Όπως κάθε Δευτέρα, έτσι και σήμερα 1/11, η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, και ο Γενικός Γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας του Υπουργείου Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους προχώρησαν σε ενημέρωση για την πορεία των εμβολιασμών στη χώρα μας. Πότε πρέπει να κάνουν εμβόλιο όσοι νόσησαν, η «σωτήρια» υβριδική ανοσία.
Νωρίτερα σήμερα, ο ΕΟΔΥ ανακοίνωσε τον μεγαλύτερο αριθμό στα κρούσματα σήμερα, καθώς «άγγιξαν» τα 5.500, ενώ οι διασωληνωμένοι ανήλθαν σε 430, την ίδια ώρα που 52 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους το τελευταίο 24ωρο στη χώρα μας από κορονοϊό.
Αρχικά, τον λόγο πήρε η κα Θεοδωρίδου, που αναφέρθηκε στους εμβολιασμούς και την ανοσία (διαρκεί 6 ή και περισσότερους μήνες), ενώ αναφέρθηκε στο αν είναι αναγκαίος ο εμβολιασμ΄ός για όσους είχαν νοσήσει με 1 ή 2 δόσεις, τονίζοντας ότι η 1 δόση εμβολίου στους 6 μήνες μετά τη νόσηση παρέχει «υβριδική» ανοσία (συνδυασμός φυσικής και τεχνητής ανοσίας), ακόμα και από τη μετάλλαξη Δέλτα.
«Μελέτες των αντισωμάτων και των επαναλοιμώξεων συνέβαλαν στην διαμόρφωση της σύστασης που διατυπώνεται από όλους τους διεθνείς οργανισμούς για τη χορήγηση μια δόσης εμβολίου στους έξι μήνες μετά τη νόσηση. Το σχήμα αυτό δείχνει ότι η φυσική ανοσία, συμπληρώνεται από αυτή του εμβολίου. Η υβριδική ανοσία παρέχει υψηλή προστασία ακόμη και για την μετάλλαξη Δέλτα».
Στη συνέχεια, αναφέρθηκε σε νέα μελέτη αναφορικά με την αποτελεσματικότητα της 3ης δόσης (συγκεκριμένα της Pfizer), η οποία έδειξε ότι όσοι είχαν κάνει 3η δόση είχαν 93% μικρότερη πιθανότητα εισαγωγής στα νοσοκομεία, 92% σοβαρής νόσου και 81% μικρότερη κίνδυνο θανάτου, σε σχέση με όσους έχουν λάβει 2 δόσεις του εμβολίου, τουλάχιστον 5 μήνες πριν.
«Η ανοσία από τα εμβόλια και από τη νόσο, είναι υψηλή αλλά δεν είναι 100% προστατευτική. Η ανοσία επηρεάζεται από την ηλικία, από υποκείμενα νοσήματα, από τις μεταλλάξεις.
Τα διαθέσιμα στοιχεία για την ανοσία είναι περισσότερα για το εμβόλιο παρά για τη φυσική νόσο. Δεν είναι γνωστοί οι παράγοντες ανοσίας για την ασυμπτωματική λοίμωξη ή για την ανοσία στα παιδιά.
Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο CDC, οι ανεμβολίαστοι που είχαν νοσήσει με Covid 3 έως 5,5 μήνες πριν την εισαγωγή τους, είχαν 5,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν με Covid που διαπιστώθηκε εργαστηριακά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους, σε σχέση με τους εμβολιασμένους που δεν είχαν προηγούμενη λοίμωξη.
Τα δεδομένα της μελέτης ισχυροποιούν το ότι ο εμβολιασμός προσφέρει υψηλή και σταθερή ανοσία η οποία υπερτερεί της φυσικής ανοσίας από τη νόσηση και αποδυναμώνει τις απόψεις που υποστηρίζουν ότι η νόσηση είναι ένα είδος φυσικού εμβολίου και γι’ αυτό και το προτιμούν.
Ο κορονοϊός, όπως δείχνουν οι διασωληνωμένοι και οι θάνατοι στη χώρα μας και όχι μόνο, είναι απειλητικός και μπορεί να αφαιρέσει το πολύτιμο αγαθό της ζωής».
Στο τραπέζι η επέκταση της χορήγησης της τρίτης δόσης
Παράλληλα, σημείωσε πως μελετάται η ηλικιακή επέκταση χορήγησης της τρίτης δόσης του εμβολίου τις επόμενες ημέρες. Σήμερα, η τρίτη δόση χορηγείται σε ειδικές ομάδες (με υποκείμενα νοσήματα, υγειονομικούς) και πολίτες άνω των 50 ετών.
Τέλος, η Μαρία Θεοδωρίδου αναφέρθηκε σε διεθνή μελέτη για τους απρόθυμους να εμβολιαστούν από το πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, με ερωτηματολόγια 250.000 ατόμων από 51 χώρες.
Όπως είπε, κύριος λόγος μη εμβολιασμού ήταν η πεποίθηση πολλών ότι είναι άτρωτοι από τη λοίμωξη, ενώ με τη στάση αυτή συμβάδιζε και η αδιαφορία στα μέτρα αποστασιοποίησης.
Θεμιστοκλέους: Υπό εξέταση η αποστολή SMS σε ανεμβολίαστους
Ο Μάριος Θεμιστοκλέους ανέφερε πως οι εμβολιασμοί στη χώρα έχουν φτάσει πλέον τα 12.900.000, ενώ στο σύνολο του πληθυσμού το 63,4% έχει λάβει έστω και μία δόση από το εμβόλιο για τον κορονοϊό.
«Πάνω από 6 εκατομμύρια συμπολίτες μας έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους, ενώ η Ελλάδα βρίσκεται στην 16η θέση στους ολοκληρωμένους εμβολιασμούς στη σχετική λίστα της ΕΕ. Υπενθυμίζεται ότι την Παρασκευή ανοίγει η πλατφόρμα για την αναμνηστική δόση του Johnson&Johnson».
Απαντώντας σε ερώτηση για τις πληροφορίες που αναφέρουν πως ένα από τα υπό εξέταση μέτρα για την αύξηση των εμβολιασμών στη χώρα είναι η αποστολή SMS στους ανεμβολίαστους, ο κ. Θεμιστοκλέους επιβεβαίωσε πως είναι μια σκέψη που είναι στο τραπέζι της Επιτροπής των ειδικών.
Η ενημέρωση από Θεοδωρίδου - Θεμιστοκλέους:
Είκοσι τρεις Έλληνες τουρίστες που έφτασαν με πούλμαν έξω από τη Βενετία, βρέθηκαν θετικοί στον κορονοϊό, μεταδίδουν τα ιταλικά μέσα ενημέρωσης. Η διάγνωση έγινε στο Μέστρε, σε απόσταση λίγων χιλιομέτρων από τη Γαληνοτάτη, όπου οι τουρίστες υποβλήθηκαν σε διαγνωστικό τεστ.
Οι τουρίστες βρίσκονται σε απομόνωση σε ξενοδοχείο καραντίνας και η κατάστασή τους παρακολουθείται από τους γιατρούς. Σύμφωνα με πληροφορίες, σε όσους μπορούν να λάβουν τη σχετική θεραπεία, θα χορηγηθούν μονοκλωνικά αντισώματα, όπως συνηθίζεται τελευταία, στην περιφέρεια Βένετο.
Το επόμενο βήμα των υπευθύνων θα είναι να εξακριβωθεί αν από τα διαγνωστικά τεστ προκύπτουν μεταλλάξεις του κορονοϊού.https://www.ethnos.gr/greece/article/180557/koronoios23ellhnestoyristesthetikoistoniosthbenetia
Δεν έχει επιστρέψει ακόμη στην εργασία του ενώ συνεχίζει το πρόγραμμα αποκατάσταση εννιά μήνες μετά το εξιτήριο
Τον γολγοθά που έζησε ο 35χρονος Σωτήρης Μπότσαρης, παραμένοντας στην εντατική για 65 μέρες όταν προσβλήθηκε από κορονοϊό περιέγραψε στο Open. Ο 35χρονος με δύο παιδιά νοσηλεύτηκε επί 3,5 μήνες στο νοσοκομείο Ιωαννίνων. Ένα χρόνο μετά την νοσηλεία του η λειτουργία των πνευμόνων του δεν έχουν επανέλθει στο 100% και αυτή παραμένει στο 60%.
«Είδα ανθρώπους δίπλα μου να πεθαίνουν από τον ιό»
Όπως εξήγησε ο ίδιος στην αρχή είχε πονοκέφαλο για περίπου δύο μέρες. Στη συνέχεια ανέβασε πυρετό υψηλό 39 και 40 και την επόμενη μέρα δεν μπορούσε να αναπνεύσει. Πήγε στο νοσοκομείο όπου βγήκε θετικός στον ιό. Κάθε μέρα που περνούσε στο νοσοκομείο η κατάστασή του χειροτέρευε, ενώ όταν του ανακοίνωσαν οι γιατροί ότι έπρεπε να διασωληνωθεί φοβήθηκε.
«Έμεινα 65 μέρες στην εντατική από τις οποίες τις 20 μέρες ήμουν σε καταστολή. Εξήντα μέρες είχα τραχειοτομή για οξυγόνο. Τις τελευταίες 20 μέρες όταν αποσωληνώθηκα μεταφέρθηκα στη πνευμονολογική κλινική για αποκατάσταση» είπε ο κ. Μπότσαρης και πρόσθεσε: «Είναι πολύ δύσκολο γιατί είσαι μόνο σου χωρίς την οικογένειά σου. Είδα και ανθρώπους δίπλα να πεθαίνουν. Έρχονταν οι γιατροί και με εμψύχωναν. Δεν μπορούσα να μιλήσω λόγω της μάσκας και του οξυγόνου. Επικοινωνούσα μόνο με μηνύματα. Αλλά και όταν μιλούσα, κουραζόμουν».
Όταν βγήκε από το νοσοκομείο οι πνεύμονές του ήταν στο 30% λειτουργίας, σήμερα μετά από 9 μήνες από το εξιτήριο είναι σχεδόν στο 60% ενώ ακόμη δεν έχει επιστρέψει στη δουλειά του.
Συνεχίζει το πρόγραμμα αποκατάστασης, πραγματοποιώντας αναπνευστικές και κινητικές φυσιοθεραπείες. Σημειώνεται ότι ο 35χρονος όταν νόσησε δεν είχε έρθει ακόμη το εμβόλιο στην χώρα μας ενώ σήμερα έχει κάνει την μία δόση εμβολίου.
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) έδωσε την περασμένη εβδομάδα το «πράσινο» ώστε να χορηγηθεί 3η δόση από το εμβόλιο της Moderna σε άτομα ηλικίας από 18 ετών και άνω.
Στην Ελλάδα οι υγειονομικές υπηρεσίες προετοιμάζονται να χορηγήσουν το εμβόλιο σε σχήμα μισής δόσης, όπως έχουν εισηγηθεί οι ρυθμιστικές αρχές.
Το αργότερο σε δύο εβδομάδες θα αρχίσει να χορηγείται και στη χώρα μας, σε σχήμα μισής δόσης (50 αντί 100 μικρογραμμάρια), το εμβόλιο Spikevax της εταιρείας Moderna, ως τρίτη δόση.
Μόλις προσαρμοστεί το σύστημα στις νέες απαιτήσεις της χορήγησης του εμβολίου -το οποίο αποδείχθηκε τόσο αποτελεσματικό ώστε στο αναμνηστικό σχήμα να μην απαιτείται ολόκληρη δόση- οι έλληνες πολίτες άνω των 50 ετών, θα μπορούν να προγραμματίσουν το ραντεβού τους.
Να σημειωθεί, ότι μέχρι στιγμής στην Ελλάδα έχουν χορηγηθεί 339.706 αναμνηστικές δόσεις εμβολίου, όλες αποκλειστικά με το εμβόλιο της Pfizer.
Τι έδειξαν οι μελέτες για την αναμνηστική δόση της Moderna
Στις κλινικές μελέτες, η τρίτη δόση του εμβολίου της Moderna χορηγήθηκε στους εθελοντές σε διάστημα από 6 έως 8 μήνες μετά τη δεύτερη δόση, στη μισή ποσότητα από αυτή που χρησιμοποιείται στο αρχικό πρόγραμμα εμβολιασμού.
Στους ενήλικες στους οποίους χορηγήθηκε οδήγησε σε αύξηση των επιπέδων αντισωμάτων, τα οποία είχαν αρχίσει να μειώνονται μετά το πέρας των μηνών. Ως προς τις ανεπιθύμητες ενέργειες, αποδείχθηκε ότι αυτές δεν διαφοροποιήθηκαν σε σχέση με αυτές που εμφανίστηκαν στις αρχικές δόσεις (πόνος στο χέρι, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, χαμηλός πυρετός ή αίσθημα κόπωσης)
Τα συγκριτικά αποτελέσματα που κοινοποίησε το Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων (CDC) ως προς τη δοκιμή και των τριών εμβολίων σε αναμνηστική δόση, έδειξαν ότι η αποτελεσματικότητά τους ως προς την πρόληψη των νοσηλειών από τη νόσο Covid-19, ήταν η εξής:
Moderna 93%
Pfizer 88%
Johnson & Johnson 71%
Όταν θα ενταχθεί και το εμβόλιο της Moderna στο πρόγραμμα εμβολιασμού της τρίτης δόσης, ο πολίτης που έχει επιλέξει να εμβολιαστεί για την αναμνηστική δόση με το ίδιο εμβόλιο Pfizer, Moderna, ή Johnson & Johnson (το συγκεκριμένο εμβόλιο αρχίζει να χορηγείται άμεσα στην Ελλάδα ως αναμνηστική δόση) θα έχει αυτή τη δυνατότητα.
Moderna: Η τρίτη δόση με πρόσμιξη διαφορετικών εμβολίων
Για λόγους ευκολίας και επιτάχυνσης των εμβολιασμών, ωστόσο, οι επιστήμονες μελέτησαν την περίπτωση χορήγησης στην τρίτη δόση, διαφορετικού εμβολίου από αυτό που χορηγήθηκε στον αρχικό εμβολιασμό. Η τεχνική αυτή, ονομάζεται mix ‘n match.
Ήδη, από εχθές Παρασκευή (29/10) στην πλατφόρμα για τον προγραμματισμό των ραντεβού, emvolio.gov.gr αναγράφεται δίπλα στο εμβολιαστικό κέντρο, το είδος του εμβολίου που χορηγείται, ώστε ο πολίτης να επιλέγει το εμβόλιο που επιθυμεί.
Όποιος επιθυμεί να εμβολιαστεί με άλλο εμβόλιο από αυτό του αρχικού εμβολιασμού του, καλό θα είναι να γνωρίζει τα εξής:
Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην παραγωγή αντισωμάτων παρατηρήθηκε με την πρόσμιξη εμβολίων αδενοϊού στον αρχικό εμβολιασμό (Johnson & Johnson – AstraZeneca), με τα mRNA εμβόλια (Pfizer – Moderna).
Μελέτες που έγιναν στους λήπτες του μονοδοσικού εμβολίου της Johnson & Johnson απέδειξαν ότι όταν εμβολιάστηκαν με αναμνηστική δόση Johnson & Johnson δύο μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό, τετραπλασίασαν τον αριθμό των εξουδετερωτικών αντισωμάτων. Όσοι εμβολιάστηκαν στην τρίτη δόση με mRNA, ανέπτυξαν κατά 76 φορές περισσότερα αντισώματα με Moderna και κατά 35 φορές περισσότερα με το εμβόλιο της Pfizer.
O ετερόλογος συνδυασμός (Johnson & Johnson + mRNA) αποδείχθηκε ότι ενίσχυε ταυτόχρονα και την παραγωγή αντισωμάτων, αλλά και την κυτταρική ανοσία, δίνοντας ευρύτερο φάσμα προστασίας. Ο συνδυασμός αποδεικνύεται πολύ αποτελεσματικός σε ανθρώπους που έχουν προβλήματα υγείας και έχουν μεγάλη απώλεια εξουδετερωτικών αντισωμάτων (μεταμοσχευμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι κλπ).
Ως εκ τούτου οι γιατροί συμβουλεύουν όσους έχουν εμβολιαστεί με Johnson & Johnson να κάνουν δεύτερη δόση με mRNA εμβόλιο, ενώ όσοι έχουν εμβολιαστεί με mRNA στο αρχικό σχήμα εμβολιασμού, μπορούν να λάβουν όποιο εμβόλιο θέλουν για την αναμνηστική δόση, επιτυγχάνοντας πολύ καλά αποτελέσματα και υψηλή προστασία.
Ωστόσο, άλλοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι είναι προτιμότερο, οι πολίτες που εμβολιάστηκαν αρχικά με κάποιο εμβόλιο χωρίς να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, να επιμείνουν για την τρίτη δόση στο ίδιο εμβόλιο.
Moderna: Η μισή δόση εμβολίου δοκιμάζεται τώρα σε παιδιά 6 έως 11 ετών
Η εταιρεία Moderna δήλωσε ότι δοκιμάζει τη χαμηλή δόση του εμβολίου της κατά της Covid-19 σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 11 ετών. Από τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα έχει φανεί ότι η χορήγησή του σε αυτές τις ηλικίες είναι αποτελεσματική και ασφαλής, όπως λέει η εταιρεία.
Στη μελέτη συμμετείχαν 4.753 παιδιά. Στα πρώιμα αποτελέσματα φάνηκε ότι ανέπτυξαν αντισώματα για την καταπολέμηση του ιού σε παρόμοια επίπεδα με τους νεαρούς ενήλικες, ανέφερε η Moderna σε ανακοίνωση της. Ως προς τις ανεπιθύμητες ενέργειες εντοπίστηκαν: κόπωση, πονοκέφαλος, πυρετός και πόνος στο σημείο της ένεσης.
Ωστόσο, το εμβόλιο της Pfizer είναι αυτό που θα προηγηθεί για ευρεία χρήση στα παιδιά αυτής της ηλικίας και συγκεκριμένα στα παιδιά από 5 έως 11 ετών, καθώς σχεδόν έχει λάβει την τελική έγκριση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων της Αμερικής (FDA). H Moderna δεν έχει λάβει ακόμα έγκριση για τη χορήγηση του εμβολίου της στους εφήβους.
Της Γιάννας Σουλάκη/iatropedia.gr
Στον κίνδυνο αύξησης της νοσηρότητας στην κοινότητα, ενόψει του χειμώνα, αναφέρθηκε η Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου, κατά την ενημέρωση για το εθνικό σχέδιο εμβολιαστικής κάλυψης.
Πρώτον το ποσοστό τον εμβολισμένων που υπολείπεται από εκεί που θα θέλαμε να είναι για covid-19 και μάλιστα σε περίοδο επικράτησης της μετάλλαξης Δ, τόνισε η κ. Θεοδωρίδου.
Δεύτερον είναι η τήρηση των μέτρων προστασίας που είναι πιο χαλαρή ίσως λόγω κόπωσης.
Επίσης είναι σημαντικό αλλά όχι καθοριστικό, οι καιρικές συνθήκες. Ξέρουμε ότι ο κοροναϊός είναι πιο ανθεκτικός στο κρύο και την ξηρασία. Μπορεί να πει κανείς πως στους 6 βαθμούς Κελσίου ο κοροναϊος διατηρείται στο περιβάλλον δέκα φορές μακρότερο χρονικό διάστημα από ότι στους 20 βαθμούς.
Από την αρχή της πανδημίας απασχολούσε το ενδεχόμενο του υψηλού κινδύνου της σύγχρονης λοίμωξης με δύο ιούς, δηλαδή του covid-19 και του ιού της γρίπης.
Οι κίνδυνοι της συνλοίμωξης
Όπως αναφέρεται σε μελέτη από το ΗΒ έχει καταγραφεί ότι η συνλοίμωξη αυξάνει τη θνητότητα κατά 20%, όπως και ότι η συνλοίμωξη διπλασιάζει και τον κίνδυνο τα άτομα που νοσούν να χρειαστούν μηχανική αναπνευστική υποστήριξη.
Στη χώρα μας συμπληρώνεται ένας μήνας ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για το εμβόλιο της γρίπης και πρόσθεσε πως μέχρι χθες είχαν γίνει μερικές χιλιάδες πάνω από το 1 εκατ. δόσεις.
Σύμφωνα με την κυρία Θεοδωρίδου δεν πρέπει να συγχέουμε ένα απλό κρυολόγημα με τη γρίπη.
«Μόλις πριν λίγες ώρες το CDC δημοσίευσε ένα μήνυμα για τη γρίπη καθώς παρατηρήθηκαν κρούσματα γρίπης H1N2 στην Κροατία», συμπλήρωσε.
Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα από μελέτη στο New England Journal of Medicine που αφορά την αποτελεσματικότητα των εμβολίων για την πρόληψη της θνητότητας εν καιρώ επιδημίας με την μετάλλαξη Δ, φάνηκε πως και τα δύο εμβόλια φάνηκαν να είναι αποτελεσματικά για τη μείωση της θνητότητας, τόσο το Pfizer όσο και το AstraZeneca.
Επομένως, έχουμε αλλη μια απόδειξη ότι τα εμβόλια έχουν αποδώσει το άριστο στο θέμα της πρόληψης των θανάτων.
Εμβόλιο και μετάλλαξη Δ
«Θα πρέπει να αναφερθεί πάλι ότι η χορήγηση μιας δόσης εμβολίου μετά από νόηση covid είναι επαρκής και προσφέρει υψηλή προστασία απέναντι στην μετάλλαξη Δ» τόνισε η κ. Θεοδωρίδου.
Πολλοί ανησυχούν εάν είναι επαρκής η κάλυψή τους αφού έχουνε νοσήσει με τη μία δόση εμβολίου, ωστόσο έχει αποδειχτεί ότι είναι και επαρκής και αποτελεσματική.