Προσλήψεις προσωπικού, κίνητρα για την προσέλκυση γιατρών, αλλαγές στη φορολόγηση των εφημεριών και δωρεάν απογευματινά χειρουργεία, είναι ορισμένες από τις αλλαγές που δρομολογεί η κυβέρνηση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Κανείς δεν αμφισβητεί το γεγονός ότι το ΕΣΥ που προσφέρει αδιάλειπτα για 40 και πλέον χρόνια τις υπηρεσίες του, χρειάζεται αναδόμηση, εκσυγχρονισμό, και τους απαραίτητους πόρους, ώστε να λειτουργήσει ακόμη πιο αποδοτικά, σύγχρονα και ευέλικτα.

 Σύμφωνα με στοιχεία του υπουργείου Υγείας, το σύνολο του προσωπικού στο ΕΣΥ ανέρχεται αυτή τη στιγμή σε 86.138 άτομα, έναντι 78.272 άτομα το 2019. Το ιατρικό προσωπικό στα νοσοκομεία ανέρχεται σε 21.478 έναντι 19.764 τον Ιούνιο του 2019.

Οι ελλείψεις σε γιατρούς συγκεκριμένων ειδικοτήτων όπως παθολόγους, αναισθησιολόγους και νεφρολόγους, είναι ένα σοβαρό ζήτημα που γίνεται ακόμα πιο έντονο κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, σε νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές.

Βεβαίως όπως σε κάθε πεδίο έτσι και στην υγεία, έχουμε και εδώ το παράδοξο, δύο εμβληματικά νοσοκομεία της χώρας, να διαθέτουν πολύ περισσότερους γιατρούς από το οργανόγραμμά τους. Πρόκειται για τον «Ευαγγελισμό» με 165 γιατρούς επιπλέον, και το Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης με 190 γιατρούς επιπλέον, όπως επεσήμανε στην εξειδίκευση των μέτρων για την υγεία την περασμένη Τετάρτη (11/09), ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους.

Όπως είπε ακόμη ο υφυπουργός, από την επόμενη χρονιά τα νοσοκομεία θα πληρώνονται με βάση τι παράγουν, δηλαδή από τα χειρουργεία και από τις νοσηλείες.

Διαβάστε αναλυτικά τα μέτρα που ανακοινώθηκαν για το ΕΣΥ
Από τις περίπου 12.500 θέσεις ιατρών που προκηρύχθηκαν, οι 1.200 απέβησαν άγονες. Τώρα η κυβέρνηση επιχειρεί να προσελκύσει γιατρούς με κίνητρα ειδικά για «προβληματικές» ειδικότητες και «δύσκολες» περιοχές.

Στο πλαίσιο της ενίσχυσης του ΕΣΥ, σχεδιάζεται ακόμη η δημιουργία 3.500 σημείων κατ' οίκον νοσηλείας σε όλη τη χώρα και αύξηση των παιδιάτρων για την κάλυψη περισσότερων από 500.000 παιδιών.

Οι παρεμβάσεις που υλοποιούνται σήμερα στο ΕΣΥ, εκτιμάται ότι θα αρχίσουν να γίνονται ορατές περί το 2027.

Γεωργιάδης στο CNN Greece: Με μεταρρυθμίσεις αντιστρέφουμε το κλίμα
Σχετικά με τις ελλείψεις ιατρικού προσωπικού, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε στο CNN Greece, πως δεν πρόκειται για ελληνικό φαινόμενο, αλλά αποτελεί «το νούμερο ένα πρόβλημα όλων των συστημάτων υγείας στην ΕΕ».

«Καμία χώρα δεν έχει καταφέρει να καλύψει αυτά τα ελλείμματα, ούτε προφανώς και η χώρα μας. Στα νησιά και στις άγονες περιοχές το πρόβλημα είναι εντονότερο καθώς η προσέλευση ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού είναι ελάχιστη έως και μηδαμινή», τόνισε.

Γεωργιάδης στο CNN Greece: Έμπρακτη στήριξη του ΕΣΥ η αυτοτελής φορολόγηση των εφημεριών

Εξέφρασε την πεποίθηση πως με τις μεταρρυθμίσεις και τα κίνητρα που θεσπίζονται, το κλίμα αντιστρέφεται και η εικόνα στα νησιά και στις άγονες περιοχές ήταν πολύ καλύτερη φέτος σε σχέση με πέρσι το καλοκαίρι.

«Το σύστημα φέτος το καλοκαίρι πήγε καλύτερα από πέρσι και όλη αυτή η εικόνα καταρρεύσεως του ΕΣΥ που παρουσιάζεται από ορισμένα μέσα είναι παντελώς ψευδής και άδικη», ανέφερε ο κ. Γεωργιάδης.

Τι συνέβη με τις άγονες προκηρύξεις σε ιατρικό προσωπικό

Τα στοιχεία από τις πρόσφατες προκηρύξεις ιατρικού προσωπικού, αναλύει στο CNN Greece, η Γενική Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Λίλιαν Βιλδιρίδη.

Τον Δεκέμβριο του 2023, είχαν προκηρυχθεί 246 θέσεις γιατρών στο ΕΣΥ, εκ των οποίων, οι 152 είχαν χαρακτηριστεί άγονες. Έχουν ολοκληρωθεί όλοι οι διαγωνισμοί, ενώ για πρώτη φορά η διαδικασία ολοκληρώνεται εντός δύο με τριών μηνών.

Τον Μάρτιο του 2024, προκηρύχθηκαν 726 θέσεις εκ των οποίων άγονες απέβησαν οι 240, οι 460 είναι σε διαδικασία διορισμού και 30 θέσεις, βρίσκονται στο Συμβούλιο Κρίσης, που σημαίνει ότι ολοκληρώνονται πολύ άμεσα.

Αναφορικά με τα νησιά, η κυρία Βιλδιρίδη επισημαίνει, ότι στη Β’ Υγειονομική Περιφέρεια Πειραιά, βρίσκονται σε διαδικασία διορισμού 77 θέσεις σε σύνολο 121 θέσεων.

Εξαδάκτυλος στο CNN Greece: Ο χρόνος θα δείξει πόσο αποδοτικά είναι τα μέτρα

 

«Οι θεατρικού και επικοινωνιακού επιπέδου επισκέψεις και βόλτες του Υπουργού Υγείας στα νησιά, αυξάνουν την οργή των πολιτών.

Εδώ και πέντε χρόνια που κυβερνούν, επιδεινώνεται διαρκώς η κατάσταση και η εικόνα της δημόσιας υγείας στα νησιά.

Γιατί δεν πιστεύουν στη δημόσια υγεία, γιατί μισούν το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) και ότι θυμίζει ΠΑΣΟΚ και Ανδρέα Παπανδρέου.

Η κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας διαλύει συνειδητά τη δημόσια υγεία», τόνισε ο υποψήφιος Πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ κ. Μιχάλης Κατρίνης από την Κω.

Αναφερόμενος στην κατάσταση που επικρατεί στο νοσοκομείο αλλά και στον τομέα της δημόσιας υγείας στην Κω ο κ. Κατρίνης επισήμανε:

«Η εικόνα εγκατάλειψης του νοσοκομείου της Κω συνιστά ντροπή.

Πρέπει να μπει ένα τέλος στην απαξίωση της δημόσιας υγείας στις νησιωτικές περιοχές.

Αυτοί που υπόσχονται νέο νοσοκομείο στην Κω, όπως ο κ. Μητσοτάκης, ενώ δεν υπάρχουν γιατροί στο υφιστάμενο νοσοκομείο, είναι έκθετοι».

Όπως είπε ο Μιχάλης Κατρίνης ποτέ άλλοτε δεν ήταν τόσο υποστελεχωμένο το νοσοκομείο της Κω, έχοντας φτάσει στο απόλυτο οριακό σημείο λειτουργίας.

Ταυτόχρονα το Κέντρο Υγείας της  Αντιμάχειας στο νησί, πλήρως εξοπλισμένο που θα μπορούσε να δώσει λύσεις στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, είναι ανενεργό και χωρίς οργανισμό και προσωπικό εδώ και χρόνια.

Παράλληλα, ανέφερε ότι τα μεγάλα κενά στις δομές δημόσιας υγείας και στα νοσοκομεία στα νησιά οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των αεροδιακομιδών που σημαίνει τεράστια οικονομική επιβάρυνση για το δημόσιο.

Ο Μιχάλης Κατρίνης επισήμανε ότι ο αριθμός των αεροδιακομιδών το 2023 πλησιάζει τις 5.000, λέγοντας χαρακτηριστικά:

«Ας δούμε τι κοστίζουν οι 5.000 αεροδιακομιδές  και ας συγκρίνουμε αυτό το κόστος, με το μικρότερο κόστος που θα είχε η θέσπιση  πραγματικών μισθολογικών κινήτρων  για τους γιατρούς που υπηρετούν στα νησιά αλλά και για την πρόσληψη νέων ιατρών».

Συζητώντας με τους πολίτες, ο Μιχάλης Κατρίνης επισήμανε ότι η δημιουργία μιας Μεγάλης Παράταξης που θα εμπνεύσει και θα νικήσει συνδέεται με την αναγέννηση του ΕΣΥ, που  πρέπει να γίνει η μεγάλη δημοκρατική κατάκτηση του 2030.

Με αύξηση δαπανών, πλήρεις, δωρεάν και καθολικές υπηρεσίες δημόσιας υγείας.

Στο χωριό Καλογριανά της Καρδίτσας, την περασμένη Κυριακή, μετέβη κλιμάκιο του υπουργείου Υγείας με μία Κινητή Μονάδα του ΕΟΔΥ και επαγγελματίες Τοπικής Ομάδας Υγείας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας. Μεταξύ άλλων οι επαγγελματίες υγείας προχώρησαν σε αντιτετανικό εμβολιασμό των κατοίκων, οι γιατροί τούς έκαναν προληπτικές εξετάσεις, έδωσαν οδηγίες και συνταγογράφησαν φάρμακα σε άτομα που είχαν ενοχλήσεις ή παρουσίαζαν συμπτώματα του αναπνευστικού. Το κλιμάκιο θα επισκέπτεται το χωριό σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αντίστοιχες παρεμβάσεις έγιναν τις τελευταίες δύο εβδομάδες και σε άλλα χωριά της Θεσσαλίας, με την αφορμή των καταστροφών που άφησε πίσω της η καταιγίδα «Daniel». Οπως περιγράφουν μέλη κλιμακίων, υπήρχαν περιπτώσεις όπου στην πρώτη επίσκεψη η αντίδραση των κατοίκων ήταν επιφυλακτική έως τα όρια της αποδοκιμασίας. Στη δεύτερη επίσκεψη οι κάτοικοι αντέδρασαν σχεδόν φιλικά και στην τρίτη τούς φώναζαν πλέον με το μικρό τους όνομα…

Οι παρεμβάσεις αυτές είναι ένα δείγμα –«case study» όπως το ονομάζουν στελέχη του υπουργείου Υγείας– του νέου μοντέλου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) που προωθεί η κυβέρνηση και το οποίο ουσιαστικά θα «βγάλει» τον γιατρό, τον νοσηλευτή, τον επισκέπτη υγείας από το Κέντρο Υγείας και τη λογική της επαφής με τον πολίτη όταν έχει ανάγκη, στη «γενική» παροχή φροντίδας Υγείας στην κοινότητα. «Χωριό χωριό, πόρτα πόρτα, για να μπορέσουν να παρέχουν ολιστική φροντίδα υγείας που έχουν ανάγκη οι πολίτες, εκεί όπου ζουν και εργάζονται», όπως ανέφερε στην «Κ», παρουσιάζοντας το νέο σχέδιο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Πρόληψη και αγωγή υγείας

«Για παράδειγμα, ένας κάτοικος στο ορεινό Ρέθυμνο θα γνωρίζει ότι η Κινητή Μονάδα Υγείας του ΕΟΔΥ, σε συνεργασία με την Τοπική Ομάδα Υγείας, θα έρχεται κάθε Τετάρτη στο χωριό για να παρέχει φροντίδα, που μπορεί να είναι η διενέργεια εξετάσεων προληπτικών ή και τυχόν ενοχλήματα, αλλά και εμβολιασμοί, συνταγογράφηση, εκπαίδευση πάνω στη διαχείριση της νόσου, πρόληψη και γενικά αγωγή και προαγωγή υγείας. Το ξέρετε ότι καταγράφονται πολλές εισαγωγές σε νοσοκομείο τον χρόνο ατόμων με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα, όπως άσθμα, γιατί πολύ απλά δεν είχαν εκπαιδευτεί για το πώς να κάνουν σωστή χρήση των εισπνεόμενων φαρμάκων, κάτι που είναι ο ορισμός της αγωγής υγείας;», επισημαίνει η κ. Αγαπηδάκη. Οι τακτικές επισκέψεις θα γίνονται και κατ’ οίκον για όσους πολίτες δεν είναι σε θέση να μετακινηθούν στο σημείο όπου θα φιλοξενείται το κλιμάκιο των επαγγελματιών υγείας, κατόπιν σχετικής ενημέρωσης που θα λαμβάνεται από τους προσωπικούς γιατρούς ή και τις τοπικές αρχές.

Παράλληλα, οι επαγγελματίες υγείας θα ενημερώνουν για θέματα πρόληψης και προαγωγής υγείας που υλοποιούνται, όπως ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού, καθώς και η καταπολέμηση της παχυσαρκίας. «Μιλάμε για ένα πάντρεμα της Δημόσιας Υγείας με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας», τονίζει η αναπληρώτρια υπουργός. Αντίστοιχο μοντέλο με κατ’ οίκον επισκέψεις σε πολίτες με προβλήματα μετακίνησης και δράσεις Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στην κοινότητα από Κινητές Μονάδες Υγείας και τις ΤΟΜΥ θα υλοποιηθεί και στα αστικά κέντρα.

Η νέα δομή

Το νέο σύστημα δοκιμάστηκε πιλοτικά ήδη στη Θεσσαλία με προληπτικές εξετάσεις και εμβολιασμούς.

Το νέο μοντέλο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα εισαχθεί με σχέδιο νόμου που επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας, με στόχο να έχει ψηφιστεί έως το τέλος του έτους. Στις προθέσεις του υπουργείου είναι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας να οριστεί ως αυτόνομος πυλώνας του ΕΣΥ, με υποδιοικητή σε κάθε μία από τις υγειονομικές περιφέρειες (σχεδιάζεται να αυξηθούν από επτά που είναι σήμερα σε δεκατρείς), που θα ασχολείται αποκλειστικά με αυτό το αντικείμενο. Θα δημιουργηθούν τοπικά δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ανά υγειονομική περιφέρεια στα οποία θα συμμετέχουν Κινητές Μονάδες (ΚΟΜΥ) του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, οι Τοπικές Ομάδες Υγείας (ΤΟΜΥ), τα Κέντρα Υγείας, τα περιφερειακά ιατρεία και τα πολυδύναμα περιφερειακά ιατρεία και οι προσωπικοί γιατροί. Η κ. Αγαπηδάκη σημειώνει: «Είμαστε σε συζητήσεις με τους δήμους για να ενταχθούν στα τοπικά δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και στα δημοτικά ιατρεία, γιατί θέλουμε να καλύψουμε με τον τρόπο αυτό και κοινωνικές ανάγκες των πολιτών. Να πετύχουμε αυτό που ονομάζεται one stop care (φροντίδα μιας στάσης). Να σας δώσω ένα παράδειγμα, έχουμε καρκινοπαθείς που δεν γνωρίζουν τις διαδικασίες ή δεν μπορούν οι ίδιοι να τις κάνουν για να έχουν επιδόματα και υποστήριξη που δικαιούνται».

Η «ιεραρχία» στο νέο σύστημα παρεμβάσεων στην κοινότητα έχει ως εξής: Tο υπουργείο Υγείας θα έχει την ευθύνη του κεντρικού σχεδιασμού των δράσεων και προγραμμάτων ΠΦΥ. Oι υγειονομικές περιφέρειες θα αναλάβουν τον συντονισμό των προγραμμάτων ΠΦΥ για την κάθε περιοχή ευθύνης τους, έχοντας και τον ρόλο του διαμεσολαβητή που θα μεταφέρει στο δίκτυο ΠΦΥ τον σχεδιασμό του υπουργείου. Τα Κέντρα Υγείας θα συντονίζουν σε τοπικό επίπεδο τα προγράμματα, τα οποία υλοποιούνται ανά χωριό και γειτονιά από τις Τοπικές Ομάδες Υγείας και τις Κινητές Μονάδες.

Σε ό,τι αφορά τη διαχείριση των χρονίων νοσημάτων, στον σχεδιασμό του υπουργείου είναι οι ομάδες της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας να παρέχουν και ενέσιμες θεραπείες σε ασθενείς, οι οποίες σήμερα εκτελούνται σε νοσοκομεία. Οπως σημειώνει η αναπληρώτρια υπουργός, «ξέρουμε ότι τουλάχιστον το 30% των ασθενών που θέλουν συστηματικά θεραπεία πάνε στο νοσοκομείο. Εμείς εκτιμάμε ότι μία θεραπεία που απαιτεί ένεση μία φορά την εβδομάδα μπορεί να γίνεται από τις Τοπικές Ομάδες Υγείας είτε κατ’ οίκον είτε στα Κέντρα Υγείας. Ακόμα και χημειοθεραπείες μπορούν να γίνουν με αυτόν τον τρόπο, με τη σύμφωνη πάντα γνώμη του γιατρού και του νοσοκομείου. Να σταματήσει με τον τρόπο αυτό η ταλαιπωρία των ασθενών και η έκθεσή του σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον το οποίο δεν είναι “αθώο”. Στην Αθήνα αυτοί οι ασθενείς ταλαιπωρούνται σε επίπεδο αναμονής. Στην επαρχία οι ασθενείς ταλαιπωρούνται λόγω της μετακίνησης, η οποία συνεπάγεται και κόστος».

Στο νέο μοντέλο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα επιστρατευθεί και η τεχνολογία για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις. «Για τη νησιωτική χώρα, υπάρχουν κάποιες λύσεις που μας δίνει η τεχνολογία, όπως είναι τα περίφημα wearables (σ.σ. φορητές συσκευές που θα φοράει ο πάσχων) τα οποία θα χορηγεί η πολιτεία δωρεάν σε χρονίως πάσχοντες. Οι συσκευές αυτές παρακολουθούν μία σειρά από ζωτικά στοιχεία και ειδοποιούν –εάν υπάρχει ανάγκη– τον θεράποντα γιατρό, ώστε να γίνεται διαχείριση της πάθησης χωρίς απαραίτητα να χρειάζεται η μετακίνηση του πάσχοντος», εξηγεί η κ. Αγαπηδάκη.

Παράλληλα, προχωρούν και οι διαδικασίες για την ανακαίνιση 156 Κέντρων Υγείας, στα οποία εντάχθηκαν πρόσφατα και όσα επλήγησαν από τις πλημμύρες στον Θεσσαλικό Κάμπο, μέσω πόρων του Ταμείου Ανάκαμψης, καθώς και η ανακαίνιση του εξοπλισμού των περιφερειακών ιατρείων μέσω του ΕΣΠΑ. Οπως σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη, «θα ενισχύσουμε και τις Τοπικές Ομάδες Υγείας με προσωπικό αλλά και κατάλληλη εκπαίδευση σε τυποποιημένες διαδικασίες για την παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας».

Προσωπικός γιατρός

Κομβικό ρόλο στο νέο μοντέλο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας έχει ο προσωπικός γιατρός, ο οποίος θα συνεχίσει να παρακολουθεί την υγεία του κάθε πολίτη και να τον «καθοδηγεί» στο σύστημα Υγείας εφόσον κριθεί απαραίτητο, παραπέμποντάς τον σε εξειδικευμένη φροντίδα υγείας. Από τον Αύγουστο του 2022, όταν ενεργοποιήθηκε ο θεσμός, έως και σήμερα,το 55% των ενηλίκων πολιτών έχει εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό. Σε κάποιες περιοχές της χώρας και κυρίως στην Αττική, οι γιατροί που έχουν ενταχθεί στο σύστημα δεν μπορούν να καλύψουν το σύνολο των δικαιούχων. Σε αρκετές μάλιστα περιπτώσεις, η μόνη επιλογή που είχαν αφορούσε σε γιατρό με ιατρείο σε μεγάλη χιλιομετρική απόσταση. Το υπουργείο Υγείας εξετάζει τρόπους για την αύξηση των γιατρών που θα μπορούν να αναλάβουν ρόλο προσωπικού γιατρού, εστιάζοντας σε προσωπικό του δημόσιου τομέα υγείας. «Ο προσωπικός γιατρός δεν μπορεί να βασίζεται σε ιδιώτες. Θα στηρίζεται σε προσωπικό της ΠΦΥ του δημόσιου τομέα. Οχι γιατί οι ιδιώτες είναι κακοί, αλλά επειδή ένας γιατρός που έχει ξοδέψει 40 χρόνια για να φτιάξει μία καριέρα και να “χτίσει” το ιατρείο του δεν μπαίνει εύκολα σε νέο ρόλο», σημειώνει η κ. Αγαπηδάκη και σημειώνει: «Θέλουμε να δημιουργήσουμε μία προοπτική καριέρας για νέα παιδιά που επιθυμούν να κάνουν γενική ιατρική και παθολογία και θέλουν να δουλέψουν στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με ισχυρά οικονομικά κίνητρα και με στόχο να καλύψουν τις ανάγκες σε προσωπικό γιατρό σε επίπεδο δήμου και όχι περιφερειακής ενότητας. Παραδείγματος χάριν, κάτοικος του Γέρακα να βρίσκει γιατρό στον δήμο του και όχι στο Χαλάνδρι».

Οι 7 άξονες των αλλαγών

1. Δημιουργία αυτόνομου πυλώνα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στο ΕΣΥ

2. Δημιουργία Δικτύων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στα οποία θα ενταχθούν Κέντρα Υγείας.

3. Περιφερειακά Ιατρεία, Κινητές Μονάδες Υγείας του ΕΟΔΥ, και Τοπικές Ομάδες Υγείας.

4. Eπισκέψεις επαγγελματιών Υγείας σε χωριά και γειτονιές για εξετάσεις, συνταγογράφηση, εμβολιασμούς και δράσεις πρόληψης.

5. Κατ’ οίκον χορήγηση ενέσιμων θεραπειών για τις οποίες τώρα απαιτείται μετάβαση σε νοσοκομείο.

6. Παρακολούθηση δεικτών Υγείας ασθενών σε νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές με φορητές ηλεκτρονικές συσκευές.

7. Ανακαίνιση 156 Κέντρων Υγείας μέσω του Ταμείου ανάκαμψης και αναβάθμισητου εξοπλισμού των Περιφερειακών Ιατρείων μέσω πόρων του ΕΣΠΑ.

ΕΟΔΥ: μια «Πολιτική Προστασία» για τη δημόσια υγεία

Σε αναδιοργάνωση βρίσκεται και ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, με το υπουργείο να επιχειρεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες που προκύπτουν από την κλιματική αλλαγή και τις υγειονομικές απειλές που μπορεί αυτή να φέρνει. Ενδεικτικό είναι ότι στις προθέσεις του υπουργείου Υγείας είναι η δημιουργία ενός αυτόνομου κέντρου διαχείρισης απειλών υγείας στον ΕΟΔΥ. «Φανταστείτε μια Πολιτική Προστασία για τη δημόσια υγεία», σημειώνει στην «Κ» η αναπληρώτρια υπουργός.

«Επενδύουμε πολλά σε αυτόν τον οργανισμό, σε ανθρώπινο δυναμικό, σε τεχνογνωσία, σε επιστημονικές δεξιότητες, στο οργανόγραμμά του». Σύμφωνα με την κ. Αγαπηδάκη, με χρηματοδότηση του Ταμείου Ανάκαμψης προωθείται η αναβάθμιση της επιδημιολογικής επιτήρησης για μεταδιδόμενα και μη μεταδιδόμενα νοσήματα, ανά περιφέρεια και ανά δήμο.

Για το ανθρώπινο δυναμικό του οργανισμού η ίδια σημειώνει ότι «υπάρχει μια παρανόηση ότι οι εργαζόμενοι στον ΕΟΔΥ είναι πολλοί. Δεν είναι έτσι. Οι περισσότεροι είναι με συμβάσεις και μπλοκάκια, και θα πρέπει αυτούς τους ανθρώπους να τους αξιοποιήσουμε, να τους μοριοδοτήσουμε για να μπορέσουν να έχουν μόνιμες συνεργασίες με τον οργανισμό, να τους εκπαιδεύσουμε για να αποκτήσουν τις δεξιότητες που χρειάζονται και να δημιουργήσουμε το ανθρώπινο δυναμικό που μας λείπει». Προσθέτει, δε, ότι η Ελλάδα έχει ανάγκη από επιδημιολόγους «πεδίου», και σύμφωνα με την ίδια το κενό θα μπορούσε να καλυφθεί, σε συνεργασία με το υπουργείο Παιδείας, με παρεμβάσεις στα προγράμματα εκπαίδευσης των ιατρικών σχολών.

Σε ό,τι αφορά τις οργανωτικές αλλαγές υπενθυμίζεται ότι από τις 7 Σεπτεμβρίου ο ΕΟΔΥ έχει θέση διευθύνοντος συμβούλου που είναι επιφορτισμένος με διοικητικά καθήκοντα, ώστε ο νέος πρόεδρός του να επικεντρωθεί στο επιστημονικό έργο του οργανισμού. Την περασμένη εβδομάδα ορίστηκε και νέο Επιστημονικό Συμβούλιο που γνωμοδοτεί στη διοίκηση του ΕΟΔΥ για τις αναγκαίες παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία.

kathimerini.gr

Κατά μέσο όρο κάθε μήνα αναρτώνται στη Διαύγεια περίπου 20 πράξεις αποδοχής παραίτησης μόνιμων γιατρών του ΕΣΥ – Πολλοί αναζητούν δουλειά στον ιδιωτικό τομέα ή φεύγουν για το εξωτερικό

Αντιμέτωπο με τη συσσωρευμένη κόπωση και τη δυσαρέσκεια του ιατρικού προσωπικού στο ΕΣΥ βρίσκεται το υπουργείο Υγείας.

Οι παραιτήσεις γιατρών κυρίως από περιφερειακά νοσοκομεία, από την Κρήτη μέχρι το Αγρίνιο και από την Σπάρτη μέχρι την Πρέβεζα, που δημοσιοποιούνται τις τελευταίες ημέρες, φανερώνουν το πρόβλημα. Προστιθέμενες δε στις αναμενόμενες συνταξιοδοτήσεις, δημιουργούν μια ανοιχτή πληγή για το σύστημα υγείας. Και αυτό διότι, παρά τις συνεχείς προσπάθειες του υπουργείου να ισοσκελιστεί το ισοζύγιο του προσωπικού με νέες προσλήψεις, μόνιμες ή έστω επικουρικές, αυτό δεν επιτυγχάνεται πάντα. Τα κενά παραμένουν ανατροφοδοτώντας τις δυσχερείς εργασιακές συνθήκες και την κούραση των γιατρών. Ετσι, πολλοί αποχωρούν για να εργαστούν υπό άλλες, καλύτερες συνθήκες, εργασιακές και μισθολογικές, στον ιδιωτικό τομέα υγείας στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό.

Συνολικά, στα νοσοκομεία του ΕΣΥ υπηρετούν 19.921 γιατροί, εκ των οποίων οι μόνιμοι είναι 9.761 και οι άλλοι είναι επικουρικοί και ειδικευόμενοι (στοιχεία Δεκεμβρίου 2022). Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των εκπροσώπων των νοσοκομειακών γιατρών, περίπου 700 γιατροί αποχωρούν από τα δημόσια νοσοκομεία κάθε χρόνο, εκ των οποίων οι 400 λόγω συνταξιοδότησης και οι υπόλοιποι λόγω παραίτησης.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία από το υπουργείο Υγείας, από το 2020 έως τώρα έχουν αποχωρήσει λόγω συνταξιοδότησης σχεδόν 1.700 μόνιμοι γιατροί. Οι θέσεις που προκηρύχθηκαν τα τελευταία δύο χρόνια είναι 1.093. Μάλιστα, στο υπουργείο Υγείας είναι αισιόδοξοι ότι μέχρι το τέλος του έτους τουλάχιστον 1.050 γιατροί θα βρίσκονται στις θέσεις τους – έχουν δε εστιάσει στη γραφειοκρατία που κατά κοινή ομολογία συνοδεύει αυτές τις ουσιαστικά επείγουσες προσλήψεις και ετοιμάζουν παρεμβάσεις για να απλοποιηθεί η διαδικασία.

Το έλλειμμα, όμως, παραμένει μεγάλο, όπως επισημαίνει ο γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ), Παναγιώτης Παπανικολάου, καθώς «πρέπει να υπολογιστεί ότι στις προκηρύξεις μόνιμων γιατρών συμμετέχουν κυρίως επικουρικοί γιατροί, οπότε πάλι προκύπτουν κενά». Σύμφωνα με τον ίδιο, το πρόβλημα δεν εντοπίζεται τόσο στις παραιτήσεις των παλαιών ειδικευμένων γιατρών του ΕΣΥ, αλλά σε εκείνες των νέων ειδικευμένων γιατρών, είτε μόνιμων είτε επικουρικών, «αφού χάνουμε εκτός από τους αποφοίτους Ιατρικής που φεύγουν για ειδικότητα στο εξωτερικό και νέο ιατρικό δυναμικό».

Παραιτήσεις διαμαρτυρίας

Κατά μέσο όρο κάθε μήνα αναρτώνται στη Διαύγεια περίπου 20 πράξεις αποδοχής παραίτησης μόνιμων γιατρών του ΕΣΥ από το υπουργείο Υγείας. Κάποιες εξ αυτών λαμβάνουν δημοσιότητα επειδή οι ίδιοι οι γιατροί επιθυμούν να κοινοποιήσουν και εκτός του υπουργείου τους λόγους που τους οδηγούν σε παραίτηση, προτού συμπληρωθεί ο χρόνος συνταξιοδότησής τους ή η θητεία τους, εάν πρόκειται για επικουρικούς ή αγροτικούς γιατρούς.

Στις περιπτώσεις αυτές οι παραιτήσεις μετατρέπονται σε κραυγή διαμαρτυρίας, σε μια απέλπιδα προσπάθεια του προσωπικού να ασκηθεί πίεση και ενδεχομένως να βρεθεί λύση σε ένα προβληματικό πεδίο του ΕΣΥ. Κατά το διάστημα των 30 ημερών που έχουν προθεσμία οι γιατροί για να ανακαλέσουν την παραίτηση οι εκπρόσωποι της διοίκησης ενδέχεται να επιχειρήσουν να τους μεταπείσουν για καλύτερες συνθήκες λειτουργίας της κλινικής και να αποτρέψουν την αποχώρησή τους. Η ανάκληση της παραίτησης που είχε υποβάλει τον περασμένο Απρίλιο ο γιατρός που υπηρετούσε στο Κέντρο Υγείας Σερίφου εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία.

Στα νοσοκομεία της Κρήτης φέτος έχουν δηλωθεί παραιτήσεις γιατρών σε κομβικά τμήματα όπως στο Χειρουργικό του Νοσοκομείου Χανίων ή στο Παθολογικό του Βενιζέλειου στο Ηράκλειο και του Νοσοκομείου Ρεθύμνου. Η επιβάρυνση σε όλα τα νοσοκομεία της Κρήτης είναι πολύ μεγάλη κατά τους θερινούς μήνες λόγω των επισκεπτών του νησιού. Κάποιοι από τους γιατρούς δεν παραιτούνται πρώτη φορά. Στο Νοσοκομείο Χανίων οι χειρουργοί δήλωσαν ότι δεν μπορούν να καλύπτουν και τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), πέρα από τα χειρουργεία και την κλινική, λόγω κόπωσης ή/και ηλικίας. Ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων που επικαλούνται, σύμφωνα με πληροφορίες, δεν είναι ίδιος για όλους. Υπάρχει γιατρός που διενεργεί 170 επεμβάσεις τον χρόνο και άλλος μόνο 12, ωστόσο και οι δύο γιατροί έχουν την ίδια υποχρέωση να συμμετέχουν στα Επείγοντα παρά τον όγκο της δουλειάς που τους χωρίζει. Βεβαίως, αυτό είναι το χαρακτηριστικό του ΕΣΥ σήμερα, θα έλεγε κάποιος. Το ότι κάθε γιατρός, κλινική, νοσοκομείο έχουν εγκλωβιστεί σε μια ισοπεδωτική λογική, μακριά από την ανάγκη για αξιολόγηση της λειτουργίας τους.

Το έλλειμμα των παθολόγων

Αν η περίοδος της πανδημίας ανέδειξε τα δραματικά κενά σε αναισθησιολόγους και εντατικολόγους, η μετά COVID περίοδος αναδεικνύει το έλλειμμα σε παθολόγους, τον πυρήνα των ιατρικών ειδικοτήτων. Στην καθημερινότητα των νοσοκομείων το πρόβλημα αυτό λαμβάνει ακόμη μεγαλύτερες διαστάσεις.

Οι αποχωρήσεις παθολόγων μόνο την τελευταία εβδομάδα στα Νοσοκομείο Ρεθύμνου, Σπάρτης και το Βενιζέλειο και οι δεκάδες μετακινήσεις τους από νοσοκομείο σε νοσοκομείο με «εντέλλεσθε» πυροδότησαν την αντίδραση της επιστημονικής τους εταιρείας.

«Τα κενά των νοσοκομείων πανελλαδικά καλύπτονται πλέον με διασπορά συναδέλφων από ήδη ελλειμματικά πόστα. Μάλιστα η μετακίνησή τους είναι σε μορφή επιτακτικής εντολής που είναι αδύνατο να αρνηθούν. Πρόκειται πλέον για κάλυψη πάγιων αναγκών με αθέμιτο τρόπο. Η πρακτική αυτή είναι αντιεπιστημονική, παράνομη και επικίνδυνη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ίδιους τους συναδέλφους», αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Επαγγελματική Ενωση Παθολόγων Ελλάδας. «Οι παθολόγοι ζητάμε αξιοπρεπείς συνθήκες εργασίας, ιδίως οι νεότεροι, στους οποίους πρέπει να επενδύσουμε εάν θέλουμε να έχουμε γιατρούς στα νοσοκομεία μας. Και φυσικά αξιοπρεπείς αμοιβές», σημειώνει η πρόεδρος της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), παθολόγος Ματίνα Παγώνη.

Οι ελλείψεις παθολόγων, όπως και ακτινολόγων, στο σύστημα υγείας απασχολούν το υπουργείο Υγείας, που αναζητά λύσεις για την κάλυψη των κενών. Αλλωστε, ο χάρτης των νοσοκομείων με τις ανάγκες που καλύπτουν και τις ελλείψεις που έχουν βρίσκεται σταθερά ανοιχτός πάνω στο γραφείο του υπουργού, καθώς προτεραιότητα είναι αντιμετωπιστούν τα προβλήματα και να δοθούν λύσεις για τους πολίτες.

Πηγή protothema.gr

Το ΤΑΙΠΕΔ, εταιρεία-μέλος του Υπερταμείου, ανακοινώνει ότι από τις αρχές του έτους η Μονάδα Συμβάσεων Στρατηγικής Σημασίας (PPF) του Ταμείου, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και τις αρμόδιες Υγειονομικές Περιφέρειες, υλοποιεί συνολικά 28 διαγωνισμούς με προϋπολογισμό 144,2 εκατ. ευρώ πλέον ΦΠΑ για την αναβάθμιση των υποδομών σε 28 Νοσοκομεία, 57 Κέντρα Υγείας και τρία (3) Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία (ΠΠΙ) σε ολόκληρη την Επικράτεια.

Στην λίστα των έργων περιλαμβάνονται:

– Ανακαίνιση Νοσηλευτικών Μονάδων και Αναβάθμιση- Εκσυγχρονισμός Τ.Ε.Π. στο Γ.Ν.ΡΟΔΟΥ “ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ”, προϋπολογισμού 1.980.000,00 € (χωρίς ΦΠΑ)

– Ενεργειακή και Λειτουργική Αναβάθμιση και Ανακαίνιση Κέντρων Υγείας (ΚΥ) ΡΟΔΟΥ, ΑΡΧΑΓΓΕΛΟΥ, ΕΜΠΩΝΑ και ΠΠΙ ΓΕΝΝΑΔΙΟΥ, προϋπολογισμού 3.712.737,07 € (χωρίς ΦΠΑ)

– Ενεργειακή και Λειτουργική Αναβάθμιση και Ανακαίνιση Κέντρων Υγείας (ΚΥ) ΑΝΔΡΟΥ, ΤΗΝΟΥ, ΠΑΤΜΟΥ, ΠΑΡΟΥ, ΜΗΛΟΥ, ΙΟΥ και ΠΠΙ ΑΣΤΥΠΑΛΑΙΑΣ, προϋπολογισμού 7.336.755,77 € (χωρίς ΦΠΑ)

Ειδικότερα, οι διαγωνιστικές διαδικασίες που είναι σε εξέλιξη για την αναβάθμιση των εγκαταστάσεων Νοσοκομείων έχουν προϋπολογισμό 63,8 εκατ. ευρώ, ενώ εκείνοι που αφορούν στον εκσυγχρονισμό των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Πολυδύναμων Ιατρείων σε 80,4 εκατ. ευρώ. Άμεσα θα εκκινήσουν νέοι διαγωνισμοί από το PPF για την ανακαίνιση εννέα (9) Νοσοκομείων, 45 Κέντρων Υγείας και ενός (1) ΠΠΙ, συνολικού προϋπολογισμού 81,8 εκατ. ευρώ, ενώ το επόμενο διάστημα το ΤΑΙΠΕΔ αναμένεται να δημοσιεύσει δεκάδες νέους διαγωνισμούς για την αναβάθμιση των εγκαταστάσεων σε πάνω από 40 Νοσοκομεία και 50 Κέντρα Υγείας και ΠΠΙ, πολλά εκ των οποίων βρίσκονται σε νησιά και σε ακριτικές περιοχές. Συνολικά, το Ταμείο έχει αναλάβει έως τώρα να δημοπρατήσει έργα σε 96 Νοσοκομεία και περισσότερα από 150 Κέντρα Υγείας και ΠΠΙ με προϋπολογισμό 453 εκατ. ευρώ.

Τα έργα αφορούν, μεταξύ άλλων, στην ανέγερση κτιρίων για την προσθήκη νέων και την αναβάθμιση υφιστάμενων Κλινικών και Μονάδων, τον εκσυγχρονισμό των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών στα Νοσοκομεία και την ενεργειακή και λειτουργική αναβάθμιση των υποδομών των Κέντρων Υγείας και των ΠΠΙ. Πρόκειται για παρεμβάσεις με έντονο κοινωνικό, περιβαλλοντικό και οικονομικό αποτύπωμα, δεδομένου ότι θα συμβάλλουν στη ριζική αναμόρφωση των υποδομών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, προς όφελος των πολιτών και της εθνικής οικονομίας με τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας. Θα συμβάλλουν, επίσης, στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων της κλιματικής κρίσης και της επίτευξης των εθνικών στόχων για τη μείωση των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Πράσινης Συμφωνίας, δεδομένου ότι μεγάλος αριθμός Μονάδων Υγείας θα αναβαθμιστεί ενεργειακά.

Τα έργα είναι ενταγμένα στο Εθνικό Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0» και χρηματοδοτούνται από την ΕΕ – NextGenerationEU.

ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

• ΤΑΙΠΕΔ: Οι διαγωνισμοί σε Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία

https://realvoice995.gr/erchontai-neoi-diagonismoi-818-ekat-evro-gia-anavathmisi-ypodomon-tou-esy-poia-erga-tha-ginoun-sto-notio-aigaio/