Με δύο νεκρούς έκανε «ποδαρικό» στο νέο έτος η εποχική γρίπη, καθώς και με μία ηλικιωμένη ασθενή σε σοβαρή κατάσταση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) στην Αθήνα.
 
Σύμφωνα με τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), από τον περασμένο Δεκέμβριο τέσσερις άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους λόγω γρίπης σε σύνολο έξι σοβαρών περιστατικών με τη νόσο. Εκτός από το πρώτο κρούσμα της εποχικής γρίπης που ήταν εισαγόμενο – αφορούσε έναν Βρετανό που επισκέφθηκε τη Ρόδο- τα άλλα πέντε περιστατικά αφορούσαν Έλληνες.
 
Κατά πληροφορίες, όλοι οι ασθενείς με γρίπη είχαν επιβαρυμένο ιστορικό με χρόνια νοσήματα. Τα θύματα της νόσου ήταν τρεις άνδρες και μία γυναίκα, ηλικίας 68 έως 86 χρόνων.
 
Σε δύο από τα έξι κρούσματα τα στοιχεία δείχνουν ότι είχε γίνει ο αναγκαίος αντιγριπικός εμβολιασμός –μάλιστα το αντιγριπικό εμβόλιο έχει κάνει και η ασθενής που νοσηλεύεται στη ΜΕΘ.
 
Τα στοιχεία του εμβολιασμού έρχονται να επιβεβαιώσουν το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) το οποίο όπως έγραψε το protothema.gr διαπίστωσε μειωμένη αποτελεσματικότητα των φετινών αντιγριπικών εμβολίων έναντι του στελέχους της γρίπης Α(Η3Ν2). Η εργαστηριακή ανάλυση έδειξε ότι τα δύο από τα έξι κρούσματα στην Ελλάδα είχαν μολυνθεί με το στέλεχος της γρίπης Α (Η3Ν2).
 
Κύμα γρίπης έως τον Μάρτιο
 
Το ΚΕΕΛΠΝΟ προβλέπει αυξητική τάση των κρουσμάτων εποχικής γρίπης τις επόμενες εβδομάδες, καθώς ο μήνας Ιανουάριος «παραδοσιακά» αναδεικνύεται στον μήνα που δυναμώνει το κύμα εποχικής γρίπης. Η λήξη της εφετινής περιόδου γρίπης θα είναι σε τουλάχιστον τρεις μήνες.
 
Στην Ελλάδα αναμένεται να κυκλοφορήσουν στελέχη της γρίπης τύπου Α(Η3Ν2), Α(H1N1)pdm09, καθώς και στελέχη τύπου Β. Στις Ηνωμένες Πολιτείες το στέλεχος Α(Η3Ν2) είναι το στέλεχος της γρίπης που κυριαρχεί  και το οποίο προκαλεί τα περιστατικά με τις επιπλοκές που χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο ή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
 
Στην Ευρώπη τα διαθέσιμα στοιχεία, σύμφωνα με το ECDC, δεν δείχνουν ακόμη ποιο θα είναι το κυρίαρχο στέλεχος της γρίπης, αυτό δηλαδή που θα προσβάλλει περισσότερο τον πληθυσμό. Τα περασμένα έτη το κυρίαρχο στέλεχος ήταν το λεγόμενο πανδημικό, το Α(Η1Ν1). Πάντως, και οι ειδικοί του ΚΕΕΛΠΝΟ εκτιμούν με βάση τα στοιχεία που έχουν στη διάθεσή τους ότι ο υπότυπος Α(Η3Ν2) θα κυριαρχήσει στην εφετινή επιδημία γρίπης.
 
Μόνο «όπλο» των ευπαθών ομάδων ο εμβολιασμός
 
Το ΚΕΕΛΠΝΟ ενημερώνει ότι, σε κάθε περίπτωση, το εμβόλιο παραμένει το καλύτερο προληπτικό μέτρο για τη γρίπη επειδή καλύπτει και τα στελέχη Α(Η1Ν1), τα στελέχη γρίπης τύπου Β και ενδεχομένως μέσω της παραγωγής αντισωμάτων με διασταυρούμενη ανοσία να προστατεύει από σοβαρή νόσο και επιπλοκές και από το διαφοροποιημένο στέλεχος Α(Η3Ν2).
 
Ως εκ τούτου, συνιστάται η συνέχιση του εμβολιασμού με το υπάρχον αντιγριπικό εμβόλιο καθ' όλη τη διάρκεια του κύματος της εποχικής γρίπης για τις ομάδες αυξημένου κινδύνου. Ο εμβολιασμός συνιστάται για συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση επιπλοκών από τη γρίπη (σσ: βλ. πιο κάτω) και γίνεται με μία δόση του εμβολίου για τα άτομα που έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν με το αντιγριπικό εμβόλιο.
 
Δύο δόσεις αντιγριπικού εμβολίου συνιστώνται σε απόσταση 4-6 εβδομάδων στα άτομα που εμβολιάζονται για πρώτη φορά κατά την φετινή περίοδο. Η ανοσία από τον αντιγριπικό εμβολιασμό παραμένει για αρκετούς μήνες.

protothema.gr

Σταθερή ανοδική τάση παρουσιάζει η δραστηριότητα της γρίπης στην Ελλάδα, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ)

επισημαίνει τον κίνδυνο επιδημίας, σημειώνοντας ότι «το φετινό εμβόλιο δεν καλύπτει το στέλεχος που "χτυπάει"».

Αύξηση των κρουσμάτων παρατηρείται, όμως, και στην υπόλοιπη Ευρώπη, και σύμφωνα με τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων (ECDC), την 52η βδομάδα γρίπης (τέλος Δεκέμβρη 2014), τα κρούσματα αυξήθηκαν κατά 10% σε σύγκριση με τις δύο προηγούμενες.

Τα τελευταία δεδομένα του ΚΕΕΛΠΝΟ στη χώρα μας δείχνουν, επίσης, ότι η δραστηριότητα της γρίπης αρχίζει να παρουσιάζει σταθερή ανοδική τάση. Με την αλλαγή του έτους είχαμε ήδη 4 επιβεβαιωμένα κρούσματα γρίπης, βαριά, που έχρηζαν εισαγωγής στη ΜΕΘ, και άλλους 2 θανάτους από επιπλοκές της.

Όπως καταγράφηκε από το ευρωπαϊκό Σύστημα Παρατηρητών Νοσηρότητας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, το επίπεδο νοσηρότητας της γρίπης στις χώρες της Ευρώπης αυξήθηκε από το 9% στο 13% μέσα σε μία εβδομάδα.

Σύμφωνα με τον ΠΙΣ, κοινή διαπίστωση των υγειονομικών αρχών των ΗΠΑ και της Ευρώπης είναι ότι το προεξάρχον στέλεχος που ευθύνεται φέτος για την υψηλή νοσηρότητα της γρίπης είναι ο υπότυπος H3N2, ο οποίος όμως δε συμπεριλήφθηκε στους υποτύπους του αντιγριπικού εμβολίου 2014-2015. Κι αυτό διότι, σύμφωνα με τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHO) και του Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων των ΗΠΑ (CDC), το εμβόλιο περιείχε τους πιο επικίνδυνους και τους πιο ύποπτους για το βόρειο ημισφαίριο υποτύπους και όχι τον H3N2 που τελικά «χτύπησε». Ο υπότυπος αυτός απομονώθηκε μέχρι στιγμής σχεδόν στα μισά επιβεβαιωμένα περιστατικά γρίπης ανά την Ευρώπη.

Όπως αναφέρει ο ΠΙΣ, η απουσία άλλων υποτύπων της γρίπης από την κοινότητα στα φετινά κρούσματα, φαίνεται να δείχνει πως ο πληθυσμός που εμβολιάστηκε είναι καλυμμένος απέναντι στα υπόλοιπα επικίνδυνα στελέχη και γι αυτό δεν παρουσιάστηκαν κρούσματα από υπότυπους που εμπεριείχε το εμβόλιο.

Πάντως, σύμφωνα με τα πρώτα απολογιστικά στοιχεία του ECDC για το 2015, το στέλεχος της γρίπης A (H5N1) είναι θανατηφόρο φέτος στο 60% των προσβληθέντων, έχει όμως σποραδική εμφάνιση, κυρίως στην Αφρική και στην Ασία. Περιστατικά επιβεβαιωμένα του H5N1 δεν ταυτοποιήθηκαν ακόμη στην Ελλάδα, «χρειάζεται όμως μεγάλη προσοχή διότι ο πληθυσμός των παράνομων μεταναστών που εισέρχονται συστηματικά στη χώρα μας από τις περιοχές αυτές δεν έχει καμία καταγραφή και κανέναν έλεγχο στα λοιμώδη νοσήματα που φέρει», επισημαίνει ο ΠΙΣ.

zougla.gr