Δύο φορές γενέθλια θα έχει ένα κορίτσι από το Τέξας των Ηνωμένων Πολιτειών, καθώς διαγνώστηκε με όγκο όταν ακόμη ήταν στην κοιλιά της μητέρας της και έπρεπε να χειρουργηθεί άμεσα, με αποτέλεσμα να το βγάλουν από τη μήτρα και να το ξαναβάλουν.

Η Μάργκαρετ Μπόμερ πήγε για έναν υπέρηχο ρουτίνας στη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της στο τρίτο της παιδί. Γρήγορα όμως ανακάλυψε ότι τα πράγματα δεν ήταν και τόσο καλά.

«Είδαν κάτι στη σάρωση και ο γιατρός τότε ήρθε και μας είπε ότι υπήρχε κάτι σοβαρό με το μωρό μας και πως είχε τεράτωμα sacrococcygeal» δήλωσε η μαμά σε συνέντευξη από το Νοσοκομείο Παίδων του Τέξας. «Ήταν πολύ σοκαριστικό και τρομακτικό γιατί δεν ξέραμε τι σήμαινε η λέξη αυτή και ποια θα ήταν η διάγνωση».

Το τεράτωμα sacrococcygeal είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται πριν από την γέννηση και μεγαλώνει από μια κόκκυγα του μωρού.

«Είναι η πιο κοινή μορφή όγκου που βλέπουμε σε ένα νεογέννητο» δήλωσε ο δρ. Ντάρελ Κας, συν-διευθυντής του Κέντρου Εμβρύου στο Τέξας και αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής, παιδιατρικής και μαιευτικής στο Baylor College Medicine. «Ακόμη κι αν είναι η πιο κοινή μορφή όγκου, είναι αρκετά σπάνια».

Ο όγκος αυτός που βρίσκεται συχνότερα σε κορίτσια παρά σε αγόρια, εμφανίζεται μία φορά στις 35.000 γεννήσεις.



Δυστυχώς, αυτή δεν ήταν η πρώτη κακή είδηση για την μητέρα. Αρχικά, κυοφορούσε δίδυμα, αλλά έχασε το ένα από τα μωρά πριν μπει στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ήταν ένα σοκ γι’ αυτήν να μάθει ότι το έμβρυό έπασχε από μια σπάνια γενετική ανωμαλία.

«Κάποιοι από αυτούς τους όγκους μπορούν να παραμείνουν, και να αφαιρεθούν μετά τη γέννηση του μωρού» δήλωσε ο Κας. Αλλά περίπου στο 50% των περιπτώσεων, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο έμβρυο κυρίως εξαιτίας του προβλήματος στη ροή του αίματος».

Ο Κας εξήγησε ότι ο όγκος προσπαθεί να μεγαλώσει απορροφώντας αίμα από την ροή του αίματος του μωρού ενώ αυτό προσπαθεί με τη σειρά του να μεγαλώσει και τελικά καταλήγει σε έναν διαγωνισμό μεταξύ του όγκου και του μωρού. «Σε κάποιες περιπτώσεις, ο όγκος κερδίζει και η καρδιά απλά δεν μπορεί να συμβαδίσει και το μωρό τελικά πεθαίνει» δήλωσε ο Κας.

Με τον όγκο να μεγαλώνει καθημερινά και να κλέβει την παροχή αίματος, το έμβρυο της οικογένειας Μπόμερ, γινόταν καθημερινά όλο και πιο άρρωστο, όπως εξήγησαν οι γιατροί στη μέλλουσα μητέρα. Κάτι έπρεπε να γίνει.

Αν και άλλοι γιατροί είχαν συμβουλεύσει στη μητέρα να τερματίσει την εγκυμοσύνη, ο Κας και η ομάδα του, της έδωσαν μια άλλη δυνατότητα: την εμβρυική χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή αυτή, όμως, δεν ήταν ένας εύκολος δρόμος. Ακόμα χειρότερα, οι πιθανότητας να ζήσει το μωρό ήταν ζοφερές.

«Η Λινλι δεν είχε πολλές ελπίδες» δήλωσε η μαμά. «Στις 23 εβδομάδες, ο όγκος πίεζε την καρδιά και ήταν θέμα ημερών η καρδιακή ανεπάρκεια, επομένως έπρεπε να αποφασίσουμε αν θα αφήναμε τον όγκο να την κυριεύσει ή θα της δίναμε μια ευκαιρία για ζωή. Ήταν μια εύκολη απόφαση για εμάς» δήλωσε η μητέρα.

Ένα θαύμαΉταν 23 εβδομάδων και 5 ημερών έγκυος, όταν ο Κας πραγματοποίησε την εμβρυική χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Εκείνη την στιγμή, ο όγκος ήταν μεγαλύτερος από το έμβρυο.

Ο Κας και ο Δρ. Oluyinka Olutoye, πραγματοποίησαν την επέμβαση διάρκειας 5 ωρών. «Όσον αφορά στο έμβρυο, κάναμε πάρα πολύ γρήγορα.

Το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, το δαπανήσαμε στο άνοιγμα της μήτρας. Δεν θέλαμε να θέσουμε σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας» δήλωσε ο Κας, που εξήγησε πως εργάστηκαν πολύ προσεκτικά τόσο στην τομή όσο και στην ραφή, ώστε «να σφραγιστεί η μήτρα». 

Επίσης, πρόσθεσε πως ο όγκος σε αυτή την περίπτωση ήταν τόσο μεγάλος, που έπρεπε να κάνουν μια «τεράστια» τομή, με αποτέλεσμα να βγάλουν το έμβρυο έξω και να βγει όλο το αμνιακό υγρό, κάτι πολύ δραματικό, όπως πρόσθεσε.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η καρδιά της Λινλι επιβραδύνθηκε πάρα πολύ.

«Ουσιαστικά είχε σχεδόν σταματήσει» δήλωσε ο Κας. Τότε κλήθηκε ένας καρδιολόγος, βασικό μέλος της ομάδας, για να δώσει το σωστό φάρμακο και να μεταγγίσει τη σωστή ποσότητα υγρού, επιτρέποντας έτσι στους χειρουργούς να συνεχίσουν το έργο τους.

Η χειρουργική ομάδα αφαίρεσε το μεγαλύτερο μέρος του όγκου. Όταν ολοκληρώθηκε η επέμβαση, τοποθέτησαν την Λινλι πίσω μέσα στη μήτρα και έραψαν ξανά την μητέρα. 

«Είναι ένα είδος θαύματος, να ανοίξεις τη μήτρα και να την σφραγίσεις ξανά» δήλωσε ο Κας.

Η Μπόμερ έμεινε στο κρεβάτι για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης της. Παρά τον πόνο, άντεξε άλλες 12 εβδομάδες, μέχρι να φτάσει στην 36η, όταν γεννήθηκε η Λινλι Χόουπ (Ελπίδα) για δεύτερη φορά με καισαρική τομή στις 6 Ιουνίου.

Αμέσως μετά, η μικρή μαχήτρια μπήκε στην μονάδα εντατικής θεραπείας για αξιολόγηση, ωστόσο κρίθηκε υγιής.

Αμέσως μετά τη γέννηση, η Λινλι, αντιμετώπισε ακόμη μία δοκιμασία: την αφαίρεση του όγκου που δεν είχαν κατάφέρει να προσεγγίσουν οι χειρουργοί, ο οποίος είχε αρχίσει να μεγαλώνει.

«Σε ηλικία 8 ημερών, υποβλήθηκε σε άλλη μία χειρουργική επέμβαση, για την αφαίρεση του υπόλοιπου όγκου» εξήγησε η Μπόμερ.

Μετά από μερικές εβδομάδες στην εντατική, η μικρή Λινλι επέστρεψε στο σπίτι της στην αγκαλιά των αδερφών της.

ΠΗΓΗ: ethnos.gr

«Μια αεροδιακομιδή από ένα νησί της Δωδεκανήσου και των Κυκλάδων με C-130 έχει κόστος 25.000 ευρώ ενώ το αντίστοιχο κόστος των αεροδιακομιδών με Super Puma κυμαίνεται μεταξύ 5.000 και 7.000 ευρώ ανά ώρα, την ώρα που η Πολιτεία δυσκολεύεται να αποδεχθεί την ανάγκη να δώσει μισθολογικά κίνητρα για τους γιατρούς που θα επιλέξουν να υπηρετήσουν σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές»,

επισημαίνει ο Βουλευτής Δωδεκανήσου, κ. Μάνος Κόνσολας σε Ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή προς τους Υπουργούς Υγείας και Άμυνας για το θέμα των αεροδιακομιδών.

Ο Μάνος Κόνσολας αναφέρεται, επίσης, στη σχετική τροπολογία που κατατέθηκε στη Βουλή σε νομοσχέδιο του Υπουργείου Εργασίας και ερωτά τους Υπουργούς αν υπάρχει μελέτη των οικονομικών επιπτώσεων στον κρατικό προϋπολογισμό από τη δυνατότητα παροχής του ΕΚΑΒ να συνάπτει συμβάσεις με αεροπορικές ή άλλες εταιρείες μεταφορών για μίσθωση μέσων στην περίπτωση που τα δικά του μέσα δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών του.
Ο Βουλευτής τονίζει ότι ο τομέας των αεροδιακομιδών συνιστά μια συνεχιζόμενη οικονομική αιμορραγία για τον κρατικό προϋπολογισμό, τη στιγμή που ο αριθμός τους θα μπορούσε να μειωθεί με την ενίσχυση των δομών δημόσιας υγείας σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές.
Ο κ. Κόνσολας καταθέτει, επίσης, τις εξής προτάσεις:
- Την εκπόνηση μελέτης κόστους - ωφέλειας για τις αεροδιακομιδές από τα νησιά και τις δυσπρόσιτες περιοχές σε σχέση με τη χορήγηση επιδόματος στέγης, δωρεάν εισιτηρίων και φορολογικών ελαφρύνσεων στους γιατρούς που θα επιλέξουν να υπηρετήσουν σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές. Ο Βουλευτής εκτιμά ότι το κόστος των αεροδιακομιδών είναι πολύ υψηλότερο.

- Τον ακριβή υπολογισμό του κόστους των αεροδιακομιδών λόγω των ελλείψεων υποδομών σε νοσοκομεία νησιών και δυσπρόσιτων περιοχών. Η αγορά ιατρικού εξοπλισμού σε αυτά τα νοσοκομεία μπορεί να μειώσει θεαματικά το κόστος αεροδιακομιδών. Για παράδειγμα, η έλλειψη μιας θερμοκοιτίδας σε ένα νοσοκομείο νησιού ή δυσπρόσιτης περιοχής προκαλεί επανειλημμένες αεροδιακομιδές που έχουν πολλαπλάσιο κόστος.
- Τον ανασχεδιασμό του τομέα των αεροδιακομιδών με την ενοποίηση όλων των διαθέσιμων πτητικών μέσων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό το σκοπό. Πολλές φορές υπάρχει πτητικό μέσο σε ένα νησί ή σε κάποιο όμορο νησί αλλά δεν χρησιμοποιείται για αεροδιακομιδή και επιλέγεται η λύση ενός C-130 που απογειώνεται από το αεροδρόμιο της Ελευσίνας και επιστρέφει εκεί.
Αυτό σημαίνει υψηλό κόστος, απώλεια πόρων αλλά και πολύτιμου χρόνου για την υγεία του ασθενούς.

Παράλληλα, ο κ. Κόνσολας ζητά αναλυτικά στοιχεία για το συνολικό κόστος των αεροδιακομιδών από νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές από το 2010 έως σήμερα, ανά χρόνο.
Επισυνάπτεται το πλήρες κείμενο της Ερώτησης του Βουλευτή.

Ε Ρ Ω Τ Η Σ Η
Προς
Κύριο Υπουργό Υγείας
Κύριο Υπουργό Εθνικής Άμυνας

ΘΕΜΑ: «Εξορθολογισμός του κόστους των αεροδιακομιδών»

Κύριοι Υπουργοί,

Όπως έχω επισημάνει πολλές φορές, τα προβλήματα της δημόσιας υγείας δεν πρέπει να αποτελούν πεδίο κομματικής αντιπαράθεσης.
Αντίθετα, πρέπει να κυριαρχεί η συνεννόηση και ο ορθολογισμός.
Γνωρίζετε ότι η υποστελέχωση των δομών δημόσιας υγείας στα νησιά και στις δυσπρόσιτες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί όσο δεν υπάρχουν γενναία και ουσιαστικά οικονομικά και θεσμικού χαρακτήρα κίνητρα.
Γνωρίζετε, επίσης, ότι σε πρόταση που κατέθεσα προς το Υπουργείο Υγείας από τις 4 Νοεμβρίου του 2015, είχα εξειδικεύσει αυτά τα κίνητρα που, στο δημοσιονομικό μέρος τους, αφορούσαν:
- Στη χορήγηση επιδόματος στέγης στους γιατρούς που θα επιλέξουν να υπηρετήσουν σε νησιωτικές περιοχές.
- Στην παροχή συγκεκριμένου αριθμού δωρεάν εισιτηρίων στους γιατρούς που υπηρετούν σε νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές αλλά και στη θεσμοθέτηση φορολογικών ελαφρύνσεων.
Η Πολιτεία εμφανίζει μια δυστοκία στο να αποδεχθεί την αναγκαιότητα θέσπισης αυτών των κινήτρων και επικαλείται τις δημοσιονομικές συνθήκες.
Στην πραγματικότητα, όμως, αρνείται να δει το πρόβλημα ορθολογικά.
Η έλλειψη γιατρών και υποδομών δημόσιας υγείας στα νησιά και στις δυσπρόσιτες περιοχές, οδηγεί σε συνεχείς αεροδιακομιδές, το κόστος των οποίων είναι πολύ υψηλό.
Η Πολιτεία ποτέ μέχρι σήμερα δεν έχει εκπονήσει μια μελέτη για τη σχέση κόστους-ωφέλειας που προκύπτει από τις αεροδιακομιδές σε αντιδιαστολή με τα οικονομικά και φορολογικά κίνητρα που πρέπει να δοθούν στους γιατρούς προκειμένου να καλύψουν κενές θέσεις σε νησιωτικές και δυσπρόσιτες περιοχές.
Είναι ενδεικτικό το κόστος για τις αεροδιακομιδές με ελικόπτερα Super Puma και αεροπλάνα C-130 της Πολεμικής Αεροπορίας.
Υπολογίζεται ότι μια αεροδιακομιδή από ένα νησί της Δωδεκανήσου και των Κυκλάδων με C-130 έχει κόστος 25.000 ευρώ, ενώ το αντίστοιχο κόστος των αεροδιακομιδών με Super Puma κυμαίνεται μεταξύ 5.000 και 7.000 ευρώ ανά ώρα.
Στο κόστος πρέπει να συνυπολογίσουμε και τις δαπάνες συντήρησης από την κάλυψη του ορίου των ωρών πτήσης, που είναι φυσικό ένα αεροσκάφος ή ένα ελικόπτερο να καλύπτει εφόσον χρησιμοποιείται για αεροδιακομιδές.
Αξίζει να επισημανθεί ότι τα πτητικά μέσα του ΕΚΑΒ (3 ελικόπτερα) παραμένουν καθηλωμένα, λόγω έλλειψης συντήρησης.
Προκαλεί, επίσης, ερωτηματικά αν υπάρχει μελέτη των οικονομικών επιπτώσεων στον κρατικό προϋπολογισμό από τη δυνατότητα παροχής του ΕΚΑΒ να συνάπτει συμβάσεις με αεροπορικές ή άλλες εταιρείες μεταφορών για μίσθωση μέσων στην περίπτωση που τα δικά του μέσα δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών του, όπως αναφέρεται σε σχετική τροπολογία που κατατέθηκε στη Βουλή σε νομοσχέδιο του Υπουργείου Εργασίας.
Είναι σαφές ότι ο τομέας των αεροδιακομιδών συνιστά μια συνεχιζόμενη οικονομική αιμορραγία για τον κρατικό προϋπολογισμό, τη στιγμή που ο αριθμός τους θα μπορούσε να μειωθεί με την ενίσχυση των δομών δημόσιας υγείας σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές.
Το Υπουργείο Υγείας οφείλει να εκπονήσει μια αναλογιστική μελέτη για το κόστος των αεροδιακομιδών από τα νησιά και τις δυσπρόσιτες περιοχές, σε αντιδιαστολή με το κόστος από τη χορήγηση επιδόματος στέγης, δωρεάν εισιτήριων και φορολογικών ελαφρύνσεων στους γιατρούς που θα υπηρετήσουν σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές.
Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας οφείλει με τη σειρά του να προχωρήσει σε μια συνολική αναδιοργάνωση του τομέα των αεροδιακομιδών στην κατεύθυνση της εξοικονόμησης πόρων με την ενοποίηση όλων των πτητικών μέσων που χρησιμοποιούνται σε αεροδιακομιδές (Πολεμική Αεροπορία, Αστυνομία, Λιμενικό, ΕΚΑΒ, Πυροσβεστική). Πολλές φορές υπάρχει πτητικό μέσο σε ένα νησί ή σε κάποιο όμορο νησί αλλά δεν χρησιμοποιείται για αεροδιακομιδή και επιλέγεται η λύση ενός C-130 που απογειώνεται από το αεροδρόμιο της Ελευσίνας και επιστρέφει εκεί.
Αυτό σημαίνει υψηλό κόστος, απώλεια πόρων αλλά και πολύτιμου χρόνου για την υγεία του ασθενούς.
Το βέβαιο είναι ότι η σημερινή χαώδης κατάσταση και η απουσία ορθολογισμού στις αεροδιακομιδές δεν μπορεί να συνεχιστεί.

Κατόπιν των ανωτέρω
Ερωτώνται οι Κύριοι Υπουργοί

1. Εάν το Υπουργείο Υγείας προτίθεται να προχωρήσει σε μια μελέτη κόστους-ωφέλειας για τις αεροδιακομιδές από τα νησιά και τις δυσπρόσιτες περιοχές σε σχέση με τη χορήγηση επιδόματος στέγης, δωρεάν εισιτηρίων και φορολογικών ελαφρύνσεων στους γιατρούς που θα επιλέξουν να υπηρετήσουν σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές.
2. Εάν το Υπουργείο Υγείας προτίθεται να προχωρήσει σε έναν ακριβή υπολογισμό του κόστους των αεροδιακομιδών, λόγω των ελλείψεων υποδομών σε νοσοκομεία νησιών και δυσπρόσιτων περιοχών. Η αγορά ιατρικού εξοπλισμού σε αυτά τα νοσοκομεία μπορεί να μειώσει θεαματικά το κόστος αεροδιακομιδών. Για παράδειγμα, η έλλειψη μιας θερμοκοιτίδας σε ένα νοσοκομείο νησιού ή δυσπρόσιτης περιοχής προκαλεί επανειλημμένες αεροδιακομιδές που έχουν πολλαπλάσιο κόστος.
3. Εάν το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας προτίθεται να προχωρήσει σε ανασχεδιασμό του τομέα των αεροδιακομιδών με την ενοποίηση όλων των διαθέσιμων πτητικών μέσων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό το σκοπό.
4. Εάν υπάρχει μελέτη των οικονομικών επιπτώσεων στον κρατικό προϋπολογισμό από τη δυνατότητα παροχής του ΕΚΑΒ να συνάπτει συμβάσεις με αεροπορικές ή άλλες εταιρείες μεταφορών για μίσθωση μέσων στην περίπτωση που τα δικά του μέσα δεν επαρκούν για την κάλυψη των αναγκών του.
5. Ποιο είναι το συνολικό κόστος των αεροδιακομιδών από νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές από το 2010 έως σήμερα, ανά χρόνο;

Ο Ερωτών Βουλευτής

Μάνος Κόνσολας

Βουλευτής Δωδεκανήσου

Να δωρίσει οκτακόσιες χιλιάδες ευρώ στο παιδιατρικό νοσοκομείο Γκαζλίνι της Γένοβας, οι γιατροί του οποίου θεράπευσαν τον εγγονό του. αποφάσισε ένας 72χρονος επιχειρηματίας στην Ιταλία.

Το μικρό αυτό παιδί, δυο μόλις ετών, έπασχε από καρκίνο του εγκεφάλου και κατάφερε να σωθεί χάρη στις συνεχείς προσπάθειες των γιατρών και στην θετική αντίδραση του οργανισμού του, μετά τον κύκλο χημειοθεραπείας στον οποίο υποβλήθηκε.

Με το σημαντικό ποσό της δωρεάς, η διεύθυνση του νοσοκομείου μπόρεσε να προσλάβει νέους γιατρούς, με ειδίκευση στην νευροογκολογία.
«Όταν έγινε η διάγνωση αποταθήκαμε στο νοσοκομείο Γκαζλίνι και για οκτώ μήνες ζήσαμε στην Γένοβα. Από τότε έχουν περάσει πέντε χρόνια: ο εγγονός μου πηγαίνει δευτέρα δημοτικού και είναι ένα ευτυχισμένο παιδί», δήλωσε ο ηλικιωμένος επιχειρηματίας στον ιταλικό τύπο.

Όπως εξήγησε, αρχικά δώρισε στο νοσοκομείο πεντακόσιες χιλιάδες ευρώ, κατά την περίοδο στην οποία ο εγγονός του ακόμη δεν είχε πάρει εξιτήριο. Στην συνέχεια, διαπίστωσε ότι τα χρήματα αξιοποιήθηκαν με υποδειγματικό τρόπο, και αποφάσισε να κάνει μια ακόμη δωρεά, τριακοσίων χιλιάδων ευρώ.
Πηγή: ΑΠΕ - ΜΠΕ