Την Παρασκευή 29/11/2019 ο Δήμαρχος Λέρου Μιχάλης Κόλιας παρουσία του Αντιδημάρχου Καστή Δημήτρη συναντήθηκαν με τον Διευθυντή του Υφυπουργού Υγείας κ. Γεωργακόπουλο Παναγιώτη λόγο απουσίας του Υφυπουργού για το μείζον θέμα που έχει προκύψει σχετικά με την υποστελέχωση με γιατρούς ειδικοτήτων του Νοσοκομείου Λέρου.
Πιο συγκεκριμένα ο Δήμαρχος Λέρου μετέφερε την πραγματική εικόνα που επικρατεί στο Νοσοκομείο Λέρου καθώς το τελευταίο διάστημα έχουν αυξηθεί κατά πολύ οι λειτουργικές ανάγκες, έπειτα από την αύξηση των μεταναστευτικών ροών.
Του επεσήμανε επίσης, πως κρίνεται άμεση και επιτακτική η ανάγκη στελέχωσης του Νοσοκομείου Λέρου με Γυναικολόγο, Παθολόγο, Βοηθητικό Προσωπικό τοποθέτηση διευθυντή στο ΤΕΠ , ώστε να μην αναγκάζονται οι ασθενείς να μετακινούνται στο Νοσοκομείο της Ρόδου ή της Κρήτης με το ΕΚΑΒ προκειμένου να εξυπηρετηθούν.
Τέλος ο κ. Γεωργακόπουλος δεσμεύτηκε ότι θα καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια προς την πλήρη στελέχωση του Νοσοκομείου Λέρου.

Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ ΛΕΡΟΥ
Κόλιας Μιχάλης

Στην συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στο Υπουργείο Υγείας με θέμα τα προβλήματα υγείας στο νομό Δωδεκανήσου, παρευρέθηκε ο Πρόεδρος του ΔΗΛΙΤΑΛ κ. Νεκτάριος Μπίλλης, ως εκπρόσωπος του Δήμου Λέρου, μετά από πρόσκληση του Βουλευτή Δωδεκανήσου της ΝΔ, κ. Βασίλειου Υψηλάντη.
Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε παρουσία του Διοικητή της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας, κ. Χρήστου Ροϊλου και του Δ/ντη του Υφυπουργού Υγείας κ. Γεωργόπουλου, καθώς και εκπρόσωπων από τους υπόλοιπους Δήμους της Δωδεκανήσου.
Ο Πρόεδρος του ΔΗΛΙΤΑΛ στην τοποθέτησή του, αναφέρθηκε μεταξύ άλλων στο προσφυγικό-μεταναστευτικό πρόβλημα και το πώς αυτό επιβαρύνει την καθημερινή λειτουργία του Κρατικού Θεραπευτηρίου Λέρου, για τις ελλείψεις σε ειδικότητες όπως του γυναικολόγου, παθολόγου και ψυχιάτρου. Ταυτόχρονα, ο κ. Μπίλλης επεσήμανε την αδήριτη ανάγκη για την κάλυψη κενού του γιατρού του ΚΕΕΛΠΝΟ στο Κέντρο Υποδοχής και Ταυτοποίησης
Ο Διοικητής της 2ης ΥΠΕ απαντώντας στα ερωτήματα που του ετέθησαν, αναγνώρισε ότι απαιτούνται άμεσες ενέργειες για την κάλυψη των παραπάνω ειδικοτήτων στο νοσοκομείο Λέρου, καθώς και την στήριξη της δομής στα Λέπιδα. Επιπλέον, ενημέρωσε τον κ. Μπίλλη ότι το πάγιο αίτημα του Δήμου Λέρου για ύπαρξη στελεχωμένου σκάφους του ΕΚΑΒ με έδρα τη Λέρο, θα είναι σύντομα έτοιμο, προκειμένου να συνδράμει σε έκτακτα ιατρικά περιστατικά της Λέρου και των γύρω νησιών.

Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ ΛΕΡΟΥ
Κόλιας Μιχάλης

Τον Δεκέμβριο αναμένεται το νέο δελτίο τιμών των φαρμάκων, τον Ιανουάριο θα τεθεί σε ισχύ
Τον τρόπο με τον οποίο θα τιμολογούνται τα φάρμακα, πρωτότυπα και γενόσημα, ορίζει τροπολογία του υπουργείου Υγείας, η οποία κατατέθηκε χθες σε νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών. Η ψήφιση της τροπολογίας ουσιαστικά δρομολογεί το δελτίο τιμών των φαρμάκων, η προθεσμία για την έκδοση του οποίου λήγει στο τέλος του έτους - υπενθυμίζεται ότι η έκδοση του δελτίου τιμών είχε ανακοινωθεί από τον προηγούμενο υπουργό κ. Ανδρέα Ξανθό, αλλά τελικά «κληροδοτήθηκε» όπως και πολλές άλλες μείζονες εκκρεμότητες και προβλήματα στη νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με επεισοδιακό τρόπο, λίγο πριν από τις ευρωεκλογές του περασμένου Ιουνίου.

Σύμφωνα με την προτεινόμενη τροπολογία του υπουργείου Υγείας, για να λάβει τιμή για πρώτη φορά ένα φάρμακο θα πρέπει να έχει τιμολογηθεί σε τουλάχιστον τρία κράτη μέλη της Ευρωζώνης, ενώ οι τιμές των γενοσήμων θα διαμορφώνονται στο 65% της τιμής του αντίστοιχου προϊόντος αναφοράς.

Ειδικότερα, η τροπολογία ορίζει ότι, για να λάβει τιμή ένα φάρμακο, θα λαμβάνεται ως τιμή αναφοράς ο μέσος όρος των δύο χαμηλότερων τιμών κρατών – μελών της Ευρωζώνης. Σημειώνεται πως αυτό είχε νομοθετηθεί από την προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αλλάζοντας δραστικά το μέχρι πρότινος «καλάθι» των τιμών από τις ευρωπαικές χώρες, βάζοντας σε αυτό μόνο τις χώρες της Ευρωζώνης και όχι τις χώρες της Ευρώπης όπως ίσχυε μέχρι και τον περασμένο Μάρτιο.

Ο υπουργός Υγείας, κ. Βασίλης Κικίλιας, με τη συγκεκριμένη τροπολογία προτείνει κατά την ανατιμολόγηση των φαρμάκων, μία ή δυό φορές τον χρόνο, να μην γίνονται αυξήσεις στα φάρμακα. Για το ίδιο θέμα η προηγούμενη ηγεσία είχε ορίσει πως όσα φάρμακα έχουν τιμές κάτω από την χαμηλότερη τιμή της Ευρωζώνης, τότε αυτές θα αυξάνονταν σταδιακά κατά 10% κάθε χρόνο μέχρι να την προσεγγίσουν. Μάλιστα, ο κ. Ξανθός είχε εκτιμήσει ότι από τα περίπου 4.845 φάρμακα, στα 1.774 θα γινόταν αύξηση τιμής.

Το «πάγωμα» των αυξήσεων στις τιμές των φαρμάκων θεωρείται βέβαιον πως θα ικανοποιήσει τοιυς εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, ιδίως των πολυεθνικών, καθώς τα τελευταία χρόνια που το clawback έχει εκτιναχθεί και καλούνται να καταβάλλουν πάνω από 1,3 δισ. ευρω ως επιστροφή στο κράτος, κάθε μέτρο που θα συγκρατήσει τη φαρμακευτική δαπάνη και συνεπώς το clawback, το υποδέχονται με συγκρατημένο ενθουσιασμό.

Το σύστημα τιμολόγησης προβλέπει και το θέμα της μείωσης των τιμών των φαρμάκων. Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα που έχουν τιμή μεγαλύτερη του μέσου όρου των δύο χαμηλότερων τιμών της Ευρωζώνης, αυτά θα μειώνονται κατά 7% επί της τιμής του αμέσως προηγούμενου δελτίου τιμών. Με το προηγούμενο σύστημα τιμολόγησης που ποτέ δεν εφαρμόστηκε οριζόταν η μείωση να είναι της τάξεως του 10% τον χρόνο και μέχρις ότου να φτάσει την τιμή στόχο της Ευρωζώνης.

Σε κάθε περίπτωση η μείωση της τιμής των φαρμάκων θα αποτυπωθεί άμεσα στους ασφαλισμένους που θα δουν τις τιμές της συμμετοχής τους να μειώνονται κατά την προμήθεια κάποιων φαρμάκων, εφόςον μείωθηκε και η τιμή τους. Το δελτίο τιμών που θα εκδοθεί με βάσει τον τρόπο τιμολόγησης που προτείνει το υπουργείου Υγείας αναμένεται περιπου στα μέσα Δεκεμβρίου από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ).

Στη Βουλή κατατέθηκε το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που περιλαμβάνει και τις νέες διατάξεις του αντικαπνιστικού πλαισίου.

Ο νέος νόμος βάζει τέλος στη δυνατότητα καπνιζόντων-μη καπνιζόντων σε κέντρα διασκέδασης και καζίνο.

Ειδικότερα καταργείται μεταξύ άλλων η δυνατότητα διαμόρφωσης ειδικού χώρου καπνιζόντων (έως ½ του συνολικού εμβαδού) σε κέντρα διασκέδασης με ζωντανή μουσική και καζίνο άνω των 300 τ.μ., καθώς και καταστήματα που νομίμως διεξάγονται τυχερά παίγνια, με ταυτόχρονη κατάργηση του προβλεπόμενου ετήσιου τέλους.

Επεκτείνεται η απαγόρευση κατανάλωσης προϊόντων καπνού, η οποία ισχύει για τους κλειστούς χώρους διεξαγωγής αθλοπαιδιών, ομαδικών αθλημάτων και αθλητικών εκδηλώσεων, και στους υπαίθριους χώρους διεξαγωγής αθλοπαιδιών ψυχαγωγίας και συγκέντρωσης ανηλίκων.

Για κάθε παράβαση της τροποποιούμενης ρύθμισης προβλέπεται επιβολή προστίμου ύψους 200 ευρώ στους παρανόμως καπνίζοντες, από 50 ευρώ που ισχύει σήμερα, και 500 ευρώ στους υπεύθυνους διαχείρισης των παραπάνω χώρων.

Μετατίθεται η έναρξη εφαρμογής των υφιστάμενων διατάξεων σχετικά με την κυκλοφορία των ηλεκτρονικών τσιγάρων και περιεκτών επαναπλήρωσης με μη νικοτινούχο υγρό, την απαγόρευση της κυκλοφορίας στην αγορά του καπνού μάσησης, του καπνού που λαμβάνεται από την μύτη και των υποκατάστατων καπνού».

Όσον αφορά στους χώρους διεξαγωγής αθλοπαιδιών, ομαδικών αθλημάτων και αθλητικών εκδηλώσεων, η απαγόρευση του καπνίσματος επεκτείνεται εφεξής πέραν των κλειστών χώρων και στους υπαίθριους χώρους διεξαγωγής αθλοπαιδιών ψυχαγωγίας και συγκέντρωσης ανηλίκων (σ.σ. παιδικές χαρές κλπ), όπου προβλέπεται μάλιστα τετραπλασιασμός του προστίμου από τα 50 ευρώ στα 200 ευρώ για τους παραβάτες καπνιστές και διατηρείται στα 500 ευρώ για τους υπεύθυνους διαχείρισης των χώρων.

Τι νοείται εσωτερικός χώρος για το απαγορευτικό

Το σχέδιο νόμου αυστηροποιεί το υφιστάμενο πλαίσιο εντάσσοντας στους εσωτερικούς χώρους υγειονομικών καταστημάτων και κέντρων διασκέδασης, όπου απαγορεύεται το κάπνισμα και τα αίθρια, καθώς και εκείνους με συρόμενη ή αποσπώμενη οροφή, όπως και κάθε χώρο με στέγαστρο ή κλεισμένο περιμετρικά με οποιονδήποτε τρόπο. Το ελεύθερο στους «θεριακλήδες» στους εν λόγω χώρους θα υπάρχει μόνο στους εξωτερικούς χώρους εάν αυτοί είναι ανοιχτοί περιμετρικά  τουλάχιστον σε δύο πλευρές.

Πού μπαίνει STOP 

Σύμφωνα με το νομοσχέδιο πέραν των απαγορεύσεων που ισχύουν ήδη, πλήρης απαγόρευση του καπνίσματος επιβάλλεται πλέον και στους εξής χώρους:

-σε όλους τους δημόσιους ή ιδιωτικούς χώρους εργασίας, κλειστούς ή στεγασμένους
Εξαιρούνται: χώροι για την παρασκευή προϊόντων καπνού

-σε όλα τα καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, ιδίως εκείνα παρασκευής και προσφοράς φαγητών, ποτών, γλυκισμάτων, κάθε είδους παρασκευασμάτων γάλακτος, μικτών καταστημάτων και κέντρων διασκέδασης

-στους παντός είδους χώρους αναμονής

-στα αεροδρόμια

Εξαιρούνται: χώροι που θα προσδιοριστούν ειδικά για καπνιστές

-στους σταθμούς μεταφορικών μέσων και επιβατικών σταθμών λιμένων

-στα παντός είδους κυλικεία

-στα παντός είδους ΜΜΜ συμπεριλαμβανομένων των ΤΑΞΙ και των αγοραίων

Πρόστιμα και αφαίρεση άδειας για κάπνισμα σε Ι.Χ με ανήλικα

Η απαγόρευση ισχύει και για τα πάσης φύσεως αυτοκίνητα ιδιωτικής και δημόσιας χρήσης όταν σε αυτά επιβαίνουν ανήλικοι κάτω των 12 ετών. Για τη συγκεκριμένη παράβαση μάλιστα το επιβαλλόμενο πρόστιμο ανέρχεται στα 1.500 ευρώ είτε ο παραβάτης είναι οδηγός, είτε συνοδηγός είτε επιβάτης και στις 3.000 ευρώ αν πρόκειται για αυτοκίνητο δημόσιας χρήσης, καθώς και αφαίρεση της άδειας οδήγησης για 1 μήνα στον οδηγό ανεξαρτήτως εάν ο παραβάτης είναι ο ίδιος.

Οι «Ράμπο» των παραβατών – ελεγκτής και η ΕΛ.ΑΣ

Αρμόδιες αρχές για την εφαρμογή της καθολικής απαγόρευσης του καπνίσματος στους δημόσιους χώρους και όλους τους χώρους παροχής εργασίας, μέσω της διαπίστωσης των παραβάσεων και της επιβολής κυρώσεων είναι οι:

-υγειονομικές υπηρεσίες Δήμων και Περιφερειών
-δημοτική αστυνομία
-λιμενικές αρχές (στην περιοχή ευθύνης τους)
-ένστολο προσωπικό της ΕΛ.ΑΣ.

Το ύψος των προστίμων, ο τρόπος είσπραξης, η διάθεση των σχετικών εσόδων και κάθε άλλο σχετικό θέμα θα καθοριστεί με κοινή υπουργική απόφαση των υπουργών Οικονομικών, Προστασίας του Πολίτη, Υγείας και Εσωτερικών.

Πλήθος άλλων ρυθμίσεων για το χώρο της υγείας

Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει και πλήθος άλλων ρυθμίσεων στο χώρο της υγείας σχετικά με την τιμολόγηση φαρμάκων, το clowback, τις ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ και των δημόσιων νοσοκομείων, τη λειτουργία του ΕΚΑΒ. Επίσης, μεταξύ άλλων προβλέπει την κατάργηση του ΕΚΕΠΥ και τη σύσταση στη θέση του Διεύθυνσης Επιχειρησιακής Ετοιμότητας Εκτάκτων Καταστάσεων Δημόσιας Υγείας στο Υπουργείο Υγείας. Παράλληλα, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας μετατρέπεται από ΝΠΔΔ σε ΝΠΙΔ.

Δείτε εδώ το νομοσχέδιο