Ένα πειραματικό φάρμακο για τη νόσο Αλτσχάιμερ φαίνεται να παρέχει οφέλη όταν λαμβάνεται στα πολύ αρχικά στάδιά της.

Το φάρμακο λέγεται αντουκανουμάμπη (aducanumab) και δοκιμάστηκε σε μία μελέτη φάσης Ι σε 166 πάσχοντες από πρόδρομη έως ήπια νόσο Αλτσχάιμερ.

Οι μελέτες φάσης Ι αποτελούν το πρώτο στάδιο των κλινικών δοκιμών. Συνήθως πραγματοποιούνται σε μικρό αριθμό εθελοντών και στόχος τους είναι να αξιολογηθεί πρωτίστως η ασφάλεια ενός πειραματικού φαρμάκου, να καθοριστεί ένα ασφαλές εύρος δοσολογίας και να προσδιοριστούν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στην παρούσα μελέτη, οι ασθενείς χωρίσθηκαν σε πέντε ομάδες και επί 54 εβδομάδες είτε έπαιρναν μία ανενεργό ουσία (ψευδοφάρμακο) είτε τέσσερις διαφορετικές δόσεις αντουκανουμάμπης (1 έως 10 mg ανά κιλό βάρους σώματος).

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, οι αμυλοειδείς πλάκες στον εγκέφαλο των ασθενών φάνηκε να υποχωρούν στους εθελοντές που έπαιρναν το φάρμακο (η συσσώρευση αυτών των πλακών θεωρείται κύρια αιτία νόσου Αλτσχάιμερ).

Όσο υψηλότερη ήταν η δόση που λάμβαναν και όσο περνούσε ο καιρός που έπαιρναν αυτή τη δόση, τόσο μεγαλύτερη ήταν η υποχώρηση των πλακών.

Επιπλέον, οι επιδόσεις των ασθενών σε τεστ αξιολόγησης των νοητικών δεξιοτήτων τους έδειξαν πως η έκπτωση των νοητικών λειτουργιών επιβραδύνθηκεσε όσους έπαιρναν το φάρμακο.

Όσον αφορά την ασφάλεια του φαρμάκου, αναφέρθηκαν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες όμως αφορούσαν τις υψηλές δόσεις του και πρωτίστως ασθενείς-φορείς του γονιδίου ApoE4 το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο εκδηλώσεως της νόσου Αλτσχάιμερ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήσαν ως επί το πλείστον ασυμπτωματικές έως ήπιες, εκδηλώθηκαν κατά την έναρξη της μελέτης και υποχώρησαν με τον καιρό και με τη μείωση της δόσης του φαρμάκου. Υπήρξαν, όμως, και μερικοί ασθενείς που τελικά διέκοψαν τη θεραπεία.

«Τα προκαταρκτικά ευρήματα της μελέτης είναι ενθαρρυντικά και κατ’ αρχήν φαίνεται να υποστηρίζουν την άποψη ότι οι θεραπείες που στοχεύουν τις αμυλοειδείς πλάκες, θα πρέπει να χορηγούνται νωρίς στη νόσο», δήλωσε ο δρ Έρικ Κάραν, διευθυντής Έρευνας του οργανισμό Alzheimer’sResearchUK.

«Ωστόσο θα πρέπει να αναμένουμε τα περαιτέρω ευρήματα της μελέτης, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών του φαρμάκου σε πολύ περισσότερους ασθενείς, για να εξάγουμε οριστικά συμπεράσματα για την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας».

Τα αποτελέσματα της μελέτης ανακοινώθηκαν στο Διεθνές Συνέδριο Νόσων Αλτσχάιμερ & Πάρκινσον και Σχετιζομένων Νευρολογικών Διαταραχών (AD/PDTM 2015), που διεξάγεται από 18 έως 22 Μαρτίου 2015 στη Νίκαια της Γαλλίας.

Σημειώνεται πως η παρασκευάστρια εταιρεία της αντουκανουμάμπης προγραμματίζει να αρχίσει έως το τέλος του χρόνου νέα, μεγαλύτερη μελέτη με περισσότερους ασθενείς.

Πηγή: tanea.gr

Είναι ευρέως διαδεδομένη η άποψη πως η στεφανιαία νόσος (δηλαδή η νόσος που οφείλεται σε στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά), με τις διάφορες εκδηλώσεις της, αποτελεί θλιβερό «προνόμιο» του ανδρικού φύλου και ότι οι γυναίκες έχουν σχετική προστασία έναντι αυτής.

Είναι όμως έτσι; Δυστυχώς η πραγματικότητα απέχει πολύ από την κοινή αυτή πεποίθηση…. Πολλές, έγκυρες, μεγάλης κλίμακας στατιστικές μελέτες, έδειξαν πως η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου των γυναικών σε παγκόσμια κλίμακα !

Μάλιστα, έχει φανεί ότι το σύνολο των θανάτων που αποδίδονται σε αυτή, ξεπερνά εκείνο που αποδίδεται στο σύνολο όλων των μορφών καρκίνου (μαστού, γεννητικού συστήματος κ.λ.π.)

Αξίζει δε να τονιστεί, πως παρά το ότι η πλειοψηφία των περιπτώσεων αφορά μετεμμηνοπαυσιακές και μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες, εντούτοις και οι νεότερες γυναίκες δεν έχουν «ανοσία» έναντι της νόσου. Ωστόσο, ανησυχητικό είναι το γεγονός πως οι ίδιες οι γυναίκες δε φαίνεται να γνωρίζουν αυτά τα δεδομένα…… Σύμφωνα με μεγάλη μελέτη της American Heart Association, προ 10ετίας, μόνο το 34% των γυναικών γνώριζε πως η νούμερο ένα απειλή της ζωής τους είναι η καρδιαγγειακή νόσος ! Ακόμη, χειρότερα, ούτε ένα μεγάλο ποσοστό ιατρών το γνώριζε !

Φαίνεται λοιπόν πως το «κλειδί» της υπόθεσης, είναι η σωστή και έγκυρη ενημέρωση των γυναικών! Οι γυναίκες κινδυνεύουν από τους ίδιους μείζονες παράγοντες, όπως και οι άνδρες, δηλαδή : κάπνισμα, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές των λιπιδίων και οικογενειακό ιστορικό πρώιμης στεφανιαίας νόσου (δηλαδή εμφάνιση της νόσου σε ηλικία κάτω των 55 και κάτω των 65 ετών, αντίστοιχα σε πρώτου βαθμού άρρενα ή θήλυ συγγενή). Επίσης, αναφορικά με τη συμπτωματολογία ενός οξέος καρδιακού επεισοδίου, φαίνεται ότι ο πόνος στην περιοχή του κέντρου του στήθους είναι το πλέον συχνό σύμπτωμα και στα δυο φύλα.

Η διαφορά έγκειται κατά πρώτον στο ότι οι γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες, εμφανίζουν πιο συχνά και άτυπα συμπτώματα, όπως η δύσπνοια, η γενικευμένη αδυναμία και η εύκολη κόπωση, και κατά δεύτερον στο ότι στις γυναίκες μπορεί ο πόνος από το στήθος να εξαπλώνεται πιο συχνά στην περιοχή του λαιμού ή στην κάτω γνάθο, συγκριτικά με τους άνδρες. Επιπροσθέτως, φαίνεται ότι στις γυναίκες το έμφραγμα μπορεί να εμφανίζεται με βαρύτερη εικόνα και να σχετίζεται με χειρότερη απώτερη πρόγνωση, σε σχέση με τους άνδρες.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ανωτέρω στοιχεία, τόσο η Ευρωπαïκή, όσο και η Αμερικανική καρδιολογική εταιρεία, έχουν επιδοθεί εδώ και καιρό σε εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού και των ιατρών, με σκοπό την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της καρδιαγγειακής νόσου στις γυναίκες. Η σύσταση προς τις γυναίκες είναι να λαμβάνουν τα κατάλληλα υγιεινοδιαιτητικά μέτρα, όπως η άσκηση, η σωστή διατροφή, η διατήρηση του σωματικού βάρους στα φυσιολογικά όρια, καθώς και η διακοπή του καπνίσματος.

Επιπρόσθετα, οι γυναίκες – ιδιαίτερα εκείνες που συγκεντρώνουν τους παράγοντες κινδύνου που προαναφέρθηκαν – θα πρέπει να απευθύνονται νωρίς στον ιατρό τους προκειμένου να γίνεται έγκαιρη εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου τους και χάραξη της κατάλληλης στρατηγικής αντιμετώπισης αυτού. Τέλος, οι γυναίκες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα «ευαίσθητες» στα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν, αναζητώντας έγκαιρα ιατρική βοήθεια σε περίπτωση οξέος επεισοδίου.

Από την πλευρά τους οι ιατροί θα πρέπει να είναι πλέον πολύ πιο ευαισθητοποιημένοι στην πιθανότητα ύπαρξης καρδιαγγειακής νόσου στις γυναίκες, εφαρμόζοντας τα κατάλληλα διαγνωστικά μέσα για την αποκάλυψη της νόσου! Αυτό τονίζεται καθώς αποτελεί παγιωμένη γνώση η διαφορετική «συμπεριφορά» των γυναικών στις διάφορες διαγνωστικές δοκιμασίες (π.χ. δοκιμασία κόπωσης), συγκριτικά με τους άνδρες. Επίσης, πρέπει να υπάρχει αυξημένος βαθμός επαγρύπνησης για τη σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου στις άτυπες μορφές της!

Πράγματι, φαίνεται ότι τα τελευταία χρόνια, τόσο στην Ευρώπη, όσο και στην αντίπερα όχθη του Ατλαντικού, έχει βελτιωθεί σημαντικά η επίγνωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, τόσο στις γυναίκες, όσο και στους λειτουργούς της υγείας. Ελπίζουμε λοιπόν σε μια καλύτερη και πιο αποτελεσματική πρόληψη και αντιμετώπιση της καρδιαγγειακής νόσου στις γυναίκες, γεγονός που θα έχει σημαντικές κοινωνικοοικονομικές προεκτάσεις.

iatropedia.gr

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά αποκαλείται η «σιωπηλή» νόσος, γιατί δεν έχει εμφανή συμπτώματα.

Εάν δεν διαγνωστεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία η υψηλή πίεση του αίματος μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακή νόσο συμπεριλαμβανομένης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και χρόνια νεφρική νόσο.

Της Χριστίνας Ι. Μπουντούρη
Γενικού – Οικογενειακού Ιατρού


Ποιοι είναι σε αυξημένο κίνδυνο να έχουν υπέρταση;

Άτομα όπου έχουν μέλη στην οικογένεια με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιαγγειακά νοσήματα και διαβήτη
Οι γυναίκες που είναι έγκυες
Οι γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια
Άτομα άνω των 35 ετών
Οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι
Οι άνθρωποι που δεν ασκούνται
Οι άνθρωποι που πίνουν πολύ αλκοόλ
Οι άνθρωποι που τρώνε πάρα πολλά λιπαρά τρόφιμα ή τρόφιμα με πολύ αλάτι
Οι άνθρωποι που καπνίζουν

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και αν διαγνωστείτε με υπέρταση ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες που μπορεί να σας προκαλέσει το φάρμακο και μην σταματήσετε να το παίρνετε με δική σας πρωτοβουλία.

Καλέστε το γιατρό σας εάν δεν ανταποκρίνεστε στη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει και η αρτηριακή πίεση εξακολουθεί να είναι υψηλή. Επικοινωνήστε επίσης με το γιατρό σας αν έχετε κάποια συμπτώματα, όπως κόπωση, ναυτία, δύσπνοια, ζάλη, κεφαλαλγία, υπερβολική εφίδρωση, προβλήματα με την όραση ή σύγχυση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρενέργειες από τα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσει τη δόση ή να αλλάξει την φαρμακευτική αγωγή.

iatropedia.gr