Απεργία επ' αόριστον αποφάσισαν για τις 10 Ιουνίου τα Διαγνωστικά Κέντρα και Εργαστήρια όλης της χώρας.
Οπως λένε οι γιατροί, θα δώσουν την ύστατη μάχη για να αποφευχθεί το τραγικό αδιέξοδο, στο οποίο έχουν περιέλθει οι ιδιωτικές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας εξαιτίας του clawback και του rebate, που τις οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια στην οικονομική τους καταστροφή, όπως υποστηρίζει ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ) κ. Γιώργος Βουγιούκας, μιλώντας στο Iatropedia.gr:

“Ζημιά μεγάλη είναι φυσικά αυτή η απεργία και για μας και για τον κόσμο, δηλαδή τους ασθενείς, αλλά τι να κάνουμε; Δεν είμαστε εμείς οι υπεύθυνοι. Αλλά μόνο το κράτος και ο Οργανισμός του, που λέγεται ΕΟΠΥΥ. Συνέχεια εμείς καταγράφουμε ζημιές, τα χρέη μας έχουν πνίξει”.

Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ) κ. Γιώργος Βουγιούκας, υποστηρίζει μιλώντας στο Iatropedia.gr ότι κλείνουν τα Διαγνωστικά τους Κέντρα πριν τους τα “κλείσει” ο ΕΟΠΥΥ:

“Μεγάλη ζημιά είναι φυσικά αυτή η απεργία και για μας και για τον κόσμο, δηλαδή τους ασθενείς, αλλά τι να κάνουμε; Δεν είμαστε εμείς οι υπεύθυνοι, αλλά μόνο το κράτος και ο Οργανισμός του, που λέγεται ΕΟΠΥΥ. Συνέχεια εμείς καταγράφουμε ζημιές, τα χρέη μας έχουν πνίξει. Αυτό τέλειωσε. Μια ώρα αρχίτερα θα πάμε εμείς να κλειδώσουμε τις πόρτες μας. Για να μην μας τις κλειδώσει ο ΕΟΠΥΥ τις κλειδώνουμε εμείς, με την επ'αόριστον αποχή από τις εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ”.

Μετά τις 10 Ιουνίου δεν θα εξυπηρετούνται πλέον τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ
Αυτό στην πράξη σημαίνει, ότι μετά τις 10 Ιουνίου όλα τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια της Πρωτοβάθμιας -που εξυπηρετούν τη συντριπτική πλειοψηφία των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ- θα πάψουν να εκτελούν παραπεμπτικά του Οργανισμού, ενώ το αμέσως επόμενο στάδιο είναι οι καταγγελίες των συμβάσεων.

“'Ολα τα διαγνωστικά κέντρα εξουσιοδοτούν -το ένα μετά το άλλο- τους αρμόδιους Ιατρικούς Συλλόγους να προχωρήσουμε σε καταγγελίες των συμβάσεών μας με τον ΕΟΠΥΥ", λέει ο κ. Βουγιούκας και συμπληρώνει: "Από τη στιγμή που θα συγκεντρώσουμε εξουσιοδοτήσεις από το 80% των παρόχων -που εγώ πιστεύω ότι θα φτάσουμε και σε μεγαλύτερο αριθμό- από κει και πέρα θα αρχίσουμε να ανοίγουμε πλέον τις πόρτες των εργαστηρίων μας κι όποιος θέλει θα έρχεται για εξετάσεις, πληρώνοντας το αντίστοιχο αντίτιμο. Από τη στιγμή που θα καταγγελθεί η σύμβαση δεν έχουμε πλέον καμία υποχρέωση απέναντι στον ΕΟΠΥΥ”, τονίζει ο κ. Βουγιούκας.

Τι ζητούν οι εργαστηριακοί γιατροί και τα διαγνωστικά κέντρα;
Τα εργαστήρια δηλώνουν αδυναμία να ανταποκριθούν στα δυσβάσταχτα, όπως λένε, μέτρα των υποχρεωτικών εκπτώσεων και επιστροφών (rebate και clawback), τα οποία επιβλήθηκαν από τους θεσμούς στην αρχή της κρίσης και των μνημονίων, προκειμένου να συγκρατηθούν χαμηλά οι κρατικοί προϋπολογισμοί, όμως παρέμειναν αποστραγγίζοντας τις επιχειρήσεις και υποχρεώνοντάς τες να επιστρέφουν στο κράτος από το 20 έως και το 70% των εσόδων τους.

Ο Πρόεδρος της ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ κ. Βουγιούκας αναφέρει:

“ Το υπουργείο Υγείας είναι που έθεσε το clawback, το οποίο το εισηγήθηκαν οι θεσμοί. Στην αρχή τέθηκε τα δύο – τρία πρώτα χρόνια, σαν προσωρινό μέτρο, για να συγκρατηθούν οι προϋπολογισμοί. Από κει και πέρα, όμως, ο μόνος περιορισμός ήταν να υπάρχει ένας κλειστός προϋπολογισμός για να μην ξεφύγουν οι δαπάνες. Τώρα το πως θα τον συγκρατούσαν αυτόν κλειστό -“μικρό και ελλειμματικό” κατ'εμάς- προϋπολογισμό, αυτό είναι στη διακριτική ευχέρεια της κάθε κυβέρνησης. Αυτή η κυβέρνηση επέλεξε να διαιωνίσει το clawback, που ήταν ο πιο εύκολος τρόπος γι'αυτούς, χωρίς να λαμβάνουν υπόψη, εμάς τα “γαϊδούρια”, που υφιστάμεθα τη ζημιά. Υπάρχουν και άλλα μέτρα που θα μπορούσαν να πάρουν κι εμείς έχουμε να τους προτείνουμε, αλλά δεν μας ακούνε”

Η σταγόνα που ξεχείλισε το ποτήρι ήταν, ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών - ΕΚΠΥ που ψηφίστηκε το φθινόπωρο και εφαρμόζεται από τις αρχές Απριλίου, ο οποίος προβλέπει μηδενική συμμετοχή για τις εργαστηριακές, κλινικές και παρακλινικές εξετάσεις που εκτελούνται στα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες (π.χ.μεσογειακή αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια κ.α.).

Η απόφαση της ελάφρυνσης για τους ασφαλισμένους, όμως, ελήφθη χωρίς να υπάρξει και ανάλογη αύξηση των κρατικών κονδυλίων, λένε οι ιδιοκτήτες των εργαστηρίων, με αποτέλεσμα όλες οι υπερβάσεις του προϋπολογισμού για τη δωρεάν διενέργεια αυτών των εξετάσεων να μετακυλίονται στα ταμεία των ιδιοκτητών διαγνωστικών κέντρων, μέσω του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών clawback.

Δείτε επίσης: “O Πολάκης μας ληστεύει για να κάνει κοινωνική πολιτική” – ‘Εξαλλοι οι ιδιοκτήτες διαγνωστικών κέντρων
Ο κ. Βουγιούκας εξηγεί: “Είναι δίκαιο μέτρο οι χρόνιοι πάσχοντες να μην πληρώνουν και είμαστε κι εμείς σύμφωνοι σ' αυτό. Να αυξήσει, όμως, τους προϋπολογισμούς. Οχι να επιβαρυνόμαστε εμείς τις εξετάσεις. Είναι τελείως ανήλικο, ληστρικό και καταστροφικό αυτό που γίνεται. Δεν μπορούμε να αντέξουμε περισσότερο”, συμπληρώνει ο Πρόεδρος της ΠΑ.Σ.Ι.ΔΙ.Κ.

Τα επόμενα βήματα
Τα μέλη του Συντονιστικού Οργάνου των κλινικοεργαστηριακών γιατρών σκοπεύουν να συναντηθούν με όλους τους εκπρόσωπους των κομμάτων, μεταξύ αυτών και του ΣΥΡΙΖΑ, προκειμένου να πείσουν για το δίκαιο των αιτημάτων τους. Όσο για συνάντηση με τον Υπουργό; Ο κ. Βουγιούκας υποστηρίζει ότι δεν τους έχει δεχθεί εδώ και 4 χρόνια: “Θα σταλεί και επιστολή στον Υπουργό Υγείας τον κ. Ξανθό με την οποία θα του ζητούμε συνάντηση, καθώς και με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ. Δεν βλέπω καμία πιθανότητα, καθώς ο υπουργός δεν μας συνάντησε 4 ολόκληρα χρόνια”.

Πρόκειται για αλλαγές που αφορούν στον χρόνο εκτέλεσης των παραπεμπτικών αλλά κυρίως, στο ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων
Με πέντε μήνες καθυστέρηση αποτυπώνονται από αύριο στα παραπεμπτικά της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ) μια σειρά από αλλαγές στις διαγνωστικές εξετάσεις και οι οποίες περιλαμβάνονται στο άρθρο 6 του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ.

Πρόκειται για αλλαγές που αφορούν στον χρόνο εκτέλεσης των παραπεμπτικών αλλά κυρίως, στο ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων, το οποίο «μηδενίζεται» για τους ασφαλισμένους αν επιλέξουν να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις στο δημόσιο τομέα, καθώς και για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών. Η επιλογή του δημοσίου τομέα για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων φαίνεται δελεαστική λόγω της μηδενικής συμμετοχής των ασφαλισμένων, ωστόσο στην πράξη θεωρείται αμφίβολο κατά πόσο οι δημόσιες δομές θα μπορέσουν να υποστηρίξουν ένα μεγάλο κύμα ασφαλισμένων, με δεδομένους τους συρρικνωμένους προϋπολογισμούς και την έλλειψη προσωπικού.

Σύμφωνα με την ΗΔΙΚΑ, πάντως, από αύριο 10 Απριλίου 2019 στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα ενεργοποιηθούν σε ό,τι αφορά την έκδοση παραπεμπτικού για παρακλινικές εξετάσεις, οι οδηγίες που αναφέρονται στα υπ' αριθμ. ΔΒ3Β/Φ4/οικ.36397/19-9-2018 και ΔΒ3Β/Φ4/οικ.44294/8-11-2018 έγγραφα του ΕΟΠΥΥ.
Η πεντάμηνη καθυστέρηση για την εφαρμογή του άρθρου 6 του ΕΚΠΥ αποδίδεται από τον ΕΟΠΥΥ σε προβλήματα της ΗΔΙΚΑ η οποία έπρεπε να ενσωματώσει στο σύστημά της τις αλλαγές στη συνταγογράφηση.

Βεβαίως, ευλόγως τίθεται το ερώτημα γιατί δεν συντονίστηκαν ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ ώστε οι θετικές αλλαγές για τους ασφαλισμένους που προβλέφθηκαν στον ΕΚΠΥ από τον περασμένο Νοέμβριο να αποτυπωθούν άμεσα και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Διότι πλέον εντοπίζεται διάστημα πέντε μηνών που οι ασφαλισμένοι δικαιούνταν πχ μηδενική συμμετοχή, αλλά λόγω κωλύματος του συστήματος συνταγογράφησης αυτό δεν αναγραφόταν στις συνταγές και οι ασφαλισμένοι αναγκάζονταν να πληρώνουν συμμετοχή 15% κατά τη διενέργεια των εξετάσεων.

Εκπρόσωποι συλλόγων ασθενών επισημαίνουν πως τα ποσά που έχουν δοθεί από συγκεκριμένες κατηγορίες ασφαλισμένων ως συμμετοχή για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων είναι απαιτητά από τον ΕΟΠΥΥ που έχει και την ευθύνη έναντι των ασφαλισμένων για την εφαρμογή ή μη του Κανονισμού από 1ης Νοεμβρίου 2018.

Πότε πρέπει να εκτελούνται τα παραπεμπτικά των διαγνωστικών εξετάσεων

Με βάση τις ρυθμίσεις του νέου Κανονισμού Παροχών του ΕΟΠΥΥ οι εξετάσεις πρέπει να εκτελούνται:

Α. τρεις εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους (ιδιωτικά εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα)

Β. οκτώ εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε δημόσιες δομές (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Πολυιατρεία κ.λ.π.).

Πώς διαμορφώνεται το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων

Α. 15% επί της εκάστοτε τιμής αποζημίωσης όταν τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους

Β. 5% επί της εκάστοτε τιμής αποζημίωσης για τους ασφαλισμένους που λαμβάνουν επίδομα ΕΚΑΣ όταν τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους.

Ποιοι ασφαλισμένοι θα έχουν μηδενική συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις

Με βάση τον ΕΚΠΥ υπάρχουν κάποιοι ασθενείς που πλέον δεν θα καταβάλλουν καμία συμμετοχή για διαγνωστικές εξετάσεις, όπου κι αν αυτές διενεργούνται, αλλά και ασφαλισμένοι που θα απαλλάσσονται από τη συμμετοχή ανάλογα με τη δομή που θα επιλέξουν να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Ειδικότερα προβλέπεται μηδενική συμμετοχή (0%) για τους ασφαλισμένους:

– που πάσχουν από Μεσογειακή Αναιμία, Δρεπανοκυτταρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και είναι σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν διενεργήσει μεταμόσχευση και τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους

– που έχουν πιστοποιημένη αναπηρία για οποιαδήποτε πάθηση 80% και άνω από ΚΕΠΑ και των οποίων τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους.

– που πάσχουν από κυστική ίνωση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους.

- που είναι ακρωτηριασμένοι και λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω και τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους.

Τέλος, ορίζεται μηδενική συμμετοχή για όλους τους ασφαλισμένους των οποίων τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΣΥ καθώς και των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων.

Νέα πεδία προστίθενται στα παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων που εκδίδονται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), που διαχειρίζεται η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ).

Η εφαρμογή των κανόνων θα πρέπει να έχει υλοποιηθεί το αργότερο μέχρι 20 Ιουλίου και η ισχύς έναρξης της απόφασης είναι η 21η Ιουλίου.

Ειδικότερα, προστίθενται πεδία που αναγράφουν «Διάγνωση» και «Παρακολούθηση», τα οποία πλέον ο θεράπων γιατρός θα πρέπει υποχρεωτικά να επιλέξει, αφού πρώτα έχει επιλέξει το πεδίο της Διεθνούς Ταξινόμησης της Νόσου (ICD-10). Ακολούθως ορίζονται συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για τις οποίες μπορεί να παραπέμψει είτε για διάγνωση είτε για παρακολούθηση τον ασθενή.

Οι εξετάσεις «Διαγνωσης», επιτρέπονται μόνο μια φορά το μήνα για το ίδιο ICD-10 και για τον ίδιο ΑΜΚΑ, ενώ οι εξετάσεις «Παρακολούθησης» της νόσου επιτρέπονται για το διάστημα περιοδικότητας που ορίζεται, σε σχετικό πίνακα. (π.χ. Γενική εξέταση αίματος, περιοδικότητα παρακολούθησης ορίζονται οι 3 μήνες, Προσδιορισμός σακχάρου αίματος - γλυκόζης (GL) ανά δείγμα ορίζονται οι 12 μήνες).

Γιατρός

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση περιλαμβάνονται πακέτα εξετάσεων για τη διάγνωση και παρακολούθηση συνήθων καταστάσεων της υγείας και χρονίων νοσημάτων, καθώς και γενική εξέταση ρουτίνας στα πλαίσια ενός περιοδικού προσυμπτωματικού ελέγχου (check-up). Ειδικότερα, για τα πακέτα εξετάσεων που αφορούν χρόνια νοσήματα, η ένταξή τους στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης γίνεται σε διασύνδεση με αναπτυγμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης, στην κατεύθυνση της ανάπτυξης ολοκληρωμένων κλινικών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση των προβλημάτων υγείας των ασθενών με τα συγκεκριμένα νοσήματα.

Σε περίπτωση που ο θεράπων γιατρός κρίνει ως αναγκαία για την κλινική διερεύνηση του ασθενούς, την παραπομπή του για εξετάσεις πέραν των οριζόμενων, τότε θα του δίνεται η δυνατότητα να επιλέξει ένα πεδίο με τον προσδιορισμό «Εξαιρούμενες». Όταν επιλέγεται αυτό το πεδίο τότε προκειμένου να εκδοθεί το συγκεκριμένο παραπεμπτικό θα πρέπει να συνοδεύεται από αιτιολογία, που θα συμπληρώνεται στο πεδίο «Σχόλιο».

Γιατρός - Στηθοσκόπιο

Όταν για έναν γιατρό το ποσοστό επιλογής του πεδίου «Εξαιρούμενες» υπερβεί το 15%, θα υπάρχει σχετικό ενημερωτικό μήνυμα επί της οθόνης πριν από την έκδοση του παραπεμπτικού, ενώ παράλληλα θα ενημερώνεται και ο ΕΟΠΥΥ με την έκδοση του παραπεμπτικού για περαιτέρω διερεύνηση αυτών των εξαιρέσεων. Το ποσοστό υπέρβασης υπολογίζεται από το σύνολο των διαγνωστικών εξετάσεων που συνταγογράφησε ο γιατρός στη διάρκεια ενός έτους, δηλαδή από την 1η Ιανουαρίου έως την 31η Δεκεμβρίου. Επιπροσθέτως, θα υπολογίζεται συνεχώς το μέσο παραπεμπτικό ανά ειδικότητα και ICD-10, όπου ως μέσο παραπεμπτικό ορίζεται ο μέσος όρος της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για τα παραπεμπτικά της ίδιας ειδικότητας και για το ίδιο ICD-10. Για τον υπολογισμό του μέσου παραπεμπτικού ανά ειδικότητα και ICD-10 λαμβάνεται υπόψη το αμέσως προηγούμενο έτος δηλαδή από 1 Ιανουαρίου μέχρι 31 Δεκεμβρίου. Όταν γιατρός συγκεκριμένης ειδικότητας ξεπερνά το 20% του μέσου παραπεμπτικού, θα καταγράφεται η υπέρβαση. Για την υπέρβαση αυτή θα ενημερώνεται τόσο ο γιατρός με ειδικό μήνυμα στην οθόνη του ηλεκτρονικού υπολογιστή του, όσο και ο ΕΟΠΥΥ.

Γιατρός

Στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που διαχειρίζεται η ΗΔΙΚΑ και για τις κατηγορίες αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών δημιουργούνται πακέτα εξετάσεων. Όταν ο γιατρός επιλέγει περισσότερες από μία εξετάσεις που ανήκουν σε κάποιο από τα πακέτα, τότε οι εξετάσεις αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ με έκπτωση ως εξής: η δεύτερη εξέταση αποζημιώνεται με έκπτωση 50%, η τρίτη εξέταση αποζημιώνεται με έκπτωση 75% και από την τέταρτη και μετά λαμβάνει έκπτωση 100%.

Σε κάθε πακέτο εξετάσεων ως πρώτη εξέταση ορίζεται η ακριβότερη, δεύτερη η αμέσως φθηνότερη κ.ο.κ. Ομοίως και η συμμετοχή του ασφαλισμένου θα ακολουθεί τα ίδια ποσοστά έκπτωσης, δηλαδή για τη δεύτερη εξέταση το ποσοστό συμμετοχής του μειώνεται κατά 50%, για την τρίτη κατά 75% κτλ.

antenna.gr

Άρδην αλλάζουν όσα γνώριζαν μέχρι σήμερα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, τόσο για τις επισκέψεις στους ιδιώτες γιατρούς του Οργανισμού, όσο και για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων και τις νοσηλείες σε συμβεβλημένεςιδιωτικές κλινικές.

Τα πάνω κάτω φέρνει πιο συγκεκριμένα η υπουργική απόφαση που φέρει την υπογραφή του αναπλ. υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη, σύμφωνα με την οποία ήδη από σήμερα ισχύουν νέοι αυστηροί κανόνες και πλαφόν στις παροχές προς τους ασφαλισμένους.

Έτσι για να λάβουν οι ασφαλισμένοι παραπεμπτικό για διαγνωστική εξέταση που κοστίζει πάνω από 90 ευρώ, που από την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ θεωρείται διαγνωστική εξέταση «ψηλού κόστους», θα πρέπει ο αρμόδιος γιατρός να δώσει πρώτα «εξηγήσεις» στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, δηλαδή να τεκμηριώσει για ποιους λόγους καθίσταται αναγκαία η διενέργεια της εξέτασης.

Η απόφαση αυτή ανοίγει τον ασκό του Αιόλου για τα διαγνωστικά κέντρα, που προειδοποιούν πως οι ασφαλισμένοι θα βρεθούν να πληρώνουν από την τσέπη τους διαγνωστικές εξετάσεις που δεν θα μπορέσουν να δικαιολογούν οι γιατροί.

Γιατί μπαίνει τόσο αυστηρό όριο; Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες, για τους δύο πρώτους μήνες της χρονιάς έχει υπάρξει υπέρβαση 10 εκατ. ευρώ, από τα περίπου 26 εκατ. ευρώ που είναι το μηνιαίο όριο για τα διαγνωστικά κέντρα. Στελέχη της αγοράς αναφέρουν στο Capital.gr πως αν η υπέρβαση συνεχιστεί με τον παραπάνω ρυθμό τότε είναι πολύ πιθανό να έρθουν νέα αυστηρότερα μέτρα για τα παραπεμπτικά. Το «σενάριο» είναι γνωστό, καθώς πέρσι οι απαιτήσεις των διαγνωστικών κέντρων έφτασαν στα 553 εκατ. ευρώ, με προϋπολογισμό στα 302 εκατ. ευρώ.

Οι αλλαγές εντούτοις δεν σταματούν εδώ. Όπως αναφέρεται στην απόφαση Πολάκη, μια εξέταση θα επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί μόνο μία φορά κάθε 20 μέρες . Η επανάληψη της ίδιας εξέτασης για περισσότερες φορές μέσα στο διάστημα αυτό θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Από την απόφαση εξαιρούνται μερικές εξετάσεις, όπως η γενική αίματος, οι εξετάσεις για σάκχαρο, ουρία, Β- χοριακή κ.ά, που θα μπορούν να επαναληφθούν μετά από τέσσερις μέρες.

Ανατροπές έρχονται και στις εξετάσεις. Οι ασφαλισμένοι δεν θα μπορούν πλέον να επισκέπτονται για δύο φορές μέσα στον ίδιο μήνα γιατρό της ίδιας ειδικότητας. Επίσης, ο γιατρός δεν μπορεί να χρεώσει επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ για έναν ασθενή που θα επισκεφθεί στην ίδια ημέρα περισσότερους από δύο γιατρούς διαφορετικής ειδικότητας.

Ούτε στο μέτωπο των ιδιωτικών κλινικών όμως τα νέα είναι ευχάριστα. Οι ασφαλισμένοι κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς πρόσβαση στα ιδιωτικά θεραπευτήρια, τα οποία προειδοποιούν με διακοπή των συμβάσεών τους με τον ΕΟΠΥΥ μετά την επιμονή του Οργανισμού και του υπουργείου Υγείας να παραχωρηθεί μέρος των κλινών τους στην υπηρεσία των δημόσιων νοσοκομείων. Οι τελευταίες πληροφορίες μετά τις συζητήσεις των στελεχών των κλινικών με την αρμόδια επιτροπή διαπραγμάτευσης κάνουν λόγο για παραχώρηση έως και του 40% της δυναμικής τους. Στην παραπάνω σοβαρή εμπλοκή για τη συνέχεια της συνεργασίας των κλινικών με τον ΕΟΠΥΥ έρχεται να προστεθεί η αύξηση του ΦΠΑ στα νοσήλια στο 24%.

capital.gr

Γερμανοί ερευνητές ανέπτυξαν το πρώτο διαγνωστικό τεστ που μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια τον ιό Ζίκα στον άνθρωπο. Μέχρι τώρα, ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί αν κάποιος άνθρωπος είχε την ασθένεια ήταν να εκδηλώσει τα συμπτώματα της νόσου.

Η γερμανική εταιρεία βιοτεχνολογίας Genekam, δημιούργησε τεχνολογία που δεν αποκαλύπτει απλά την παρουσία παθογόνων του ιού Ζίκα σε ένα δείγμα αίματος, αλλά επίσης σημειώνει πρόοδο σχετικά με την ποσότητα του ιού στο αίμα του ασθενούς, σύμφωνα με τα όσα αναφέρει η Deutsche Welle (DW).

Το νέο τεστ μπορεί να καθορίσει αν ένα άτομο είναι φορέας του ιού Ζίκα, καθώς μόνο ένας στους πέντε ανθρώπους που μολύνονται από τον ιό, εν τέλει ασθενούν πραγματικά από αυτόν. Επιπλέον, το τεστ φέρνει τα διαγνωστικά αποτελέσματα σε πραγματικό χρόνο, δηλαδή πολύ γρήγορα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για έναν ιό αυτού του είδους.

Πρόκειται για ένα τεστ που αναλύει το DNA και κάνει χρήση ορισμένων χημικών ουσιών, οι οποίες αντιδρούν με τον ιό μόνο Ζίκα, διευκρίνσε ο δρ Sudhir Bhartia, ιολόγος και ένας από τους βασικούς συνετελστές στην κατάρτιση αυτού του τεστ για τον ιό. Ο ερευνητής πρόσθεσε επίσης ότι "η εξέταση αυτή παρέχει αρκετά μεγάλη ακρίβεια στη διάγνωση, κάτι που δεν συμβαίνει με άλλα παθογόνα, όπως ο Δάγκειος πυρετός".

Ωστόσο, αυτή η νέα τεχνολογία έχει κάποιους περιορισμούς, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις και σε εργαστήρια που έχουν τον κατάλληλο εξοπλισμό και προσωπικό με επαρκή τεχνογνωσία. Από την άλλη πλευρά, πρόκειται για ένα φτηνό τεστ, που κοστίζει μόλις 5€.

Σύμφωνα με την DW, οι πρώτες αποστολές με εργαστηριακά σετ γι' αυτά τα νέα τεστ έχουν ήδη γίνει με προορισμό τη Βραζιλία, η οποία πλήττεται από επιδημία του ιού Ζίκα, με περίπου 1,5 εκατομμύρια ανθρώπων να έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό. Υπό κανονικές συνθήκες, το νέο τεστ θα έπρεπε να περάσει από μια μακρά φάση εξονυχιστικών ελέγχων προτού φτάσει στην επίσημη αδειοδότηση. Ωστόσο, λόγω της κατάστασης έκτακτης ανάγκης στη Νότια Αμερική, οι αρχές έχουν κάνει μια εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση.

Ο ιός Ζίκα έχει εξαπλώνεται ραγδαία σε όλη την υδρόγειο, δεδομένου ότι οι πρώτες περιπτώσεις αναφέρθηκαν στη Βραζιλία τον Μάιο του 2015. Υπολογίζεται ότι περίπου 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με τον ιό σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με τα στοιχεία του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Σημειώνεται ότι σήμερα συνέρχεται εκτάκτως ο ΠΟΥ για να εκτιμήσει την παρούσα κατάσταση και να λάβει νέα μέτρα ενάντια στην εξάπλωση του ιού.

https://www.rt.com

Σελίδα 1 από 3

 

 

eshopkos-foot kalymnosinfo-foot kalymnosinfo-foot nisyrosinfo-footer lerosinfo-footer mykonos-footer santorini-footer kosinfo-foot expo-foot