Την ενίσχυση της θεσμικής δυνατότητας παρέμβασής της στα θέματα υγείας στα μικρά νησιά, ζητά η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου

Ο Περιφερειάρχης Γ. Χατζημάρκος υπέβαλε σχετική τροπολογία στον Υπουργό Υγείας, με το αίτημα της άμεσης ψήφισής της από την Βουλή

Συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Ξανθό, είχε την Τρίτη στο Υπουργείο ο Περιφερειάρχης Νοτίου Αιγαίου κ. Γιώργος Χατζημάρκος.

Στην διάρκεια της συνάντησης, ο Περιφερειάρχης απέσπασε την δέσμευση του Υπουργού ότι σήμερα Τετάρτη θα καταθέσει προς ψήφιση στη Βουλή η τροπολογία με την οποία διευκολύνεται περαιτέρω η παροχή οικονομικών κινήτρων από τους ΟΤΑ προς τους γιατρούς που θα θελήσουν να υπηρετήσουν σε δυσπρόσιτες και νησιωτικές περιοχές.

Η δέσμευση του Υπουργού ήλθε σε απάντηση της από 14/12/2015 επιστολής που ο Περιφερειάρχης είχε απευθύνει στον κ. Ξανθό (το έγγραφο επισυνάπτεται), με το αίτημα να ενισχυθεί η δυνατότητα παρέμβασης της τοπικής αυτοδιοίκησης στον ευαίσθητο τομέα της υγείας, καθώς το υφιστάμενο νομοθετικό πλαίσιο - το οποίο, σημειωτέον – δεν είχε δοκιμαστεί στο παρελθόν – παρουσιάζει σημεία που μπορούν να προκαλέσουν τριβές μεταξύ των φορέων της αυτοδιοίκησης και των ελεγκτικών μηχανισμών (υπηρεσιών δημοσιονομικού ελέγχου), για την αντίστοιχη δαπάνη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου ήταν η πρώτη Περιφέρεια της χώρας που έκανε χρήση αυτού του νομοθετικού πλαισίου, με την απόφαση που έλαβε το Περιφερειακό Συμβούλιο τον Φεβρουάριο του 2015 για την παροχή κινήτρων σε 60 επικουρικούς και αγροτικούς γιατρούς. Παρά τα προβλήματα που υπήρξαν στην πορεία και τα οποία επιδιώκει να θεραπεύσει η νέα τροπολογία που ο Περιφερειάρχης κατέθεσε στο Υπουργείο, 42 γιατροί έχουν έλθει ήδη στα νησιά του Νοτίου Αιγαίου. Την πρωτοβουλία αυτή δε, υιοθέτησαν στην συνέχεια η Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου, η Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας και προσφάτως η Περιφέρεια Ιονίων Νήσων.

Ο Περιφερειάρχης Νοτίου Αιγαίου κ. Γιώργος Χατζημάρκος, μιλώντας σήμερα στους δημοσιογράφους, στην διάρκεια συνέντευξης Τύπου έκανε γνωστό πως αν περάσει από την Βουλή η εν λόγω τροπολογία με την διευκόλυνση της έγκρισης των δαπανών για τα κίνητρα στους γιατρούς, από τις υπηρεσίες δημοσιονομικού ελέγχου, υπάρχει η πρόθεση, στο περιφερειακό συμβούλιο του προσεχούς Φεβρουαρίου να έλθει προς ψήφιση η επέκταση της απόφασης είτε ως προς το ύψος του κινήτρου, είτε ως προς τον αριθμό των γιατρών και μετά από συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, που έχει πλήρη εικόνα για την επάρκεια του κινήτρου στα νησιά.

Σημειώνεται ότι στην χθεσινή συνάντηση του Περιφερειάρχη με τον Υπουργό Υγείας, αναζητήθηκαν τρόποι για να διευθετηθεί το ζήτημα που έχει ανακύψει με τις ΜΚΟ που έχουν εμφανιστεί στα νησιά που δέχονται μεταναστευτικές ροές και προσφέρουν διάφορες υπηρεσίες σε πρόσφυγες και μετανάστες. Ελήφθησαν αποφάσεις ώστε όλη αυτή η διαδικασία να γίνεται στο εξής με τρόπο συγκροτημένο, με κεντρικό συντονισμό και με πολύ σεβασμό στον εθελοντισμό και στους εθελοντές.

Αξιότιμε κ. Υπουργέ,

η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου πρώτη έκανε χρήση της δυνατότητας που προκύπτει από το άρθρ. 20 του ν. 4213/2013 σχετικά με την παροχή κινήτρων στο ιατρικό προσωπικό για την υπηρεσία του σε άγονες, απομακρυσμένες και νησιωτικές περιοχές, με την λήψη απόφασης από το Περιφερειακό Συμβούλιο Νοτίου Αιγαίου για την στήριξη 60 θέσεων ιατρικού προσωπικού στα νησιά των Κυκλάδων και της Δωδεκανήσου.
Το νομοθετικό πλαίσιο που μας έδωσε την παραπάνω δυνατότητα δεν έχει δοκιμασθεί στο παρελθόν και παρουσιάζει σημεία που μπορούν να αποτελέσουν σημεία τριβής μεταξύ των φορέων που κάνουν χρήση αυτού και των ελεγκτικών μηχανισμών.

Με δεδομένο ότι κοινός στόχος είναι η αποτελεσματική λειτουργία και πολύ περισσότερο η επίκαιρη παρέμβαση με την ταυτόχρονη αναβάθμιση των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται στους συμπολίτες μας, παρακαλούμε όπως εξετάσετε την παρακάτω νομοθετική ρύθμιση που προτείνουμε προκειμένου να ενισχυθεί η δυνατότητα παρέμβασης της τοπικής αυτοδιοίκησης στον ευαίσθητο τομέα της υγείας :

Αιτιολογική Έκθεση

Με το άρθρο 20 του ν. 4213/2013, τροποποιήθηκε το άρθρο 6 παρ. 6 εδάφιο β του ν. 4052/2012 με την προσθήκη εδαφίων ως εξής:
«Ο χρόνος διάρκειας της σύμβασης των επικουρικών ιατρών οι οποίοι τοποθετούνται σε άγονες, απομακρυσμένες, νησιωτικές και προβληματικές περιοχές μπορεί να ορίζεται έως και τρία (3) έτη.
Οι Ο.Τ.Α. και τα Ν.Π.Δ.Δ. αυτών δύνανται να παρέχουν δωρεάν σίτιση και κατάλληλο κατάλυμα διαμονής για τον τοποθετημένο επικουρικό ιατρό και ιατρό υπηρεσίας υπαίθρου στην περιοχή τους, για όλη τη διάρκεια της σύμβασης ή θητείας τους.….»
Η διάταξη αυτή έχει αποτελέσει τη βάση για την ανάληψη πρωτοβουλίας από διάφορες Περιφέρειες της χώρας, ως ΟΤΑ Β’ βαθμού, όπως η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου, η Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας, η Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου, να προχωρήσουν, με αποφάσεις των κορυφαίων συλλογικών οργάνων τους (Περιφερειακά Συμβούλια), στην παροχή κινήτρων για την κάλυψη κενών θέσεων επικουρικών ιατρών και ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου σε άγονες, απομακρυσμένες, νησιωτικές και προβληματικές περιοχές της γεωγραφικής αρμοδιότητας τους. Το κίνητρο αυτό παρέχεται με μορφή αποζημίωσης στους δικαιούχους γιατρούς για δαπάνες σίτισης και καταλλήλου καταλύματος διαμονής, έτσι ώστε να τηρείται κατ’ ουσίαν η νομοθετική πρόβλεψη περί «δωρεάν» σίτισης και καταλύματος. Επειδή όμως

έχουν εκφραστεί επιφυλάξεις εάν η διαδικασία αυτή θα γίνει τελικά αποδεκτή από τις οικείες Υπηρεσίες Δημοσιονομικού Ελέγχου (για τις Περιφέρειες) ή τις οικείες Υπηρεσίες Επιτρόπου Ελεγκτικού Συνεδρίου (για τους Δήμους), δεδομένης της διατύπωσης της σχετικής διάταξης, κατατίθεται προς ψήφιση η προτεινόμενη διάταξη, ώστε να αρθούν τυχόν αμφιβολίες και να καταστεί εφικτή η υλοποίηση των σχετικών πρωτοβουλιών για ένα τόσο σημαντικό θέμα όπως αυτό της δυνατότητας παροχής υπηρεσιών υγείας σε τέτοιες περιοχές.

Άρθρο ….

Στην παράγραφο 6 του άρθρου 6 του ν. 4052/2012, όπως αυτό συμπληρώθηκε με το άρθρο 20 του ν. 4213/2013, η φράση «Οι Ο.Τ.Α. και τα Ν.Π.Δ.Δ. αυτών δύνανται να παρέχουν δωρεάν σίτιση και κατάλληλο κατάλυμα διαμονής για τον τοποθετημένο επικουρικό ιατρό και ιατρό υπηρεσίας υπαίθρου στην περιοχή τους, για όλη τη διάρκεια της σύμβασης ή θητείας τους.»
αντικαθίσταται ως εξής:
«Οι Ο.Τ.Α. και τα Ν.Π.Δ.Δ. αυτών δύνανται να παρέχουν δωρεάν σίτιση και κατάλληλο κατάλυμα διαμονής ή να παρέχουν χρηματική αποζημίωση για δαπάνες σίτισης και καταλύματος διαμονής, προς τον τοποθετημένο επικουρικό ιατρό και ιατρό υπηρεσίας υπαίθρου στην περιοχή τους, για όλη τη διάρκεια της σύμβασης ή θητείας τους.»

Με εκτίμηση,

Γιώργος Χατζημάρκος
Περιφερειάρχης Νοτίου Αιγαίου

Από τις 226 θέσεις τακτικού προσωπικού, που προκηρύχθηκαν στον τομέα της Υγείας, μόνο οι 7 αναφέρονται στα Δωδεκάνησα, επισημαίνει ο Βουλευτής Δωδεκανήσου, κ. Μάνος Κόνσολας.

Ο Βουλευτής τονίζει ότι η προκήρυξη 4Κ/2015 (ΦΕΚ 5 ΑΣΕΠ 15-10-2015) προβλέπει την πρόσληψη μόνο 3 νοσηλευτών για τα νοσοκομεία Ρόδου, Κω και Καλύμνου, 1 φαρμακοποιού για τον ΕΟΠΥΥ Ρόδου, 1 φαρμακοποιού για το νοσοκομείο της Κω, 1 βοηθού θαλάμου για τα νοσοκομεία Ρόδου, Κω, Καλύμνου και 1 φαρμακοποιού για τα νοσοκομεία Ρόδου, Κω, Καλύμνου.

Ο κ. Κόνσολας επισημαίνει ότι οι ανάγκες στα Δωδεκάνησα είναι πολύ μεγαλύτερες από τις 7 θέσεις που κατανέμονται με τη συγκεκριμένη προκήρυξη και χαρακτηρίζει εμπαιγμό τη συγκεκριμένη κίνηση του Υπουργείου Υγείας.
Σήμερα, μάλιστα, κατέθεσε και σχετική Ερώτηση στη Βουλή, ζητώντας όχι μόνο την κάλυψη των αναγκών στις υπηρεσίες και τις δομές του Υπουργείου Υγείας στα Δωδεκάνησα αλλά και την κάλυψη των κενών θέσεων σε ιατρικό προσωπικό στη Σύμη, στην Κάσο, στη Νίσυρο, στο Αγαθονήσι, στους Λειψούς, στην Ψέριμο, στην Τήλο, στη Χάλκη και στην Όλυμπο Καρπάθου.

Σε δήλωσή του, ο κ. Κόνσολας αναφέρει:
«Από τη συγκεκριμένη προκήρυξη είναι σαφές ότι η κυβέρνηση δεν αντιλαμβάνεται, ως προτεραιότητα, την κάλυψη των αναγκών της δημόσιας υγείας στις νησιωτικές περιοχές.
Από τις 226 θέσεις, μόνο 7 κατανέμονται στα Δωδεκάνησα και μόνο 3 θέσεις νοσηλευτών για τα νοσοκομεία Ρόδου, Κω και Καλύμνου που έχουν το μεγαλύτερο ποσοστό υποστελέχωσης.

Προκύπτει, όμως, και η ανάγκη επείγουσας παρέμβασης του Υπουργείου Υγείας για τα νησιά που έχουν μείνει χωρίς γιατρό. Τα κενά δεν μπορούν να καλύπτονται με ολιγοήμερες μετακινήσεις γιατρών από το ένα νησί στο άλλο, η πρακτική αυτή έχει εξαντλήσει τα όρια της, δεν αποτελεί λύση».

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της Ερώτησης του κ. Κόνσολα:

Ε Ρ Ω Τ Η Σ Η
Προς
Κύριο Υπουργό Υγείας

ΘΕΜΑ: «Άνιση αντιμετώπιση της Δωδεκανήσου στην προκήρυξη θέσεων 4Κ/2015 (ΦΕΚ 5 ΑΣΕΠ 15-10-2015) του Υπουργείου Υγείας και ανάγκη άμεσης κάλυψης των κενών θέσεων γιατρών στα νησιά»

Κύριε Υπουργέ,

Με την προκήρυξη 4Κ/2015 (ΦΕΚ 5 ΑΣΕΠ 15-10-2015) προκηρύχθηκαν 226 θέσεις ΠΕ και ΥΕ σε φορείς του Υπουργείου Υγείας.
Από αυτές, μόνο οι 7 κατανέμονται σε υπηρεσίες και δομές του Υπουργείου Υγείας στα Δωδεκάνησα τη στιγμή που οι ανάγκες είναι πολλαπλάσιες.
Είναι χαρακτηριστικό ότι στα ήδη υποστελεχωμένα νοσοκομεία Ρόδου, Κω και Καλύμνου κατανέμονται μόλις 3 θέσεις νοσηλευτών, κάτι που συνιστά εμπαιγμό.

Σε αυτή τη συγκυρία, οι πλέον υποστελεχωμένες δομές υγείας βρίσκονται στις νησιωτικές περιοχές και ιδιαίτερα στα Δωδεκάνησα. Οι ιδιαιτερότητες που προκύπτουν από την γεωγραφική ασυνέχεια καθιστούν ακόμα πιο επιτακτική την κάλυψη, κατά προτεραιότητα, των αναγκών των δομών δημόσιας υγείας στα νησιά.

Το Υπουργείο, όμως, όπως αποκαλύπτεται και από την προκήρυξη, έχει θέσει άλλες προτεραιότητες.
Παράλληλα, οξύνεται το πρόβλημα με την έλλειψη γιατρών σε νησιά και δυσπρόσιτες περιοχές της Δωδεκανήσου.
Υπάρχει άμεση και επιτακτική ανάγκη τοποθέτησης γιατρών στη Σύμη, στην Κάσο, στη Νίσυρο, στο Αγαθονήσι, στην Τήλο, στους Λειψούς, στη Χάλκη, στην Ψέριμο και στην Όλυμπο Καρπάθου που είναι χωρίς ιατρική κάλυψη και φροντίδα.

Κατόπιν των ανωτέρω
Ερωτάται ο Κύριος Υπουργός

1.Με ποια κριτήρια κατανεμήθηκαν στα Δωδεκάνησα μόλις 7 θέσεις προσωπικού από τις 226 που περιλαμβάνει η προκήρυξη 4Κ/2015 (ΦΕΚ 5 ΑΣΕΠ 15-10-2015) του Υπουργείου Υγείας;
2.Ποιος είναι ο προγραμματισμός του Υπουργείου για να καλυφθούν οι ανάγκες προσωπικού σε γιατρούς, νοσηλευτές και άλλες ειδικότητες, των δομών δημόσιας υγείας στα Δωδεκάνησα;
3. Με ποιο τρόπο και με ποιο χρονοδιάγραμμα σκοπεύει το Υπουργείο Υγείας να καλύψει τα νησιά που αυτή τη στιγμή είναι χωρίς γιατρό, όπως η Σύμη, η Κάσος, η Νίσυρος, το Αγαθονήσι, οι Λειψοί, η Τήλος, η Χάλκη, η Ψέριμος και η Όλυμπος Καρπάθου;

Ο Ερωτών Βουλευτής
Μάνος Κόνσολας
Βουλευτής Δωδεκανήσου

Για την απουσία του μοναδικού γιατρού της Τήλου, ο καθηγητής Δημήτρης Κρεμαστινός έστειλε προς τον υπηρεσιακό Υπουργό Υγείας την ακόλουθη επιστολή:

Προς: Υπουργό Υγείας, κ. Αθανάσιο Δημόπουλο

Ρόδος, 19.09.2015

Κύριε Υπουργέ,

Σας γνωρίζω ότι, όπως με πληροφόρησε η Δήμαρχος Τήλου κα Καμμά, ο μοναδικός γιατρός της Τήλου έφυγε από το νησί προκειμένου να ασκήσει τα εκλογικά του καθήκοντα. Κατά συνέπεια, η Τήλος δεν έχει αυτή τη στιγμή γιατρό με ό,τι αυτό -όπως αντιλαμβάνεστε - συνεπάγεται.
Είναι αναγκαίο και επιτακτικό, γιατρός από το Νοσοκομείο Ρόδου να μεταβεί αμέσως στην Τήλο μέχρις ότου επιστρέψει ο γιατρός της. Σας παρακαλώ να ενεργήσετε άμεσα.

Με τιμή,
Καθηγητής Δημήτρης Κρεμαστινός