Διαγνωστικές εξετάσεις και εισαγωγή στα νοσοκομεία μόνο με παραπεμπτικό από τον οικογενειακό θεράποντα ιατρό προβλέπει μεταξύ άλλων το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Πρόκειται για ένα νέο σύστημα που θα επιχειρηθεί να εφαρμοσθεί και από αυτήν την κυβέρνηση με δεδομένο ότι και άλλες κυβερνήσεις μεταξύ αυτών και του ΣΥΡΙΖΑ, προσπάθησαν να ανασυγκροτήσουν την Πρωτοβάθμια χωρίς όμως αποτέλεσμα.
Πάντως, οι αλλαγές θα θεσμοθετηθούν καθώς το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας αναμένεται να ψηφιστεί το αργότερο μέχρι τα μέσα Απριλίου.
Πώς θα εγγράφονται οι ασφαλισμένοι στον θεράποντα ιατρό
Με βάση τις λεπτομέρειες που έχει δημοσιοποιήσει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να επιλέξουν τον θεράποντα ιατρό τους, το οποίο μάλιστα θα μπορούν να αλλάζουν. Οι ειδικότητες που θα αποτελούν τον θεσμοθετημένο προσωπικό θεράποντα είναι: Γενική Ιατρική, Παθολογία και Παιδιατρική.
Ωστόσο, στο νομοσχέδιο θα υπάρχει πρόβλεψη ώστε οι χρονίως πάσχοντες να μπορούν να δηλώνουν άλλη ειδικότητα γιατρού ως προσωπικό θεράποντα.
Οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να καλύπτουν όλες τις βασικές ιατρικές τους ανάγκες στον προσωπικό θεράποντα ιατρό τους, ενώ θα είναι ο ίδιος ο οποίος θα πρέπει να εγκρίνει και να εκδίδει παραπεμπτικό ώστε αν χρειασθεί να γίνει νοσηλεία σε νοσοκομείο. Διαφορετικά οι ασθενείς θα πηγαίνουν στον ιδιωτικό τομέα και θα πληρώνουν από την τσέπη τους.
Καμία ιατρική πράξη χωρίς έγκριση από τον προσωπικό γιατρό
Πρέπει να τονισθεί ότι οι ασφαλισμένοι δεν θα μπορούν να κάνουν οποιαδήποτε ιατρική πράξη χωρίς να λάβουν έγκριση από τον προσωπικό θεράποντα ιατρό τους. Συγκεκριμένα, για διαγνωστικές εξετάσεις, μικροεπεμβάσεις, εισαγωγή στα νοσοκομεία θα πρέπει να υπάρχει παραπομπή.
Πάντως, το σημαντικό είναι ότι μέχρι την ολοκλήρωση της ανασυγκρότησης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η κυβέρνηση σκοπεύει να εφαρμόσει και το gatekeeping και για να δει κανείς ειδικό γιατρό. Δηλαδή ακόμη και για να εξετασθεί από γιατρούς όπως καρδιολόγους, ορθοπεδικούς, κλπ θα πρέπει να έχει παραπεμπτικό από τον προσωπικό θεράποντα ιατρό του.
Ένα σύστημα που προκαλεί έντονες αντιδράσεις στον ιατρικό χώρο, ενώ ήταν και ένας από τους λόγους της σύγκρουσης της κυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ με τους γιατρούς.
Και γιατροί του δημοσίου προσωπικοί γιατροί με αμοιβή
Όμως αυτό που φέρνει ανατροπή στο δημόσιο σύστημα είναι οι εργασιακές σχέσεις των γιατρών. Και αυτό διότι προσωπικοί γιατροί θα μπορούν να γίνουν και γιατροί των Κέντρων Υγείας και των ΤΟΜΥ και μάλιστα θα πληρώνονται με ξεχωριστή αμοιβή από το μισθό τους. Προς ώρας δεν έχει αποφασισθεί ποιο θα είναι το ποσό.
Όμως θα πρέπει να προηγηθεί η εκδήλωση ενδιαφέροντος από τους ιδιώτες γιατρούς προκειμένου να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ και να γίνουν προσωπικοί γιατροί. Επίσης μέχρι στιγμής δεν έχει αποσαφηνισθεί ακόμη το ύψος της αμοιβής τους. Είναι βέβαιον πάντως με βάση το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας ότι οι πληρωμές των γιατρών θα γίνονται με το σύστημα capitation δηλαδή ο γιατρός θα αμείβεται από τον ΕΟΠΥΥ με βάση πόσους ασφαλισμένους θα έχει εγγράψει στη λίστα του.
Η κατά κεφαλήν αμοιβή ανά ασθενή θα είναι ένας συνδυασμός του συνολικού ποσού που θα διατεθεί για ιατρικές επισκέψεις από τον ΕΟΠΥΥ και της ηλικίας τους ασφαλισμένου καθώς όσο πιο ηλικιωμένος θα είναι ένας ασθενής τόσο περισσότερα χρήματα θα εισπράττει ο γιατρός.
Παράλληλα θα υπάρχει όριο σε εγγραφές ασθενών στη λίστα του κάθε γιατρού, ώστε η αμοιβή του η συνολική να μην υπερβαίνει τα 2000 ευρώ το μήνα.
Πηγή ethnos.gr
Μέλη της ΔΗΜ.ΤΟ της Νέας Δημοκρατίας Κω, συναντηθήκαμε την Πέμπτη 3 Μαρτίου 2022 με τον Υπουργό Υγείας κ. Πλεύρη, την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας κ. Γκάγκα και τους βουλευτές Δωδεκανήσου ΝΔ κ.Κόνσολα Μ.,Υψηλάντη Β., Ιατρίδη Μ. και Παππά Ι. Στη συνάντηση συμμετείχε και ο διοικητής της 2ης ΥΠΕ Πειραιά & Αιγαίου, κ. Ροϊλός Χ.
Ενημερώσαμε για την κατάσταση του Γενικού Νοσοκομείου Κω, όσον αφορά τη στελέχωση σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, φαρμακευτικό και τεχνολογικό υλικό. Τονίσαμε ότι, όλα αυτά τα χρόνια το νοσοκομείο στηρίζεται σε δωρεές συμπολιτών μας και εθελοντικών ομάδων.
Ειδικότερα, αναφερθήκαμε στην ανάγκη για άμεση στελέχωση του νοσοκομείου με ειδικότητες ιατρών που παραμένουν κενές (Παθολόγοι, Πνευμονολόγος, Νεφρολόγος, Παιδίατρος, Ουρολόγος, Ακτινολόγος), καθώς και με Νοσηλευτικό προσωπικό.
Τονίσαμε την επιτακτική ανάγκη λειτουργίας του Κέντρου Υγείας στην Αντιμάχεια και στο Πλατάνι. Να γίνει έλεγχος των εγκαταστάσεων και του υπάρχοντος εξοπλισμού και στελέχωσή τους με πλήρη δυναμικότητα, ώστε να αποσυμφορηθεί το νοσοκομείο, ειδικά κατά τη διάρκεια της θερινής περιόδου.
Συζητήσαμε επίσης την αναγκαιότητα ανέγερσης του νέου Νοσοκομείου Κω.
Αν είναι να γίνει ένα έργο στο νησί, αυτό πρέπει να είναι το νέο νοσοκομείο, ως απόλυτη προτεραιότητα. Είναι αίτημα του κωακού λαού πολλών ετών. Θα εξυπηρετεί τους πολίτες της Κω, τα γειτονικά νησιά και τους χιλιάδες τουρίστες που επισκέπτονται το νησί κάθε χρόνο.
Ο κ. Πλεύρης, αλλά και η κ. Γκάγκα, αναγνώρισαν την αναγκαιότητα ανέγερσης ενός νέου νοσοκομείου στην Κω, που είναι και η γενέτειρα του πατέρα της ιατρικής, Ιπποκράτη.
Παράλληλα υποσχέθηκαν να εξετάσουν:
το ζήτημα επιστημονικής στελέχωσης του υφιστάμενου Νοσοκομείου: Στις νέες προκηρύξεις για γιατρούς και νοσηλευτές θα δοθεί προτεραιότητα στα Περιφερειακά ιατρεία με επιπλέον κίνητρα και θα ενισχυθούν τα νοσοκομεία με ιδιώτες γιατρούς.
τρόπους λειτουργίας του Κ.Υ. Αντιμάχειας.
λειτουργία του Κ.Υ Πλατανίου και μεταφορά των Εξωτερικών Τακτικών ιατρείων εκεί.
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Μαρία Ψύρη Μουζουράκης Κωνσταντίνος
Σταδιακή άρση των περιοριστικών μέτρων από τα μέσα Μαρτίου και «κανονικό» Πάσχα προέβλεψε ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, μιλώντας στο Capital.gr.
Ο υπουργός εξήγησε πως η Όμικρον μας παρέχει μία αισιοδοξία πως πρόκειται για μία μετάλλαξη μεταδοτική μεν αλλά λιγότερο νοσηρή. «Βλέπουμε ότι σιγά-σιγά και η εμβολιαστική κάλυψη έχει φτάσει σε ένα πολύ υψηλό επίπεδο, συγκριτικά με το επίπεδο του Σεπτεμβρίου, κατά την εκτίμηση και των ειδικών, τουλάχιστον για τους επόμενους έξι μήνες συνεχώς θα ερχόμαστε κοντά στην κανονικότητα. Ήδη, μέσα στον Μάρτιο θα αρθούν τα περισσότερα μέτρα που υπάρχουν και θα πάμε σε ένα “κανονικό” Πάσχα και καλοκαίρι κοντά στην κανονικότητα τουλάχιστον για τους εμβολιασμένους. Αλλά δεν πρέπει να υπάρχει εφησυχασμός γιατί δεν ξέρουμε πώς μπορεί να γυρίσει η πανδημία το φθινόπωρο», ανέφερε.
Για το θέμα των ανεμβολίαστων υγειονομικών, ο κ. Πλεύρης σημείωσε: «Αυτήν τη στιγμή, τουλάχιστον στο άμεσο μέλλον, δύο πράγματα μπορούν να γίνουν. Το ένα πράγμα είναι αυτό το οποίο έχω εισηγηθεί, δεν έχω κρυφτεί, το έχω εισηγηθεί, είναι δική μου εισήγηση και πιστεύω και ότι θα γίνει και αποδεκτή, έχει να κάνει με το γεγονός ότι θα πρέπει πλέον για να υπηρετεί στο Εθνικό Σύστημα Υγείας να είναι τυπικό προσόν ο εμβολιασμός. Και αυτό, με συγχωρείτε, είναι ένα θέμα και εκτός πανδημίας. Είναι ένα θέμα που συνδέεται με την επιστήμη και με το πόσο θέλεις το προσωπικό το οποίο υπηρετεί στο Εθνικό Σύστημα Υγείας να σέβεται την επιστήμη για την οποία βρίσκεται στις συγκεκριμένες θέσεις. Άρα, εάν τεθεί ως τυπικό προσόν εμβολιασμός, προφανώς 31 Μαρτίου που λήγει η αναστολή τους θα κληθούν να επιλέξουν, πλέον, αν θα παραμείνουν στο Εθνικό Σύστημα Υγείας ή αν θα παραμείνουν ανεμβολίαστοι δεν θα εργάζονται στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η δεύτερη θέση είναι ότι για όσο διαρκεί η πανδημία, και όταν λέμε για όσο διαρκεί η πανδημία όταν αυτήν τη στιγμή ανανεώνουμε συμβάσεις επικουρικού προσωπικού μέχρι το τέλος του έτους, όταν παίρνουμε αντιικά φάρμακα μέχρι το τέλος του έτους, όταν παίρνουμε εμβόλια προκειμένου να καλύψουμε τον πληθυσμό, τουλάχιστον μέχρι το τέλος του έτους, είναι ξεκάθαρο ότι σε αυτό το χρονικό διάστημα, δηλαδή αν δεν το βάλουμε ως τυπικό προσόν και πούμε ότι απλώς θα ναι σε αναστολή για όσο διαρκεί η πανδημία, δεν θα μπορούν να επιστρέψουν. Άρα, 1η Απριλίου δεν πρόκειται να επιστρέψουν. Ή θα τεθούν εκτός συστήματος υγείας ή θα παραμείνουν σε αναστολή μέχρι κάπου να ειπωθεί ότι δεν υπάρχει πανδημία κορωνοϊού. Λογικές, όμως, να πιεστούμε να εκβιαστούμε από ανθρώπους, οι οποίοι έχουν επιλογή και επιλέγουν να μην ακολουθήσουν την επιστήμη, με συγχωρείτε, δεν θα το κάνουμε».
Τι δήλωσε για την πορεία της πανδημίας στη χώρα μας, τα φάρμακα αλλά και τα εμβόλια
Στον τηλεοπτικό σταθμό ΑΝΤ1 μίλησε ο υπουργός Υγείας Θάνος
και τοποθετήθηκε επί των ανεμβολίαστων υγειονομικών στο ΕΣΥ των οποίων η αναστολή της σύμβασης λήγει στις 31 Μαρτίου.
Ο κ. Πλεύρης τόνισε πως «Ακόμη δεν έχει ληφθεί απόφαση, ωστόσο η εισήγηση η δική μου είναι πως όποιος δεν εμβολιαστεί, δεν μπορεί να είναι στο ΕΣΥ».
Εν συνεχεία, ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι «Στις 31 Μαρτίου η κυβέρνηση ή θα παρατείνει την διορία αυτή ή θα πει ότι είναι προαπαιτούμενος ο εμβολιασμός για να προσφέρει κάποιος τις υπηρεσίες του στο ΕΣΥ» και πρόσθεσε πως «δεν είναι στην σκέψη μας μια επέκταση της αναστολής σε όσους δεν έχουν κάνει την ενισχυτική δόση του εμβολίου».
Εξήγησε ότι «για τους 12.000 επικουρικούς, που λήγουν οι συμβάσεις τους στις 31 Μαρτίου, θα κάνουμε ρύθμιση για παράταση των συμβάσεων μέχρι περίπου το τέλος του έτους, ενώ παράλληλα θα υπάρξει μοριοδότηση τους, λόγω της εμπειρίας που έχουν αποκομίσει και παράλληλα βγαίνει προκήρυξη για 4.000 θέσεις στο ΕΣΥ».
«Η πρόβλεψη της ΕΕ είναι πως και σε αποκλιμάκωση να μπούμε σε ότι αφορά τα κρούσματα και τους σκληρούς δείκτες, θα πρέπει να υπάρχει μια παρακολούθηση και της κατάστασης το φθινόπωρο. Επομένως, αν υπάρξει και παράταση στην αναστολή (σύμβασης των ανεμβολίαστων υγειονομικών) θα είναι για μεγάλο διάστημα, πιθανώς μέχρι το τέλος του έτους, για αυτό θα είναι μέχρι τότε και η επέκταση των συμβάσεων των επικουρικών υγειονομικών», διευκρίνισε ο Θάνος Πλεύρης.
«Παρούσα» η πανδημία
Σε ό,τι αφορά το μέτωπο της πανδημίας του κοροναϊού, ο κ. Πλεύρης είπε πως παραμένει «παρούσα» και ότι η έξαρση στους νεκρούς οφείλεται στο ότι «το τέταρτο κύμα της Δέλτα μας βρήκε σε μικρότερη εμβολιαστική κάλυψη, καθυστερούν πολλά περιστατικά να φτάσουν στα νοσοκομεία, ενώ και σε πολλά περιφερειακά νοσοκομεία δεν υπάρχει η ίδια παροχή φροντίδας με τα νοσοκομεία μεγάλων πόλεων και αυτό πρέπει να διορθωθεί».
«Το 85% των θανάτων αφορά ανεμβολίαστους ασθενείς, ηλικίας άνω των 70 ετών», σημείωσε και δήλωσε ότι έχει ζητήσει να κοιτάξουν ο ΕΟΔΥ και ο κ. Ζαούτης και με διαφορετικό πρίσμα τους φακέλους.
Φάρμακα και εμβόλια
«Οι παραγγελίες που κάνουμε και σε φάρμακα και σε εμβόλια είναι για το σύνολο του 2022», τόνισε ο υπουργός Υγείας και είπε, για τα αντι-ικά χάπια κατά του κοροναϊού, ότι «αφού ολοκληρώθηκε η πρώτη παρτίδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων, έχουμε για πρώτη φορά τα χάπια της Merck και πλέον έχουμε την παράδοση κατ΄ οίκον των χαπιών που εγκρίνονται από τους γιατρούς και την Επιτροπή. Προς τα τέλη του μήνα ή στις αρχές Μαρτίου θα έχουμε τις πρώτες παρτίδες και των χαπιών της Pfizer και θα υπάρχει επάρκεια χαπιών».
Επεσήμανε ωστόσο πως «παραμένει το εμβόλιο η πρώτη άμυνα μας, το χάπι είναι επικουρικό. Σε έναν ανεμβολίαστο, ακόμη και αν πάρει το χάπι, παραμένει μεγάλος ο κίνδυνος για την ζωή του. Έρευνες αναφέρουν πως αν δώσουμε 1000 χάπια, μπορούμε να αποσοβήσουμε 50 θανάτους, που δεν είναι καθόλου λίγοι».
«Η Ελλάδα φέρνει όλα τα εμβόλια που εγκρίνει ο EMA. Ότι εγκρίνει ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων έρχεται και στην Ελλάδα. Είχαμε και παλαιότερα το εμβόλιο της Johnson που δεν ήταν τεχνολογίας m-rna», σημείωσε ο κ. Πλεύρης.
Πιστοποιητικό εμβολιασμού
Τέλος, για το πιστοποιητικό εμβολιασμού που λήγει στο 7μήνο μετά από την δεύτερη δόση, ο Υπουργός Υγείας είπε πως «για να φθάσουμε από το 67% στο 84% του ενήλικου πληθυσμού που έχει εμβολιαστεί, πήραμε μια σειρά από σκληρές αποφάσεις. Ήδη, το 85% όσων είχαν δικαίωμα, έχουν κάνει την αναμνηστική δόση. Πιστεύω και αυτοί που δεν την έχουν κάνει, θα σπεύσουν να κάνουν την αναμνηστική δόση».
Ειδικότερα ο κ. Θάνος Πλεύρης μιλώντας στην τηλεόραση του ΣΚΑΪ τόνισε ότι οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί θα τεθούν εκτός ΕΣΥ από τις 31 Μαρτίου. Συγκεκριμένα ο κ. Πλεύρης δήλωσε πως «Όσοι υγειονομικοί δεν έχουν εμβολιαστεί μέχρι τις 31 Μάρτιου δεν θα πρέπει να παρέχουν υπηρεσίες στο σύστημα υγείας» .
«Ο νόμος για την αναστολή έλεγε ότι αν δεν έχεις κάνει τις 2 δόσεις μπαίνεις σε αναστολή. Αυτός ο νόμος δεν έχει αλλάξει. Άρα, αυτή την στιγμή δεν μπαίνει σε αναστολή κάποιος που δεν έχει κάνει την ενισχυτική δόση. Συνολικά έχει δοθεί μια παράταση μέχρι τις 31 Μαρτίου για γίνει ο εμβολιασμός σε όσους δεν έχουν κάνει, συνολικά έως τότε θα υπάρχει σαφής βούληση και νομοθέτηση στη κυβέρνησης για το τι θα κάνουμε από δω και πέρα. Ως υπουργός Υγείας έχω τοποθετηθεί, γιατί θέλω να είμαι τελείως ανοιχτός, ότι η θέση του υπ. Υγείας που έχει εισηγηθεί είναι ότι όσοι δεν έχουν εμβολιαστεί από τις 31 Μαρτίου και μετά, δεν θα πρέπει να μένουμε μόνο στο κομμάτι της αναστολής εργασίας, αλλά δεν θα μπορούν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους στο ΕΣΥ», τόνισε χαρακτηριστικά ο κ. Πλεύρης.
Ερωτηθείς εάν θα απολυθούν οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί, ο κ. Πλεύρης απάντησε: «Αν η εισήγηση γίνει δεκτή, σημαίνει ότι ο εργαζόμενος δεν θα πληρεί τα τυπικά προσόντα – άρα «δεν τίθεται απόλυσης, αλλά ότι ο ίδιος θέτει τον εαυτό του εκτός ΕΣΥ».
Πλεύρης: «Από την εστίαση και τα γήπεδα θα γίνει η αρχή για τη χαλάρωση των μέτρων»
Σε παρόμοια ερώτηση, διευκρίνισε: «Είτε θα υπάρχει παράταση αναστολής είτε θα υπάρξει ρύθμιση που θα λέει ότι αν δεν έχεις εμβολιαστεί θέτεις τον εαυτό σου εκτός ΕΣΥ»
Πρόσθεσε δε ότι «το 96% είναι αυτοί που έχουν εμβολιαστεί στο σύστημα Υγείας».
Ο κ. Πλεύρης διευκρίνισε ότι από την επόμενη Τρίτη, 7 Φεβρουαρίου, θα θεωρείται ανεμβολίαστος όποιος δεν έχει πραγματοποιήσει στην τρίτη δόση του εμβολιασμού.