Βόμβα χρεών που ξεπερνά τα δύο δισ. ευρώ είναι έτοιμη να εκραγεί στα δημόσια νοσοκομεία, με τις οφειλές για φάρμακα και αναλώσιμα να έχουν εκτοξευτεί.

Σύμφωνα με τις εταιρείες φαρμάκου, το “φέσι” συνολικά τα τελευταία χρόνια αγγίζει τα 1,32 δισ., ευρώ, από τα οποία το 75% αφορά μόνο το 2015.

Την ίδια ώρα, όπως σημειώνουν οι προμηθευτές ιατρικών και βιοτεχνολογικών προϊόντων, το σύνολο των συσσωρευμένων οφειλών, από όλα τα δημόσια και τα στρατιωτικά νοσοκομεία, ξεπερνά τα 800 εκατ. ευρώ, συμπληρώνοντας παράλληλα πως ο μέσος χρόνος αποπληρωμής των εταιρειών από τα δημόσια νοσοκομεία αγγίζει σχεδόν τα δύο έτη.

Ακόμη και μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας έχουν φθάσει πλέον σε οριακό σημείο εξαιτίας και της ελλιπούς κρατικής χρηματοδότησης, των σοβαρών ελλείψεων σε προσωπικό και τις ανεπάρκειες που καταγράφονται σε φάρμακα. Τελευταίες στη λίστα με τη δραματική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει να νοσοκομειακά ιδρύματα προστέθηκαν οι καταγγελίες της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας-Πειραιά για τεράστια αναμονή ασθενών για ένα κρεβάτι εντατικής θεραπείας (η λίστα αναμονής έφτασε ακόμη και τα 52 άτομα στις 3 Ιανουαρίου), την ώρα που περίπου 200 κρεβάτια παραμένουν κλειστά εξαιτίας της απουσίας προσωπικού.

Το παραπάνω οδήγησε το υπουργείο Υγείας σε έκτακτη απόφαση για την προκήρυξη 400 θέσεων νοσηλευτών και 100 γιατρών οι οποίοι θα στελεχώσουν τις μονάδες εντατικής θεραπείας και τις μονάδες αυξημένης φροντίδας στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας. Η έκδοση της σχετικής Πράξης Υπουργικού Συμβουλίου αναμένεται σήμερα.
Παρά όμως τις σποραδικές επιχορηγήσεις από το υπουργείο Υγείας όταν τίθεται επειγόντως άμεσο θέμα λειτουργίας των νοσοκομείων, τα προβλήματα αναμένεται να ενταθούν ακόμη περισσότερο τη νέα χρονιά. Επιφυλάξεις υπάρχουν επίσης για το εάν τελικά το υπουργείο Υγείας θα προχωρήσει στις προαναγγελθείσες προσλήψεις 570 ατόμων επικουρικού προσωπικού- για τις οποίες θα βγει προκήρυξη μέσα στον Ιανουάριο-, και επιπλέον 1.800 ατόμων για τα οποία η προκήρυξη αναμένεται, σύμφωνα πάντα με τα όσα διατείνεται η πολιτική ηγεσία του υπουργείου, να βγει το Φεβρουάριο.

Μπροστά στα τεράστια χρέη των νοσοκομείων, το υπουργείο Υγείας αναμένεται να προχωρήσει σε ενιαία κωδικοποίηση των προµηθειών υγείας, μέσω της οποίας θα επιχειρήσει να ελέγχει το συντονισµό των προµηθειών σε πανελλαδικό επίπεδο και να καταγράφει το µερίδιο της αγοράς εκάστου προµηθευτή, τόσο γενικά όσο και ανά φορέα υγείας, τις αναλώσεις των νοσοκομείων, µειώνοντας µε τον τρόπο αυτό τις δαπάνες.

Ο έλεγχος των δαπανών στα νοσοκομεία δεν σταματά εδώ, ειδικά μετά την απόφαση για εφαρμογή μηχανισμού αυτόματων επιστροφών (claw back) . Οι φαρμακευτικές ειδικότερα υποστηρίζουν πως η δαπάνη που προβλέπεται για το 2016 είναι κατά 130 εκατ. ευρώ λιγότερη από αυτή που πραγματοποιήθηκε πέρσι, στα 750 εκατ. ευρώ (507 εκατ. οι δαπάνες των νοσοκομειακών φαρμακείων και άλλα 250 εκατ. για αυτά που δίνονται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ).

capital.gr

Μια νέα δραστική αντι-αιμοπεταλιακή ουσία που εμποδίζει γρήγορα τον σχηματισμό θρόμβων στην κυκλοφορία του αίματος, χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο για αιμορραγία, δοκίμασε Ελληνο-αμερικανός επιστήμονας.

Το φάρμακο δοκιμάσθηκε με επιτυχία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική και άλλες παρόμοιες καρδιολογικές επεμβάσεις.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον 'Αθαν Κουλιόπουλο του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Ταφτς της Βοστώνης, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology» (Αρτηριοσκλήρυνση, Θρόμβωση και Αγγειακή Βιολογία) του Αμερικανικού Καρδιολογικού Συλλόγου.

Η ουσία ΡΖ-128 χορηγήθηκε σε 31 ασθενείς ηλικίας 43 έως 74 ετών, σε διάφορες δοσολογίες. Μερικοί είχαν στεφανιαία νόσο, ενώ οι υπόλοιποι είχαν αυξημένους παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό αρτηριακής πλάκας (υψηλή χοληστερόλη, υψηλή πίεση, διαβήτη, κάπνισμα κ.α.). Πολλοί ασθενείς έπαιρναν ήδη φάρμακα.
Όπως διαπιστώθηκε, όσο μεγαλυτερη ποσότητα του φαρμάκου ΡΖ-128 ελάμβανε ένας ασθενής, τόσο μειωνόταν ο σχηματισμός των αιμοπεταλίων, που μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία θρόμβου, αν συγκολληθούν μεταξύ τους. Στις μεγαλύτερες δόσεις η δραστική ουσία «μπλόκαρε» το 80% έως 100% της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων.
Νέο αποτελεσματικό φάρμακο κατά των θρομβώσεων

Επιπλέον, η δράση του φαρμάκου είναι άμεσα αναστρέψιμη, καθώς εξαφανίζεται από το αίμα των ασθενών σε λίγες μέρες απο την χορήγησή του. Αυτό μειώνει την πιθανότητα πρόκλησης επικίνδυνης -και πιθανώς θανατηφόρας- αιμορραγίας στον ασθενή, γι' αυτό οι επιστήμονες χαρακτήρισαν το φάρμακο ασφαλές.
Τα υπάρχοντα αιμοπεταλιακά φάρμακα, σε συνδυασμό με ασπιρίνη, αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αν ένας ασθενής πρέπει να κάνει χειρουργική επέμβαση ενόσω παίρνει αυτά τα φάρμακα, αντιμετωπίζει αυξημένο κίνδυνο.

Όπως είπε ο Κουλιόπουλος, το ΡΖ-128 είναι μοναδικό, επειδή μπορεί να δράσει άμεσα, σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης, χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μετά τις αρχικές κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της ασφάλειας του φαρμάκου, θα ακολουθήσουν νέες δοκιμές σε 600 ασθενείς.

ethnos.gr

Ένα πρωτοποριακό και συνάμα επαναστατικό πρόγραμμα αντιμετώπισης της υπέρτασης χωρίς φάρμακα, αλλά μόνο με έλεγχο του στρες έρχεται να αλλάξει ότι πιστεύαμε μέχρι σήμερα για την αντιμετώπιση της πάθησης.

Το καινοτόμο παρεμβατικό ερευνητικό έργο της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών αντιμετωπίζει επιτυχώς την υπέρταση με επιστημονικές μεθόδους διαχείρισης του στρες, που οδηγούν σε αλλαγή του τρόπου ζωής σε προϋπερτασικά και υπερτασικά άτομα.

Τα παραπάνω τόνισαν, σήμερα, σε συνέντευξη Τύπου, οι καθηγητές, και επιστημονικά υπεύθυνοι του ερευνητικού προγράμματος, Γεώργιος Χρούσος και Χριστίνα Δαρβίρη, καθώς και ο καθηγητής Αθανάσιος Πρωτογέρου, παρουσιάζοντας τα αποτελέσματα του προγράμματος που διεξήχθη από τον Ιανουάριο του 2013 έως και το Φεβρουάριο του 2015.

Τα αποτελέσματα κατέδειξαν σημαντική μείωση τόσο της συστολικής, όσο και της διαστολικής αρτηριακής υπέρτασης, ως άμεση συνέπεια ελέγχου του στρες, της απώλειας σωματικού βάρους και της μείωσης της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας αντίστοιχα, ενώ έδειξαν και αξιοσημείωτη βελτίωση στη συνολική ποιότητα ζωής των πασχόντων που συμμετείχαν σε αυτό.

Όπως τόνισαν οι επιστήμονες, στην περίπτωση της υπέρτασης η ενεργοποίηση του συστήματος του στρες εξαιτίας στρεσογόνων παραγόντων οδηγεί σε αυξημένη δραστηριοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, η οποία, με την σειρά της, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, μέσω της αντίστασης των αγγείων και της κατακράτησης υγρών.

Ακόμα, ιδιαίτερης σημασίας είναι το γεγονός ότι η ύπαρξη υπερβολικού ή χρόνιου στρες οδηγεί στην υιοθέτηση ανθυγιεινού τρόπου ζωής (κακή διατροφή, έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, κάπνισμα, οι οποίες θεωρούνται κακές μέθοδοι διαχείρισης του στρες), εμποδίζει την έγκαιρη ανίχνευση της υπέρτασης, αλλά και τη συμμόρφωση των προ-υπερτασικών και υπερτασικών ατόμων στις οδηγίες των γιατρών επειδή ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής πυροδοτεί το στρες και πυροδοτείται εκ νέου από αυτό, δημιουργώντας, έτσι, έναν φαύλο κύκλο.

Σκοπός του συγκεκριμένου ερευνητικού προγράμματος ήταν η εκπαίδευση των ασθενών στην αυτορρύθμιση της υπέρτασης, μέσω επιστημονικών μεθόδων διαχείρισης του στρες για την αλλαγή του τρόπου ζωής τους, αφού δεν καταγράφεται σημαντική βελτίωσή του χωρίς αυτή.

Τα αποτελέσματα του Προγράμματος καταγράφουν σημαντική βελτίωση του βάρους, της ποιότητας και ποσότητας του ύπνου, της αύξησης της ικανοποίησης, των επιπέδων αρτηριακής πίεσης και της φυσικής δραστηριότητας, καθώς και υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής, μείωση της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και αλλαγή κατηγορίας κατάταξης όσον αφορά στην αρτηριακή υπέρταση.

Μετά το τέλος της παρέμβασης παρατηρήθηκε ότι το 14.9% των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης μείωσε κατά 10mmHg ή περισσότερο τη συστολική αρτηριακή πίεση ενώ το 21.7% των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης μείωσε κατά 5mmHg ή περισσότερο τη διαστολική αρτηριακή πίεση. Οι αλλαγές στη Συστολική Αρτηριακή Πίεση συντελέστηκαν, κυρίως, λόγω μείωσης του σωματικού βάρους, ενώ στη Διαστολική σημαντικότερο ρόλο έπαιξε η μείωση της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας.

Το εντυπωσιακό είναι ότι στο 6% των ασθενών της ομάδας παρέμβασης έγινε μείωση ή διακοπή των αντιυπερτασικών φαρμάκων έναντι του 2.8% της ομάδας ελέγχου ενώ το 35.7% των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης κατέβηκε κατηγορία κατάταξης της Αρτηριακής Υπέρτασης έναντι του 17.5% της ομάδας ελέγχου .

Επίσης το 8.8% των συμμετεχόντων της ομάδας παρέμβασης μείωσε σημαντικά το Δείκτη Μάζας Σώματος και στατιστικά σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε στην ομάδα παρέμβασης σχετικά με τα επίπεδα αντιλαμβανόμενου στρες (μέση μείωση 5.67), κατάθλιψης (μέση μείωση 4.66) και άγχους (μέση μείωση 4.21), έναντι της ομάδας ελέγχου.

Οι ασθενείς που βελτιώθηκαν περισσότερο ήταν ιδιαίτερα παχύσαρκοι, με έναν σχετικά ανθυγιεινό τρόπο ζωής, με μειωμένη αυτοεκτίμηση, αλλά με σχετικά χαμηλό ψυχολογικό distress και αυξημένη την πεποίθηση ότι ήταν οι μόνοι υπεύθυνοι για την κατάσταση της υγείας τους.

Επιπλέον, σε ό,τι αφορά τα ποιοτικά αποτελέσματα, ενδεικτικά αναφέρονται τα εξής: το 53.8% των συμμετεχόντων ανέφεραν πως μετά την παρέμβαση περπατούσαν πάνω από 8.000 βήματα ημερησίως, ενώ το 17.3% ανέφεραν πως μετά την παρέμβαση περπατούσαν πάνω από 10.000 βήματα ημερησίως. Σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, υπήρξε στατιστικά σημαντική αύξηση στην κατανάλωση νερού και φρούτων/λαχανικών (80.9% και 76.4%, αντίστοιχα) και στατιστικά σημαντική μείωση στην κατανάλωση νατρίου (80.9%) στην ομάδα παρέμβασης.

Το 60.9% των συμμετεχόντων στην ομάδα παρέμβασης ανέφερε σημαντική βελτίωση στην ποιότητα του ύπνου. Η διαφραγματική αναπνοή και η προοδευτική μυϊκή χαλάρωση εφαρμόστηκαν από το80.1% του δείγματος. Το 43.6% των συμμετεχόντων ανέφεραν αύξηση στη θετική σκέψη και καλύτερη διαχείριση του θυμού. Το 35.3% ανέφερε καλύτερη ρύθμιση της διάθεσης και μια έντονη αίσθηση χαλάρωσης.

Τα αποτελέσματα έχουν ήδη δημοσιευθεί σε επιστημονικά περιοδικά σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια. Τα θετικά οφέλη όμως, δεν εξαντλούνται στον πάσχοντα. Διάχυση της ωφέλειας παρατηρήθηκε και στις οικογένειες των συμμετεχόντων, με ποικίλες ποιοτικές καταγραφές στη μετάδοση της αλλαγής του τρόπου ζωής και εκμάθησης των τεχνικών του στρες στα μέλη των οικογενειών τους.

«Φιλοδοξία μας είναι», τόνισαν οι ειδικοί, «το Πρόγραμμα αυτό, να αποτελέσει αναπόσπαστο κομμάτι των Αντιϋπερτασικών Ιατρείων όλης της χώρας, εισάγοντας τη διαχείριση του στρες τόσο σε ό,τι αφορά την πρόληψη (προ-υπέρταση), όσο και στη θεραπεία, μέσω της διάδοσης της φιλοσοφίας της αυτορρύθμισης της υπέρτασης, της ενδυνάμωσης και της ενίσχυσης της αξίας της προαγωγής της υγείας στο γενικό πληθυσμό».

Πηγή: ΑΠΕ - ΜΠΕ