Έξι ανασφάλιστοι νεφροπαθείς έχασαν τη ζωή τους στη Θεσσαλονίκη από το 2011 και μετά ενώ άλλοι 18 περιφέρονται σαν φαντάσματα μέρα παρά μέρα στα εφημερεύοντα νοσοκομεία για να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση με κίνδυνο για την υγεία τους καθώς δεν υπάρχει ο φάκελός τους σε κάθε νοσοκομείο
και δεν μπαίνουν στο ίδιο μηχάνημα, κατήγγειλε ο πρόεδρος του Συλλόγου Νεφροπαθών Θεσσαλονίκης, Χρήστος Καραγκιόζης, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου, με αφορμή την 23η επιστημονική-επετειακή εκδήλωση για τα 10 χρόνια του Ελληνικού Κολεγίου Νεφρολογίας και Υπέρτασης (ΕΚΟΝΥ).
Λίστα αναμονής έως 12 χρόνια για μεταμόσχευση
«Η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας πρέπει άμεσα να εκδώσει την πολυαναμενόμενη υπουργική απόφαση για την κάλυψη των ανασφάλιστων, ενώ στο μεσοδιάστημα άμεση λύση να δοθεί από την 3η και 4η ΥΠΕ» πρόσθεσε ο κ. Καραγκιόζης. Παράλληλα επισήμανε ότι οι νεφροπαθείς τελικού σταδίου δεν έχουν καμία ελπίδα να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καθώς θα πρέπει να περιμένουν στη λίστα μέχρι και 12 χρόνια ενώ ο μέσος όρος ζωής τους είναι επτά χρόνια. Σήμερα, όπως είπε, στη λίστα αναμονής, στην Ελλάδα, για μεταμόσχευση περιμένουν 1.170 νεφροπαθείς, ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων νεφρών έχει μειωθεί την τελευταία 10ετία, ενώ το 2014 πραγματοποιήθηκαν μόνο 168 μεταμοσχεύσεις.
Αναφερόμενος στις ελλείψεις υποδομών και ανθρώπινου δυναμικού στα νοσοκομεία ο κ Καραγκιόζης τόνισε ότι λόγω αυτών των ελλείψεων δεν μπορεί να στηριχθεί η λειτουργία της Μονάδας Μεταμόσχευσης του Ιπποκράτειου ενώ έχει δημιουργηθεί εξαιρετικά σοβαρό πρόβλημα με την υποχρηματοδότηση του Κέντρου Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας που υποστηρίζει τη Μονάδα.
Τραγικές οι ελλείψεις στα νοσοκομεία
Παράλληλα επισήμανε ότι ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός του ΕΣΥ είναι ανεπαρκής και απαρχαιωμένος σε όλες τις περιοχές της χώρας και ότι το κόστος της συντήρησης των μηχανημάτων είναι μεγαλύτερο από το κόστος αγοράς καινούργιων νέας τεχνολογίας.
Ο κ. Καραγκιόζης επισημαίνοντας ότι πρέπει να ενισχυθεί το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό με κύριο βάρος στην Περιφέρεια αλλά και στα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία ανέφερε χαρακτηριστικά ότι στο νοσοκομείο Καρδίτσας η Μονάδα Νεφρού λειτουργεί χωρίς μόνιμο νεφρολόγο και ότι στο νοσοκομείο Κατερίνης υπάρχει μία μόνο νεφρολόγος.
Όσον αφορά το θέμα της φαρμακευτικής κάλυψης των νεφροπαθών ανέφερε ότι τα τελευταία μνημονιακά χρόνια ανατράπηκε σε βάρος των πολιτών η συμμετοχή στις φαρμακευτικές δαπάνες με αποτέλεσμα χρόνια πάσχοντες να επιβαρύνονται μέχρι και με το 42% του κόστους λιανικής των φαρμάκων, ενώ αρκετοί έφτασαν στο σημείο να μην είναι σε θέση να ακολουθήσουν την φαρμακευτική τους αγωγή.
Αναφερόμενος στο θέμα της προμήθειας των φίλτρων αιμοκάθαρσης υπογράμμισε ότι η προηγούμενη ηγεσία της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας αποχώρησε χωρίς να φροντίσει να προκηρύξει τη διενέργεια και υπογραφή νέας συμφωνίας πλαίσιο για τα φίλτρα με αποτέλεσμα από 1/1/2015 να υπάρχει κενό και ιδιαίτερα στα περιφερειακά δημόσια νοσοκομεία να γίνεται προμήθεια φίλτρων χωρίς προδιαγραφές δημιουργώντας κίνδυνο για την υγεία των νεφροπαθών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Διαβήτης υπέρταση και καθιστική ζωή ευθύνονται για τις νεφροπάθειες
«Οι νεφροπάθειες στη χώρα μας αναδεικνύονται σε μείζον ιατροκοινωνικό ζήτημα, καθώς υπολογίζεται ότι τα τελευταία χρόνια περίπου 10.000 άνθρωποι έχουν χάσει τους νεφρούς τους. Από αυτούς οι 9.350 υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα επί τέσσερις ώρες κάθε φορά ενώ οι υπόλοιποι 650 κάνουν περιτοναϊκή κάθαρση. Το κόστος της κάθε αιμοκάθαρσης για το δημόσιο ανέρχεται περίπου στα 150 ευρώ, δηλαδή γύρω στα 500 ευρώ την εβδομάδα, ενώ αντίστοιχο είναι το κόστος της περιτοναϊκής κάθαρσης», ανέφερε ο πρόεδρος του ΕΚΟΝΥ και διευθυντής της Νεφρολογικής Κλινικής του Ιπποκράτειου, Γεώργιος Ευστρατιάδης. Παράλληλα ανέφερε ότι στη Θεσσαλονίκη λειτουργούν Μονάδες Νεφρού στα πέντε μεγαλύτερα νοσοκομεία ενώ υπάρχουν και 10 ιδιωτικές μονάδες. Όλοι οι ασφαλισμένοι καλύπτονται πλήρως από όλα τα δημόσια και ιδιωτικά κέντρα ενώ οι ασθενείς της Πρόνοιας καλύπτονται μόνο από τα νοσοκομείο. Οι ανασφάλιστοι Έλληνες και μετανάστες νεφροπαθείς καλύπτονται από τις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού των νοσοκομείων που εφημερεύουν.
Ο κ Ευστρατιάδης επισήμανε ακόμη ότι ο σύγχρονος τρόπος ζωής μαζί με τον σακχαρώδη διαβήτη και την υπέρταση είναι η κύρια αιτία για την ραγδαία αύξηση του αριθμού των νεφροπαθών, καθώς ευθύνονται για την πλειονότητα των περιστατικών νεφρικής νόσου τα οποία καταλήγουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια υποβαθμίζοντας δραματικά την ποιότητα της ζωής των ασθενών.
Μειώθηκαν οι μεταμοσχεύσεις νεφρού την τελευταία δεκαετία
Στην Ελλάδα σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων την τελευταία δεκαετία παρατηρείται μία μείωση των νεφρικών μεταμοσχεύσεων από ζώντα δότη ενώ και οι πτωματικές μεταμοσχεύσεις, εκτός των ετών 2005 και 2008, παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα. «Στη χώρα μας οι πτωματικοί δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού κατά την δεκαετία 2004-2013 κυμάνθηκαν από 4,1 έως 8,9 τη στιγμή που στην Ισπανία, το Βέλγιο και πιο πρόσφατα στην Κροατία ξεπερνούσαν τους 30 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού» ανέφερε ο νευρολόγος διευθυντής ΕΣΥ στο Κέντρο Μεταμοσχεύσεων του Ιπποκράτειου Γρηγόρης Μυσερλής.
Παράλληλα τόνισε ότι στη χώρα μας υπάρχει αναγκαιότητα νομοθετικών αλλαγών σε ό,τι αφορά την άμεση και επείγουσα παροχή υπηρεσιών υγείας, προκειμένου να αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα πτωματικών μεταμοσχεύσεων από δότες με μη πάλλουσα καρδιά και ότι θα ήταν ωφέλιμο να θεσμοθετηθεί και να εφαρμοστεί πρόγραμμα μεταμοσχεύσεων με ανταλλαγή ζώντων δοτών
thetoc.gr
Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που συνεργάζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα και προστατεύουν τον οργανισμό έναντι μολυσματικών ασθενειών. Κάποια βλάβη στο νεφρά, τον ουρητήρα, την ουρήθρα ή την κύστη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα.
Μπορούν επίσης να “ενεργοποιηθούν”, όταν εντοπιστούν ξένα σώματα στον οργανισμό.
Το σώμα αποβάλλει, μέσω των ούρων, τα περιττά λευκοκύτταρα, όταν αυτά έχουν καταστραφεί καταπολεμώντας μια μόλυνση. Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων θα υπάρχει πάντα στα ούρα καθώς τα πιο παλιά κύτταρα διέρχονται από το σύστημα. Εάν, όμως, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων βρίσκονται στα ούρα, αυτό είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να υπάρχει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ένα σταθερά υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά.
Συμπτώματα αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα
Τα συμπτώματα των αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα περιλαμβάνουν μια θαμπή/θολή όψη στα ούρα και έντονη, αποκρουστική μυρωδιά των ούρων. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια οδυνηρή αίσθηση κατά την ούρηση ή να παρατηρήσετε ότι ουρείτε πιο συχνά από το συνηθισμένο. Πυρετός, ρίγος, φλεγμονή των νεφρών, όγκος της ουροδόχου κύστης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ή το αίμα στα ούρα μπορεί επίσης να αποτελέσουν συμπτώματα λοίμωξης.
Ένα απλό τεστ ούρησης σε ειδική ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει ο γιατρός σας τα επίπεδα των λευκοκυττάρων στα ούρα σας. Υπάρχουν και μερικά παρόμοια τεστ που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας στο σπίτι και τα οποία είναι διαθέσιμα από ορισμένα φαρμακεία. Εάν το τεστ αυτό καταγράψει κάποια ανωμαλία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να περαιτέρω εξετάσεις.
Αίτια αυξημένων λευκοκυττάρων στα ούρα
Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των λευκών κυττάρων στα ούρα, πιθανώς ως αποτέλεσμα κάποιας μόλυνσης στον κόλπο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα της πρωτεΐνης ή τα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα να αυξηθούν. Εάν αυτά τα επίπεδα είναι σταθερά σε υψηλό επίπεδο ή υπάρχουν άλλες παρενέργειες, η ασθενής πρέπει να δει ένα γιατρό για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει μόλυνση της ουροδόχου κύστης.
Πολλές μολύνσεις των νεφρών, οδηγούν σε αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα. Αυτές οι λοιμώξεις ξεκινούν συνήθως στο ουροποιητικό σύστημα και εξαπλώνονται στα νεφρά. Οι άνθρωποι με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή εκείνοι που χρησιμοποιούν συχνά καθετήρα για τη ούρηση βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη μιας λοίμωξης των νεφρών, η οποία αυξάνει τα επίπεδα λευκοκυττάρων στα ούρα. Οι μολύνσεις της ουροδόχου κύστης, ή η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και των ουρητήρων μπορεί επίσης να προκαλέσουν αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει κάποια μετάδοση βακτηρίων, που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να κάνει αυτά τα βακτήρια να εισέλθουν στην ουρήθρα, αυξάνοντας την πιθανότητα παρουσίας λευκοκυττάρων στα ούρα.
Το να “κρατάτε” για πολλή ώρα την ούρηση μπορεί να αποδυναμώσει την ουροδόχο κύστη σας, γεγονός που θα καθιστά ολοένα και πιο δύσκολο το να μπορείτε να την εκκενώσετε πλήρως όταν ουρείτε. Αν έχουν απομείνει ούρα μέσα στην κύστη για αρκετό καιρό μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση με βακτήρια. Αυτή η μόλυνση θα οδηγήσει και σε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
Μία απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης, να προκαλέσει αύξηση στα των ούρων. Αυτό συχνά συνοδεύεται και από αίμα στα ούρα. Επίσης, ένας τραυματισμός στην πύελο, ένας όγκος στη λεκάνη, πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά, ή υπερτροφία του προστάτη μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόφραξη που βλάπτει το ουροποιητικό σύστημα.
http://www.md-health.com/ - iatropedia.gr
Η πέτρα στα νεφρά (η νεφρολιθίαση δηλαδή) πλήττει χιλιάδες συνανθρώπους μας.
Και είναι, εν πολλοίς, γνωστό πως πρέπει να πίνουμε πολύ νερό ώστε τα νεφρά να μπορούν να απομακρύνουν αποτελεσματικά τις τοξίνες και άλλα περιττά υπολείμματα μέσω των ούρων. Ωστόσο, εκτός από το νερό, υπάρχουν και άλλα ποτά που θα σας βοηθήσουν να κρατήσετε τα νεφρά σας υγιή.
Κρασί
Λίγο κρασί είναι ευεργετικό για τα νεφρά και προστατεύει την καρδιά σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από νεφροπάθεια, σύμφωνα με ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Κολοράντο. Οι αναλύσεις τους έδειξαν ότι μισό έως ένα ποτήρι κρασί συσχετίζεται με 37% μικρότερο κίνδυνο χρόνιας νεφροπάθειας, σε σύγκριση με άτομα που δεν πίνουν καθόλου κρασί. Από τους συμμετέχοντες που αντιμετώπιζαν χρόνιο πρόβλημα στα νεφρά, όσοι έπιναν λίγο κρασί καθημερινά είχαν κατά 29% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν πρόβλημα στην καρδιά.
Χυμός κράνμπερι
Το κράνμπερι προστατεύει τόσο τα νεφρά όσο και το ουροποιητικό σύστημα, καθώς περιέχει ένα πολύτιμο συστατικό που εμποδίζει το βακτήριο Εσερίχια κόλι να προσκολλάται στα τοιχώματα του ουροποιητικού. Το βακτήριο αυτό ευθύνεται για το 80-90% όλων των περιστατικών ουρολοίμωξης. Η ουρολοίμωξη εμφανίζεται όταν τα βακτήρια εισβάλλουν στο ουροποιητικό και πολλαπλασιάζονται, με αποτέλεσμα το οίδημα και το πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη περιορίζεται στην ουροδόχο κύστη, εάν όμως δεν αντιμετωπιστεί άμεσα μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά και να προκαλέσει σοβαρότερης μορφής λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα).
Χυμός από εσπεριδοειδή
Προτιμήστε τη λεμονάδα και το χυμό από λάιμ, καθώς περιέχουν περισσότερα υποπροϊόντα των νιτρικών οξέων. Οι ουσίες αυτές συμβάλλουν σημαντικά στην πρόληψη της νεφρολιθίασης. Ο χυμός θα πρέπει να είναι βέβαια φυσικός και να μην περιέχει πρόσθετη ζάχαρη – η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση άμμου ή πέτρας στα νεφρά. Τα νιτρικά οξέα αποτρέπουν τη συνένωση του ασβεστίου με άλλα μεταλλικά στοιχεία, μια διαδικασία που οδηγεί κανονικά στο σχηματισμό κρυστάλλων στα νεφρά.