Μια 29χρονη, μητέρα ενός μωρού μερικών μηνών, η οποία διαγνώστηκε πριν από λίγες εβδομάδες με όγκο στον εγκέφαλο «πρωταγωνίστησε» σε μια πρωτοποριακή χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν Ηospital Center» υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Νευροχειρουργικής κ. Βασίλειου Ζέρρη και της επιστημονικής ομάδας του, διεκδικώντας πλέον με απόλυτη επιτυχία τον πρώτο ρόλο και στη ζωή της. 

H 29χρονη χειρουργήθηκε στο ελληνικό νοσοκομείο με την πιο εξελιγμένη παγκοσμίως τεχνική της χειρουργικής όγκων εγκεφάλου, την κρανιοτομία σε εγρήγορση  (awake craniotomy) όπως είναι ο επιστημονικός όρος. 

«Με τη συγκεκριμένη μέθοδο ο ασθενής παραμένει ξύπνιος, ώστε να χαρτογραφείται η περιοχή του εγκεφάλου, που είναι υπεύθυνη για τις λειτουργίες της κίνησης και της ομιλίας. Με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται η μέγιστη δυνατή αφαίρεση του όγκου ενώ διατηρούνται παράλληλα άθικτα τα κέντρα του εγκεφάλου, τα οποία ελέγχουν την ομιλία ή την κίνηση» εξηγεί, μιλώντας αποκλειστικά στο protothema.gr ο αναπληρωτής καθηγητής Νευροχειρουργικής στο Πανεπιστήμιο  Τέξας και καθηγητής Νευροχειρουργικής στο European University της Κύπρου, Διευθυντής της Β’ Νευροχειρουργικής Κλινικής και του Κέντρου Πόνου και  Σπονδυλικής Στήλης του «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Centre» κ. Βασίλειος Ζέρρης. 


Στις ΗΠΑ διενεργούνται εκατοντάδες περιστατικά χειρουργικής εγκεφάλου με αυτήν την τεχνική κάθε χρόνο, ωστόσο στην ελληνική πραγματικότητα η ιατρική αυτή πράξη μόλις αρχίζει να εγγράφεται στα πρακτικά των χειρουργείων και τις επιστημονικές δημοσιεύσεις. Ο Ελληνας νευροχειρουργός έχοντας την τεχνογνωσία και την εμπειρία από τις ΗΠΑ πιστώνεται την επιτυχή επέμβαση κρανιοτομίας σε εγρήγορση στο ιδιωτικό νοσοκομείο. 

Η τεχνική χρησιμοποιείται για την αφαίρεση όγκων οι οποίοι εντοπίζονται κοντά σε κέντρα του εγκεφάλου υπεύθυνα για σημαντικές  λειτουργίες, πχ ομιλία και κίνηση. Όπως ακριβώς ήταν ο όγκος της νεαρής μητέρας – ένα αστροκύττωμα το οποίο εκτεινόταν στο κέντρο εκείνο του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση καθώς και στο κέντρο που ελέγχει την σκέψη για την κίνηση. «Στόχος μας ήταν να αφαιρέσουμε τον όγκο χωρίς να επηρεαστούν τα δύο αυτά κέντρα του εγκεφάλου. Αν επηρεαζόταν το κέντρο που ελέγχει την κίνηση, η ασθενής θα έμενε παράλυτη. Με τη βοήθεια εξελιγμένου μικροσκοπίου, ενδοσκοπίου και νευροπλοήγησης, έχουμε τη δυνατότητα να βλέπουμε περιοχές του εγκεφάλου σε μεγάλο βάθος μέσα από μικροσκοπικές τομές. Στο συγκεκριμένο περιστατικό γνωρίζαμε πως πρέπει κινηθούμε στα δύο προαναφερθέντα κέντρα, στις περιοχές 4 και 6 σύμφωνα με τη χαρτογράφησή μας» λέει ο κ. Ζέρρης. 

Η τεχνική αυτή μπορεί να εφαρμοστεί σε διάφορους όγκους  εγκεφάλου, όπως γλοιώματα, μηνιγγιώματα, αδενώματα υπόφυσης, ακουστικά νευρινώματα καθώς και σε αγγειακές δυσπλασίες, όπως ανευρύσματα και αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες.

Προϋπόθεση για τη διενέργεια της τεχνικής είναι η ιδιαίτερη συνεργασία νευροχειρουργού με τον αναισθησιολόγο. Με την εισαγωγή του στο χειρουργείο ο ασθενής ναρκώνεται ώστε οι χειρουργοί να προχωρήσουν στην κρανιοτομή. Αυτό έγινε και στην περίπτωση της γυναίκας. Μάλιστα, προκειμένου να προληφθεί η ψυχολογική πτώση της ασθενούς στο ενδεχόμενο του ξυρισμένου κρανίου της για τις ανάγκες της επέμβασης, η ομάδα του Δρος Ζέρρη εφάρμοσε την τεχνική της αφαίρεσης του τριχωτού της κεφαλής μόνο από σε πολύ μικρή περιορισμένη επιφάνεια στο πίσω μέρος του κρανίου, στο σημείο της κρανιοτομής, αφήνοντας ανέπαφη την πλούσια κώμη της 29χρονης. 


Αμέσως μετά την κρανιοτομή, ανέλαβε δράση η αναισθησιολόγος κυρία Ιωσηφίνα Γιανακκίκου, ξυπνώντας την ασθενή. «Ζητούμενο είναι ο ασθενής να βρίσκεται σε εγρήγορση, να επικοινωνεί με τους γιατρούς του την ώρα της επέμβασης και με τις απαντήσεις του να συμβάλλει στον καθορισμό με ακρίβεια της περιοχής που πρέπει να χειρουργηθεί, στη χαρτογράφηση και στη συνέχεια στην αφαίρεση του όγκου» λέει ο καθηγητής. 

Η συμμετοχή της 29χρονης επιτεύχθηκε μέσω της ηλεκτρικής διέγερσης των επίμαχων κέντρων του εγκεφάλου με ειδική συσκευή. «Βρίσκουμε χωροταξικά τα κέντρα του εγκεφάλου που μας ενδιαφέρουν και τα ερεθίζουμε ηλεκτρικά.  Στην περίπτωση που ο ασθενής απαντήσει θετικά στη διέγερση, ότι δηλαδή μουδιάζει το χέρι, το πόδι ή η γλώσσα, ο νευροχειρουργός γνωρίζει επακριβώς το αντίστοιχο κέντρο του εγκεφάλου. Η χαρτογράφηση αυτή τού επιτρέπει να κινείται εκτός των κρίσιμων σημείων, αφαιρώντας μόνον τον όγκο» εξηγεί. 

Επί 4 ώρες η ομάδα του Δρος Ζέρρη χαρτογραφούσε και αφαιρούσε τον χαμηλής επιθετικότητας όγκο της γυναίκας. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας η 29χρονη υποβλήθηκε σε νάρκωση και πάλι για να γίνει το κλείσιμο της τομής στο κρανίο της. Στη συνέχεια παρέμεινε στη ΜΕΘ για ένα 24ωρο.

Η έξοδός της από το νοσοκομείο της άφησε στο πίσω μέρος του κρανίου της μια μικρή ουλή περίπου 6 εκατοστών και μια μικρή μετεχγειρητική αδυναμία για δύο εβδομάδες. Μετά από το διάστημα αυτό επέστρεψε και πάλι κανονικά σε όλες τις δραστηριότητές της, εκπλήσσοντας τους Ελληνες ειδικούς με τη δύναμη και το θάρρος της – καθώς το περιθώριο που δίνεται σε ανάλογες επεμβάσεις για πλήρη επάνοδο είναι πολύ μεγαλύτερο, έως και μήνες- και αποδεικνύοντας εμπράκτως τη θέλησή της να συνεχίσει να «πρωταγωνιστήσει» στη ζωή του παιδιού της, της οικογένειάς της και να συνεχίσει να γράφει νέα επεισόδια στη δική της ζωή.

protothema.gr

Οι τρεις ένοπλοι απείλησαν τους υπαλλήλους και άρπαξαν τα χρήματα για το ΑΤΜ - Νοσοκομείο είχε «χτυπήσει» τον περασμένο Ιούνιο και η Πόλα Ρούπα

Ληστεία σε βάρος χρηματοποστολής σημειώθηκε το πρωί της Παρασκευής στο νοσοκομείο Μεταξά στον Πειραιά.

Ήταν λίγο μετά τις 9 το πρωί όταν οι υπάλληλοι της εταιρείας που έχει αναλάβει τον ανεφοδιασμό των ΑΤΜ έφτασαν στο νοσοκομείο.

Τρεις άνδρες, που κατά πληροφορίες φορούσαν χειρουργικές μάσκες τους αιφνιδίασαν και με την απειλή όπλου τους αφαίρεσαν το κουτί με τα χρήματα που κρατούσαν.

Σύμφωνα με τις πρώτες πληροφορίες δεν σημειώθηκε κάποιος τραυματισμός.

Υπενθυμίζεται ότι νοσοκομείο και συγκεκριμένα το Σωτηρία είχε βάλει στο στόχαστρο τον περασμένο Ιούνιο και η Πόλα Ρούπα προκειμένου όπως είχε γράψει σε μακροσκελές κείμενό της ότι «με αυτά τα χρήματα εξασφάλισα εκτός από την επιβίωσή μου στην "παρανομία", την οργάνωση της δράσης μου και την χρηματοδότηση της επιχείρησης για την απελευθέρωση του Νίκου Μαζιώτη και άλλων πολιτικών κρατουμένων από τις γυναικείες φυλακές Κορυδαλλού».

Τα ρομπότ έκαναν ένα ακόμη καθοριστικό βήμα για να αποκτήσουν τη δική τους αυτονομία στο χειρουργείο, φιλοδοξώντας να κλέψουν λίγη από τη δόξα των αυτόνομων οχημάτων της Google.

Για πρώτη φορά, ένα αυτόνομο ρομπότ - υπό την απλή επίβλεψη αλλά όχι καθοδήγηση ενός γιατρού- έκανε με επιτυχία μια χειρουργική επέμβαση σε μαλακούς ιστούς ενός πειραματόζωου.

Το ρομπότ τα κατάφερε καλύτερα τόσο από τους έμπειρους χειρουργούς, όσο και από την υπάρχουσα σήμερα υποβοηθούμενη από ρομπότ χειρουργική επέμβαση. Η δοκιμή αφορούσε επέμβαση εντέρου σε ζωντανούς χοίρους. Το ρομπότ έκοψε και έραψε ξανά το έντερο με μεγάλη ακρίβεια.

Οι έρευνητές του Ινστιτούτου Παιδιατρικής Χειρουργικής Καινοτομίας Sheikh Zayed (ιδρύθηκε το 2010 με δωρεά από την κυβέρνηση του Αμπού Ντάμπι) και του Τμήματος Επιστήμης των Υπολογιστών του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς των ΗΠΑ, με επικεφαλής τον Αζάντ Σέιντμαν, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό "Science Translational Medicine".

Σήμερα η ρομποτική χειρουργική βασίζεται στον χειρουργό, ο οποίος καθοδηγεί χειροκίνητα το ρομπότ και η έκβαση της εγχείρισης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση και την εμπειρία του γιατρού. Μέχρι τώρα είχαν γίνει πρόοδοι στην αυτόνομη ρομποτική χειρουργική μόνο για επεμβάσεις σε σκληρούς ιστούς, όπως τα οστά. Τώρα, για πρώτη φορά, έγινε κάτι ανάλογο και σε μαλακούς ιστούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν τους τένοντες, τους μυς, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, το δέρμα, τον λιπώδη ιστό κ.α.

Οι μαλακοί ιστοί εμφανίζουν συνεχείς και απρόβλεπτες αλλαγές κατά την εγχείριση, γι' αυτό οι χειρουργοί πρέπει να κάνουν συνεχείς προσαρμογές, πράγμα που έως τώρα ήταν πέρα από τις δυνατότητες ενός ρομπότ. Όμως το νέο ρομποτικό σύστημα STAR (Smart Tissue Autonomous Robot) διαθέτει έναν ελαφρύ ρομποτικό βραχίονα και χειρουργικά εργαλεία ακριβείας, τεχνολογίες τρισδιάστατης όρασης και «έξυπνης» απεικόνισης, καθώς και ειδικό λογισμικό με εξελιγμένους αλγόριθμους. Όλα αυτά του επιτρέπουν να παίρνει αποφάσεις και να «πλοηγείται» σε πραγματικό χρόνο και με μεγάλη επιτηδειότητα στον μαλακό ιστό.

Οι ερευνητές σύγκριναν την αποτελεσματικότητα του STAR με παρόμοια χειρουργική επέμβαση που έγινε μέσω λαπαροσκόπησης από έμπειρα χέρια χειρουργών (με εμπειρία τουλάχιστον επτά ετών), καθώς και με την ημι-αυτόνομη επέμβαση που πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια του δημοφιλούς ρομποτικού συστήματος «Ντα Βίντσι». Σε όλες τις περιπτώσεις, σύμφωνα με τους ερευνητές, το αυτόνομο ρομποτικό σύστημα STAR είχε ίδιες ή και ανώτερες επιδόσεις, ακόμη και στην αναστόμωση (επανένωση) του εντέρου των πειραματόζωων. Όλοι οι χοίροι ήσαν καλά μετά την επέμβαση και δεν εμφάνισαν επιπλοκές.

Οι ερευνητές εκτίμησαν ότι ο αυτόνομς ρομποτικός χειρουργός STAR μπορεί να πιάσει δουλειά στα νοσοκομεία μέσα στην επόμενη διετία.

Στόχος των ερευνητών είναι σταδιακά να καταστήσουν αυτόνομους τους ρομποτικούς χειρουργούς, θεωρώντας ότι εξοβελίζοντας τον ανθρώπινο παράγοντα, στο μέλλον θα μειώσουν την πιθανότητα λάθους. Τα ρομπότ θα κάνουν μόνα τους την εγχείρηση και οι γιατροί απλώς θα παρακολουθούν, επεμβαίνοντας μόνο αν χρειασθεί. Παραμένει όμως ερώτημα κατά πόσο οι άνθρωποι θα εμπιστεύονταν τα ρομποτικά χειρουργικά χέρια.

ethnos.gr

Όπως ανακοίνωσε το νοσηλευτικό ίδρυμα, πραγματοποιήθηκε για δεύτερη φορά επέμβαση εκτροπής ούρων μέσω ουρητηρικού by-pass (SPBG), με τη χρήση τεχνητού μοσχεύματος από dacron και σιλικόνη (Detour® - Coloplast).

Η συγκεκριμένη κλινική είχε εκτελέσει τον Απρίλιο του 2015 την πρώτη επέμβαση αυτού του είδους σε πανελλήνιο επίπεδο.

Πρόκειται για μια πρωτοποριακή ενδοσκοπική μέθοδο για την αντιμετώπιση ασθενών με μόνιμο καθετήρα νεφροστομίας, οι οποίοι παρουσιάζουν έλλειμμα ουρητήρα και δεν δύνανται να αντιμετωπιστούν με τους κλασικούς τρόπους αποκατάστασης. Επίσης, ενδείκνυται ως ανακουφιστική θεραπεία σε περιπτώσεις ασθενών με χρόνια απόφραξη ουρητήρα στα πλαίσια λιθίασης, νεοπλασμάτων, οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης που δεν έχουν ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης ή στους οποίους έχουν αποτύχει προηγούμενες θεραπείες.

Η συγκεκριμένη μέθοδος, με το να καταργεί την ανάγκη παρουσίας μόνιμης νεφροστομίας, προσφέρει σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής και την κοινωνική συμπεριφορά των ασθενών.

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον διευθυντή της Ουρολογικής Κλινικής Σάββα Καζούλη, με βοηθό τον επιμελητή Β΄ Ουρολογίας Γιώργο Χρυσανθακόπουλο και τη συμμετοχή του Βέλγου Paul Lemoine, εξειδικευμένου εκπροσώπου της εταιρίας που παράγει το εν λόγω μόσχευμα.

Στην ανακοίνωση του νοσοκομείου επισημαίνεται ότι «πολυτιμότατο ρόλο στην επιτυχημένη έκβαση της επέμβασης έπαιξε η συνεισφορά του αναισθησιολογικού τμήματος, καθώς και η άψογη λειτουργία του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού του Χειρουργείου και της Ουρολογικής Κλινικής».

ethnos.gr

Πρόκειται για έναν 21χρονο φοιτητή, ο οποίος εμφάνιζε επιληπτικές κρίσεις και άλλα συμπτώματα. Υποβλήθηκε σε μία σειρά εξετάσεων, από τις οποίες διαγνώστηκε ένα χαμηλής κακοήθειας γλοίωμα στο δεξί τμήμα του εγκεφάλου.

Ομάδα ειδικών, υπό τον συντονιστή διευθυντή της Νευροχειρουργικής του νοσοκομείου Νίκο Γεωργακούλια, έκριναν ότι ο Γιώργος -όπως είναι το μικρό όνομα του ασθενούς- μπορεί να χειρουργηθεί όντας σε εγρήγορση. Με τη συγκεκριμένη μέθοδο, ο ασθενής επικοινωνεί με τους γιατρούς του την ώρα της επέμβασης και με τις απαντήσεις του συμβάλλει στον καθορισμό με ακρίβεια της περιοχής που πρέπει να χειρουργηθεί. Αφαιρείται, δηλαδή, ο όγκος, χωρίς να επηρεάζονται κέντρα του εγκεφάλου τα οποία ελέγχουν την ομιλία ή την κίνηση.

Το παιδί οδηγήθηκε στο χειρουργείο, όπου έγινε πλήρης αφαίρεση του γλοιώματος, χωρίς επιπλοκές και επιπτώσεις στη λειτουργικότητά του. Το «Εθνος» βρέθηκε στο χειρουργείο, διαπιστώνοντας πως το ΕΣΥ εξακολουθεί να πρωτοπορεί επιστημονικά, παρά τις μεγάλες ελλείψεις σε έμψυχο και άψυχο υλικό.

Μία ώρα μετά την έναρξη της επέμβασης, η αναισθησιολόγος ζήτησε από τον Γιώργο να ξυπνήσει, όπως και έγινε. Ο 21χρονος κλήθηκε να απαντήσει σε μία σειρά ερωτήσεων, την ώρα που το κρανίο του ήταν ανοικτό και ο εγκέφαλος στα χέρια του χειρουργού. Το έκανε πρόθυμα και πολύ ευγενικά, όπως συνηθίζει.

Ο τεχνικός στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα, προκειμένου ο χειρουργός να «χαρτογραφήσει» τα κέντρα του εγκεφάλου

Του ζητήθηκε να μετρήσει έως το δέκα, να αναγνωρίσει εικόνες και να πει εάν ένιωθε μούδιασμα στη γλώσσα ή στα άκρα. Οταν η διαδικασία ολοκληρώθηκε, ο νευροχειρουργός ήταν πλέον βέβαιος πως όλα πήγαν καλά. «Γιώργο, είσαι τέλειος, πήγαν όλα καλά», είπε στον ασθενή του, για να πάρει την απάντηση: «Μακάρι». Ο διάλογος σταμάτησε εδώ: «Σε αφήνω τώρα να κοιμηθείς γλυκά. Θα τα πούμε σε λίγο»...

Αισιόδοξος
Την προηγούμενη της επέμβασης, ο Γιώργος ήταν απόλυτα αισιόδοξος. Στην ερώτηση εάν έχει αγωνία που θα υποβληθεί σε μία τέτοια επέμβαση και θα ξυπνήσει σε έναν άγνωστο χώρο, μας είπε: «Δεν έχω αγωνία. Νιώθω ασφάλεια και έχω απόλυτη εμπιστοσύνη στους γιατρούς. Νοσηλεύομαι, εξάλλου, σε ένα ιστορικό νοσοκομείο, που φέρει το όνομα του θεμελιωτή του ΕΣΥ»! Ο κ. Γεωργακούλιας είναι ο πρώτος νευροχειρουργός που εφάρμοσε τη μέθοδο στην Ελλάδα, σε στενή συνεργασία με την αναισθησιολόγο Αντωνία Δημακοπούλου και την έμπειρη ομάδα τους. Ο αριθμός των ασθενών που έχουν αντιμετωπίσει είναι σχετικά μικρός και αφορά κυρίως νεαρά άτομα, ηλικίας έως 40 ετών. Η συμμετοχή του ασθενούς επιτυγχάνεται μέσω της ηλεκτρικής διέγερσης των επίμαχων κέντρων του εγκεφάλου με ειδική συσκευή. Στην περίπτωση που ο ασθενής απαντήσει θετικά στη διέγερση, ότι δηλαδή μουδιάζει το χέρι, το πόδι ή η γλώσσα, ο νευροχειρουργός γνωρίζει επακριβώς το αντίστοιχο κέντρο του εγκεφάλου.

Η «χαρτογράφηση» αυτή τού επιτρέπει να κινείται εκτός των κρίσιμων σημείων, αφαιρώντας μόνον τον όγκο. Στην περίπτωση του Γιώργου, αφαιρέθηκε όγκος περίπου τεσσάρων εκατοστών, όσο δηλαδή είχε αποτυπωθεί σε πρόσφατη μαγνητική τομογραφία. Αυτό σημαίνει πως αφαιρέθηκε το σύνολο του όγκου, χωρίς να απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία (όπως ακτινοβολία) μετά το χειρουργείο.

Την ώρα που ο νευροχειρουργός βρίσκεται επί το έργον, ο ασθενής ανοίγει τα μάτια και απαντάει σε ερωτήσεις

Η νευροχειρουργική κλινική του Κρατικού Αθηνών αποτελεί τα τελευταία 30 χρόνια κέντρο αναφοράς για όγκους υπόφυσης, βάσης κρανίου και ανευρύσματα. Αποδεικνύει πως αποτελεί πραγματική επένδυση στην Υγεία, εφόσον ενισχυθεί με υψηλής εξειδίκευσης προσωπικό κα χρηματοδοτηθεί με βάση αξιολόγηση.

Ν. ΓΕΩΡΓΑΚΟΥΛΙΑΣ
Η συνεργασία της ομάδας κλειδί για την επιτυχία

«Η χειρουργική όγκων εγκεφάλου με τον ασθενή σε εγρήγορση έχει βελτιωθεί σημαντικά», σημειώνει ο Νίκος Γεωργακούλιας. Οταν ξεκινήσαμε -εξηγεί- κάναμε κρανιοτομή την προηγούμενη μέρα: «Ξυπνούσαμε τον άρρωστο και την άλλη μέρα, με τοπική αναισθησία, ανοίγαμε και συνεχίζαμε. Αυτό ήταν διπλή ταλαιπωρία για τον άρρωστο. Μία νάρκωση και ένα χειρουργείο ακόμη».

Σύμφωνα με τον κ. Γεωργακούλια, η πρόοδος των φαρμάκων και η άριστη συνεργασία των χειρουργών με την αναισθησιολόγο έχουν κυριολεκτικά απογειώσει τη μέθοδο: «Εχουμε πλέον άριστη συνεργασία με την αναισθησιολόγο κ. Δημακοπούλου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούμε να συνεννοηθούμε με το βλέμμα». «Πρόκειται» -σημειώνει- «για ομαδική δουλειά. Στην επιτυχή έκβαση συμβάλλει μία μεγάλη ομάδα συνεργατών, η οποία λειτουργεί σαν ρολόι».

Η ρύθμιση της χορήγησης των φαρμάκων της αναισθησίας δίνει τον τόνο στην επέμβαση με τον ασθενή σε εγρήγορση

Ο κ. Γεωργακούλιας διευκρινίζει πως η μέθοδος εφαρμόζεται σε μεγάλα νοσοκομεία του εξωτερικού. Ο ίδιος εκπαιδεύτηκε σε ειδικά κέντρα της Μεγάλης Βρετανίας και του Καναδά, όπου η «χαρτογράφηση» του εγκεφάλου έχει ξεκινήσει πριν από πολλά χρόνια:

«Επιστήμονες του Νευρολογικού Ινστιτούτου του Μόντρεαλ είχαν ξεκινήσει από τη δεκαετία του '30 τις πειραματικές μελέτες πάνω στη χαρτογράφηση του εγκεφάλου. Βρήκαν πως κάθε περιοχή του σώματός μας αντιστοιχεί σε μία περιοχή του εγκεφάλου και για την ανακάλυψη αυτή πήραν βραβείο Νόμπελ».

ΑΝΤΩΝΙΑ ΔΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΥ
Ο ασθενής κοιμάται και σε κάποια φάση τον ξυπνάμε

«Η μέθοδος απαιτεί άριστη συνεργασία αναισθησιολόγου και χειρουργού», λέει η αναισθησιολόγος Αντωνία Δημακοπούλου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης -τονίζει- υπάρχουν φάσεις στις οποίες θα πρέπει να συνεννοούμαστε με τον νευροχειρουργό. Να διακόψουμε τα φάρμακα, ώστε να μπορεί ο ασθενής να είναι σε εγρήγορση και να επικοινωνεί μαζί μας.

Σύμφωνα με την κ. Δημακοπούλου, η μέθοδος αυτή αποκαλείται «asleep - awake ? asleep», δηλαδή ο ασθενής κοιμάται και σε κάποια φάση της επέμβασης ξυπνάει: «Επικοινωνεί μαζί μας όταν έχει ολοκληρωθεί η χαρτογράφηση και πιθανώς η εξαίρεση του μεγαλύτερου τμήματος του όγκου, ώστε να είναι ασφαλής»... Τα φάρμακα (αναισθησιολογικοί παράγοντες) επιτρέπουν αυτό το αποτέλεσμα. Είναι ταχείας έναρξης δράσης και ταχείας δράσης. Δρουν πολύ γρήγορα και πολύ γρήγορα αποβάλλονται.

Νιώθω ασφάλεια και έχω απόλυτη εμπιστοσύνη στους γιατρούς, μας είπε ο Γιώργος μία μέρα πριν υποβληθεί στην επέμβαση

Η αναισθησία επιλογής είναι αποκλειστικά η ολική ενδοφλέβια. Ο αεραγωγός γίνεται με τοποθέτηση λαρυγγικής μάσκας και όχι ενδοτραχειακού σωλήνα, όπως είναι η συνήθης γενική αναισθησία. Νεότερα φάρμακα επιτρέπουν να είναι ο ασθενής σε καταστολή, χωρίς να πονάει. Είναι, δηλαδή μία κατάσταση που μιμείται τον φυσικό ύπνο. Η αναλγησία εξασφαλίζεται με την τεχνική «scalp block» διήθηση της κρανιοτομίας με τοπικό αναισθητικό. Εχει πολύ καλή μετεγχειρητική αναλγησία, με τους ασθενείς να μην αναφέρουν δυσάρεστο συναίσθημα. Δεν πονούν και κάποιοι ενδέχεται να θυμούνται ή να θυμούνται αχνά την επέμβαση.

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΑΡΡΗΣ

ethnos.gr