Πρόκειται για έναν 21χρονο φοιτητή, ο οποίος εμφάνιζε επιληπτικές κρίσεις και άλλα συμπτώματα. Υποβλήθηκε σε μία σειρά εξετάσεων, από τις οποίες διαγνώστηκε ένα χαμηλής κακοήθειας γλοίωμα στο δεξί τμήμα του εγκεφάλου.

Ομάδα ειδικών, υπό τον συντονιστή διευθυντή της Νευροχειρουργικής του νοσοκομείου Νίκο Γεωργακούλια, έκριναν ότι ο Γιώργος -όπως είναι το μικρό όνομα του ασθενούς- μπορεί να χειρουργηθεί όντας σε εγρήγορση. Με τη συγκεκριμένη μέθοδο, ο ασθενής επικοινωνεί με τους γιατρούς του την ώρα της επέμβασης και με τις απαντήσεις του συμβάλλει στον καθορισμό με ακρίβεια της περιοχής που πρέπει να χειρουργηθεί. Αφαιρείται, δηλαδή, ο όγκος, χωρίς να επηρεάζονται κέντρα του εγκεφάλου τα οποία ελέγχουν την ομιλία ή την κίνηση.

Το παιδί οδηγήθηκε στο χειρουργείο, όπου έγινε πλήρης αφαίρεση του γλοιώματος, χωρίς επιπλοκές και επιπτώσεις στη λειτουργικότητά του. Το «Εθνος» βρέθηκε στο χειρουργείο, διαπιστώνοντας πως το ΕΣΥ εξακολουθεί να πρωτοπορεί επιστημονικά, παρά τις μεγάλες ελλείψεις σε έμψυχο και άψυχο υλικό.

Μία ώρα μετά την έναρξη της επέμβασης, η αναισθησιολόγος ζήτησε από τον Γιώργο να ξυπνήσει, όπως και έγινε. Ο 21χρονος κλήθηκε να απαντήσει σε μία σειρά ερωτήσεων, την ώρα που το κρανίο του ήταν ανοικτό και ο εγκέφαλος στα χέρια του χειρουργού. Το έκανε πρόθυμα και πολύ ευγενικά, όπως συνηθίζει.

Ο τεχνικός στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα, προκειμένου ο χειρουργός να «χαρτογραφήσει» τα κέντρα του εγκεφάλου

Του ζητήθηκε να μετρήσει έως το δέκα, να αναγνωρίσει εικόνες και να πει εάν ένιωθε μούδιασμα στη γλώσσα ή στα άκρα. Οταν η διαδικασία ολοκληρώθηκε, ο νευροχειρουργός ήταν πλέον βέβαιος πως όλα πήγαν καλά. «Γιώργο, είσαι τέλειος, πήγαν όλα καλά», είπε στον ασθενή του, για να πάρει την απάντηση: «Μακάρι». Ο διάλογος σταμάτησε εδώ: «Σε αφήνω τώρα να κοιμηθείς γλυκά. Θα τα πούμε σε λίγο»...

Αισιόδοξος
Την προηγούμενη της επέμβασης, ο Γιώργος ήταν απόλυτα αισιόδοξος. Στην ερώτηση εάν έχει αγωνία που θα υποβληθεί σε μία τέτοια επέμβαση και θα ξυπνήσει σε έναν άγνωστο χώρο, μας είπε: «Δεν έχω αγωνία. Νιώθω ασφάλεια και έχω απόλυτη εμπιστοσύνη στους γιατρούς. Νοσηλεύομαι, εξάλλου, σε ένα ιστορικό νοσοκομείο, που φέρει το όνομα του θεμελιωτή του ΕΣΥ»! Ο κ. Γεωργακούλιας είναι ο πρώτος νευροχειρουργός που εφάρμοσε τη μέθοδο στην Ελλάδα, σε στενή συνεργασία με την αναισθησιολόγο Αντωνία Δημακοπούλου και την έμπειρη ομάδα τους. Ο αριθμός των ασθενών που έχουν αντιμετωπίσει είναι σχετικά μικρός και αφορά κυρίως νεαρά άτομα, ηλικίας έως 40 ετών. Η συμμετοχή του ασθενούς επιτυγχάνεται μέσω της ηλεκτρικής διέγερσης των επίμαχων κέντρων του εγκεφάλου με ειδική συσκευή. Στην περίπτωση που ο ασθενής απαντήσει θετικά στη διέγερση, ότι δηλαδή μουδιάζει το χέρι, το πόδι ή η γλώσσα, ο νευροχειρουργός γνωρίζει επακριβώς το αντίστοιχο κέντρο του εγκεφάλου.

Η «χαρτογράφηση» αυτή τού επιτρέπει να κινείται εκτός των κρίσιμων σημείων, αφαιρώντας μόνον τον όγκο. Στην περίπτωση του Γιώργου, αφαιρέθηκε όγκος περίπου τεσσάρων εκατοστών, όσο δηλαδή είχε αποτυπωθεί σε πρόσφατη μαγνητική τομογραφία. Αυτό σημαίνει πως αφαιρέθηκε το σύνολο του όγκου, χωρίς να απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία (όπως ακτινοβολία) μετά το χειρουργείο.

Την ώρα που ο νευροχειρουργός βρίσκεται επί το έργον, ο ασθενής ανοίγει τα μάτια και απαντάει σε ερωτήσεις

Η νευροχειρουργική κλινική του Κρατικού Αθηνών αποτελεί τα τελευταία 30 χρόνια κέντρο αναφοράς για όγκους υπόφυσης, βάσης κρανίου και ανευρύσματα. Αποδεικνύει πως αποτελεί πραγματική επένδυση στην Υγεία, εφόσον ενισχυθεί με υψηλής εξειδίκευσης προσωπικό κα χρηματοδοτηθεί με βάση αξιολόγηση.

Ν. ΓΕΩΡΓΑΚΟΥΛΙΑΣ
Η συνεργασία της ομάδας κλειδί για την επιτυχία

«Η χειρουργική όγκων εγκεφάλου με τον ασθενή σε εγρήγορση έχει βελτιωθεί σημαντικά», σημειώνει ο Νίκος Γεωργακούλιας. Οταν ξεκινήσαμε -εξηγεί- κάναμε κρανιοτομή την προηγούμενη μέρα: «Ξυπνούσαμε τον άρρωστο και την άλλη μέρα, με τοπική αναισθησία, ανοίγαμε και συνεχίζαμε. Αυτό ήταν διπλή ταλαιπωρία για τον άρρωστο. Μία νάρκωση και ένα χειρουργείο ακόμη».

Σύμφωνα με τον κ. Γεωργακούλια, η πρόοδος των φαρμάκων και η άριστη συνεργασία των χειρουργών με την αναισθησιολόγο έχουν κυριολεκτικά απογειώσει τη μέθοδο: «Εχουμε πλέον άριστη συνεργασία με την αναισθησιολόγο κ. Δημακοπούλου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούμε να συνεννοηθούμε με το βλέμμα». «Πρόκειται» -σημειώνει- «για ομαδική δουλειά. Στην επιτυχή έκβαση συμβάλλει μία μεγάλη ομάδα συνεργατών, η οποία λειτουργεί σαν ρολόι».

Η ρύθμιση της χορήγησης των φαρμάκων της αναισθησίας δίνει τον τόνο στην επέμβαση με τον ασθενή σε εγρήγορση

Ο κ. Γεωργακούλιας διευκρινίζει πως η μέθοδος εφαρμόζεται σε μεγάλα νοσοκομεία του εξωτερικού. Ο ίδιος εκπαιδεύτηκε σε ειδικά κέντρα της Μεγάλης Βρετανίας και του Καναδά, όπου η «χαρτογράφηση» του εγκεφάλου έχει ξεκινήσει πριν από πολλά χρόνια:

«Επιστήμονες του Νευρολογικού Ινστιτούτου του Μόντρεαλ είχαν ξεκινήσει από τη δεκαετία του '30 τις πειραματικές μελέτες πάνω στη χαρτογράφηση του εγκεφάλου. Βρήκαν πως κάθε περιοχή του σώματός μας αντιστοιχεί σε μία περιοχή του εγκεφάλου και για την ανακάλυψη αυτή πήραν βραβείο Νόμπελ».

ΑΝΤΩΝΙΑ ΔΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΥ
Ο ασθενής κοιμάται και σε κάποια φάση τον ξυπνάμε

«Η μέθοδος απαιτεί άριστη συνεργασία αναισθησιολόγου και χειρουργού», λέει η αναισθησιολόγος Αντωνία Δημακοπούλου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης -τονίζει- υπάρχουν φάσεις στις οποίες θα πρέπει να συνεννοούμαστε με τον νευροχειρουργό. Να διακόψουμε τα φάρμακα, ώστε να μπορεί ο ασθενής να είναι σε εγρήγορση και να επικοινωνεί μαζί μας.

Σύμφωνα με την κ. Δημακοπούλου, η μέθοδος αυτή αποκαλείται «asleep - awake ? asleep», δηλαδή ο ασθενής κοιμάται και σε κάποια φάση της επέμβασης ξυπνάει: «Επικοινωνεί μαζί μας όταν έχει ολοκληρωθεί η χαρτογράφηση και πιθανώς η εξαίρεση του μεγαλύτερου τμήματος του όγκου, ώστε να είναι ασφαλής»... Τα φάρμακα (αναισθησιολογικοί παράγοντες) επιτρέπουν αυτό το αποτέλεσμα. Είναι ταχείας έναρξης δράσης και ταχείας δράσης. Δρουν πολύ γρήγορα και πολύ γρήγορα αποβάλλονται.

Νιώθω ασφάλεια και έχω απόλυτη εμπιστοσύνη στους γιατρούς, μας είπε ο Γιώργος μία μέρα πριν υποβληθεί στην επέμβαση

Η αναισθησία επιλογής είναι αποκλειστικά η ολική ενδοφλέβια. Ο αεραγωγός γίνεται με τοποθέτηση λαρυγγικής μάσκας και όχι ενδοτραχειακού σωλήνα, όπως είναι η συνήθης γενική αναισθησία. Νεότερα φάρμακα επιτρέπουν να είναι ο ασθενής σε καταστολή, χωρίς να πονάει. Είναι, δηλαδή μία κατάσταση που μιμείται τον φυσικό ύπνο. Η αναλγησία εξασφαλίζεται με την τεχνική «scalp block» διήθηση της κρανιοτομίας με τοπικό αναισθητικό. Εχει πολύ καλή μετεγχειρητική αναλγησία, με τους ασθενείς να μην αναφέρουν δυσάρεστο συναίσθημα. Δεν πονούν και κάποιοι ενδέχεται να θυμούνται ή να θυμούνται αχνά την επέμβαση.

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΑΡΡΗΣ

ethnos.gr

Η εφημερίδα έχει καταγράψει τις αντιδράσεις των φορέων της περιοχής Δικελί απέναντι από την Λέσβο, που ανησυχούν για το ενδεχόμενο μόνιμης εγκατάστασης των 72.000 προσφύγων που θα δεχθεί πίσω η Τουρκία μέσω της συμφωνίας. 

Το σημείο που θα αναπτυχθεί το κέντρο επανεισδοχής προσφύγων βρέθηκε λίγο έξω από την πόλη, στο δρόμο προς τα Δαρδανέλια. Πρόκειται για χώρο που ανήκει στην κυριότητα του τουρκικού δημοσίου και προορίζεται για να χτιστούν σχολεία. Υπάλληλοι της Διεύθυνση Μετανάστευσης της Τουρκίας επέλεξαν το χώρο που βρίσκεται σε απόσταση 8 χιλιομέτρων από το Δικελί και πρόκειται μέσα σε δέκα ημέρες να ξεκινήσουν οι εργασίες για τη δημιουργία του κέντρου. 

Σύμφωνα με το δημοσίευμα οι 72000 πρόσφυγες που θα εκδοθούν στην Τουρκία, αρχικά θα αναπτυχθούν στους καταυλισμούς της Μυτιλήνης. Βάσει της συμφωνίας, μετά τις 4 Απριλίουαπό τη Μυτιλήνη με πλοία θα στέλνονται στο λιμάνι του Δικελί και από εκεί οι πρόσφυγες θα οδηγούνται στο «κέντρο επανεισδοχής». 

Ομάδες της Γενικής Διεύθυνσης Μετανάστευσης, θα λαμβάνουν δακτυλικά αποτυπώματα από τους πρόσφυγες και θα τους καταγράφουν Στους πρόσφυγες θα χορηγείται μια προσωρινή άδεια παραμονής και μέσα σε 24 ώρες θα στέλνονται σε άλλο καταυλισμό. Μετά τη διαδικασία καταγραφής τους, όσοι επιθυμούν θα μπορούν να παραμείνουν κοντά στον καταυλισμό ή θα μπορούν να μείνουν σε σπίτια που οι ίδιοι θα νοικιάσουν.

Αντιδράσεις τοπικών φορέων - δεν θέλουν καταυλισμόΣχετικά με το κέντρο επανεισδοχής, σημειώθηκε διαφωνία μεταξύ του Επαρχείου και του Δήμου, αφού ο λαός του Δικελί βλέπει με καχυποψία τους χιλιάδες μετανάστες που θα έρθουν στην περιοχή και αντιδρά στη δημιουργία ενός τέτοιου κέντρου.Ο Δήμαρχος του Δικελί Μουσταφά Τοσούν, αναρωτήθηκε αν το κέντρο επανεισδοχής θα είναι ένας μόνιμος καταυλισμός ή αν θα λειτουργήσει ως ένα γραφείο συνδέσμου και δήλωσε τα εξής:«Αν και λένε ότι θα είναι ένα μικρό μέρος, σύμφωνα με την αίσθησή μας αυτό θα πραγματοποιηθεί σε προκαθορισμένο μέρος του Δικελί, εκτάσεως κοντά στα 600 στρέμματα. Αυτός ο χώρος είναι 2-3 φορές μεγαλύτερος από τους καταυλισμούς προσφύγων και θα φιλοξενεί 20-25 χιλιάδες άτομα. 

Για μας αυτό δεν θα είναι ένα κέντρο επανεισδοχής, αλλά θεωρούμε ότι θα είναι ένας στρατόπεδο προσφύγων. Επιπλέον, οι άνθρωποι αυτοί μετά την καταγραφή τους που θα πάνε; Στη περιοχή του Αιγαίου δεν υπάρχουν καταυλισμοί. Το Δικελί δεν μπορεί να σηκώσει 20-25 χιλιάδες πρόσφυγες. Από πλευράς υποδομών καιν ασφάλειας θα υπάρξουν μεγάλα προβλήματα. Ελπίζουμε να παραιτηθούν από την απόφαση συγκρότησης του κέντρου σ’ αυτή την περιοχή. Η επιλεγείσα περιοχή του Δικελί για την κατασκευή του καταυλισμού, δεν είναι η σωστή»

Ο Έπαρχος του Δικελί Μουσταφά Ναζμί Σεζγκίν ισχυρίστηκε ότι δεν θα κατασκευαστεί καταυλισμός προσφύγων και ξεκαθάρισε απόλυτα ότι δεν θα φιλοξενούνται πρόσφυγες. Βάσει της συμφωνίας, οι πρόσφυγες που θα έρχονται από την Ελλάδα θα καταγράφονται και σε ένα από τα τρία σημεία που προτάθηκαν, θα κατασκευαστεί κέντρο επανεισδοχής προσφύγων, το οποίο σίγουρα δεν θα είναι καταυλισμός προσφύγων.

Στον προκαθορισμένο χώρο αυτό θα υπάρχουν αξιωματούχοι, οι οποίοι θα περιμένουν για την καταγραφή. Για τους πρόσφυγες εδώ δεν θα υπάρχουν ούτε κρεβάτια, ότι εστιατόρια. Οι πρόσφυγες που θα στέλνονται με τα λεωφορεία, μέσα σε 24 ώρες, θα φεύγουν για τη Σμύρνη και σε άλλα κέντρα. Αν συγκροτηθεί στρατόπεδο, δεν έχουμε τη δυνατότητα να εξασφαλίσουμε την ασφάλεια και άλλες υπηρεσίες. Ο λαός του Δικελί να είναι ήσυχος, σίγουρα δεν θα κατασκευαστεί καταυλισμός προσφύγων.

onalert.gr

Σύμφωνα με την καταγραφή του Συντονιστικού Οργάνου Διαχείρισης Προσφυγικής Κρίσης το πρωί της Πέμπτης βρισκόντουσαν στην Ελλάδα 51.363 πρόσφυγες σε διάφορα μέρη της χώρας, κυρίως σε Πειραιά και Ειδομένη.

Δείτε αναλυτικά τη λίστα

«Η Ελλάδα είναι ένα σάπιο καθεστώς και εδώ αγωνίζεστε να μας πείσετε ότι όλα είναι αγγελικά πλασμένα» επεσήμανε ο πρόεδρος της Ένωσης Κεντρώων Βασίλης Λεβέντης μιλώντας από το βήμα της Βουλής.

«Αν ακούγε κανείς τον κ. Τσίπρα θα αισθανόταν ότι είμαστε σε μια χώρα με λυμένα προβλήματα» τόνισε ο κ. Λεβέντης παρομοιάζοντας τις συζητήσεις μέσα στη Βουλή με «θέατρο του παραλόγου».

«Ο κ. Καμμένος ζήτησε από τον κ. Μουζάλα να παραιτηθεί. Με τον κ. Μπαλαούρα το κατάπιε; Ποια είναι η θέση σας;» αναρωτήθηκε ο κ. Λεβέντης επισημαίνοντας ότι η θέση της Ένωσης Κεντρώων είναι να αλλάξουν τα Σκόπια όνομα.

«Ή θα αλλάξουν τα Σκόπια όνομα ή η Ελλάδα δεν θα τους αναγνωρίσει ποτέ» τόνισε.

«Η Ν.Δ. ήταν αντιμνημονιακή, έγινε μνημονιακή, τώρα ξανά αντιμνημονιακή. Ο Αλέξης Τσίπρας το ίδιο. Εγώ είχα σταθερή θέση. Η θέση της Ελλάδας είναι στην Ευρώπη.» επεσήμανε ο κ. Λεβέντης.

«Το λάθος που κάναμε το 2009, ήταν ότι με κουτοπονηριές, εισπράξαμε τα χρήματα χωρίς να κάνουμε μεταρρυθμίσεις. Να φτιάξουμε αύριο κυβέρνηση ευρωπαϊκή, που θα πείσει τους ξένους ότι μπορεί να επαναφέρει τη χώρα σε όλα τα επίπεδα.»

Πρόσθεσε ότι «δεν υπήρξε το θάρρος να πούμε την αλήθεια στον λαό. 6 χρόνια ο κ. Τσίπρας έλεγε ότι έχει άλλες λύσεις»

«Όπως η σουπιά ρίχνει μελάνι για να θολώσει τα νερά, έτσι και ο κ. Τσίπρας επειδή είναι παραμονή φοβερών φόρων θέλει να μας πει ότι κυνηγάει τη διαπλοκή» τόνισε ο κ. Λεβέντης.

«Κυνηγήστε τη λοιπόν, ποιος σας εμποδίζει; Αποτελέσματα θέλει η κοινωνία. Κουράστηκε μαζί σας» πρόσθεσε.

«Θα κουραστώ να επιμένω στη συναίνεση» τόνισε ο κ. Λεβέντης επισημαίνοντας ότι «το πνεύμα ενότητας έκανε τον λαό να με θέλει»

Ο κ. Λεβέντης επανέλαβε τη θέση του για κυβέρνηση 250 εδρών υποστηρίζοντς ότι τόσο ο κ. Τσίπρας όσο και ο κ. Μητσοτάκης είναι εγκλωβισμένοι. «Ο ΣΥΡΙΖΑ δεν είναι νέο κόμμα, όλο το ΠΑΣΟΚ μέσα είναι» τόνισε.

«Αυτή η κυβέρνηση δεν θα μακροημερεύσει , σύντομα θα έρθει μία άλλη» κατέληξε ο κ. Λεβέντης.

Δείτε το βίντεο: