Εγκύκλιο για την ιατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων εγγεγραμμένων στα Μητρώα του ΟΑΕΕ και τα μέλη της οικογένειας τους εξέδωσε ο Οργανισμός ενώ κάνει γνωστό ότι συγκεκριμένες διατάξεις των νέων ρυθμίσεων θα ξεκινήσουν ισχύουν απο 1ης Ιουνίου 2016.

Με τον πρόσφατα ψηφισμένο νόμο Ν.4368/2016 ανασφάλιστοι και ευάλωτες κοινωνικές ομάδες έχουν το δικαίωμα της ελεύθερης πρόσβασης στις Δημόσιες Δομές Υγείας και δικαιούνται νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Δικαιούχοι μεταξύ άλλων είναι και οι εγγεγραμμένοι στα Μητρώα του ΟΑΕΕ και τα μέλη της οικογένείας τους οι οποίοι έχουν απωλέσει τις ασφαλιστικές τους καλύψεις λόγω οφειλών και δεν δικαιούνται παροχών υγείας. Στον ίδιο νόμο αναφέρονται οι δημόσιες δομές στις οποίες παρέχεται η νοσηλευτική περίθαλψη και είναι :

- Νοσοκομεία του ΕΣΥ - Νοσηλευτικά ιδρύματα εποπτευόμενα και επιχορηγούμενα από το Υπουργείο Υγείας. Ν.Π.Ι.Δ. εποπτευόμενων και επιχορηγούμενων από το Υπουργείο Υγείας. Μονάδες Ψυχικής Υγείας - Μονάδες πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Νοσοκομεία και Δημοτικά Ιατρεία εποπτευόμενα και επιχορηγούμενα από το Υπουργείο Παιδείας , Έρευνας και Θρησκευμάτων.

- Ιδρύματα αποκατάστασης και κοινωνικής φροντίδας εποπτευόμενα από το Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής αλληλεγγύης. Με την υπουργική απόφαση δόθηκαν αναλυτικές οδηγίες για τη διασφάλιση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας. Για τη πρόσβαση των ανασφαλίστων στο σύστημα είναι απαραίτητη η κατοχή Αριθμού Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) ή Κάρτα Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού. (ΚΥΠΑ). Η ευθύνη για την έγκαιρη ενημέρωση των ανασφαλίστων νοσηλευόμενων και των οικείων τους για τις αναφερόμενες στη παρούσα απόφαση διαδικασίες υγειονομικής και φαρμακευτικής κάλυψής τους ανήκει εφεξής στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας και στις Κοινωνικές Υπηρεσίες των Δομών που υποχρεούνται να παρέχουν κάθε αναγκαία συνδρομή για την επιτυχή διεκπεραίωση των διαδικασιών σε συνεργασία με το γραφείο κίνησης των νοσοκομείων.

Επίσης στην σχετική υπουργική απόφασης αναφέρονται αναλυτικά οι παροχές οι οποίες παρέχονται σύμφωνα με το κανονισμό του ΕΟΠΥΥ ενώ αναφέρεται επίσης ότι ισχύει για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων και τη συμμετοχή των δικαιούχων στη φαρμακευτική δαπάνη καθώς και όσων εξαιρούνται από αυτή. Σύμφωνα με την εγκύκλιο του ΟΑΕΕ η έναρξη της ισχύς για τους δικαιοούχους που δεν καταβάλλουν καμία συμμετοχή στην χορήγηση φαρμάκων άρχεται στις 01/06/2016 ώστε να διασφαλιστεί ο απαραίτητος χρόνος προετοιμασίας των πληροφοριακών συστημάτων των συναρμοδίων Υπηρεσιών.

www.dikaiologitika.gr

Την παράταση για ένα ακόμα έτος, του δικαιώματος παροχής πλήρους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους αλλά και για ανασφάλιστους ελεύθερους επαγγελματίες και μηχανικούς με ετήσιο οικογενειακό εισόδημα, έως 12.000 ευρώ προωθεί η κυβέρνηση.

Η παράταση θα αφορά την συνέχιση του μέτρου που παρέχει θεώρηση βιβλιαρίου του ΙΚΑ με 50 ένσημα αλλά και ασφάλιση σε πρώην επαγγελματίες με εισοδήματα κάτω των 12.000 ευρώ. Μία απο τις διατάξεις που θα παραταθεί είναι η παροχή ασφαλιστικής ικανότητας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με 50 ένσημα, αντί για 100 που προβλέπει ο σχετικός νόμος, στους ασφαλισμένους του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) και για το 2016.

Επίσης θα περιλαμβάνει επίσης την παράταση της ασφαλιστικής κάλυψης σε ανέργους και ασφαλισμένους του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), του Ενιαίου Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολουμένων του Τομέα Μηχανικών και Εργοληπτών Δημοσίων Έργων (ΕΤΑΑ/ΤΣΜΕΔΕ) και του Οργανισμού Γεωργικών Ασφαλίσεων (ΟΓΑ). Επίσης αναμένεται να δοθεί παράταση για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των υπερηλίκων, ανασφάλιστων και ομογενών, στους οποίους η προηγούμενη κυβέρνηση είχε περικόψει τις συντάξεις του ΟΓΑ, ύψους 360 ευρώ το μήνα. Παράλληλα θα δοθεί παράταση στην ασφαλιστική κάλυψη των αν΄ργων ηλικίας άνω των 29 και έως 55 ετών, που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν.2768/1999 (Α, 273) όπως έχουν τροποποιηθεί και ισχύουν, η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος, παρατείνεται έως την 29η Φεβρουαρίου 2016. Πρόκειται για μέτρο που εφαρμόζεται ήδη και η ισχύς του, ολοκληρώνεται στα τέλη Φεβρουαρίου. Ουσιαστικά, με τη διάταξη που ετοιμάζεται να καταθέσει στη Βουλή, το υπουργείο Εργασίας, αναμένεται να παρέχει το ίδιο δικαίωμα της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, από την 1η Μαρτίου 2016 και για άλλο ένα έτος.

Την κάλυψη των ανασφάλιστων καρκινοπαθών και την επέκταση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα νοσοκομεία, προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός. Τόνισε ακόμη ότι υπάρχει «ορατή ενίσχυση για πρώτη φορά μετά από έξι χρόνια» στην χρηματοδότηση των νοσοκομείων. Το 2016 δίνονται για τις λειτουργικές δαπάνες νοσοκομείων 1,672 δις ευρώ, ενώ το 2015 είχαν δοθεί 1,388 δις ευρώ. Το θέμα της έλλειψης φαρμάκων καρκινοπαθών τις πρώτες ημέρες του νέου έτους έθεσε με ερώτησή της η βουλευτής του ΠΑΣΟΚ Εύη Χριστοφιλοπούλου. Ο Α. Ξανθός επεσήμανε ότι υπήρξε αλλαγή του συστήματος χορήγησης των φαρμάκων. «Ότι δημιούργησε πρόβλημα, δημιούργησε. Ήταν μία αρρυθμία και αυτό και μας λυπεί και μας προσβάλλει και μας εκθέτει ως ανθρώπους της δημόσιας υγείας», παραδέχθηκε ο Α. Ξανθός και πρόσθεσε: «σήμερα το πρόβλημα έχει ομαλοποιηθεί πλήρως, έχει αποκατασταθεί πλήρως η επάρκεια φαρμάκων αυτού του τύπου στα φαρμακεία των νοσοκομείων. Χρειάζεται όμως παρακολούθηση για να μην ξεφύγει πλήρως η δαπάνη, γιατί είναι "κλειστή" δαπάνη».

«Το πρόβλημα δημιουργήθηκε επειδή άλλαξε το καθεστώς στην προμήθεια ακριβών φαρμάκων. Η αλλαγή ήταν μέρος της συμφωνίας με τους δανειστές και προαπαιτούμενο για την πρώτη δόση. Σε ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία δεν έγινε έγκαιρα η προετοιμασία. Ως τώρα τα φαρμακεία των νοσοκομείων έδιναν το "στερείται" στους καρκινοπαθείς και πήγαιναν στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για να το προμηθευτούν. Με την ρύθμιση αυτή, αυτή η διαδικασία τελειώνει. Η ιστορία με τα "στερείται" συνέβη το 2012-21013 και τότε βρέθηκε αυτή η λύση να μετακυλιστεί το κόστος στον ΕΟΠΥΥ», εξήγησε ο υπουργός Υγείας και ανακοίνωσε ότι «θα υπάρξει επέκταση της εφαρμογής της ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία». «Θα καλύψουμε και το κενό στη φροντίδα των ανασφάλιστων καρκινοπαθών, που και τώρα τα νοσοκομεία το κάλυπταν παρατύπως», είπε χαρακτηριστικά ο Α. Ξανθός.

Η Ε. Χριστοφιλοπούλου επεσήμανε ότι η αλλαγή του συστήματος έγινε «μέσα σε μία νύχτα» και πρότεινε να επιστρέψει το σύστημα των θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Ο υπουργός της απάντησε ότι τώρα «μπαίνει οροφή στην νοσοκομειακή δαπάνη. Η συμφωνία λέει ότι αν ξεπεράσει το όριο των 570 εκατ. ευρώ για νοσοκομειακά φάρμακα, το επιπλέον κόστος επιβαρύνει τις φαρμακευτικές εταιρείες. Το όριο δαπάνης φέτος ήταν 600 εκατ. και πέρυσι 459 εκατ. ευρώ. Το αυξήσαμε σημαντικά ακριβώς διότι συνυπολογίσαμε το κόστος των ακριβών φαρμάκων». Παράλληλα την ερχόμενη εβδομάδα αναμένεται να κατατεθεί στην βουλή το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με το οποίο θεσμοθετείται η ελεύθερη πρόσβαση στις δημόσιες δομές υγείας των ανασφαλίστων και άλλων ευάλωτων κοινωνικών ομάδων. Σύμφωνα με το σχέδιο νόμου, οι ανασφάλιστοι δικαιούχοι εκτιμώνται σε 2,5 εκατ και οι σχετικές δαπάνες -που υπολογίζονται σύμφωνα με την έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους- σε 100 εκατομμύρια ευρώ, καλύπτονται με τον ΕΟΠΥΥ. Στο ίδιο σχέδιο νόμου, το υπουργείο Υγείας θεσμοθετεί την κατάρτιση Λίστας Χειρουργείου σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και Πανεπιστημιακά, σε μια προσπάθεια να καταργήσει το ...γρηγορόσημο στα τακτικά ιατρεία.

Η κατάρτιση της λίστας γίνεται κατόπιν ιατρικής τεκμηρίωσης αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου και της δυνατότητας χρόνου αναμονής από τους γιατρούς των ΤΕΠ, των εξωτερικών ιατρείων και των μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας. Παράλληλα, προβλέπεται η δημιουργία «γραφείου Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας» σε κάθε νοσοκομείο που θα είναι αρμόδιο μεταξύ άλλων για την υποδοχή, ενημέρωση για τις ενδονοσοκομειακές διαδικασίες και τα δικαιώματα των ασθενών, την παρακολούθηση διακίνησης των ασθενών, τη συλλογή καταγγελιών και τη διευκόλυνση υποβολής αναφορών στον Συνήγορο του Πολίτη.

www.dikaiologitika.gr

- Ερώτηση στη Βουλή για να καλυφθούν οι κενές θέσεις ιατρών σε Λέρο και Λειψούς.

Με ερώτηση που κατέθεσε προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ο Βουλευτής Δωδεκανήσου, κ. Μάνος Κόνσολας, ζητά να τερματιστεί η πρακτική κάλυψης των κενών θέσεων γιατρών στα μικρά νησιά, μέσω της μετακίνησης γιατρών από άλλα νησιά.
Ο κ. Κόνσολας αναφέρεται στο πρόσφατο περιστατικό της μετακίνησης της μοναδικής ιατρού Δ/ντριας Γενικής Ιατρικής από το Κέντρο Υγείας του Νοσοκομείου της Λέρου, στους Λειψούς, προκειμένου να καλυφθούν οι εκεί ανάγκες.
Ο Βουλευτής Δωδεκανήσου επισημαίνει ότι δεν μπορεί να αποσπώνται γιατροί σε μονήρεις ειδικότητες, όπως αυτή της Γενικής Ιατρικής στο νοσοκομείο της Λέρου.
Ταυτόχρονα, ζητά την άμεση κάλυψη των αναγκών που υπάρχουν στον τομέα της δημόσιας υγείας στους Λειψούς, με την πρόσληψη γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολογίας.

Σε δήλωσή του ο κ. Κόνσολας, τονίζει:
«Είναι εντελώς λανθασμένη η πρακτική που έχει υιοθετήσει η 2η ΔΥΠΕ να αποσπά γιατρούς με μονήρεις ειδικότητες σε δομές δημόσιας υγείας ενός νησιού, προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες σε ένα άλλο μικρότερο νησί.
Αυτή τη στιγμή, το Νοσοκομείο της Λέρου, πλην των άλλων ελλείψεων που καταγράφονται, έμεινε χωρίς ιατρό Γενικής Ιατρικής, ενώ η λύση που δόθηκε στους Λειψούς, με την απόσπασή της, δεν είναι ούτε μόνιμη ούτε βιώσιμη.
Ο σκοπός δεν είναι να στρέψουμε το ένα νησί εναντίον του άλλου αλλά να κυριαρχήσει ο ορθολογισμός.
Πρέπει άμεσα να δοθεί μόνιμη λύση στο πρόβλημα με την έλλειψη γιατρού στους Λειψούς, με την άμεση πρόσληψη ιατρού με ειδικότητας γενικής ιατρικής ή παθολόγου».
Το πλήρες κείμενο της ερώτησης του κ. Κόνσολα, έχει ως εξής:
Ε Ρ Ω Τ Η Σ Η
Προς
Κύριο Υπουργό Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων
ΘΕΜΑ: «Κάλυψη των αναγκών και των ελλείψεων προσωπικού στις δομές δημόσιας υγείας στη Λέρο και στους Λειψούς»

Κύριε Υπουργέ,

Η 2η ΔΥΠΕ Πειραιώς και Νήσων, προκειμένου να καλύψει τις ελλείψεις γιατρών στα μικρότερα νησιά της Δωδεκανήσου, έχει υιοθετήσει μία πρακτική που απέχει σημαντικά από μια ορθολογική αντιμετώπιση του προβλήματος.
Προχωρά σε αποσπάσεις γιατρών από δομές δημόσιας υγείας άλλων νησιών της Δωδεκανήσου, οι οποίοι πολλές φορές υπηρετούν σε μονήρεις ειδικότητες.

Πρόσφατο παράδειγμα αποτελεί η απόσπαση της μοναδικής ιατρού Δ/ντριας Γενικής Ιατρικής του νοσοκομείου της Λέρου, στους Λειψούς, προκειμένου να καλύψει τις ανάγκες δημόσιας υγείας στο νησί των Λειψών, δημιουργώντας πρόβλημα στο Κέντρο Υγείας του Νοσοκομείου της Λέρου.
Με τον τρόπο αυτό, όχι μόνο δεν επιλύεται το πρόβλημα, αλλά δημιουργούνται εντάσεις.
Αυτή τη στιγμή το νοσοκομείο της Λέρου δεν έχει ιατρό Γενικής Ιατρικής, ενώ η τελευταία απόσπαση δεν αποτελεί τη μόνιμη και βιώσιμη λύση που επιθυμούν οι κάτοικοι των Λειψών.

Επισημαίνω ότι οι ανάγκες νησιών, όπως οι Λειψοί καλύπτονται καλύτερα με την πρόσληψη γιατρού γενικής ιατρικής ή με ειδικότητα παθολόγου.
Οι 800 μόνιμοι κάτοικοι των Λειψών, ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν και 180 παιδιά, δεν μπορεί να μένουν χωρίς ιατρική φροντίδα ή οι ανάγκες τους να καλύπτονται με αποσπασμένους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και συχνά ασύμβατων με τις ανάγκες τους.
Το ίδιο ισχύει και για το νοσοκομείο της Λέρου που δεν μπορεί να μένει χωρίς γιατρό Γενικής Ιατρικής αλλά και να έχει ελλείψεις βασικών ειδικοτήτων, τη στιγμή που καλύπτει τις ανάγκες, όχι μόνο της Λέρου, αλλά της Πάτμου, των Λειψών, του Αγαθονησίου και άλλων μικρότερων νησιών.
Είναι, συνεπώς, επιβεβλημένο να εγκαταλειφθεί η πρακτική των αποσπάσεων αυτού του είδους, που αποδυναμώνουν μια δομή δημόσιας υγείας, χωρίς να λύνουν το πρόβλημα και να αναζητηθούν μόνιμες και βιώσιμες λύσεις.

Κατόπιν των ανωτέρω
Ερωτάται ο Κύριος Υπουργός

1. Εάν γνωρίζει το πρόβλημα και αν προτίθεται να τερματίσει την πρακτική αποσπάσεων αυτού του είδους και ιδιαίτερα γιατρών που υπηρετούν σε μονήρεις ειδικότητες δομών δημόσιας υγείας.
2. Εάν προτίθεται να προχωρήσει στην κάλυψη των ειδικοτήτων Ψυχιάτρου, Αναισθησιολόγου, Γυναικολόγου, Νευρολόγου, Μικροβιολόγου, Ορθοπεδικού, Ακτινολόγου, ΩΡΛ, Οφθαλμίατρου, Ουρολόγου στο νοσοκομείο της Λέρου, εφόσον στον Οργανισμό του Κ.Θ.-Γ.Ν.-Κ.Υ. Λέρου προβλέπονται εξήντα δύο (62) θέσεις ειδικευμένων γιατρών, ενώ είναι καλυμμένες μόνο δεκαέξι (16), καθώς και των προβλεπόμενων έντεκα (11) θέσεων αγροτικών γιατρών, από τις οποίες είναι καλυμμένη μόνο μία (1), ενώ από τις δεκαεπτά (17) προβλεπόμενες θέσεις ειδικευομένων γιατρών είναι καλυμμένες μόνο οι οκτώ (8), εκ των οποίων οι πέντε (5) βρίσκονται σε παράταση.
3. Εάν προτίθεται να δώσει μόνιμη και βιώσιμη λύση στο πρόβλημα της κάλυψης των αναγκών δημόσιας υγείας στους Λειψούς, με την άμεση πρόσληψη στο νησί, γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολόγου.
4. Εάν προτίθεται να δώσει μόνιμη και βιώσιμη λύση στο πρόβλημα κάλυψης της δημόσιας υγείας στο Αγαθονήσι, με την άμεση πρόσληψη στο νησί γιατρού με ειδικότητα γενικής ιατρικής ή παθολόγου, ή ενός αγροτικού ιατρού.

Ο Ερωτών Βουλευτής
Μάνος Κόνσολας
Βουλευτής Δωδεκανήσου

Υπέρ της θέσης, η συμμετοχή των ασφαλισμένων στα φάρμακα να γίνεται με εισοδηματικά κριτήρια τάχθηκε ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής μιλώντας στις πρωινές εκπομπές του Ant1 και του Mega.

"Θα διαβαθμίσουμε τη συμμετοχή με βάση τις οικονομικές δυνατότητες" τόνισε, σημειώνοντας πως "δεν θα υπάρξει αύξηση, αλλά δικαιότερη κατανομή" και πως αυτό θα γίνει "για να προστατεύσουμε τους αδυνάτους". Για το πού θα βρεθούν χρήματα τόνισε ότι θα πληρώσουν από τους ισολογισμούς τους οι πολυεθνικές των φαρμάκων.

Επίσης, ο κ. Κουρουμπλής προανήγγειλε ότι εντός των ημερών θα καταργηθεί το 5ευρο στα νοσοκομεία, ενώ, όπως είπε, το δεύτερο εξάμηνο θα καταργηθεί και το ένα ευρώ ανά συνταγή.

Διέψευσε δημοσιεύματα, για περικοπή στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων, ενώ έκανε λόγο για «λεόντειες» συμβάσεις που έχουν γίνει με γερμανικές εταιρείες σε βάρος του Δημοσίου.