Σοβαρό κίνδυνο διατρέχουν καθημερινά δεκάδες ασθενείς με γρίπη, για τους οποίους δεν υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΚΑΒ, 40 ασθενείς περίμεναν χθες να εισαχθούν σε κρεβάτι εντατικής θεραπείας σε νοσοκομεία της Αττικής.Μία 55χρονη έχασε τη ζωή της στο νοσοκομείο «Σωτηρία», όπου νοσηλευόταν διασωληνωμένη σε απλό θάλαμο με λοίμωξη του αναπνευστικού. Στα μέσα του περασμένου μήνα, ένας ακόμη άνθρωπος είχε χάσει τη ζωή του στο ίδιο νοσοκομείο, πριν βρεθεί κρεβάτι στην εντατική, όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας (ΙΣΑ).

Ο αριθμός είναι υψηλός, αλλά αποτελεί τον μέσο όρο το τελευταίο διάστημα. Η λίστα αναμονής μπορεί να αγγίξει σε μία μέρα τα 80 άτομα, εξαιτίας της γρίπης!

Οι ειδικοί κάνουν λόγο για μία εξόχως πιεστική κατάσταση, η οποία επιδεινώνεται όσο ο ιός Α (Η1Ν1) επελαύνει.

Μέχρι χθες το απόγευμα, ο αριθμός των νεκρών με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη ανερχόταν σε 44. Αλλοι 106 άνθρωποι νοσηλεύονταν σε μονάδες εντατικής θεραπείας σε όλη τη χώρα. Από την αρχή της επιδημίας, 213 έχουν νοσηλευτεί στην εντατική με σοβαρές επιπλοκές της γρίπης.

Χιλιάδες άνθρωποι σπεύδουν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων με συμπτώματα γρίπης. Τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) δείχνουν ότι ένας στους οκτώ ασθενείς που πηγαίνει αυτήν την περίοδο στον γιατρό έχει συμπτώματα «γριπώδους συνδρομής», δηλαδή υψηλό πυρετό, πόνο στον λαιμό, κεφαλαλγία, βήχα, πόνους στους στους μυς και στις αρθρώσεις.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων Σωτήρης Τσιόδρας καλεί να γίνεται τήρηση των ατομικών μέτρων προστασίας και προσφυγή στον γιατρό αμέσως μετά την εκδήλωση «ύποπτων» συμπτωμάτων γρίπης, ειδικά εάν αυτά αφορούν άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Συστήνεται, επίσης, η έγκαιρη χορήγηση αντιικών φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρή συμπτωματολογία, κυρίως στα άτομα με παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές, ανεξάρτητα του ιστορικού εμβολιασμού και χωρίς να είναι αναγκαία η εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης.

Τα προβλήματα
Η επέλαση της γρίπης έχει βρει τη χώρα μας ανέτοιμη. Από τα 650 κρεβάτια εντατικής θεραπείας που διαθέτουν σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία, τα 180 είναι ανενεργά, λόγω έλλειψης νοσηλευτικού κυρίως προσωπικού.

Παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται και με άλλα περιστατικά -όπως χειρουργικά- τα οποία χρειάζονται νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με ανοικτή του επιστολή ο συντονιστής διευθυντής της Καρδιοχειρουργικής κλινικής του «Ιπποκράτειου» της Αθήνας επισημαίνει ότι δεν μπορεί να δεχθεί δεύτερο καρδιοχειρουργικό περιστατικό, λόγω μη ύπαρξης θέσης στην εντατική.

Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προχώρησε πρόσφατα σε συμφωνία με την Πανελλήνια Ενωση Ιδιωτικών Κλινικών (ΠΕΙΚ), προκειμένου να διατεθούν από τον ιδιωτικό τομέα 40 κρεβάτια εντατικής θεραπείας.

Η ΠΕΙΚ κάλεσε χθες τον υπουργό Υγείας να προχωρήσει σε αύξηση του νοσηλίου, από 124 ευρώ που είναι σήμερα σε 1.000 ευρώ, δηλαδή στο 50% του ημερήσιου κόστους νοσηλείας σε εντατική του ΕΣΥ. Το ποσό που δίνει ο ΕΟΠΥΥ χαρακτηρίζεται από τους κλινικάρχες ως «εξωπραγματικό», καθώς δεν καλύπτει ούτε κατ΄ ελάχιστο το λειτουργικό κόστος

Τη δωρεάν χορήγηση αντί – ιικών φαρμάκων (tamiflu και relenza) από τα ιδιωτικά φαρμακεία αποφάσισε ο υπουργός Υγείας, κ. Ανδρέας Ξανθός, σε μια προσπάθεια να αναχαιτιστεί το κύμα της γρίπης στη χώρα μας.

Μέχρι και χθες το βράδυ ο αριθμός των νεκρών είχε φτάσει στους 27, εκ των οποίων μάλιστα τουλάχιστον οι τέσσερις έχουν καταλήξει πριν προλάβουν να νοσηλευτούν σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Άλλοι 73 ασθενείς με γρίπη νοσηλεύονταν σε ΜΕΘ διασωληνωμένοι έχοντας εμφανίσει επιπλοκές μετά τη νόσηση τους με τη γρίπη Α(Η1Ν1).

Όπως αναφέρεται σε σχετική απόφαση του υπουργού Υγείας, τα εν λόγω σκευάσματα χορηγούνται με σκοπό την αποτροπή εμφάνισης επιπλοκών από τη γρίπη σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, αναμεταδίδει το protothema.gr.

Λόγω της έξαρσης της επιδημίας, ο υπουργός παρατείνει έως τις 30 Ιουνίου την ισχύ παλαιότερης απόφασης, η οποία αφορούσε τη χορήγηση των παραπάνω σκευασμάτων που περιέχουν τη δραστική ουσία οσελταμιβίρη και ζαναμιβίρη, αντίστοιχα.

Σύμφωνα με την απόφαση, οι μονάδες Υγείας του ΕΣΥ, των ενόπλων δυνάμεων και του ΠΕΔΥ, τα ιατρεία των ασφαλιστικών Ταμείων και τα οργανωμένα ιατρεία των δήμων μπορούν να τα προμηθεύονται δωρεάν απευθείας με αιτήματά τους προς το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

Λουράντος: Απαιτούνται διευκρινήσεις για να ξεκινήσει η διάθεση των φαρμάκων

Η δωρεάν διάθεση των αντι-ιικών σκευασμάτων καθίσταται άκυρη, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ), κ. Κώστα Λουράντο, εάν δεν ληφθεί μέριμνα αρμοδίως για δύο σημαντικές λεπτομέρειες της διαδικασίας χορήγησης των φαρμάκων προς τους ασθενείς: «πρώτον, πρέπει να εξασφαλιστεί η διαθεσιμότητα των φαρμάκων από τις εταιρίες που τα εισάγουν και τα διακινούν, και δεύτερον, ότι θα αναγράφεται το δωρεάν στην ηλεκτρονική συνταγή με την οποία ο ασφαλισμένος θα έρθει στο φαρμακείο να τα προμηθευτεί», λέει στο protothema.gr ο κ. Λουράντος.

Προς το παρόν, αντι-ιικά φάρμακα είναι διαθέσιμα -παρότι σε μικρές ποσότητες- στα φαρμακεία. Ώστόσο, η χορήγησή τους και τα περασμένα έτη ήταν περιορισμένη, με τους ειδικούς να την αποδίδουν στο έλλειμμα ενημέρωσης των ασθενών αναφορικά με τη σημασία της λήψης του φαρμάκου μέσα στο πρώτο 48ωρο από την εμφάνιση της νόσου ώστε να περιοριστούν οι πιθανότητες των επιπλοκών από τη γρίπη. Εφέτος, δε, η εκτίμηση είναι ακόμη πιο δυσοίωνη αναφορικά με την αντι-ιική θεραπεία δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου έχουν επιδείξει και πολύ χαμηλά αντανακλαστικά στην προφύλαξη τους μέσω του αντιγριπικού εμβολιασμού.

Ποιοι είναι ασθενείς υψηλού κινδύνου

Με βάση πρόσφατη εγκύκλιο του γενικού γραμματέα Δημόσιας Υγείας Γιάννη Μπασκόζου (παρατίθεται πιο κάτω), στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν οι εξής:

Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:

-Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
-Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές
-Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας)
-Μεταμόσχευση οργάνων
-Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)
-Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
-Χρόνια νεφροπάθεια
-Νευρομυϊκά νοσήματα
-Έγκυες

Ανήκουν, επίσης, οι έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτου ηλικίας κύησης, οι λεχωίδες, θηλάζουσες, άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) >40 kg/m2, παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (νόσος Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.

Υψηλού κινδύνου θεωρούνται και τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά 6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη, οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων – λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων).

Δικαιούχοι αντι – ιικών φαρμάκων είναι οι εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών Υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).

protothema.gr