Η Κεντρική Ένωση Δήμων Ελλάδος (ΚΕΔΕ) αποφάσισε τη σύναψη Προγραμματικής Σύμβασης με το Ινστιτούτο Τοπικής Αυτοδιοίκησης για την εκπόνηση μελέτης με θέμα Τουρισμός Υγείας: «Προοπτικές και Δυνατότητες στην Τοπική Αυτοδιοίκηση».
Στο πλαίσιο αυτό ενέκρινε δαπάνη ύψους 20.000 ευρώ, πλέον ΦΠΑ, για την υλοποίηση της σύμβασης. Σύμφωνα με την ΚΕΔΕ «Ο τουρισμός υγείας αναδεικνύεται σε σημαντικό αναπτυξιακό εργαλείο για διάφορες χώρες στην ευρω-μεσογειακή λεκάνη. Η Ελλάδα όντας χώρα τουριστική με ανεπτυγμένες και σύγχρονες τουριστικές δομές, αλλά και με συγκριτικά πλεονεκτήματα έναντι πολλών από τις χώρες της Ευρω-μεσογειακής λεκάνης, μπορεί να εξελιχθεί σε σημαντικό προορισμό στην κατηγορία αυτή. Δυστυχώς μέχρι στιγμής οι ενέργειες από το κράτος και την τοπική αυτοδιοίκηση είναι περιορισμένες, ενώ έχει ξεκινήσει μια προσπάθεια από την ιδιωτική πρωτοβουλία προς την κατεύθυνση αυτή».Για το λόγο αυτό προτάθηκε η εκπόνηση ενός εργαλείου/μελέτης που θα καταγράφει και θα αποτυπώνει τις πιστοποιημένες δομές υγείας, οι οποίες θα μπορούσαν να φιλοξενήσουν τουρίστες με έμφαση στον τουρισμό υγείας. Το εργαλείο αυτό θα καταγράφει επίσης τα συγκριτικά πλεονεκτήματα κάθε περιοχής (με συμμετοχή της τοπικής αυτοδιοίκησης), παρέχοντας ένα ολοκληρωμένο τουριστικό προϊόν στους ενδιαφερόμενους τουρίστες υγείας από το εξωτερικό.
tornosnews.gr/
Τριάντα πέντε κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου και τέσσερις θάνατοι ασθενών ηλικίας άνω των 80 ετών, έχουν καταγραφεί από την αρχή της περιόδου 2019, μέχρι τις 8 Αυγούστου.
Σύμφωνα με την εβδομαδιαία επιδημιολογική έκθεση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), τα 21 κρούσματα παρουσίασαν εκδηλώσεις από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ, εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή/και οξεία χαλαρή παράλυση) και τα 14 είχαν ήπιες εκδηλώσεις. Τα 35 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου έχουν καταγραφεί σε οικισμούς στις Περιφερειακές Ενότητες Πέλλας, Πιερίας, Ξάνθης, Καβάλας, Λάρισας, Καρδίτσας και Ανατολικής Αττικής.
«Θεωρείται πιθανή και αναμενόμενη η διάγνωση περαιτέρω κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα (και ενόψει της ευαισθητοποίησης των επαγγελματιών υγείας)», αναφέρει ο ΕΟΔΥ. Σημειώνει ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα οροεπιδημιολογικής μελέτης που είχε διεξαχθεί το 2010, σε καθένα κρούσμα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου με προσβολή του ΚΝΣ αντιστοιχούν περίπου 140 μολυνθέντες από τον ιό (με ήπια συμπτωματολογία ή ασυμπτωματικοί).
Όπως αναφέρει ο ΕΟΔΥ τα έτη 2010-2014 και 2017-2018 καταγράφηκαν κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε ανθρώπους σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας, ενώ κυκλοφορία του ιού καταγράφηκε σε όλες σχεδόν τις Περιφέρειες. «Αυτό υποδηλώνει ότι ο ιός του Δυτικού Νείλου έχει εγκατασταθεί στη χώρα μας, όπως και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Ως εκ τούτου, θεωρούνταν πιθανή και αναμενόμενη η επανεμφάνιση περιστατικών στη χώρα μας και κατά την τρέχουσα περίοδο 2019, κατά την περίοδο κυκλοφορίας των κουνουπιών, τόσο σε γνωστές όσο και σε νέες περιοχές», τονίζει ο ΕΟΔΥ.
Κρούσματα λοίμωξης από τον ιό στην Ευρωπαϊκή Ένωση έχουν καταγραφεί σε Ελλάδα, Ουγγαρία, Ρουμανία και Γαλλία.
Η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου, η έγκαιρη εφαρμογή κατάλληλων ολοκληρωμένων προγραμμάτων καταπολέμησης κουνουπιών και η λήψη μέτρων ατομικής προστασίας από τα κουνούπια αποτελούν τα πλέον ενδεδειγμένα μέτρα για τον έλεγχο της νόσου, τονίζει ο ΕΟΔΥ. Στο πλαίσιο αυτό, προσθέτει, κρίνεται αναγκαία αφενός η εγρήγορση των επαγγελματιών υγείας και αφετέρου η συνεχιζόμενη εγρήγορση των τοπικών και εθνικών αρχών.
«Καθώς η επιδημιολογία του ιού καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, οι περιοχές που (πιθανά) θα κυκλοφορήσει ο ιός και οι πιθανές περιοχές καταγραφής κρουσμάτων σε κάθε περίοδο μετάδοσης δεν μπορούν να προβλεφθούν με ασφάλεια» τονίζει ο ΕΟΔΥ και συνιστά την τήρηση ατομικών μέτρων προστασίας από τα κουνούπια, σε όλη την επικράτεια, καθ' όλη την περίοδο κυκλοφορίας των κουνουπιών.
Ο ΕΦΕΤ ενημερώθηκε, μέσω του Συστήματος Έγκαιρης Προειδοποίησης για τα Τρόφιμα και τις Ζωοτροφές (RASFF), σχετικά με την προληπτική ανάκληση τυριού, λόγω πιθανής παρουσίας του παθογόνου μικροοργανισμού Salmonella spp.
Ο Ε.Φ.Ε.Τ. ζήτησε την άμεση ανάκληση/απόσυρση του συνόλου της συγκεκριμένης παρτίδας από την αγορά και ήδη βρίσκονται σε εξέλιξη οι σχετικοί έλεγχοι.
Καλούνται οι καταναλωτές, οι οποίοι έχουν προμηθευτεί τη συγκεκριμένη παρτίδα του αναφερόμενου προϊόντος να μην το καταναλώσουν.
Πρόκειται για τυρί ροκφόρ γαλλικής προέλευσης με εμπορική ονομασία «SOCIETE ROQUEFORT» 100g+25g free, με αριθμό παρτίδας 3177C και ημερομηνία ελάχιστης διατηρησιμότητας 03.11.2019.
Την ζωή τους έχασαν από το ιό δύο ηλικιωμένοι, άνω των 80 ετών λόγω της λοίμωξης - Τι να προσέχουμε
Δυναμικά συνεχίζει την πορεία του ο ιός του Δυτικού Νείλου στη χώρα μας, όπως αυτή αποτυπώνεται πλέον σε 12 δήμους επτά Περιφερειακών Ενοτήτων (νομών) όπου έχουν καταγραφεί τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες 25 περιστατικά της λοίμωξης του ιού του Δυτικού Νείλου μέσω των μολυσμένων κουνουπιών – μάλιστα τα δύο εξ αυτών θανατηφόρα.
Στον ίδιο κλοιό του ιού των κουνουπιών βρίσκονται, εκτός από την Ελλάδα, η Ρουμανία και η Ιταλία, όπου όμως καταγράφονται μονοφήφιοι αριθμοί κρουσμάτων.
Οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ, πρώην ΚΕΕΛΠΝΟ) επισημαίνουν στην εβδομαδιαία επιδημιολογική έκθεση πως «θεωρείται πιθανή και αναμενόμενη η διάγνωση περαιτέρω κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα».
Παράλληλα, υπογραμμίζουν πως επειδή η επιδημιολογία του ιού καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, οι περιοχές που (πιθανά) θα κυκλοφορήσει ο ιός και οι πιθανές περιοχές καταγραφής κρουσμάτων σε κάθε περίοδο μετάδοσης δεν μπορούν να προβλεφθούν με ασφάλεια. Καλούν για τους λόγους αυτούς τους πολίτες να τηρούν τα μέτρα ατομικής προστασίας από τα κουνούπια για όλη την περίοδο κυκλοφορίας των κουνουπιών.
Οι περιοχές κυκλοφορίας του ιού του Δυτικού Νείλου
Τους δύο μήνες της εφετινής επιδημιολογικής επιτήρησης έχουν καταγραφεί 25 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα, σε οικισμούς στις Περιφερειακές Ενότητες Πέλλας, Πιερίας, Ξάνθης, Καβάλας, Λάρισας, Καρδίτσας και Αττικής.
«Πρωταθλήτριες» μέχρι τώρα στον αριθμό των κρουσμάτων είναι οι Περιφερειακές Ενότητες Καβάλας, Λάρισας και Ξάνθης στις οποίες έχουν αναφερθεί τα περισσότερα από τα συνολικά περιστατικά (σε κάθε μια ενότητα δηλώθηκαν από 6 περιστατικά λοίμωξης του ιού του Δυτικού Νείλου).
Ακολουθεί η Αττική με 4 κρούσματα λοίμωξης του ιού του Δυτικού Νείλου. Από ένα περιστατικό έχει δηλωθεί στις Περιφερειακές Ενότητες Πέλλας, Πιερίας και Καρδίτσας.
Το ίδιο διάστημα έχουν καταγραφεί δύο περιστατικά λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου σε ιπποειδή, το ένα σε οικισμό του Δήμου Αβδήρων της Περιφερειακής Ενότητας Ξάνθης, και το άλλο σε οικισμό του Δήμου Τυρνάβου της Λάρισας. Κατά τους ειδικούς και αυτό υποδηλώνει την κυκλοφορία του ιού του Δυτικού Νείλου σε αυτές τις περιοχές.
Η επίπτωση στον πληθυσμό
Από την αρχή της επιδημιολογικής επιτήρησης μέχρι και τη 1η Αυγούστου έχουν διαγνωστεί και διερευνηθεί 25 κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Οι 17 ασθενείς παρουσίασαν εκδηλώσεις από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ, εγκεφαλίτιδα ή/και μηνιγγίτιδα ή/και οξεία χαλαρή παράλυση) και οι 8 είχαν ήπιες εκδηλώσεις (εμπύρετο νόσημα) ή δεν είχαν εκδηλώσεις από το ΚΝΣ. Η διάμεση ηλικία των ασθενών με εκδηλώσεις από το ΚΝΣ είναι τα 77 έτη.
Από τους 25 ασθενείς, 10 νοσηλεύονται σε νοσοκομεία (4 σε ΜΕΘ και 6 σε κανονικές κλίνες), ενώ εξιτήριο έχουν λάβει 12 άτομα.
Η μετάδοση της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου γίνεται μέσω μολυσμένων κουνουπιών ή μέσω μετάγγισης ή μεταμόσχευσης. Ο ιός δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Ο χρόνος επώασης μετά το τσίμπημα του κουνουπιού είναι 2-14 ημέρες οπότε εμφανίζονται και τα συμπτώματα. Η διάρκεια των συμπτωμάτων στις ήπιες μορφές είναι λίγες ημέρες, ενώ στις πιο σοβαρές μορφές της λοίμωξης είναι από μερικές ημέρες μέχρι μερικές εβδομάδες.
Το 80% αυτών που μολύνονται δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Το 20% των μολυνθέντων έχουν ήπια συμπτώματα όπως πυρετό, ήπια κεφαλαλγία, κακουχία, αρθραλγίες, μυαλγίες, εμέτους (πιθανόν), διάρροιες (πιθανόν) ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Στη σοβαρή μορφή η λοίμωξη προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και στην κατηγορία αυτή ανήκει το 1% των μολυνθέντων με συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, έντονη κεφαλαλγία, πιθανή αυχενική δυσκαμψία, διαταραχές επιπέδου συνείδησης (αποπροσανατολισμός τόπου-χρόνου, διέγερση, υπνηλία κ.λπ.) ή επιληπτικές κρίσεις (πιθανόν).
Πώς να προστατευθείτε από τον ιό του Δυτικού Νείλου
Ο ΕΟΔΥ συνιστά την τήρηση ατομικών μέτρων προστασίας από τα κουνούπια, σε όλη την επικράτεια, καθ’όλη την περίοδο της κυκλοφορίας τους.
Συνιστά ενδεικτικά την ένδυση με κατάλληλα ρούχα που καλύπτουν όσο γίνεται περισσότερο το σώμα (μακριά μανίκια και παντελόνια, ανοιχτόχρωμα και φαρδιά ρούχα) καθώς και τη χρήση εντομοαπωθητικών σε ακάλυπτο δέρμα και επάνω από τα ρούχα, εφόσον είναι εγκεκριμένα στη χώρα.
Άλλα μέτρα προστασίας του ΕΟΔΥ είναι τα συχνά ντους για την απομάκρυνση του ιδρώτα που προσελκύει τα κουνούπια, η χρήση κουνουπιέρας ιδίως σε παιδικά κρεβάτια, η χρήση σίτας σε πόρτες και παράθυρα σπιτιών, ανεμιστήρα ή κλιματιστικού, εντομοαπωθητικών οικιακής χρήσης και η απομάκρυνση κάθε αντικειμένου με λιμνάζον νερό όπως οι θήκες των γλαστρών κ.α.
Δέκα νοµοσχέδια προ των πυλών από το υπουργείο Υγείας - Νέος ρόλος για ΚΕΕΛΠΝΟ και ΕΟΠΥΥ
Βροχή από νοµοσχέδια ετοιµάζει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας για το επόµενο διάστηµα, αφού σύµφωνα µε πληροφορίες του «Εθνους της Κυριακής» έτοιµες είναι τουλάχιστον 10 νοµοθετικές παρεµβάσεις, οι οποίες θα προωθηθούν στη Βουλή τους επόµενους µήνες. Οι περισσότερες είχαν ετοιµαστεί ήδη από τότε που η Ν∆ ήταν στην αντιπολίτευση και αναµένεται σταδιακά να προωθηθούν είτε µεµονωµένες είτε εντασσόµενες σε άλλα νοµοσχέδια. Οι αλλαγές στοχεύουν στο σύνολο των λειτουργιών των οργανισµών και των φορέων, καθώς και στο ΕΣΥ, αφού σύµφωνα µε το σχέδιο που επεξεργάζεται η ηγεσία του υπουργείου Υγείας όλες οι δοµές θα «σαρωθούν» και θα αλλάξουν τρόπο λειτουργίας και πρόσωπα.
Ωστόσο, όπως σηµειώνουν υψηλόβαθµα κυβερνητικά στελέχη στο «Εθνος της Κυριακής», όλων των νέων µέτρων θα προηγηθούν οι ρυθµίσεις και οι αλλαγές που αφορούν στην πρόληψη ασθενειών µε δωρεάν εξετάσεις για όλους αλλά και επίσπευση των διαδικασιών για τις εξετάσεις των καρκινοπαθών. Το πρώτο «πακέτο» θα αφορά σε δωρεάν εξετάσεις για τον καρκίνο του µαστού, του τραχήλου της µήτρας και του παχέος εντέρου, ενώ ταυτόχρονα θα τεθεί σε εφαρµογή ειδικός µηχανισµός στα νοσοκοµεία ώστε να εισάγονται µε διαδικασίες-εξπρές οι καρκινοπαθείς για εξετάσεις και διάγνωση της νόσου. Σε δεύτερο χρόνο θα υλοποιηθεί το σχέδιο ενηµέρωσης, ακόµη και µε SMS, σχετικά µε το πότε πρέπει να πραγµατοποιούν προληπτικές εξετάσεις για όλες τις νόσους, ανάλογα µε την ηλιακή οµάδα στην οποία ανήκουν. H ρύθµιση αυτή θα αφορά το σύνολο των ασφαλισµένων.
Νέα πρόσωπα στις διοικήσεις
Προς τα τέλη Αυγούστου αναµένεται να πραγµατοποιηθεί η αλλαγή των διοικητών των Υγειονοµικών Περιφερειών (ΥΠΕ). Ηδη, σύµφωνα µε πληροφορίες, έχει γίνει προσέγγιση µε στελέχη, µεταξύ αυτών και µε πολλούς που έχουν θητεύσει στο σύστηµα Υγείας και θεωρούνται γνώστες του αντικειµένου. Επίσης σχεδιάζεται η ανανέωση των διοικητών των νοσοκοµείων, οι οποίοι θα λειτουργούν µε ένα τελείως διαφορετικό µοντέλο διοίκησης, το οποίο θα προσιδιάζει στα πρότυπα των µάνατζερ ιδιωτικών κλινικών. Ήδη, όπως αναφέρουν πληροφορίες του «Εθνους της Κυριακής», έχουν ξεκινήσει οι πρώτες επαφές για την αλλαγή των προσώπων, ενώ θα ακολουθηθεί µια νέα διαδικασία που θα περιλαµβάνει συγκεκριµένα κριτήρια επιλογής, καθώς τα στελέχη της κυβέρνησης θεωρούν ότι µε την τελευταία προκήρυξη µε την οποία απαιτείτο απλώς ένα πτυχίο είτε ΑΕΙ είτε ΤΕΙ, δροµολογήθηκε η τακτοποίηση των ηµετέρων. Η αλλαγή των διοικητών των νοσοκοµείων µετατοπίζεται µετά την αλλαγή των διοικητών στις ΥΠΕ.
Οι αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ
Ο ΕΟΠΥΥ αναµένεται να αναλάβει νέο ρόλο, µε βασικό «χαρτί» του τις διαπραγµατεύσεις των τιµών των υπηρεσιών. Αλλωστε, κυβερνητικά στελέχη υπογράµµιζαν στο «Εθνος της Κυριακής» ότι επί της ουσίας δεν έχει ενεργοποιηθεί ο µηχανισµός διαπραγµάτευσης της τιµής, αφού η διαδικασία ολοκληρώθηκε για ελάχιστα φάρµακα και για καµία υπηρεσία. Τα στελέχη που θα αναλάβουν τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θα προέρχονται από τον οικονοµικό χώρο, ώστε να µπορεί να γίνεται διαχείριση των οικονοµικών δεδοµένων, αφού ο Οργανισµός διαχειρίζεται περίπου 5,5 δισ. ευρώ. Στο πλαίσιο αυτό θα ενεργοποιηθούν και οι σηµερινοί γενικοί διευθυντές του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι θα αναλάβουν ενισχυµένο ρόλο και καθήκοντα, αφού µε εντολή του Κυριάκου Μητσοτάκη θα πρέπει να αναβαθµιστούν και να ενεργοποιηθούν όλα τα στελέχη της ∆ηµόσιας ∆ιοίκησης.
Φαρμακευτική πολιτική
Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προτίθεται να αλλάξει πλήρως το σύστηµα τιµολόγησης και αποζηµίωσης των φαρµάκων, ενώ σταδιακά ευελπιστεί µε τα µέτρα που θα ληφθούν να µειωθούν και οι υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές (clawback και rebate), για τις οποίες άλλωστε πιέζουν και οι δανειστές. Πρώτο µέληµα είναι να αλλάξει ο τελευταίος νόµος του τέως υπουργού Υγείας Ανδρέα Ξανθού, που έδινε αυξήσεις σε φάρµακα. Το τελευταίο ∆ελτίο Τιµών που είχε ετοιµαστεί για να βγει λίγα 24ωρα πριν από τις εκλογές, θα αύξανε την τιµή σε 2.450 φάρµακα και το κόστος υπολογιζόταν στα 200 εκατ. ευρώ.
Σε πρώτη φάση πάντως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα ξεκινήσει µια διαβούλευση µε τους εκπροσώπους των φαρµακοβιοµηχανιών, ώστε να γίνει διαπραγµάτευση για τον τρόπο αποζηµίωσης των φαρµάκων. Θεωρείται βέβαιον ότι ειδικά σε ό,τι αφορά στα νέα φάρµακα, αυτά θα αποζηµιώνονται από την κοινωνική ασφάλιση εφόσον θα έχουν περάσει αξιολόγηση για την αποτελεσµατικότητά τους. Σε δεύτερη φάση θα ενεργοποιηθεί πλήρως ο νέος φορέας (ΗΤΑ), µέσω του οποίου θα ελέγχονται όλες οι θεραπείες. Γι’ αυτό και αναζητείται πρόσωπο ανεξάρτητο που να γνωρίζει τον τοµέα των φαρµάκων και να µπορεί να «κουρεύει» τα φάρµακα τα οποία αποδεδειγµένα δεν θα φέρουν αποτέλεσµα για τους ασθενείς.
Ευέλικτο το ΚΕΕΛΠΝΟ
Το νέο ΚΕΕΛΠΝΟ, ο Εθνικός Οργανισµός ∆ηµόσιας Υγείας (ΕΟ∆Υ), θα µετατραπεί σε έναν ευέλικτο µηχανισµό που θα παρεµβαίνει χωρίς γραφειοκρατικές διαδικασίες σε προβλήµατα δηµόσιας υγείας. Ολα τα κονδύλια που θα του διατίθενται θα ελέγχονται πλήρως από την ειδική οµάδα που θα δηµιουργηθεί από το Μαξίµου για την αξιολόγηση του έργου ανά τοµέα ξεχωριστά. ∆εν αποκλείεται, όπως τονίζουν κυβερνητικά στελέχη, να µετατραπεί και πάλι σε Νοµικό Πρόσωπο Ιδιωτικού ∆ικαίου για να µπορεί να κινείται µε γρήγορους ρυθµούς.
Κατάργηση του καπνίσµατος µε τη στήριξη της EΛ.ΑΣ.
Προτεραιότητα συνεχίζει να αποτελεί για την κυβέρνηση η άµεση εφαρµογή του αντικαπνιστικού νόµου, αφού έχει συνδυαστεί µε την πρόληψη των ασθενειών που σε βάθος χρόνου θα εξοικονοµήσει κονδύλια από το σύστηµα υγείας. Αλλωστε, κυβερνητικά στελέχη εκτιµούν ότι πλέον η ελληνική κοινωνία είναι έτοιµη να περάσει σε µια εποχή ελεύθερη από καπνό. Ωστόσο το πρόβληµα φαίνεται να εστιάζεται στην πλήρη κατάργηση του καπνίσµατος στους δηµόσιους χώρους, δηλαδή και στα εστιατόρια, στις καφετέριες και στα σηµεία ψυχαγωγίας. Πολλοί επιχειρηµατίες που διατηρούν κέντρα ψυχαγωγίας θεωρούν ότι το µέτρο θα βλάψει την κίνηση των πελατών τους, σε µια χώρα που το κάπνισµα είναι συνυφασµένο µε τη διασκέδαση. Γι’ αυτό άλλωστε θα ενεργοποιηθεί και η Αστυνοµία, προκειµένου ο νόµος να εφαρµοστεί πλήρως