Πυελονεφρίτιδα είναι η μόλυνση – φλεγμονή των νεφρών.

Σε γενικές γραμμές διακρίνεται στην οξεία πυελονεφρίτιδα και στην χρόνια πυελονεφρίτιδα.
Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή του νεφρού, που προκαλείται από την είσοδο μικροβίων δια μέσου της ουρήθρας και τις ουροδόχου κύστης προς τον ουρητήρα και το νεφρό.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με άλλες συστηματικές νόσους (όπως φαρμακευτική νεφροπάθεια και απόφραξη λόγω λίθων) και μετά από υποτροπές των μολύνσεων, που οδηγούν στην δημιουργία ουλών οι οποίες με τη σειρά τους έχουν ως αποτέλεσμα την υπολειτουργία και ατροφία του νεφρού.

Αίτια - Πού οφείλεται η νόσος

Παράγοντες που πυροδοτούν την νόσο είναι συνήθως η εγκυμοσύνη, οι πέτρες στα νεφρά, οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού και το τραύμα.

Για την εμφάνιση της νόσου ενοχοποιούνται:

-Το Κολοβακτηρίδιο ( E. coli)
-Η κλεμψιέλα
-Η ψευδομονάδα
-Το εντεροβακτηρίδιο

Συμπτώματα - Πως εκδηλώνεται η νόσος

-Αίσθημα καύσου ή πόνου στην ούρηση
-Συχνοουρία
-Νυχτουρία
-Δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία)
-Αίμα στα ούρα
-Δύσοσμα ούρα
-Πόνος και βάρος στην κοιλιά
-Πύον στα ούρα
-Πόνος στη βουβωνική χώρα
-Πυρετός
-Ρίγη
-Υπέρταση
-Ναυτία
-Έμετος

Διάγνωση της νόσου - Εξετάσεις

Συνήθως η διάγνωση προκύπτει από την αιφνίδια έναρξη των συμπτωμάτων
-Αιματολογικές εξετάσεις (Απαραίτητη είναι η γενική αίματος)
-Το υπερηχογράφημα συμβάλει στον αποκλεισμό της απόφραξης του νεφρού
-Σπάνια απαιτείται αξονική τομογραφία

Θεραπεία - Μέθοδοι αντιμετώπισης

Η φαρμακευτική αγωγή με αντιβίωση: αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνη, κινολόνες για 10 ημέρες, είναι η θεραπεία εκλογής.

Στην χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία είναι πολύ πιο πολύπλοκη. Σε πρώτη φάση θα πρέπει να αρθεί ο βασικός επιβαρυντικός παράγοντας π.χ. η απόφραξη στους ενήλικες και η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση στα παιδιά. Αμέσως μετά θα χρειασθεί μακροχρόνια χορήγηση αντιβιοτικών.

iatropedia.gr

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από την περίσσεια υγρού στους πνεύμονες. Αυτό το υγρό συλλέγεται στους πολυάριθμους θύλακες αέρα στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πνευμονικό οίδημα προκαλείται από καρδιακά προβλήματα. Αλλά υγρό στους πνεύμονες μπορεί να συσσωρευθεί και για άλλους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, της έκθεσης σε ορισμένες τοξίνες και φάρμακα, ενός τραύματος στο θωρακικό τοίχωμα, καθώς και από την έντονη σωματική άσκηση ή την μακρόβια παραμονή μεγάλα υψόμετρα.

Το πνευμονικό οίδημα που αναπτύσσεται ξαφνικά (οξύ πνευμονικό οίδημα) είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση περίθαλψη. Αν και το πνευμονικό οίδημα μερικές φορές μπορεί να αποδειχθεί μοιραίο, οι πιθανότητες επιβίωσης βελτιώνονται όταν λάβετε άμεση θεραπεία τόσο για το υγρό στον πνεύμονα όσο και για το υποκείμενο πρόβλημα ταυτόχρονα. Η θεραπεία για το πνευμονικό οίδημα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία, αλλά σε γενικές γραμμές περιλαμβάνει συμπληρωματικό οξυγόνο και φαρμακευτική αγωγή.

Συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα από το πνευμονικό οίδημα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν πιο αργά με την πάροδο του χρόνου.

Οξύ πνευμονικό οίδημα

Έντονη δύσπνοια που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε

Αίσθημα ασφυξίας ή πνιγμό από την αδυναμία κανονικής αναπνοής

Συριγμός ή λαχάνιασμα

Αυξημένο άγχος

Βήχας που παράγει αφρώδη πτύελα τα οποία μπορεί επίσης έχουν μικρή ποσότητα αίματος

Πόνος στο στήθος (αν το πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από κάποια καρδιακή πάθηση)

Καρδιακή αρρυθμία

ΠΡΟΣΟΧΗ: Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί να αποβεί μοιραίο αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Χρόνιο πνευμονικό οίδημα

Μεγαλύτερη δύσπνοια από το κανονικό όταν ασκείστε.

Δυσκολία στην αναπνοή όταν είστε ξαπλωμένοι.

Συριγμός.

Ξυπνάτε μέσα στη νύχτα με “κομμένη την ανάσα” και βρίσκετε ανακούφιση μόνο όταν είστε σε καθιστή στάση.

Απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, όταν το πνευμονικό οίδημα οφείλεται σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι από τη συσσώρευση υγρών στο σώμα σας, ειδικά στα πόδια σας.

Πρήξιμο στα κάτω άκρα σας.

Κόπωση.

Αν ζείτε σε μεγάλο υψόμετρο, τότε τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δύσπνοια μετά από κόπωση, η οποία εξελίσσεται σε δύσπνοια ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.

Βήχας.

Δυσκολία στο περπάτημα σε ανηφόρα, η οποία εξελίσσεται σε δυσκολία στο περπάτημα ακόμα και σε επίπεδες επιφάνειες.

Πυρετός.

Βήχας που παράγει αφρώδη πτύελα με λίγο αίμα.

Καρδιακή αρρυθμία.

Δυσφορία στο στήθος.

Πονοκέφαλοι (μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα)

http://www.mayoclinic.org/