Σύμφωνα με το σχεδιασμό του υπουργείου, από τις 239 συνολικά μονάδες που προβλέπονται, σε πρώτη φάση θα ανοίξουν περίπου 75 και αυτές σε κομβικά αστικά κέντρα, με τις υπόλοιπες να παίρνουν… παράταση μέχρι να βρεθούν οι γιατροί που θα τις στελεχώσουν.

Ενδεικτικό του πενιχρού ενδιαφέροντος που έδειξαν οι γιατροί (παθολόγοι, παιδίατροι και γενικοί γιατροί) να ενταχθούν στο νέο «οικοδόμημα” δημόσιας Υγείας που έρχεται να αντικαταστήσει το ΠΕΔΥ, είναι πως στην προκήρυξη που ξεκίνησε στις 8 Αυγούστου και παρατάθηκε μέχρι τις 8 Σεπτεμβρίου, μόλις 583 γιατροί έκαναν αίτηση για 1.200 θέσεις, κυρίως για τα μεγάλα αστικά κέντρα. Και αυτό παρά το γεγονός πως το υπουργείο Υγείας είχε δώσει επιπλέον μισθολογικό κίνητρο στους υποψηφίους, ανεβάζοντας τις απολαβές για τους νεοπροσλαμβανόμενους γιατρούς στις τοπικές μονάδες στο ύψος της αμοιβής του Επιμελητή Α’ του ΕΣΥ.

Όπως λένε οι πληροφορίες, οι νέες τοπικές μονάδες (που θα στεγάζονται σε μικρούς χώρους των 100 περίπου τ.μ.) θα λειτουργήσουν στο δήμο της Αθήνας, στο Περιστέρι, στην Καλλιθέα, στην Νέα Ιωνία, στον Πειραιά, σε τέσσερις δήμους στη Θεσσαλονίκη, στην Πάτρα, αλλά και σε νησιά όπως η Λέσβος, η Χίος, η Ρόδος, η Κως, η Σύρος και άλλα.

Τα δύσκολα δεν έχουν τελειώσει για την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, που αναμένεται να προχωρήσει σε συμπληρωματικές προκηρύξεις θέσεων προκειμένου να συμπληρώσει τον απαραίτητο αριθμό γιατρών, ποντάροντας κυρίως σε νέους επιστήμονες που έχουν πρόσφατα τελειώσει την ειδικότητά τους και δεν έχουν φύγει για το εξωτερικό. Το δύσκολο, όπως σημειώνεται από το περιβάλλον του υπουργού Υγείας Α. Ξανθού είναι να βρεθούν οι γιατροί που θα θελήσουν να στελεχώσουν τα νησιά και τις απομακρυσμένες περιοχές. Οι θέσεις αφορούν βέβαια σε συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, διετούς όμως διάρκειας, οι οποίες δύνανται να ανανεώνονται μέχρι τη λήξη του τετραετούς προγράμματος.

Το κόστος της αναμόρφωσης της πρωτοβάθμιας περίθαλψης υπολογίζεται σε 80 εκατ. ευρώ κάθε χρόνο κατά τα πρώτα έτη εφαρμογής (2017 και 2018), ενώ σε πλήρη ανάπτυξη- όταν λειτουργήσουν και οι 239 τοπικές μονάδες- υπολογίζεται πως θα κοστίζει πάνω από 300 εκατ. ευρώ ετησίως. Για τα τέσσερα πρώτα χρόνια η χρηματοδότηση γίνεται μέσω ΕΣΠΑ, ενώ σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας μετά το 2021 υπάρχει πρόβλεψη για χρηματοδότηση του συστήματος από εθνικούς πόρους.

Βασιλική Κουρλιμπίνη-capital.gr

ΓΙΑΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΚΑΙ ΤΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΚΑΠΟΙΟΙ …

ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΥΠΑΙΘΡΟΥ, ΣΤΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ

Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 11 του Ν.3487/55 (Φ.Ε.Κ.354/Α/55) οι αγροτικοί γιατροί των ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ και των Π.Π.Ι. υποχρεούνται να παρέχουν, καθʼόλες τις εργάσιμες ημέρες και ώρες καθώς και περιπτώσεις κατεπείγουσας ανάγκης ή ατυχήματος, τις υπηρεσίες τους στο Ιατρείο ή και κατʼ οίκον. .. (Σχετ.το Υ3α/οικ.1869/22-6-01 έγγραφο Υ.Υ.& Π.)
Μετά το πέρας του ωραρίου στα αγροτικά ιατρεία,ΟΙ ΙΑΤΡΟΙ διαμένουν είτε στην έδρα του Ιατρείου είτε στην περιοχή ευθύνης τους εφόσον υπάρχει στέγη που πληροί στοιχειώδεις προϋποθέσεις διαμονής με εξαίρεση όσων συμμετέχουν σε πρόγραμμα εφημερίας της υπερκείμενης υγειονομικής μονάδας και μόνο για την ημέρα εφημερίας τους. Σε αντίθετη περίπτωση και μόνο με άδεια του εποπτεύοντος Νοσοκομείου (Ν.2071/92 άρθρο 23) δύνανται να διαμένουν και εκτός της περιοχής ευθύνης των. (Σχετ.το Υ4α/οικ.8972/6-8-96 έγγραφο του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας)

ΕΝΤΕΤΑΛΜΕΝΟΣ ΔΗΜΟΤΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΓΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΣΤΑΜΑΤΙΟΣ Ν. ΛΟΙΖΟΣ

Ελλάς το μεγαλείο σου! Ιατρικοί φάκελοι με ευαίσθητα δεδομένα 18.000 ασθενών, χάθηκαν... στην αποχέτευση.

Η υπερχείλιση λυμάτων από τις αποχετεύσεις μεγάλου δημόσιου νοσοκομείο της Αττικής, είχε ως αποτέλεσμα να υποστούν σημαντικές αλλοιώσεις ιατρικά αρχεία που ενδεικτικά και μόνο αναφέρουμε ότι το βάρος τους ξεπερνούσε τους 25 τόνους. Όσο για την απόφαση της διοίκησης του νοσοκομείου, απλά... ενέκρινε την τελική «καταστροφή» τους.

Το συγκεκριμένο περιστατικό καταδεικνύει για ακόμη μια φορά την κατάσταση που επικρατεί στα δημόσια νοσοκομεία, τα οποία πλέον αδυνατούν να υποστηρίξουν βασικές λειτουργίες τους.

Η εικόνα των νοσοκομείων και κυρίως η βελτίωσή της, αποτέλεσε άλλωστε και το κεντρικό θέμα ειδικής σύσκεψης της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους επικεφαλής των νοσοκομείων της χώρας. Μάλιστα η ηγεσία του υπουργείου έθεσε συγκεκριμένους στόχους προς τους διοικητές.
Οι στόχοι αυτοί θα αποτελούν τη βάση για την αξιολόγηση των διοικητών οι οποίοι στα τέλη του ερχόμενου Ιουνίου, θα πρέπει να καταθέσουν -σε νέα σύσκεψη- έναν πρώτο απολογισμό για την πορεία υλοποίησης όσων τους έχουν ζητηθεί.

Προβλήματα λειτουργίας
Μεταξύ των στόχων είναι και η «λειτουργικότητα τμημάτων» και συγκεκριμένα οι διοικήσεις θα πρέπει να ενημερώσουν για τα τμήματα με προβλήματα λειτουργίας, να περιγράψουν το πρόβλημα και να ενημερώσουν εγγράφως για τις ενέργειές τους, καθώς και για τις «αναγκαίες κτιριακές παρεμβάσεις».
Προς το παρόν πάντως τα νοσοκομεία «βουλιάζουν». Όπως προκύπτει από τα πρακτικά του διοικητικού συμβουλίου (πραγματοποιήθηκε στις 7 Απριλίου) του νοσοκομείου στο οποίο καταστράφηκαν οι ιατρικοί φάκελοι, η προϊσταμένη του Τμήματος Κινήσεως Ασθενών, ενημέρωσε τη Διοίκηση του Νοσοκομείου ότι στο αρχείο του νοσοκομείου υπάρχουν ιατρικοί φάκελοι ασθενών που δεν έχει λήξει η εικοσαετής προθεσμία διατήρησής τους (σύμφωνα με τις διατάξεις του Π.Δ. 1258/1981), «ωστόσο αλλοιώθηκαν λόγω αιφνίδιας διαρροής των σωληνώσεων αποχέτευσης στον χώρο που ήταν αποθηκευμένοι και δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν...».

Ο Διοικητής του Νοσοκομείου με Ημερήσια Απόφασή του, προέβη στη σύσταση Τριμελούς Επιτροπής, η οποία θα είχε ως αντικείμενο την... καταγραφή των φακέλων. Σύμφωνα με το πόρισμα της Επιτροπής και κατόπιν επιτόπιας διερεύνησης και καταγραφής το αρχείο φακέλων ασθενών, εντοπίστηκαν:
προ της 31/12/1996, 29.000 φάκελοι και βάρους 29.000 kgr

από την 01/01/1997 και ύστερα, 18.000 φάκελοι Βάρους 25.000 kgr με χρονολογίες από 2000 έως 2013.

Πρόκειται για ιατρικά δεδομένα ασθενών που νοσηλεύθηκαν στην Καρδιολογική κλινική, στην ΩΡΛ, στη Χειρουργική και στη Θωρακοχειρουργική.
Στο ίδιο πόρισμα αναφέρεται ότι «εντός της αποθήκης της 10ης η οποία ανήκει στο αρχείο ασθενών υπάρχουν: 9.000 φάκελοι και της αποθήκης της 9ης η οποία ανήκει στο αρχείο ασθενών υπάρχουν:1.900 φάκελοι περίπου, κατεστραμμένοι από λύματα αποχετεύσεων και νερά, ακαρτελοποίητοι έτσι που δεν είναι δυνατόν να διεκπεραιωθούν. Υπάρχουν φάκελοι από το 1997 έως το 2000 στον χώρο του αρχείου ασθενών καρτελοποιημένοι. Επιπλέον υπάρχουν 10 κούτες και 3 μεγάλες σακούλες με ακτινογραφικά φιλμ βάρους 600 kgr. περίπου και παλαιά καταστραμμένα βιβλία μητρώου ασθενών με καρτέλες αυτών βάρους 150 kgr. περίπου».

Σύμφωνα με την κείμενη Νομοθεσία σχετικά με την εκκαθάριση των αρχείων των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, ισχύει ότι: «? χαρακτηρίζονται ως διατηρητέα εις τα αρχεία των νοσηλευτικών ιδρυμάτων?τα κατωτέρω έγγραφα, ως ακολούθως?.17. Φάκελοι ασθενών, 20 έτη από της εξόδου?».
Αυτό σημαίνει ότι οι 18.000 φάκελοι (από το 2000 έως το 2013) έχουν υπηρεσιακή χρησιμότητα. Πρακτικά όμως, όπως αναφέρει το νοσοκομείο, «είναι αδύνατη η χρησιμοποίησή τους, διότι έχουν υποστεί σοβαρές αλλοιώσεις λόγω ανωτέρας βίας».

«Εγγράφως και επί αποδείξει»
Το Νοσοκομείο για να προχωρήσει τη διαδικασία εκκαθάρισης, οφείλει να καλέσει «εγγράφως και επί αποδείξει» τις αρμόδιες Υπηρεσίες των Γενικών Αρχείων του Κράτους προκειμένου με επιτόπιο έλεγχο να κρίνει το υπό εκκαθάριση αρχείο (ανενεργό ή μη) και να δοθεί στο Νοσοκομείο άδεια διάθεσης ή καταστροφής μέσω του ΔΔΔΥ (Διεύθυνση Διαχείρισης Δημόσιου Υλικού), πρώην ΟΔΔΥ.

Το επόμενο βήμα, μετά την άδεια διάθεσης ή καταστροφής είναι η εκποίηση υλικού προς καταστροφή, η οποία θα γίνει με έγγραφη αναγγελία από το Νοσοκομείο προς τη Διεύθυνση Διαχείρισης Δημόσιου Υλικού (ΔΔΔΥ πρώην ΟΔΔΥ), η οποία (υπηρεσία) είναι αρμόδια για την παραλαβή και εκποίηση του προς αχρήστευση υλικού.

«Δεν υπάρχουν ούτε γάντια, ούτε σαπούνια»
Διογκώνονται τα προβλήματα στα δημόσια νοσοκομεία εξαιτίας και των ελλείψεων νοσηλευτικού προσωπικού. Είναι ενδεικτικό ότι κενές παραμένουν περισσότερες από μία στις τρεις οργανικές θέσεις νοσηλευτικού προσωπικού στο ΕΣΥ. Την ίδια ώρα, το λιγοστό προσωπικό που παραμένει στα νοσοκομεία είναι κουρασμένο και με σημαντικά προβλήματα υγείας.

Σύμφωνα με της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ), από τις 44.819 οργανικές θέσεις των Νοσηλευτικών Υπηρεσιών των Νοσοκομείων υπηρετούν 29.004 καθώς και 1.200 υπάλληλοι Επικουρικοί και Προγράμματα STAGE. Εξαιτίας των ελλείψεων, αναφέρει η Ομοσπονδία, οφείλονται δεκάδες ρεπό και κανονικές άδειες από το έτος 2013!

Έτσι, αντιστοιχεί μόλις ένας Νοσηλευτής για 40 Ασθενείς στη βάρδια σε κάθε κλινική χωρίς μάλιστα να διαθέτει τα απαραίτητα μέσα. Όπως καταγγέλλει η ΠΟΕΔΗΝ, «δεν υπάρχουν γάντια, σαπούνια, απολυμαντικά υγρά» καθώς και μεγάλη έλλειψη Βοηθητικού Υγειονομικού προσωπικού με αποτέλεσμα να μην γίνεται επαρκής καθαριότητα στα κομοδίνα, τα κρεβάτια των Ασθενών. «Είναι οι λόγοι που θερίζουν οι Νοσοκομειακές Λοιμώξεις», σημειώνει η Ομοσπονδία.

Θα «κλείσουν» νοσοκομεία
Η ΠΟΕΔΗΝ προειδοποιεί ότι θα «κλείσουν» νοσοκομεία καθώς 4.500 άτομα Νοσηλευτικό Προσωπικό διαθέτει πιστοποιητικό αναπηρίας και μπορεί να λάβει σύνταξη αναπηρίας. Επιπλέον 7.000 υπάλληλοι Νοσηλευτικής Υπηρεσίας έχουν θεμελιώσει συνταξιοδοτικό δικαίωμα και μπορούν να συνταξιοδοτηθούν. Συνολικά, τα νοσοκομεία οφείλουν 800.000 ρεπό και άδειες (κανονικές, ειδικές περασμένων ετών κ.α.) στο σύνολο των υπαλλήλων της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας.

Τρία ιατρικά μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας προσφέρθηκαν από το Ίδρυμα Λοχαγού Φανουράκη στο πλαίσιο του προγράμματος του για την περίθαλψη εκπληρώνοντας έτσι ένα πάγιο αίτημα των εκάστοτε αγροτικών ιατρών του νησιού.

Πιο συγκεκριμένα, το Ίδρυμα προσέφερε έναν αναλυτή γλυκοζυλιωμένης, έναν μετρητή πηκτικότητας αίματος και έναν σύγχρονο απιδινωτή. Στο παραπάνω εξοπλισμό ο οποίος θα στεγάζεται στο Πολιτιστικό Κέντρο «Σωκράτης Φανουράκης» θα έχουν πάντα πρόσβαση οι γιατροί του νησιού.

Tα μηχανήματα τέθηκαν αμέσως στη διάθεση του Ιατρού του Περιφερειακού Ιατρείου Χάλκης κ. Γ. Καζουλάκη και της νοσηλεύτριας του Ιδρύματος Λοχαγού Φανουράκη κ. Μ. Αναστάση. Έχοντας πλέον στην διάθεσή τους έναν σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό ο γιατρός σε συνεργασία με την νοσηλεύτρια του Ιδρύματος θα μπορούν να παρακολουθούν ζωτικές ενδείξεις αίματος τόσο στους περιθαλπόμενους του Ιδρύματος όσο και στους μόνιμους κατοίκους του νησιού, αλλά και να αντιμετωπίζουν επεισόδια ανακοπής καρδιάς.

«Εκπληρώνεται με την προσφορά αυτή του Ιδρύματος, μια αναγκαιότητα για όλους εκείνους του καρδιοπαθείς της Χάλκης που χρήζουν παρακολούθησης και συχνά η απόσταση και οι αποκλεισμοί δεν τους επέτρεπαν την μετάβαση στη Ρόδο για αυτές τις εξετάσεις» ανέφερε ο γιατρός κ. Καζουλάκης συμπληρώνοντας ότι « Καλύπτουμε αυτό το κενό, με τις εξετάσεις πηκτικότητας του αίματος και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, όπου μπορούν να γίνονται πλέον σε τακτά χρονικά διαστήματα από τους περιθαλπόμενους αλλά και από όλους τους κατοίκους του νησιού που θα τις χρειαστούν. Ο σύγχρονος απινιδωτής εξάλλου, θα εξυπηρετεί εκτός από τους περιθαλπόμενους, πολλούς τουρίστες στη διάρκεια του καλοκαιριού και πολλά γηριατρικά περιστατικά.» Από την πλευρά της η νοσηλεύτρια του Ιδρύματος Λοχαγού Φανουράκη κ. Αναστάση δήλωσε: «Σε συνεργασία με τον γιατρό, θα παρακολουθούμε και στατιστικά πλέον τους περιθαλπόμενούς μας και θα έχουμε πιο ολοκληρωμένη εικόνα των αναγκών, τυχόν αποκλίσεων από τις μέσες φυσιολογικές τιμές αίματος, δυνατότητα συγκριτικών αξιολογήσεων, αλλά και δυνατότητα άμεσης επέμβασης όπως με τη χρήση του απινιδωτή. Με τον τρόπο αυτό τους καθιστούμε λιγότερο ανασφαλείς λόγω της απόστασής τους από το νοσοκομείο της Ρόδου.»

Το Ίδρυμα ως νόμιμος θεματοφύλακας της μνήμης του Ιδρυτή του, συνεχίζει να υλοποιεί, ειδικά στις δύσκολες εποχές που διανύει η πατρίδα μας, με αίσθημα αλληλεγγύης και προσφοράς το όραμα του Σωκράτη Φανουράκη.