Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού μπαίνει στη ζωή των πολιτών. Πρόκειται για μια δωρεάν παροχή σε όλους τους πολίτες οι οποίοι για πρώτη φορά θα έχουν Σύμβουλο Υγείας για θέματα αγωγής, πρόληψης διάγνωσης θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Από τη Δευτέρα 1η Αυγούστου αρχίζουν οι εγγραφές πολιτών στον Προσωπικό Γιατρό. Η πλατφόρμα εγγραφής θα ανοίξει για τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους, σε όλες τις περιφέρειες της χώρας πλην της Αττικής και του Νοτίου Αιγαίου, όπου οι εγγραφές των πολιτών θα ξεκινήσουν την 01/09/2022.

Καταληκτική ημερομηνία για τις εγγραφές των ιατρών στο θεσμό του Προσωπικού Ιατρού είναι η 5η Αυγούστου 2022, ενώ για Αττική και Ν. Αιγαίο παρατείνονται έως τις 31/08/2022.

Ο Προσωπικός γιατρός θεσπίστηκε με τον νόμο 4931/2022. Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι να αποτελέσει το στήριγμα των πολιτών σε θέματα υγείας. Σε αυτόν ο πολίτης θα απευθύνεται όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας.

Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη.

Ο προσωπικός γιατρός θα παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον πολίτη με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας.

Πώς εγγράφεστε
Ο πολίτης εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Ιατρό με τους εξής τρόπους:

1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό ιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.

2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό ιατρό, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο

Ερωτήσεις – απαντήσεις για τις αλλαγές που φέρνει στην καθημερινότητα του πολίτη
1. Τι αλλάζει με τον προσωπικό γιατρό;
Η απουσία, σήμερα, προσωπικών γιατρών οδηγεί τους πολίτες στα νοσοκομεία για απλά ή περίπλοκα προβλήματα υγείας, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργία στο σύστημα και ταλαιπωρία για τους ίδιους. Ο προσωπικός γιατρός θα είναι πλέον εκείνος στον οποίο θα απευθύνονται οι πολίτες και δωρεάν θα συνταγογραφούν φάρμακα, θα παίρνουν οδηγίες, και σε επίπεδο πρόληψης, παραπεμπτικό για εξετάσεις ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Όλες οι υπηρεσίες θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.

2. Ποιοι μπορεί να είναι προσωπικοί γιατροί;
Ο προσωπικός γιατρός μπορεί να είναι α) γιατρός Κέντρου Υγείας, Τοπικής Μονάδας Υγείας (Το.Μ.Υ.) ή άλλης δημόσιας δομής ΠΦΥ, β) οικογενειακός γιατρός που παρέχει ήδη τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας όπως προβλέπει ο νόμος 4461/2017, γ) γιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιώτης γιατρός. Θα είναι γενικοί γιατροί ή παθολόγοι αλλά δεν αποκλείονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες.

3. Ποια θα είναι η διαδικασία επιλογής του προσωπικού γιατρού;
Μόλις δημιουργηθεί το δίκτυο των γιατρών οι πολίτες θα επιλέγουν ελεύθερα, ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί. Η επιλογή θα γίνεται χωρίς γεωγραφικό περιορισμό. Ο τρόπος εγγραφής θα αποσαφηνιστεί με υπουργική απόφαση αμέσως μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου. Η εγγραφή θα γίνεται μέσω εύχρηστης πλατφόρμας και οι πολίτες θα μπορούν να εγγράφονται και μόνοι τους. Οι εγγραφές για τους ανηλίκους θα ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Μέχρι τότε οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ και με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.

4. Στους ειδικούς γιατρούς θα είναι δωρεάν η πρόσβαση στον προσωπικό γιατρό;
Με το νέο σύστημα προβλέπεται ότι ως προσωπικοί γιατροί ορίζονται και γιατροί άλλων ειδικοτήτων για τον ενήλικο πληθυσμό, ιδίως όταν η ειδικότητα συνδέεται με παρακολούθηση πολιτών που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί οι προσωπικοί γιατροί να είναι και ιδιώτες ειδικοί γιατροί, πχ ένας καρδιοπαθής μπορεί να επιλέξει ως προσωπικό γιατρό τον καρδιολόγο του, ένας ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό νόσημα τον πνευμονολόγο του κοκ. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση θα είναι δωρεάν.

5. Είναι υποχρεωτική η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό;
Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι μέσω του προσωπικού γιατρού να προωθηθεί η αλλαγή κουλτούρας σε θέματα υγείας και οι πολίτες να αναπτύξουν σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό τους ανάλογη με εκείνη που διατηρούν συνήθως ως γονείς με τους παιδίατρους των παιδιών τους. Συνεπώς δεν γίνεται λόγος για υποχρεωτικότητα εγγραφής. Ωστόσο, διαμορφώνεται ένα πλαίσιο κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.

Κίνητρα για την εγγραφή στον προσωπικό γιατρό
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1/1/2023, κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Οι μη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό, από την 1/10/2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους. Επίσης, θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους .

Από την 1/1/2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%, επιπλέον της άνω πρόσθετης συμμετοχής, ανερχόμενα σε ποσοστό 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του.

Ο θεσμός του προσωπικού γιατρού
Στον προσωπικό γιατρό θα απευθύνεται ο πολίτης όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας. Συγκεκριμένα, ο προσωπικός γιατρός παραπέμπει τον λήπτη υπηρεσιών υγείας στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Δικαίωμα παραπομπής έχουν και οι ειδικοί ιατροί για τα θέματα της ειδικότητάς τους. Η εξυπηρέτηση των έκτακτων και επειγόντων περιστατικών δεν απαιτεί παραπομπή.

Ο προσωπικός γιατρός θα παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον πολίτη με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας. Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Οι υπηρεσίες των προσωπικών ιατρών παρέχονται εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Υπηρεσιών Π.Φ.Υ., της έδρας των Τοπικών Ομάδων Υγείας, των ιδιωτικών ιατρείων και κατ' οίκον.

Επιλογή προσωπικών γιατρών
α) ιατρός κλάδου ιατρών Εθνικού Συστήματος Υγείας , που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.)

και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό,

β) ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α' 38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό,

γ) ιατρός συμβεβλημένος με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με εγγεγραμμένο πληθυσμό.

Σημειώνεται ότι ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται και οι ιατροί άνευ ειδικότητας, οι οποίοι διαθέτουν πιστοποιητικό γενικής ιατρικής .

Με απόφαση του υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται ιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι ιατροί των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας και μετά από παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης/επιμόρφωσης.

Επίσης δίνεται η δυνατότητα σε κάθε ιατρό που ασκεί το ελεύθερο ιατρικό επάγγελμα να συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ ανεξάρτητα από το εάν συμβάλλεται ήδη ή αν λαμβάνει μηνιαίο μισθό ή μηνιαίες αποδοχές από φορείς του δημοσίου τομέα.

Διευκρινίζεται ότι δεν δίνεται η συμμετοχή των ιδιωτών ιατρών στον προσωπικό γιατρό χωρίς την υπογραφή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.

https://www.dikaiologitika.gr/eidhseis/ygeia/395302/premiera-gia-ton-prosopiko-giatro-ta-kinitra-gia-eggrafi-ti-allazei-stin-kathimerinotita-tou-politi

Τη Δευτέρα 1η Αυγούστου ανοίγει η πλατφόρμα εγγραφής σε Προσωπικό Γιατρό για τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους σε όλες τις περιφέρειες της χώρας πλην των Περιφερειών Αττικής και Νοτίου Αιγαίου, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας.

Όπως σημειώνει το υπουργείο, ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού είναι μία δωρεάν παροχή σε όλους τους πολίτες οι οποίοι για πρώτη φορά θα έχουν Σύμβουλο Υγείας για θέματα αγωγής, πρόληψης διάγνωσης θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι υπάρχουσες σχέσεις των πολιτών με τους ιατρούς που τους παρακολουθούν δεν μεταβάλλονται ούτε και παρεμποδίζονται.

«Με τον νόμο 4931/2022 ο Προσωπικός Γιατρός είναι το στήριγμα των πολιτών σε θέματα υγείας. Σε αυτόν ο πολίτης θα απευθύνεται όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας. Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη» υπογραμμίζει το υπουργείο Υγείας και προσθέτει πως ο προσωπικός γιατρός θα παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον πολίτη με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας.

Προσωπικός Γιατρός: Πώς γίνεται η εγγραφή
Ο πολίτης εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Γιατρό με τους εξής τρόπους:

μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό ιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό ιατρό, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
Καταληκτική ημερομηνία για τις εγγραφές των ιατρών στο θεσμό του Προσωπικού Γιατρού είναι η 5η Αυγούστου 2022.

Για τις δύο περιφέρειες Αττικής και Νοτίου Αιγαίου οι εγγραφές των πολιτών θα ξεκινήσουν την 01/09/2022 και οι εγγραφές των γιατρών παρατείνονται μόνο για αυτές τις δύο περιοχές έως τις 31/08/2022.

Την περασμένη Τετάρτη στο νοσοκομείο της Σαντορίνης νοσηλευόταν λόγω COVID-19 Αμερικανός τουρίστας με σοβαρό υποκείμενο νόσημα. Την παρακολούθησή του, όπως και όλων των παθολογικών περιστατικών, έχει αναλάβει ο γενικός γιατρός, διευθυντής του ΤΕΠ. Το νοσοκομείο έχει μείνει χωρίς παθολόγο και καρδιολόγο, ενώ κενή είναι και η θέση μικροβιολόγου. Είναι μια μονάδα Υγείας η οποία αυτή την περίοδο εξυπηρετεί σε καθημερινή βάση περίπου 200 περιστατικά.

Ούτε το νοσοκομείο της Κω διαθέτει παθολόγο σε μια περίοδο που το νησί έχει πάνω από 200.000 πληθυσμό μόνιμους κατοίκους και βεβαίως επισκέπτες. Αλλες ειδικότητες καλούνται να καλύψουν το κενό. «Πρόκειται για ακραίες καταστάσεις. Εχουμε σηκώσει τα χέρια ψηλά», λέει στην «Κ» η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου του νησιού Μαρία Φρατζάκη και προσθέτει ότι «με παρέμβαση της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας μέσα στον Ιούνιο ήρθαν για δύο δεκαήμερα παθολόγοι, όμως τώρα (σ.σ. την περασμένη Τετάρτη) δεν υπάρχει κανένας. Είναι η μοναδική δευτεροβάθμια μονάδα στο νησί και όλα τα περιστατικά εδώ θα έρθουν».

Αυτά είναι μόνο δύο παραδείγματα σοβαρών ελλείψεων στις δημόσιες μονάδες υγείας μεγάλων τουριστικών προορισμών της χώρας. Για άλλο ένα καλοκαίρι τα κενά καλύπτονται με μετακινήσεις προσωπικού από νοσοκομεία της ηπειρωτικής –κυρίως– χώρας. Εφέτος οι γιατροί του ΕΣΥ και οι επικουρικοί γιατροί που θα μετακινηθούν τους θερινούς μήνες για να καλύψουν έκτακτες ανάγκες θα λάβουν, πέραν των καταβαλλόμενων μηνιαίων αποδοχών, 1.500 ευρώ για ένα μήνα, σύμφωνα με σχετική διάταξη που ψηφίστηκε πρόσφατα. Αντίστοιχα, για το νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό το «μπόνους» είναι 1.000 ευρώ.

Οι ανάγκες σε προσωπικό όπως αυτές έχουν εγκριθεί από τις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) είναι συγκεκριμένες: 53 γιατροί, εκ των οποίων 10 παθολόγοι και 16 γενικοί γιατροί, και 80 νοσηλευτές για να ενισχύσουν 36 νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία νησιών του Αιγαίου, 40 γιατροί για έξι μονάδες νησιών του Ιονίου και πέντε γιατροί για τρεις μονάδες στις Σποράδες. Η σχετική πρόσκληση προς γιατρούς έχει αναρτηθεί εδώ και σχεδόν δέκα ημέρες στις ιστοσελίδες των ΥΠΕ και όπως ανέφεραν στην «Κ» πηγές του υπουργείου Υγείας ήδη έχουν μεταβεί γιατροί και νοσηλευτές σε Σίφνο, Αμοργό, Πάτμο, Κύθνο και Ανδρο.

Μόνο στην Κέρκυρα έχει κριθεί ότι θα χρειαστούν 15 γιατροί. Οπως αναφέρει στην «Κ» ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κέρκυρας Δημήτρης Καλούδης, «τα Κέντρα Υγείας του νησιού είναι υποστελεχωμένα, ενώ το ίδιο ισχύει και για κάποιες κλινικές του νοσοκομείου όπως η Παθολογική και η Χειρουργική. Το νοσοκομείο Κέρκυρας έχει τέσσερις χειρουργούς, ενώ και η Παθολογική λειτουργεί με τέσσερις γιατρούς. Και μιλάμε για ένα νησί με 120.000 πληθυσμό, ο οποίος σχεδόν τριπλασιάζεται το καλοκαίρι. Το πρόβλημα είναι ότι δεν έρχονται οι γιατροί όταν προκηρύσσονται θέσεις. Οι αποδοχές είναι χαμηλές και τα ενοίκια υψηλά. Πρέπει να είσαι Κερκυραίος για να θέλεις να δουλέψεις εδώ». Αντικίνητρο είναι και η υποστελέχωση των κλινικών, που σημαίνει πολύ περισσότερη δουλειά για έναν νέο γιατρό. «Η δε επιστημονική ανέλιξη σε ένα επαρχιακό δευτεροβάθμιο νοσοκομείο όπως αυτό της Κέρκυρας είναι ανύπαρκτη», σημειώνει ο κ. Καλούδης.

«Αυτή την περίοδο οι Κυκλάδες είναι “η Αθήνα του χειμώνα”. Τα νησιά έχουν πληθυσμό πολλαπλάσιο των κατοίκων τους και επομένως το λίγο προσωπικό των μονάδων υγείας δεν επαρκεί. Ενδεικτικά θα σας πω ότι στο νοσοκομείο της Σύρου εάν δεν είχε δοθεί πρόσφατα νέα παράταση στη συνταξιοδότηση των γιατρών, θα είχαν μείνει ακέφαλες η Καρδιολογική και η Χειρουργική Κλινική», σημειώνει στην «Κ» η πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κυκλάδων, Παναγιώτα Βούλγαρη.

Σοβαρές ελλείψεις καταγράφονται σε πολλές μονάδες των Κυκλάδων. Τα Κέντρα Υγείας Τήνου και Μυκόνου, σύμφωνα με τους πίνακες της αρμόδιας ΥΠΕ, χρειάζονται στήριξη από τρεις γιατρούς έκαστο, της Πάρου και της Νάξου από δύο, ενώ και στη Σαντορίνη πρέπει να μετακινηθούν δύο γιατροί. Ενας από αυτούς θα είναι παθολόγος, αφού το νοσοκομείο Σαντορίνης δεν διαθέτει από τον περασμένο Φεβρουάριο γιατρό αυτής της ειδικότητας. Το ΤΕΠ, η παθολογική κλινική και τα περιστατικά COVID-19 καλύπτονται από γενικό γιατρό. Καρδιολόγος δεν υπάρχει, ούτε μικροβιολόγος. Ο μοναδικός αναισθησιολόγος χρειάστηκε πρόσφατα να πάρει άδεια και το νοσοκομείο έμεινε χωρίς κάλυψη για δέκα ημέρες.

Πριν από ένα μήνα, το Σωματείο Εργαζομένων Τομέα Υγείας Νομού Κυκλάδων σε έγγραφό του ανέφερε την έλλειψη παθολόγου, μικροβιολόγου και ακτινολόγου στο Κέντρο Υγείας Τήνου. Μια προσωρινή λύση ήταν η απόσπαση ενός γενικού γιατρού από νοσοκομείο του λεκανοπεδίου. Η επιστημονική διευθύντρια του Κέντρου Υγείας Τήνου Μαργίτσα Σουράνη σημειώνει στην «Κ» ότι «έχω βρει γενικό γιατρό και παθολόγο που ενδιαφέρονται να έρθουν για το καλοκαίρι. Δεν έχουμε μικροβιολόγο αυτή τη στιγμή και τα επείγοντα καλύπτονται από παρασκευαστές».

Τα έξοδα διαμονής

Η διάταξη που ψηφίστηκε πρόσφατα ορίζει ότι τα Κέντρα Υγείας που υποδέχονται το υγειονομικό προσωπικό είναι υπεύθυνα για την κάλυψη των εξόδων διαμονής του. Η στέγη θα πρέπει να εξασφαλισθεί με τη συνεργασία των τοπικών αρχών. Αυτό δεν γίνεται πάντα. Είναι ενδεικτική η περίπτωση της Μήλου και των εκατέρωθεν μηνύσεων του δημάρχου και του προέδρου της διοικούσας επιτροπής του Κέντρου Υγείας του νησιού, με αφορμή την απόφαση του δεύτερου να διαμορφώσει ένα περιφερειακό ιατρείο σε κατάλυμα προκειμένου να στεγαστεί ορθοπεδικός.

Πηγή kathimerini.gr

Πέννυ Μπουλούτζα

Δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ που καθορίζει τη διαδικασία εγγραφής των πολιτών στον προσωπικό γιατρό η οποία ξεκινά από 1η Ιουλίου και δίνει απαντήσεις σε όλα τα ερωτήματα γύρω από τη διαδικασία.

Μια από τις βασικές αλλαγές είναι ο τρόπος παραπομπής των ασθενών στους ειδικούς γιατρούς αλλά και στα νοσοκομεία, ενώ ορίζονται δύο τρόποι παραπομπής σε ειδικούς γιατρούς του ΕΟΠΥΥ, Κέντρα Υγείας και νοσοκομεία.

Σημειώνεται πως ο προσωπικός ιατρός αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου και την προαγωγή της υγείας.

Ποιους αφορά

Ο πληθυσμός που έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του, σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς του και ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή στον προσωπικό ιατρό, ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, ο οποίος είναι:

ιατρός κλάδου ιατρών Εθνικού Συστήματος Υγείας , που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.) και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α’ 38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
ιατρός συμβεβλημένος με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με εγγεγραμμένο πληθυσμό.
Σημειώνεται ότι ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται και οι ιατροί άνευ ειδικότητας, οι οποίοι διαθέτουν πιστοποιητικό γενικής ιατρικής.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται ιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι ιατροί των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας και μετά από παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης/επιμόρφωσης.

Οι υπηρεσίες των προσωπικών ιατρών παρέχονται εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Υπηρεσιών Π.Φ.Υ., της έδρας των Τοπικών Ομάδων Υγείας, των ιδιωτικών ιατρείων και κατ’ οίκον.

Επιλογή προσωπικού ιατρού

Ο πληθυσμός που έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του, σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς του, διά του ασκούντος τη γονική μέριμνα και ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφεται υποχρεωτικά στον προσωπικό ιατρό, τον οποίο επιλέγει ελεύθερα, ανεξαρτήτως τόπου κατοικίας ή διαμονής, από το σύνολο των εγγεγραμμένων στους σχετικούς, επικαιροποιημένους κάθε φορά, καταλόγους προσωπικών ιατρών. Η επιλογή του προσωπικού ιατρού όσων τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση γίνεται από τα πρόσωπα που ορίζονται στον Αστικό Κώδικα.

Οι πολίτες που επιθυμούν να εγγραφούν σε προσωπικό ιατρό του ΕΣΥ στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες δύνανται να εγγράφονται για την υπηρεσία του προσωπικού ιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους.

Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό ιατρό. Μετεγγραφή σε άλλο προσωπικό ιατρό επιτρέπεται μία φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημερομηνία εγγραφής του πολίτη. Σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής.

Από την υποχρέωση εγγραφής σε προσωπικό ιατρό εξαιρούνται τα εν ενεργεία στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων.

Οι ανασφάλιστοι έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό ιατρό συμβεβλημένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εφόσον δεν δύναται να καλυφθούν από προσωπικό ιατρό των δημόσιων μονάδων Π.Φ.Υ.

Διαδικασία εγγραφής πληθυσμού σε προσωπικό ιατρό

Η εγγραφή σε προσωπικό ιατρό πραγματοποιείται ηλεκτρονικά. Στην περίπτωση που ο πολίτης έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του την εγγραφή πραγματοποιεί όποιος ασκεί τη γονική μέριμνα, ενώ εάν ο πολίτης τελεί υπό δικαστική συμπαράσταση όλες οι απαραίτητες ενέργειες πραγματοποιούνται από τον δικαστικό του συμπαραστάτη. Η ηλεκτρονική διαδικασία εγγραφής μπορεί να πραγματοποιηθεί, είτε από τον πολίτη μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών, είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας της ΠΦΥ, τους προσωπικούς ιατρούς, είτε από άλλους φορείς, οι οποίοι δύνανται να προσδιορισθούν μεταγενέστερα, με αυτοπρόσωπη παρουσία του πολίτη.

Όλες οι αιτήσεις των πολιτών γίνονται αποδεκτές,μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά ιατρό. Στην περίπτωση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτών ιατρών γίνονται αποδεκτές οι αιτήσεις των πολιτών για εγγραφή αναλόγως του καθορισμένου ορίου που ο κάθε ιατρός έχει επιλέξει κατά τη σύμβασή του.

Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχουν εγγραφεί σε οικογενειακό ιατρό λογίζονται ως εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό για όλα τα σχετικά δικαιώματα και υποχρεώσεις και δεν απαιτείται να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες.

Ο προσωπικός ιατρός παραπέμπει τον λήπτη υπηρεσιών υγείας στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Δικαίωμα παραπομπής έχουν και οι ειδικοί ιατροί για τα θέματα της ειδικότητάς τους.

Καθορίζονται δύο κατηγορίες παραπομπών:

η απλή παραπομπή, με ισχύ τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών για προγραμματισμό μιας επίσκεψης σε ειδικό ιατρό,
η παραπομπή χρόνιου νοσήματος, με έναρξη την ημερομηνία έκδοσης και ισχύ δώδεκα (12) μηνών, για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων σε ειδικό ιατρό.
Η διαδικασία της παραπομπής στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας γίνεται ηλεκτρονικά ως εξής:

Ο ιατρός θα μπορεί να παραπέμπει τον πολίτη, μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας των παραπομπών της ΗΔΙΚΑ, στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Η λειτουργική διασύνδεση των συστημάτων και των διαδικασιών ανάμεσα στην πρωτοβάθμια, τη δευτεροβάθμια και την τριτοβάθμια φροντίδα υγείας θα τεθεί προς λειτουργία μετά την έναρξη ισχύος της παρούσας απόφασης.

Η εξυπηρέτηση των έκτακτων και επειγόντων περιστατικών δεν απαιτεί παραπομπή. Τα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται στις δημόσιες δομές υγείας σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία διαλογής ασθενών και τον βαθμό οργάνωσης των δομών αυτών.

Για κάθε παραπομπή θα πρέπει να πραγματοποιείται επίσκεψη από τον ιατρό ειδικότητας όπου θα καταχωρίζονται τα αποτελέσματα της παραπομπής, τα οποία θα καθοριστούν παραμετρικά και θα ενημερώνουν αντίστοιχη ενότητα στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του πολίτη.

Δείτε εδώ το σχετικό ΦΕΚ για τον Προσωπικό Γιατρό

Σε πορεία υλοποίησης εισέρχεται το νέο σύστημα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με αιχμή τον προσωπικό γιατρό, καθώς την ερχόμενη εβδομάδα αναμένεται να ξεκινήσει η έκδοση των υπουργικών αποφάσεων που θα καθορίσουν τις λεπτομέρειες του προγράμματος «Γιατρός για όλους». Βασικός πυλώνας είναι η δωρεάν απόκτηση προσωπικού γιατρού ο οποίος θα λειτουργεί ως σύμβουλος για όλα τα θέματα υγείας.

Αρχικά θα ξεκινήσουν οι εγγραφές των γιατρών στο νέο σύστημα και θα ακολουθήσουν οι εγγραφές των πολιτών στον προσωπικό γιατρό, που θα γίνουν σε βάθος εξαμήνου, με τη διαμόρφωση ενός πλαισίου κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.

Ειδικότερα, όσοι θα κινούνται μέσω του συστήματος του προσωπικού γιατρού θα έχουν μειωμένη συμμετοχή σε φάρμακα και υπηρεσίες, ενώ όσοι δεν εγγραφούν στο σύστημα και λαμβάνουν συνταγές και παραπεμπτικά εκτός του προσωπικού τους γιατρού θα έχουν αυξημένη συμμετοχή.

Φιλοδοξία της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας είναι μέχρι τα τέλη του χρόνου να πάμε στον μεγαλύτερο αριθμό πολιτών εγγεγραμμένων, «που τα οφέλη θα είναι πάρα πολύ μεγάλα για τη δημόσια υγεία. Είναι πολύ σημαντικό από νωρίς ο πολίτης να έχει μία επαφή με ένα γιατρό, που θα του λέει τι προληπτικές εξετάσεις να κάνει, θα ενημερώνει τον φάκελό του, θα τον κατευθύνει σωστά μέσα στο σύστημα, ώστε το νοσοκομείο να είναι η έσχατη λύση», τονίζεται από το υπουργείο Υγείας.

Τι αλλάζει με τον προσωπικό γιατρό;
Ο προσωπικός γιατρός θα είναι πλέον εκείνος στον οποίο θα απευθύνονται οι πολίτες και δωρεάν θα συνταγογραφούν φάρμακα, θα παίρνουν οδηγίες, και σε επίπεδο πρόληψης, παραπεμπτικό για εξετάσεις ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Όλες οι υπηρεσίες θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.

Ποια θα είναι η διαδικασία επιλογής του προσωπικού γιατρού;
Μόλις δημιουργηθεί το δίκτυο των γιατρών οι πολίτες θα επιλέγουν ελεύθερα, ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί. Η επιλογή θα γίνεται χωρίς γεωγραφικό περιορισμό.

Η εγγραφή θα γίνεται μέσω πλατφόρμας και οι πολίτες θα μπορούν να εγγράφονται και μόνοι τους. Οι εγγραφές για τους ανηλίκους θα ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Μέχρι τότε οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ και με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.

Στις περιοχές που ενδεχομένως δεν υπάρχουν γιατροί, πού θα εγγράφονται οι πολίτες;
Αν σε κάποια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί, θα μπορούν να επιλέγουν γιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύονται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.

Ποιοι μπορεί να είναι προσωπικοί γιατροί;
Ο προσωπικός γιατρός μπορεί να είναι α) γιατρός Κέντρου Υγείας, Τοπικής Μονάδας Υγείας (Το.Μ.Υ.) ή άλλης δημόσιας δομής ΠΦΥ, β) οικογενειακός γιατρός που παρέχει ήδη τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας όπως προβλέπει ο νόμος 4461/2017, γ) γιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιώτης γιατρός.

Θα είναι γενικοί γιατροί ή παθολόγοι αλλά δεν αποκλείονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί οι προσωπικοί γιατροί να είναι και ιδιώτες ειδικοί γιατροί, π.χ. ένας καρδιοπαθής μπορεί να επιλέξει ως προσωπικό γιατρό τον καρδιολόγο του, ένας ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό νόσημα τον πνευμονολόγο του κ.ο.κ. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση θα είναι δωρεάν.

Θα δοθεί κίνητρο οικονομικό στους γιατρούς ώστε να συμμετάσχουν στο δίκτυο των προσωπικών γιατρών και να αναλάβουν πληθυσμό αναφοράς. Όσοι γιατροί δεχθούν τον μέγιστο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών (2.000) θα λάβουν αμοιβή κατ’ άτομο. Όσο περισσότερους ασθενείς γράφει ο γιατρός τόσο περισσότερα χρήματα θα παίρνει. Οι γιατροί των Κέντρων Υγείας ή των ΤΟΜΥ θα λαμβάνουν επιπλέον αμοιβή.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ