώδης ιστός ο οποίος δεν επιτρέπει τη φυσιολογική διατασιμότητα του δέρματος ή όταν υπάρχει οσχεοπεϊκή δερματική σύμφυση, όπου το πέος εμφανίζεται ενωμένο με το όσχεο. Στις περιπτώσεις αυτές η σωστή μέτρηση του μήκους του πέους θα θέσει τη διάγνωση και θα βοηθήσει στη ενδεδειγμένη αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης.
Σε τι μπορεί να οφείλεται;

Η πραγματική μικροφαλλία μπορεί να οφείλεται σε:
- Υπογοναδισμό (λόγω δυσλειτουργίας του άξονα θαλάμου/υπόφυσης ή πρωτοπαθή δυσλειτουργία των όρχεων ή ακόμα και λόγω λειτουργικών διαταραχών που εμφανίζονται στο μονοπάτι δράσης της τεστοστερόνης),
- Αγενεσία του πέους ή ακόμα και
- Σπάνιες περιπτώσεις εκστροφής της αμάρας
- Μπορεί επίσης να εμφανίζεται στα πλαίσια άλλων γενετικών συνδρόμων ή και χωρίς καμία άλλη συνοδό πάθηση
- Μπορεί να είναι και ιδιοπαθής, να μην εμφανίζεται δηλαδή καμία αιτία

Διαγνωστικός έλεγχος
Στον διαγνωστικό έλεγχο περιλαμβάνονται εξετάσεις αίματος (γοναδοτροπίνες, τεστοστερόνη και πρόδρομοί της, προγεστερόνες και άλλα ανδρογόνα, ιοχιμβίνη Β και ΑΜΗ), λειτουργικές δοκιμασίες των όρχεων, απεικονιστικός έλεγχος (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία όπου απαιτείται) και έλεγχος καρυότυπου για πιθανή ύπαρξη κι άλλων συνδρόμων.

Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Θεραπευτικά ο στόχος μας είναι να εξασφαλίσουμε στον ασθενή μας ένα πέος ικανοποιητικού μεγέθους, αν όχι φυσιολογικό, που θα του επιτρέπει να γδύνεται χωρίς να φοβάται ότι θα ντροπιαστεί και να έχει φυσιολογική σεξουαλική ζωή. Μπορούμε να χορηγήσουμε τεστοστερόνη ενδομυϊκά ή τοπικά σε μορφή γέλης.

Αύξηση στο μήκος του πέους κατά 100% θεωρείται ικανοποιητική απόκριση στη θεραπεία. Στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία με τεστοστερόνη, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε γέλη 5α διυδροτεστοστερόνης με εξίσου καλά αποτελέσματα.

Τέλος, μπορούμε να χορηγήσουμε και υποκατάστατα γοναδοτροπινών. Θα πρέπει να τονίσουμε ότι κάθε θεραπεία έχει την ένδειξή της και εξατομικεύεται το θεραπευτικό σχήμα αναλόγως και της υπάρχουσας πάθησης. Αν το πέος παρά τη φαρμακευτική αγωγή δεν αποκτήσει επιθυμητό μήκος τότε θα πρέπει να προχωρήσουμε σε επέμβαση φαλλοπλαστικής με ή χωρίς χρήση ενδοπεϊκής πρόθεσης.

Συμπερασματικά, η σωστή μέτρηση του μήκους του πέους είναι αυτό που θα μας καθορίσει τη διάγνωση της μικροφαλλίας. Η πάθηση αυτή μπορεί να συνυπάρχει με άλλα γενετικά σύνδρομα τα οποία θα πρέπει να διαγνωσθούν. Η έγκαιρη διαπίστωση της αιτίας που την έχει προκαλέσει είναι σημαντική για την άμεση έναρξη της θεραπείας ώστε να αποκατασταθεί το μήκος του πέους και ο άνδρας να έχει ικανοποιητική και απροβλημάτιστη καθημερινότητα και σεξουαλικότητα.

Ιωάννης Παπαϊωάννου, www.askitis.gr

Μια διεθνής επιστημονική ομάδα ανακοίνωσε ότι ανακάλυψε μια πρωτεΐνη που παίζει κεντρικό ρόλο στο να ενισχύσει την ανοσία του οργανισμού τόσο έναντι του καρκίνου, όσο και των ιών. Η ανακάλυψη ανοίγει το δρόμο για νέου τύπου θεραπείες στο μέλλον.

Οι ερευνητές από τη Βρετανία (Imperial College και Πανεπιστήμιο Κουίν Μέρι Λονδίνου), τις ΗΠΑ (Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Χάρβαρντ) και την Ελβετία (Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Τεχνολογίας Ζυρίχης-ΕΤΗ), με επικεφαλής τον Βρετανό καθηγητή ανοσοβιολογίας Φίλιπ Αστον-Ρίκαρντ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Science", πραγματοποίησαν πειράματα με ποντίκια και ανθρώπινα κύτταρα.

Όπως διαπιστώθηκε η πρωτεΐνη LEM βοηθά σημαντικά στον πολλαπλασιασμό των κυτταροτοξικών Τ-κυττάρων, τα οποία καταστρέφουν τόσο τα καρκινικά κύτταρα, όσο και τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από κάποιον ιό. Τα Τ-κύτταρα αποτελούν βασικό αμυντικό «όπλο» του οργανισμού, όμως όταν βρεθούν αντιμέτωπα με καρκίνο ή κάποια προχωρημένη λοίμωξη από ιό, συχνά αδυνατούν να πολλαπλασιασθούν σε επαρκείς ποσότητες, ώστε να καταπολεμήσουν τον «εχθρό».

Η ανακάλυψη χαρακτηρίσθηκε απρόσμενη, επειδή η εν λόγω πρωτεΐνη LEM δεν είχε έως τώρα κάποια γνωστή λειτουργία και επιπλέον δεν μοιάζει με καμία άλλη πρωτεΐνη. Οι ερευνητές ήδη ξεκίνησαν να αναπτύσσουν μια νέα γονιδιακή θεραπεία, που θα έχει ως στόχο να ενισχύει γενετικά την παραγωγή της εν λόγω πρωτεΐνης και, μέσω αυτής, την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι επιστήμονες προγραμματίζουν να ξεκινήσουν τις σχετικές κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους σε τρία χρόνια. Παράλληλα, έχουν εξασφαλίσει τις σχετικές εμπορικές πατέντες μέσω της εταιρείας Imperial Innovations, που αναλαμβάνει να υποστηρίζει την επιστημονική έρευνα στο Imperial, ενώ ίδρυσαν ήδη και τη νέα εταιρεία ImmunarT, που θα αναλάβει να αξιοποιήσει εμπορικά την ανακάλυψη της πρωτεϊνης.

Η πρωτεΐνη θα μπορούσε μελλοντικά να δοκιμαστεί σε διάφορες παθήσεις, εκτός του καρκίνου και των λοιμώξεων, μεταξύ άλλων στις νόσους με χρόνιες φλεγμονές και αυτοάνοσες διαταραχές, όπως η αθηροσκλήρωση και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

e-typos.com

ferriesingreece2

sportpanic03

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot