Στα 2,5 δισ. ευρώ τον χρόνο ανέρχεται το «φακελάκι» στην Υγεία. Αλλα τόσα χρήματα χάνονται από την κακοδιαχείριση και την αδιαφάνεια.

Πολύτιμοι πόροι καταλήγουν σε τσέπες επιτήδειων ή πετιούνται από το παράθυρο, την ώρα που η κρίση έχει διαλύσει τις αντοχές κάθε ελληνικού νοικοκυριού. Η εφαρμογή ενός και μόνο μέτρου, δηλαδή της εφαρμογής οδηγιών στους γιατρούς για το πώς πρέπει να δίνουν παραπεμπτικά για εξετάσεις, μείωσε την υπέρβαση στον ΕΟΠΥΥ κατά 15 εκατομμύρια ευρώ σε έναν μήνα.
 
«Το 30% των χρημάτων που διατίθενται κάθε χρόνο για την Υγεία θεωρούνται χαμένα», σχολίασε χθες ο Πολ Λίνκε, γενικός διευθυντής του Ευρωπαϊκού Δικτύου για τη διαφθορά στον χώρο της Υγείας (EHFCN), με αφορμή το 10ο συνέδριο του Δικτύου, το οποίο πραγματοποιείται σήμερα και αύριο στην Αθήνα.
 
Στη χώρα μας η συνολική δαπάνη Υγείας ανέρχεται στα 17 δισ. ευρώ. Αυτό σημαίνει ότι οι άτυπες πληρωμές και η κακοδιαχείριση κοστίζουν ετησίως πάνω από 5 δισ., εκ των οποίων τα 2,5 δισ. υπολογίζεται ότι είναι ποσά που πηγαίνουν για «φακελάκια». Ενδεικτικό της κατάστασης είναι ότι στην Ελλάδα ο αριθμός των συνταγών είναι ίδιος με την Ισπανία, η οποία έχει πενταπλάσιο πληθυσμό!
 
«Η προκλητή ζήτηση υπηρεσιών Υγείας και η κατάχρηση των κανόνων παροχής υπηρεσιών αποτελούν τα βασικότερα προβλήματα διαφθοράς», υπογράμμισε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Δημήτρης Κοντός.
 
Σύμφωνα με τον κ. Κοντό, το μεγαλύτερο πρόβλημα στην αντιμετώπιση του προβλήματος είναι το έλλειμμα θεσμικού πλαισίου και στη συνέχεια οι έλεγχοι: «Πρέπει να ξαναδούμε το θέμα των ποινών, οι οποίες λειτουργούν συχνά ως κίνητρο, καθώς τα πρόστιμα είναι μικρότερα από το όφελος που προκύπτει από την απάτη»!
Λύση θεωρείται η απομάκρυνση των παρόχων από τη διοίκηση και η διεκπεραίωση όλης της διαδικασίας μέσω ηλεκτρονικών συστημάτων.
Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ εξέφρασε την εκτίμηση ότι η διαφθορά έχει περιοριστεί τα τελευταία χρόνια στον χώρο της Υγείας, σημειώνοντας, ωστόσο, ότι υπάρχουν ορισμένες κραυγαλέες περιπτώσεις. Επικαλούμενος στοιχεία από τον Οργανισμό, τόνισε ότι η προκλητή ζήτηση υπηρεσιών προκύπτει από τα στατιστικά στοιχεία για τις διαγνωστικές εξετάσεις.
 
Η σύγκρισή τους -σημείωσε- με τα αντίστοιχα άλλων χωρών δείχνει ότι ξεπερνούν ακόμη και σε ποσοστό 100% τα διεθνή πρότυπα. Η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης έχει περιορίσει το πρόβλημα, καθώς μπορεί πλέον να παρακολουθείται η συνταγογραφική συμπεριφορά κάθε γιατρού: «Δίνοντας οδηγίες συνταγογράφησης για εξετάσεις στους γιατρούς, πετύχαμε σε έναν μήνα μειώσεις από 20% έως 25% στα παραπεμπτικά».
 
Σύμφωνα με τον κ. Κοντό, ανάλογο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε με τις συνταγές για φάρμακα. Με την εφαρμογή «πλαφόν» ανά γιατρό στον αριθμό των συνταγών, υπήρξε σημαντική μείωση (71,4%) στην υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης. Συγκεκριμένα, από 21 εκατ. ευρώ, που ήταν η μηνιαία υπέρβαση στο πρώτο εξάμηνο του 2014, περιορίστηκε τον περασμένο μήνα σε μόλις 6 εκατομμύρια ευρώ.
 
Μειωμένο κατά 160 εκατομμύρια ευρώ θα είναι το 2015 το κονδύλι για τα δημόσια νοσοκομεία. Αυτό ανέφερε χθες ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης μιλώντας στο 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατροτεχνολογίας, το οποίο γίνεται στην Αθήνα. Σύμφωνα με τον κ. Βορίδη, οι λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων έχουν προϋπολογιστεί στο 1,45 δισ. ευρώ, έναντι 1,61 δισ. το τρέχον έτος.
ethnos.gr

Να αποφασίσουν εάν θέλουν να παραμείνουν στο δημόσιο σύστημα Υγείας ή να ασκούν την ιατρική από το ιδιωτικό τους ιατρείο καλούνται –για δεύτερη φορά μέσα στο 2014– περίπου 1.000 γιατροί πρώην ΕΟΠΥΥ.

Πρόκειται για γιατρούς που απασχολούνται στις μονάδες Υγείας του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας - ΠΕΔΥ, αλλά παράλληλα διατηρούν και το ιδιωτικό τους ιατρείο με προσωρινές διαταγές ή ασφαλιστικά μέτρα δικαστηρίων.

Το νέο δίλημμα για τους γιατρούς τίθεται εν όψει της μετατροπής των θέσεων που κατέχουν σήμερα από μονίμου και με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, κλάδου Π.Ε. ιατρών οδοντιάτρων, σε κλάδου ειδικευμένων ιατρών ΕΣΥ, μόνιμης και αποκλειστικής απασχόλησης. Η σχετική τροπολογία ψηφίστηκε την προηγούμενη Παρασκευή, ενώ η αξιολόγηση των γιατρών για το ποια βαθμίδα θα λάβουν ως γιατροί ΕΣΥ έχει ολοκληρωθεί στις μεγαλύτερες υγειονομικές περιφέρειες της χώρας.

Η «περιπέτεια» για τους γιατρούς πρώην ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε με τη δημιουργία του ΠΕΔΥ τον περασμένο Φεβρουάριο. Τότε οι 5.000 γιατροί που εργάζονται στις μονάδες Υγείας του ΕΟΠΥΥ κλήθηκαν να επιλέξουν εάν θέλουν να συνεχίσουν στις μονάδες τους, που πλέον θα λειτουργούσαν ως ΠΕΔΥ, και να κλείσουν το ιδιωτικό τους ιατρείο ή να αποχωρήσουν από το δημόσιο σύστημα Υγείας.

Σύμφωνα με τον νόμο, οι γιατροί που θα έμεναν στο ΠΕΔΥ έπρεπε να αξιολογηθούν και εντός οκταμήνου να τοποθετηθούν σε θέσεις κλάδου ΕΣΥ. Επιλογή να παραμείνουν στο ΠΕΔΥ έκαναν τελικά 2.300 γιατροί, εκ των οποίων περίπου 1.000 προσέφυγαν σε δικαστήρια και με προσωρινές διαταγές αρχικά και ασφαλιστικά μέτρα στη συνέχεια διατήρησαν το ιατρείο τους «έως ότου γίνει η αξιολόγησή τους».

Ενδεχόμενη νέα αποχώρηση γιατρών από το ΠΕΔΥ θα δημιουργήσει ακόμη μεγαλύτερα κενά στις δημόσιες μονάδες πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Είναι ενδεικτικό ότι από τους περίπου 1.050 γιατρούς μονάδων ΠΕΔΥ της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής οι μισοί αυτή τη στιγμή παραμένουν με ασφαλιστικά μέτρα. Προς το παρόν, το υπουργείο ευελπιστεί να καλύψει κενά με προσλήψεις επικουρικών γιατρών και ήδη από τα τέλη Οκτωβρίου «τρέχει» σχετική προκήρυξη για 900 άτομα.

Με το «πάγωμα» των προσλήψεων των προηγούμενων ετών, οι επικουρικοί έχουν γίνει απαραίτητοι στο ΕΣΥ. Είναι ενδεικτικό ότι με την ίδια τροπολογία της περασμένης Παρασκευής, το υπουργείο δίνει παράταση έως και ένα έτος στη θητεία επικουρικών φαρμακοποιών στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Η συγκεκριμένη διάταξη αφορά σε 25 επικουρικούς φαρμακοποιούς νοσοκομείων, εκ των οποίων οι 16, εάν δεν ψηφιζόταν η τροπολογία, θα αποχωρούσαν έως το τέλος Νοεμβρίου από το ΕΣΥ.

Μάλιστα, πολλοί από αυτούς είναι σε μονήρεις θέσεις. Σημειώνεται ότι αυτή τη στιγμή στις μονάδες του ΕΣΥ υπηρετούν 216 μόνιμοι φαρμακοποιοί, ενώ 14-15 νοσοκομεία δεν έχουν φαρμακοποιό και αναγκάζονται να καλύπτουν τις ανάγκες με επικουρικούς.

«Κόφτης» μπαίνει από σήμερα στις διαγνωστικές εξετάσεις ανά ΑΜΚΑ και ανά γιατρό, ενώ κόβεται η συνταγογράφηση σε όσους δεν διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα.
 
Η ΗΔΙΚΑ, γίνεται ο "Μεγάλος Αδελφός", τα βλέπει πλέον όλα και βάζει "φραγή" στους γιατρούς που θα γράψουν συνταγές σε ασφαλισμένους που δε διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα ή παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων που είναι πάνω από το όριο που έχει τεθεί.
 
Συγκεκριμένα από το απόγευμα της Παρασκευής 26 Σεπτεμβρίου, δεν επιτρέπεται η συνταγογράφηση σε άμεσα ασφαλισμένους οι οποίοι δε διαθέτουν ασφαλιστική ικανότητα σύμφωνα με την τελευταία ενημέρωση του Εθνικού Μητρώου Δικαιούχων Περίθαλψης "ΑΤΛΑΣ". Αν ο ασφαλισμένος έχει ασφαλιστική ικανότητα, θα πρέπει να επισκεφθεί το αρμόδιο υποκατάστημα του Φορέα του με σκοπό να επικαιροποιηθούν τα στοιχεία του.
 
Διαφορετικά, αν δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα, τότε μπορούν να του συνταγογραφήσουν φάρμακα μόνο νοσοκομειακοί ιατροί ή γιατροί των ΠΕΔΥ.

Από σήμερα Δευτέρα ξεκινά και επίσημα η εφαρμογή της υπουργικής απόφασης 2243/18-8-2014 η οποία έθεσε μια σειρά από περιοριστικά μέτρα σε ό,τι αφορά τη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων.
 
Με το νέο σύστημα, ο γιατρός θα γράφει συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων και με βάση την ειδικότητά του στον ίδιο ασφαλισμένο την ίδια ημερομηνία και μέχρι τέσσερις ημερολογιακές ημέρες μετά.
 
Το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης θα "βλέπει" το ΑΜΚΑ του ασθενούς και την ειδικότητα του γιατρού οπότε αυτόματα θα επιτρέπει ή όχι τη συγκεκριμένη εξέταση.
 
Οι ασφαλισμένοι θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ για τις εξετάσεις μόνο εφόσον αυτές έχουν συνταγογραφηθεί από τον σχετικό με την ειδικότητα γιατρό.
 
Γιατροί αμιγώς εργαστηριακών ειδικοτήτων, δηλαδή βιοπαθολόγοι, ακτινοδιαγνώστες, κυτταρολόγοι και παθολογοανατόμοι δεν έχουν πλέον δικαίωμα συνταγογράφησης.
Ποιες εξετάσεις επιτρέπεται να συνταγογραφούνται ανά ειδικευμένο γιατρό
Τα όρια συνταγογράφησης είναι συγκεκριμένα για κάθε ιατρική ειδικότητα.
 
Οι παθολόγοι-ογκολόγοι μπορούν να συνταγογραφούν 12 βιοχημικές εξετάσεις ανά ασθενή και ανά ΑΜΚΑ τον μήνα και έξι εξετάσεις προληπτικού χαρακτήρα στο ίδιο διάστημα.
 
Οι παθολόγοι δεν θα συνταγογραφούν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ εξετάσεις ορμονικές, ανοσολογικές, ορθοπεδικές, νεφρολογικές, εγκυμοσύνης και εξετάσεις στειρότητας και τοξικολογικές.
 
Οι καρδιολόγοι, θα συνταγογραφούν αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις, καρδιογράφημα, υπέρηχο, σπινθηρογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία, ακτινογραφία, με πλαφόν μία εξέταση ανά ασθενή τον μήνα.
 
Οι γυναικολόγοι-μαιευτήρες μπορούν να συνταγογραφούν μέχρι δύο ακτινογραφίες σε κάθε ασφαλισμένη ή ασφαλισμένο και μία μαγνητική τομογραφία ανά μήνα. Εχουν όμως ευρύτερο πεδίο σε ό,τι αφορά τις αιματολογικές, ανοσολογικές, βιοχημικές (ΕLISA), ορμονικές και παθολογοανατομικές εξετάσεις.
 
Η μαγνητική τομογραφία θα συνταγογραφείται μόνο από νευρολόγους-ψυχιάτρους, παθολόγους- ογκολόγους, παιδιάτρους, ορθοπεδικούς, ρευματολόγους και με ανώτατο αριθμητικό όριο μία ή δύο τον μήνα ανάλογα με την πάθηση και τον ασθενή, ενώ δεν επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί από ψυχιάτρους, παιδοψυχιάτρους, πλαστικούς χειρουργούς, αλλεργιολόγους, νεφρολόγους.
onmed.gr
Στο «μικροσκόπιο» της Εισαγγελίας Πρωτοδικών της Αθήνας μπαίνουν οι χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών προς τον ΕΟΠΥΥ.
 
Συγκεκριμένα, η προϊσταμένη της Εισαγγελίας Πρωτοδικών κ. Παναγιώτα Φάκου έδωσε χθες εντολή για τη διενέργεια εισαγγελικής έρευνας, προκειμένου να ελεγχθεί η νομιμότητα των οικονομικών απαιτήσεων Ιδιωτικών Κλινικών έναντι του ΕΟΠΥΥ και να διερευνηθεί το ενδεχόμενο του αδικήματος της απάτης -από τους εκπροσώπους των κλινικών- στρεφόμενης σε βάρος του ελληνικού δημοσίου με όφελος ή ζημία υπερβαίνουσα το ποσό των 150.000 ευρώ.
 
Η εντολή δόθηκε με αφορμή δημοσιεύματα σχετικά με ιδιωτικές κλινικές που υπερχρέωσαν τον ΕΟΠΥΥ και οι χρεώσεις μόνο για το 2013 υπολογίζονται από ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες στα περίπου 130 εκατομμύρια ευρώ. Οι υπερχρεώσεις φαίνεται πως γίνονταν με την καταχώριση «διπλών» νοσηλειών και με επιπλέον χρεώσεις υπηρεσιών και παρατάσεις νοσηλείας.
 
Σημειώνεται ότι μετά τον έλεγχο των χρεώσεων από ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, αμφισβητείται η νομιμότητα σχεδόν του 30% των απαιτήσεων και προτείνεται επανέλεγχος, ενώ ήδη έχει ζητηθεί από τις ιδιωτικές κλινικές να δώσουν εξηγήσεις. Εκτιμάται δε πως ακόμα κι αν γίνουν δεκτές όλες οι ενστάσεις που έχουν καταθέσει, πάλι το όφελος για τον ΕΟΠΥΥ από τον έλεγχο των ιδιωτικών κλινικών θα είναι τουλάχιστον 70.000.000 ευρώ.
 
Τα κέντρα
Την ίδια στιγμή, στο «μέτωπο» των διαγνωστικών κέντρων, ο ΕΟΠΥΥ προκειμένου να ελέγξει τη δαπάνη των εργαστηριακών εξετάσεων προχωρεί στην εφαρμογή αριθμητικού ορίου. Συγκεκριμένα θέτει περιορισμούς στον αριθμό και το είδος των εξετάσεων που μπορεί να συνταγογραφεί ένας γιατρός. Το μέτρο αναμένεται να εφαρμοστεί μέχρι το τέλος του μήνα, καθώς ήδη η σχετική δαπάνη έχει εκτροχιαστεί. Ενδεικτικό είναι ότι το πρώτο εξάμηνο του έτους η δαπάνη για διαγνωστικές εξετάσεις ανήλθε σε 336 εκατ. ευρώ, έναντι 328 εκατ. ευρώ που είναι ο ετήσιος προϋπολογισμός.
 
Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του ΕΟΠΥΥ, το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.) θα ενσωματώσει για κάθε ιατρική ειδικότητα το αριθμητικό όριο συνταγογραφούμενων εξετάσεων ανά παραπεμπτικό και ανά κατηγορία θεραπευτικών πράξεων. Κάθε γιατρός επιτρέπεται να παραπέμπει για εξετάσεις σχετικές με την ειδικότητά του, σε συγκεκριμένο αριθμητικό όριο ανά συνταγή στον ίδιο ασφαλισμένο (ΑΜΚΑ) την ίδια ημερομηνία και έως τέσσερις ημερολογιακές ημέρες μετά. Σε περίπτωση που το παραπεμπτικό ξεπερνά το «πλαφόν», τότε θα εκδίδεται δεύτερο παραπεμπτικό στο οποίο υπογραμμίζεται ότι οι εξετάσεις «δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ σε ιδιώτη πάροχο».
imerisia.gr
Χάος με τις διαγνωστικές εξετάσεις! Στα σκοτάδια γιατροί-ασθενείς
 
Και την ώρα που ο υπουργός Υγείας αναζητά ακόμη τον τρόπο να περάσουν ανώδυνα στην κοινωνία τα κουρέματα στις διαγνωστικές εξετάσεις και ο ΕΟΠΥΥ διορθώνει ακόμη τον κανονισμό παροχών του, γιατροί και ασθενείς ψάχνουν ποιες εξετάσεις μπορούν να γίνουν δωρεάν και ποιες ειδικότητες μπορούν να τις συνταγογραφήσουν
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου
 
Η απόλυτη σύγχυση επικρατεί σε γιατρούς και ασθενείς μετά τις πρωτοβουλίες Βορίδη να περιορίσει δραστικά τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Η κατάσταση δεν έχει προηγούμενο καθώς από τη μία το υπουργείο Υγείας με απόφαση Βορίδη δεν επιτρέπει σειρά εξετάσεων και από την άλλη ο ΕΟΠΥΥ προβλέπει κανονικά την πραγματοποίηση τους.
 
Την ίδια ώρα στα…κάγκελα είναι πολλοί γιατροί καθώς με τις νέες ρυθμίσεις δεν τους επιτρέπεται να δώσουν πιστοποιητικά για εξετάσεις σε ασθενείς τους. Άλλωστε το κούρεμα των εξετάσεων στους ασφαλισμένους συνοδεύτηκε και από μπλόκο στους γιατρούς καθώς μόνο συγκεκριμένες ειδικότητες μπορούν να γράψουν πια εξετάσεις. Και όσες μπορούν βέβαια έχουν το δικαίωμα σε συγκεκριμένο αριθμό.
 
Μ αυτά και μ αυτά οι ασθενείς τις τελευταίες ημέρες τρέχουν από τη μία να βρουν γιατρό που να έχει δυνατότητα συνταγογράφησης εξετάσεων και από την άλλη αναζητούν τα πιστοποιητικά που να τους επιτρέπουν να κάνουν τις εξετάσεις δωρεάν.
 
Και το ζήτημα είναι πως παρά τις αλλεπάλληλες διαμαρτυρίες από ενώσεις γιατρών και ασθενών, ο Μάκης Βορίδης δε δείχνει να κάνει πίσω…
Και δεν ήρθε ακόμη ο χειμώνας…
 
iatropedia.gr

ferriesingreece2

kalimnos

sportpanic03

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot