Ένα ενέσιμο φάρμακο που είναι εγκεκριμένο για την αντιμετώπιση της συνηθέστερης αιτίας τύφλωσης των ηλικιωμένων στη Δύση, μπορεί να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά και μία πάθηση των διαβητικών.

Το φάρμακο λέγεται ρανιμπιζουμάμπη, είναι εγκεκριμένο για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, και σε μελέτη με 305 ασθενείς διαπιστώθηκε ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και στην αντιμετώπιση της παραγωγικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία ασθένεια των ματιών που προκαλείται από αλλοιώσεις των αγγείων του αμφιβληστροειδούς εξαιτίας του διαβήτη.

Υπολογίζεται ότι προσβάλλει έναν στους τρεις ανθρώπους με αυξημένο «ζάχαρο», ιδίως όταν δεν το ρυθμίζουν σωστά.

Η παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία προχωρημένη μορφή της νόσου, σύμφωνα με τους επιστήμονες από το Εθνικό Ίδρυμα Οφθαλμών (NEI) των ΗΠΑ που πραγματοποίησαν τη νέα μελέτη.

Όπως γράφουν στην «Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας» (JAMA), το φάρμακο φάνηκε να είναι πιο αποτελεσματικό από τη συνήθη θεραπεία με λέιζερ στην αντιμετώπιση της νόσου.

Μάλιστα η διαφορά ήταν τόση ώστε οι ερευνητές περιέγραψαν την ρανιμπιζουμάμπη ως «την πρώτη, σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της παραγωγικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας εδώ και σχεδόν 40 χρόνια» στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας (AAO 2015) όπου παρουσίασαν τα ευρήματά τους.

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να διατηρήσει την κεντρική όραση των πασχόντων από παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αλλά ταυτοχρόνως μπορεί να βλάψει τη νυκτερινή και την περιφερειακή όραση, είπε οεπικεφαλής ερευνητής δρ Τζέφρι Γκρος, από το Κέντρο Αμφιβληστροειδούς της Νότιας Καρολίνας, στην πόλη Κολούμπια.

Γι’ αυτό τον λόγο η επιστημονική κοινότητα αναζητά εναλλακτικές, με λιγότερες δυνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες θεραπείες.

Στη νέα μελέτη, οι ασθενείς χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες. Οι μισοί έκαναν μία μηνιαία έγχυση ρανιμπιζουμάμπης επί τρεις μήνες και στη συνέχεια όσο συχνά χρειαζόταν, έως ότου η αμφιβληστροειδοπάθειά τους θεραπεύτηκε ή έστω σταθεροποιήθηκε.

Οι άλλοι μισοί έκαναν μία ή περισσότερες θεραπείες με λέιζερ - και πάλι, αναλόγως με τις ανάγκες τους.

Μερικοί ασθενείς έκαναν θεραπεία μόνο στο ένα μάτι, άλλοι και στα δύο. Σε όσους χρειάζονταν θεραπεία και στα δύο, στο ένα έγινε λέιζερ και στο άλλο εγχύσεις ρανιμπιζουμάμπης.

Τα ευρήματα

Αποτέλεσμα; Έπειτα από δύο χρόνια οι ασθενείς που είχαν κάνει θεραπεία με το φάρμακο παρουσίαζαν μεγαλύτερη βελτίωση στην ικανότητα ανάγνωσης του πίνακα ελέγχου της όρασης, σε σύγκριση με όσους είχαν κάνει λέιζερ.

Επιπλέον, όσοι είχαν κάνει τις εγχύσεις του φαρμάκου δεν είχαν ιδιαίτερη αλλαγή στην περιφερειακή τους όραση.

Πολύ σημαντικό είναι επίσης ότι το φάρμακο φάνηκε να προλαμβάνει μία άλλη συχνή πάθηση των ανθρώπων με αυξημένο σάκχαρο, το διαβητικό οίδημα της ωχράς που οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς χιτώνα.

Αν και η ρανιμπιζουμάμπη είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία του οιδήματος αυτού, η νέα μελέτη υποδηλώνει πως σε μερικούς ασθενείς ενδέχεται να δρα και προληπτικά.

Στην πραγματικότητα, μόνο το 9% των ασθενών με αμφιβληστροειδοπάθεια που έκαναν εγχύσεις εκδήλωσαν το οίδημα αυτό, έναντι του 28% των ασθενών που έκαναν λέιζερ.

«Τα ευρήματα αυτά παρέχουν ζωτικής σημασίας αποδείξεις για μία ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση της θεραπείας με λέιζερ για την αντιμετώπιση της παραγωγικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας», δήλωσε ο δρ Πωλ Σίβινγκ, διευθυντής του ΝΕΙ το οποίο και χρηματοδότησε τη μελέτη.

Πηγή: tanea.gr

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια μάστιγα για την υγεία και την ποιότητα ζωής των ασθενών καθώς είναι μία συχνή νόσος, η οποία πλήττει κάθε χρόνο το 2% του γενικού πληθυσμού.

Μπορεί το 2% εκ πρώτης όψεως να φαίνεται ως μικρό ποσοστό, αν όμως το ανάγουμε στον ελληνικό πληθυσμό σημαίνει 200.000 νέους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια κάθε χρόνο.

"Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλείες. Από τους ασθενείς που μπαίνουν στο νοσοκομείο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, το 15% θα πεθάνουν μέσα σε ενάμιση μήνα μετά το εξιτήριο και ένα 30% θα χρειαστεί νοσηλεία 90 μέρες μετά το εξιτήριο" επισήμανε ο επίκουρος καθηγητή Καρδιολογίας ΑΠΘ(Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ), Γιώργος Γιαννακούλας, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ στο περιθώριο του 36ου Διεθνούς Καρδιολογικού Συνεδρίου της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας,το οποίο διεξάγεται στη Θεσσαλονίκη.

Ωστόσο, ένα νέο φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια που πήρε πρόσφατα έγκριση στην Αμερική από το FDA και αναμένεται να κυκλοφορήσει στην Ελλάδα το πρώτο εξάμηνο του 2016, δίνει ελπίδες στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια καθώς μελέτες έδειξαν ότι μειώνει τη θνητότητα.

"Πρόκειται για έναν συνδυασμό βαλσαρτάνης με τον καινούριο αναστολέα νεπρıλυσίνης, ο οποίος και έχει κύρια ένδειξη στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένο κλάσμα εξώθησης. Μάλιστα, η μελέτη Paradigm -HF, σε 8400 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διακόπηκε πρόωρα διότι έδειξε σημαντική μείωση στο σύνθετο καρδιαγγειακών θανάτων και νοσηλειών για καρδιακή ανεπάρκεια κατά 20% και τους θανάτους από οποιαδήποτε αιτία κατά 16%" ανέφερε ο αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Κωνσταντίνος Τσιούφης.

Παράλληλα πρόσθεσε ότι νέες μελέτες ενδεχομένως θα δείξουν και πρόσθετες ευεργετικές δράσεις του φαρμάκου, όπως η πρόσφατη μελέτη PARAMETER, η οποία ανέδειξε ότι το φάρμακο αυτό μειώνει την αρτηριακή πίεση και την αορτική σκληρία τους ηλικιωμένους.

"Υπάρχει πλειάδα φαρμάκων τα τελευταία 25-30 χρόνια. Η έρευνα στην φαρμακοβιομηχανία έχει εστιάσει στην καρδιακή ανεπάρκεια και έχουμε ήδη φάρμακα, τα οποία έχουν καταφέρει να μειώσουν τη θνητότητα σε ένα μεγάλο ποσοστό. Παρ' όλα αυτά υπάρχει υπολειπόμενη θνητότητα, δηλαδή ένα 50% των ασθενών μας πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια παρά το ότι έχουμε νέα φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ανάγκη για νέες φαρμακευτικές ουσίες. Τώρα έχουμε αυτό το νέο φάρμακο, το οποίο κατάφερε να μειώσει τη θνητότητα κατά 20% σε σχέση με την ήδη προϋπάρχουσα θεραπεία και αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί όλες οι μελέτες γίνονταν σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο" ανέφερε, από την πλευρά του, ο κ. Γιαννακούλας.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δύσπνοια (κατά την άσκηση αρχικά και σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις δύσπνοια κατά την ήπια άσκηση ή και κατά την ηρεμία), η εύκολη κόπωση και η καταβολή, οι αρρυθμίες και η κατακράτηση υγρών στα πόδια και στους πνεύμονες. Σε καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει προοδευτικά ένα έμφραγμα μυοκαρδίου αλλά και κάποια λοίμωξη από κάποια ίωση (μυοκαρδίτιδα), η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, το αλκοόλ και πολλές από τις κακές συνήθειες της σύγχρονης εποχής. Ασθενείς υψηλού κινδύνου θεωρούνται όσοι έχουν πάθει έμφραγμα ή έχουν σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση ή είναι ηλικιωμένοι.

"Αυτοί οι άνθρωποι με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων όπως δύσπνοια, εύκολη κόπωση, καταβολή θα πρέπει να πάνε σε γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις. Μία από τις βασικές εξετάσεις είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς, όπου μπορεί να φανεί η ελαττωμένη λειτουργία του καρδιακού μυός. Υπάρχουν και άλλες αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις που μπορεί να βοηθήσουν. Οι ασθενείς αυτό πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από καρδιολόγο.

Το να αναπτύξει κανείς καρδιοπάθεια ή μυοκαρδίτιδα που είναι το πρώτο στάδιο και σημαίνει λοίμωξη του μυοκαρδίου από ιό συνήθως, είναι πολύ σπάνιο. Ελάχιστος αριθμός ιώσεων θα προσβάλει την καρδιά. Σε αυτούς που είναι τελικού σταδίου, όπου τα φάρμακα δεν μπορούν να δράσουν και ο μυς έχει αδυνατίσει, υπάρχει σημαντική κατακράτηση υγρών και αρχίζουν και δυσλειτουργούν και τα άλλα όργανα, όπως είναι οι νεφροί και το ήπαρ. Αυτό οφείλεται σε υποκείμενη πάθηση, όπως -για παράδειγμα- η μυοκαρδίτιδα. Αλλά λίγοι ασθενείς με μυοκαρδίτιδα θα καταλήξουν σε καρδιακή ανεπάρκεια· στους περισσότερους, η μυοκαρδίτιδα κάνει τον κύκλο της και θα περάσει" εξήγησε ο κ. Γιαννακούλας.

newsit.gr

Ένα φάρμακο που καταπολεμά τον κληρονομούμενο καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να είναι αποτελεσματικό και για έναν στους τρεις πάσχοντες από προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.

Το φάρμακο λέγεται ολαπαρίμπη (olaparib) και είναι το πρώτο που έχει εγκριθεί για την αντιμετώπιση κληρονομούμενων μεταλλάξεων που προκαλούν καρκίνο (αφορούν τα ογκογονίδια BRCA).

Στη νέα μελέτη, η οποία δημοσιεύεται στην «Ιατρική Επιθεώρηση της Νέας Αγγλίας» (NEJM), το ένα τρίτο των 49 ασθενών που συμμετείχαν ανταποκρίθηκαν στο φάρμακο. Οι όγκοι τους έπαψαν να αναπτύσσονται, ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων που κυκλοφορούσαν στο αίμα τους μειώθηκε και οι απεικονιστικές εξετάσεις τους έδειξαν βελτίωση.

Επιπλέον, τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα τους - μία ένδειξη της πορείας του προστατικού καρκίνου - μειώθηκαν κατά έως και 96%.

Ο επικεφαλής ερευνητής δρ Γιόχαν ντε Μπόνο, καθηγητής Πειραματικής Ογκολογίας και επικεφαλής του Τομέος Κλινικών Μελετών στο Ινστιτούτο Έρευνας του Καρκίνου (ICR) στο Λονδίνο, χαρακτήρισε τα ευρήματα αυτά «σημαντικό βήμα προόδου» για τη θεραπεία του προστατικού καρκίνου.

Και πρόσθεσε: «Τα στοιχεία μας υποδηλώνουν ότι η ολαπαρίμπη είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματική στην αντιμετώπιση ανδρώνμε διαταραχές των μηχανισμών επιδιόρθωσης του DNA στους όγκους τους.

»Αποδεικνύουν επίσης ότι είναι εφικτό να ανιχνεύουμε τους προστατικούς καρκίνους με συγκεκριμένες μεταλλαγές, ούτως ώστε να παρέχουμε στους ασθενείς μας την κατάλληλη γι’ αυτούς θεραπείας.

»Ελπίζω ότι δεν θα χρειαστεί πολύς καιρός για να χρησιμοποιήσουμε την ολαπαρίμπη στην καθημερινή αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη».

Όπως γράφουν στην NEJM ο δρ ντε Μπόνο και οι συνεργάτες του, από τους 49 ασθενείς οι 16 είχαν ανιχνεύσιμες μεταλλαγές στα γονίδια που παίζουν ρόλο στην επιδιόρθωση του DNA και στα οποία συμπεριλαμβάνονται τα BRCA1 και BRCA2 (σ.σ. είναι τα ίδια γονίδια που ενοχοποιούνται και για τον κληρονομούμενο καρκίνο του μαστού).

Από τους 16 ασθενείς, οι 14 ανταποκρίθηκαν καλά στην αγωγή με την ολαπαρίμπη.

Οι ερευνητές προγραμματίζουν τώρα δεύτερη μελέτη, στην οποία θα συμμετάσχουν μόνον άνδρες με μεταλλαγές στα συγκεκριμένα γονίδια.

Εάν και αυτή έχει θετικά αποτελέσματα, η ολαπαρίμπη θα μπορούσε να αποτελέσει νέα θεραπευτική επιλογή για τους άνδρες με γενετικώς καθοριζόμενο, προχωρημένο καρκίνο προστάτη.

Σημειώνεται ότι η ολαπαρίμπη είναι ένα φάρμακο ήδη εγκεκριμένο για τις γυναίκες, καθώς εγκρίθηκε τον περασμένο Δεκέμβριο για την αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών, των σαλπίγγων και του περιτοναίου σε γυναίκες με τις συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλαγές.

Μελετάται επίσης για την αντιμετώπιση και άλλων καρκίνων που σχετίζονται με αυτές τις μεταλλαγές, μεταξύ των οποίων συμπεριλαμβάνεται ο καρκίνος του μαστού.

Πηγή: tanea.gr