Το συκώτι (ήπαρ) είναι υπεύθυνο για πολλές λειτουργίες του σώματος. Αν δεν λειτουργεί εκείνο σωστά, τότε αλυσιδωτά μπορεί να προκληθούν περαιτέρω επιπλοκές υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παθήσεις στο ήπαρ είναι θανατηφόρες.

Πολλές ασθένειες του ήπατος αλλά και ασθένειες σε άλλα όργανα στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο συκώτι. 

Ο συγκεκριμένος πόνος συχνά συγχέεται με τον πόνο στα νεφρά, τον κοιλιακό πόνο, ή τον πόνο στην πλάτη, λόγω της θέσης του ήπατος στο σώμα. Ο ηπατικός πόνος γίνεται αισθητός κατά κανόνα στο επάνω δεξιά τεταρτημόριο, ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας. Πολλές φορές συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη ή τον ώμο.

Το να γνωρίζετε όλες τις πιθανές αιτίες που μπορεί να συμβαίνει αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσει καλύτερα τον πόνο στο συκώτι.

Τοξικότητα από ακεταμινοφαίνη

Όταν το σώμα υπάρχει περίσσεια ακεταμινοφαίνης, μπορεί να προκληθεί βλάβη του ήπατος. Η ακεταμινοφαίνη είναι μια ουσία που περιέχεται σε ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, όπως χάπια για τον πονοκέφαλο, την αλλεργία καθώς και χάπια για την ρινική συμφόρηση.

Εκτός από τον πόνο στο συκώτι, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σκούρα ούρα, φαγούρα στο δέρμα, λεύκανση στα μάτια, κίτρινο δέρμα, συμπτώματα γρίπης και κοιλιακή ευαισθησία στην άνω δεξιά πλευρά.

Ηπατική νόσο λόγω αλκοόλ

Αυτό είναι γνωστό και ως κίρρωση του ήπατος και οφείλεται στην χρόνια και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, κοιλιακή ευαισθησία και πόνο, κόπωση, υπερβολική δίψα, ίκτερο, πυρετό, ναυτία, απώλεια της όρεξης και αύξηση του σωματικού βάρους.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ανησυχία, σκούρα ή αιματηρά κόπρανα, ανάπτυξη μαστών στους άνδρες, ωχρότητα, δυσκολία συγκέντρωσης και ψευδαισθήσεις.

Πρωτογενής καρκίνος του ήπατος

Αυτή η κατάσταση προκαλείται όταν τα κύτταρα του ήπατος αυξάνονται υπερβολικά. Δυστυχώς, αυτό το πρόβλημα του ήπατος είναι ανιχνεύσιμο μόνο αφότου φθάσει σε προηγμένα στάδια. Κάποιος μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου προλαμβάνοντας την κίρρωση του ήπατος, καθώς και την ηπατίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη διεύρυνση του ήπατος (η οποία προκαλεί πόνο του ήπατος), απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία και κόπωση, ναυτία και έμετο, πόνο στο άνω δεξιά κοιλιακό μέρος, αποχρωματισμό στο δέρμα και πιο λευκά μάτια.

Κίρρωση του ήπατος

Αυτή είναι η αλκοολική ηπατοπάθεια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, κοιλιακό πόνο, εξάντληση, εύκολο μελάνιασμα, πέτρες στη χολή, καφέ-κόλα χρώμα ούρων, αιμορραγία στα έντερα και τον οισοφάγο, φαγούρα σε πόδια και χέρια, διαβήτης τύπου 2 και αντίσταση στην ινσουλίνη, ναυτία, καρκίνος του ήπατος, ευαισθησία σε φαρμακευτική αγωγή και ηπατική ανεπάρκεια.

Κύστη ήπατος

Αυτή είναι μια φούσκα με λεπτό τοίχωμα που είναι γεμάτη με υγρό. Αυτή η κατάσταση δεν δημιουργεί κινδύνους για την υγεία. Αν η κύστη μεγαλώσει χωρίς ανίχνευση, προκαλεί δυσφορία και πόνο στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς, λοίμωξη του χοληδόχου πόρου και διόγκωση του ήπατος.

Λιπώδης νόσος του ήπατος

Το να έχετε κάποιο ποσοστό λίπους στο ήπαρ θεωρείται φυσιολογικό. Ωστόσο, αν αυτό υπερβαίνει το 10%, μπορεί να αναπτύξετε λιπώδη νόσο του ήπατος. Η νόσος αυτή είναι συνήθως κληρονομική. Επίσης, είναι συχνή σε ανθρώπους που είναι υπέρβαροι. Οι ασθενείς συνήθως έχουν διαβήτη, προ-διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

-Φάρμακα
-Κληρονομική ή αυτοάνοση νόσο του ήπατος
-Υποσιτισμό
-Ταχεία απώλεια βάρους
-Ιογενής ηπατίτιδα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, ηπατική ανεπάρκεια, απώλεια της όρεξης, ναυτία, απώλεια βάρους, αδυναμία, ίκτερο, καφέ-κόλα χρώμα στα ούρα και υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ίνωση ήπατος

Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της ηπατικής νόσου από αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό ινομυωμάτων και ινωδών ιστών, καθώς και πληγές στο συκώτι. Κατά συνέπεια, η κυκλοφορία του αίματος εμποδίζεται και αυτό οδηγεί σε προοδευτική ηπατική νόσο.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξάντληση, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, φαγούρα στα χέρια και τα πόδια, απώλεια βάρους, αδυναμία, ίκτερος, οίδημα σε πόδια και σκουρόχρωμα ούρα.

Ηπατίτιδα

Αυτό είναι απλά η φλεγμονή του ήπατος που προκαλεί βλάβη στα κύτταρά του. Αποτελείται από ηπατίτιδα Α έως Ε. Η χρόνια μόλυνση από ηπατίτιδα Β αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος κατά 100%. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σκούρα ούρα, πυρετό, διάρροια, ίκτερο, γενικευμένο άλγος (πόνος), διόγκωση του ήπατος, δυσφορία, συχνούς εμετούς καθώς και ήπιο πυρετό.

Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα

Αυτή είναι η φλεγμονή των αγωγών του ήπατος και της χολής. Είναι μια πάθηση που οδηγεί στον σχηματισμό των ουλών στους ιστούς και σε ινώδεις ιστούς. Τα συμπτώματα δεν είναι άμεσα και μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να φανούν. Αυτά περιλαμβάνουν λοίμωξη του χοληδόχου πόρου, έντονη φαγούρα, κόπωση, συμπτώματα κίρρωσης, ίκτερο, δυσαπορρόφηση και στεατόρροια.

Άλλες αιτίες

Προβλήματα σε κοντινά με το ήπαρ όργανα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο συκώτι, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών διαταραχών, των χολόλιθων και της εντερικής απόφραξης.

Πάρτε για παράδειγμα τις πέτρες στην χολή (χολόλιθοι). Συνήθως συνοδεύονται με κίρρωση του ήπατος, η οποία θα προκαλέσει έντονο πόνο στο συκώτι. Ο πόνος μπορεί επίσης να “αντανακλάται” στην πλάτη και τον ώμο.

http://www.newhealthguide.org

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος και είναι υπεύθυνο για πολλές και διαφορετικές λειτουργίες. Μερικές από τις κύριες λειτουργίες του ήπατος είναι:

– ο καθαρισμός του αίματος

– η δημιουργία χολής, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για την πέψη

– η αποθήκευση γλυκογόνου, μια μορφή ζάχαρης που παράγει ενέργεια.

Αφού λοιπόν ότι το συκώτι σας είναι τόσο σημαντικό όργανο, αν προκύψουν προβλήματα σε αυτό, η υγεία σας ίσως τεθεί σε σοβαρό κίνδυνο – και υπάρχουν πολλοί τρόποι που το ήπαρ μπορεί να καταστραφεί. Αρκετοί άνθρωποι όμως δεν συνειδητοποιούν ότι υπάρχει πρόβλημα στο συκώτι τους μέχρι που είναι πλέον πολύ αργά. Έτσι, η υγεία σας και η γενική κατάσταση του οργανισμού σας μπορεί να επηρεαστεί σε μεγάλο βαθμό.

Είναι ζωτικής σημασίας να δώσετε την απαραίτητη προσοχή στο συκώτι σας και να αναγνωρίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορούν να δείξουν κάποιο πρόβλημα. Δεν γνωρίζετε ποια είναι τα σημάδια ηπατικής βλάβης; Παρακάτω περιγράφονται διάφορα αποκαλυπτικά συμπτώματα που δεν πρέπει ποτέ να αγνοήσετε.

Κιτρινισμένο δέρμα

Ένα από τα πρώτα αποκαλυπτικά σημάδια ηπατικής βλάβης είναι το χρώμα του δέρματος. Επειδή το κατεστραμμένο ήπαρ δεν είναι σε θέση να φιλτράρει σωστά τις τοξίνες που καταναλώνετε, οδηγεί στη συσσώρευση χολερυθρίνης, η οποία κάνει το δέρμα να κιτρινίσει.

Η χολερυθρίνη είναι μια μορφή χρωστικής της χολής. Η χολή παράγεται από το ήπαρ και βοηθά στην πέψη. Όταν το συκώτι έχει υποστεί βλάβη, δεν μπορεί να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη με αποτέλεσμα να συγκεντρώνεται στο αίμα. Όταν η χολερυθρίνη ρέει μέσα στο αίμα, το δέρμα αρχίζει να κιτρινίζει. Αρχικά θα παρατηρήσετε αυτό το κιτρίνισμα στα νύχια σας και στις άκρες των δαχτύλων σας, καθώς επίσης και στα μάτια σας.

Αλλαγές στα κόπρανα και τα ούρα

Ίσως δεν είναι κάτι που κάνετε σε τακτική βάση, αλλά θα πρέπει να εξετάζετε τα ούρα και τα κόπρανά σας. Αν είτε είναι αποχρωματισμένα είτε παρουσιάζουν αλλαγές στη συνοχή τους, πιθανόν σημαίνει ότι πάσχετε από ηπατική ανεπάρκεια. Αν τα ούρα σας είναι σκουρόχρωμα και αφρώδη ή τα κόπρανα σας είναι ωχρά και μαλακά, επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατόν.

Φούσκωμα

Αν παρατηρήσετε ότι το στομάχι σας φουσκώνει ξαφνικά, πιθανόν έχετε κάποιο πρόβλημα με το συκώτι σας. Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, κατακρατεί υγρά και αυτό κάνει το στομάχι σας να φαίνεται φουσκωμένο.

Πόνος

Αν αρχίσετε να παρατηρείτε κράμπες στην κοιλιά σας ή οξύ πόνο, ίσως έχετε πρόβλημα στο συκώτι σας. Όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά σας. Αν αισθάνεστε πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, μην το αγνοήσετε και πηγαίνετε στον γιατρό.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και εμετός

Αν παρατηρήσετε αυξημένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ίσως οφείλεται σε προβλήματα του ήπατος. Ένα κατεστραμμένο ήπαρ μπορεί να ωθήσει τα γαστρικά υγρά στον οισοφάγο, γεγονός που προκαλεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσπεψία. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερβολική δυσπεψία μπορεί να οδηγήσει σε εμετούς.

Αν παρατηρήσετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα, κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν προκειμένου να εξετάσετε το συκώτι σας.

Με τον όρο κύστεις ή κυστικές βλάβες ήπατος περιγράφουμε μια ευρεία γκάμα νόσων του ήπατος οι οποίες μορφολογικά έχουν χαρακτήρα κύστεως.

Στον πίνακα παρατίθενται οι νόσοι που παρουσιάζονται ως κύστεις:

ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΗΠΑΤΟΣ

Παρασιτικές κύστεις-εχινόκοκκος κύστη

Απλές κύστεις
Νεοπλασματικές κύστεις
Κυσταδένωμα

Κυσταδενοκαρκίνωμα

Πολυκυστική νόσος ήπατος των ενηλίκων
Πολυκυστική νόσος ήπατος των ενηλίκων συνδυαζόμενη με πολυκυστική νόσο νεφρών

Πολυκυστική νόσος ήπατος των ενηλίκων χωρίς συμμετοχή των νεφρών

Μετατραυματικές κύστεις
Περιηπατικές ψευδοκύστεις λόγω οξείας παγκρεατίτιδας
Άλλα νεοπλάσματα

Μεταστατικά βλεννώδη αδενοκαρκινώματα

Κυστική εκφύλιση πρωτοπαθών ή μεταστατικών κακοηθειών

Οι πιο πολλές κυστικές βλάβες στο ήπαρ είναι καλοήθεις, αλλά δεν πρέπει να παραβλέπουμε το γεγονός ότι και ορισμένες κακοήθεις νόσοι έχουν κυστικό χαρακτήρα, όπως φαίνεται στον πίνακα.

Ανάλογα με την περίπτωση είναι δυνατό να υπάρχουν ή όχι συμπτώματα τα οποία να οφείλονται στην κύστη. Αυτό θα αναλυθεί πιο κάτω όπου θα περιγραφούν συνοπτικά οι νόσοι που αναγράφονται στον πίνακα.

Γενικά αυτά που πρέπει να διευκρινιστούν σε κάποιον άρρωστο με κυστική βλάβη στο ήπαρ είναι τα εξής:

Να τεθεί σίγουρη διάγνωση για την κυστική βλάβη – δηλαδή τί ακριβώς είναι η βλάβη που έχει ο ασθενής
Να διευκρινισθεί εάν τα συμπτώματα του ασθενούς οφείλονται στην κυστική βλάβη
Να καθοριστεί εάν και πότε χρειάζεται να εφαρμοστεί κάποια θεραπεία
Να επιλέξουμε την κατάλληλη θεραπεία
Η πλειονότητα των κυστικών ηπατικών βλαβών είναι χωρίς συμπτώματα και έχουν ανευρεθεί τυχαία σε κάποια εξέταση. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις είναι

Μια κυστική βλάβη ανευρίσκεται τυχαία για άσχετο λόγο σε κάποιον ασυμπτωματικό ασθενή
Μια κυστική βλάβη ανευρίσκεται σε ασθενή με ιστορικό κάποιας κακοήθειας
Μια κυστική βλάβη ανευρίσκεται κατά την διερεύνηση για κάποια ενόχληση από το ανώτερο πεπτικό
Στην περίπτωση ασθενούς με ιστορικό κακοήθειας θα πρέπει να διευκρινισθεί εάν η κυστική βλάβη έχει κάποια σχέση με την κακοήθεια.

Τα πιο συχνά πιθανά συμπτώματα από μια κυστική βλάβη μπορούν να είναι: κοιλιακός πόνος, διάταση κοιλίας, έμετος, δυσπεπτικά ενοχλήματα, πυρετός, εφιδρώσεις, πόνος στον ώμο.

Διάγνωση

Η διάγνωση τίθεται με την βοήθεια του υπερηχογραφήματος και της αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό, όπου θα τεθεί η ακριβής διάγνωση και θα καθοριστεί η φύση της κυστικής βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να χρειαστεί και μαγνητική τομογραφία εάν υπάρχει διαγνωστικό δίλημμα.

Ανάλυση του υγρού της κύστης ίσως είναι απαραίτητο σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση, όταν υπάρχει αμφιβολία.

ΑΠΛΕΣ ΚΥΣΤΕΙΣ

Είναι οι πιο συχνές κυστικές αλλοιώσεις στο ήπαρ. Είναι απόλυτα καλοήθεις και μπορούν να υπάρχουν σε οποιοδήποτε σημείο του ήπατος. Στις μισές περίπου περιπτώσεις υπάρχει μόνο μια κύστη, ενώ στις υπόλοιπες υπάρχουν δυο ή και περισσότερες.

Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις (>90%) οι κύστεις δεν προκαλούν κάποιο σύμπτωμα και ανευρίσκονται σε τυχαία εξέταση ή κατά την διάρκεια κάποιας επέμβασης.

Διάγνωση

Η διάγνωση τίθεται όπως είπαμε και πιο πάνω με υπερηχογράφημα ή/και αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται κάποια θεραπεία.

Οι ενδείξεις για θεραπεία είναι:

Η ύπαρξη συμπτωμάτων από την κύστη, όπως πόνος, αίσθηση διάτασης
Αιμορραγία εντός της κύστης
Διαγνωστική αβεβαιότητα
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική και γίνεται συνήθως λαπαροσκοπικά, ανάλογα πάντοτε με την ιδιαιτερότητα της κάθε περίπτωσης. Υπάρχουν διάφορες επεμβάσεις που γίνονται ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Συνήθως αφαιρείται η κύστη με το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος της ενώ ένα μικρό τμήμα τοιχώματος παραμένει στη θέση του και καταστρέφεται από τον χειρουργό. Σε ειδικές περιπτώσεις είναι πιθανό να απαιτηθεί μέχρι και ηπατεκτομή.

Θεραπείες με αναρρόφηση της κύστης και έγχυση σκληρυντικών ουσιών εντός αυτής δεν έχουν καλά αποτελέσματα και είναι πιθανό να δημιουργήσουν περισσότερες επιπλοκές.

ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΣ ΚΥΣΤΗ

Ο εχινόκοκκος είναι ένα παράσιτο το οποίο μπορεί να προσβάλει και τον άνθρωπο. Περιληπτικά η διαδικασία μόλυνσης του ανθρώπου είναι η εξής: Τα αυγά του παρασίτου αποβάλλονται με τα κόπρανα του μολυσμένου σκύλου και μολύνουν χόρτα και φρούτα. Τα αυγά καταναλώνονται από ζώα-γιδοπρόβατα και τον άνθρωπο είτε μέσω άπλυτων χορταρικών είτε με στενή επαφή με μολυσμένους σκύλους. Αφού καταναλωθούν τα αυγά εισέρχονται σε διάφορα όργανα του ανθρώπου, συνήθως όμως στο συκώτι και τους πνεύμονες. Με τον ίδιο τρόπο που μολύνεται ο άνθρωπος μολύνονται και τα γιδοπρόβατα που κατανάλωσαν τα αυγά. Όταν τα γιδοπρόβατα αυτά πεθάνουν ή σφαγιασθούν και τα εντόσθιά τους άβραστα τα καταναλώσουν σκύλοι τότε μολύνονται οι σκύλοι και η αλυσίδα συνεχίζεται.

Κλινική εικόνα

Η νόσος εμφανίζεται με την δημιουργία των εχινόκοκκων κύστεων που περιέχουν παράσιτα, στα προσβεβλημένα όργανα, συνήθως συκώτι ή πνεύμονες. Εξ αιτίας του γεγονότος ότι οι κύστεις αυξάνονται αργά σε μέγεθος τα συμπτώματα αργούν να εμφανισθούν και μπορεί να είναι κοιλιακός πόνος, ψηλαφητή μάζα, ναυτία, ίκτερος, χολαγγείτιδα και άλλα πιο ειδικά συμπτώματα. Η ρήξη της κύστεως είναι δυνατό να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ.

Διάγνωση

Το ψάξιμο για εχινόκοκκο κύστη συνήθως θα γίνει στη βάση της κλινικής υπόνοιας και των επιδημιολογικών στοιχείων, καθώς συνήθως ο ασθενής δεν έχει κάποιο ιδιαίτερο σύμπτωμα.

Η εξέταση αίματος με ειδική τεχνική (ELISA) έχει 95% ευαισθησία και περίπου 90% ειδικότητα και θα μας δείξει εάν ο ασθενής πάσχει από εχινόκοκκο κύστη.

Το σημείο στο οποίο βρίσκεται η εχινόκοκκος κύστη καθώς και επιβεβαίωση της διάγνωσης θα μας τα δείξουν το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και σε ορισμένες περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίσει αμέσως μόλις τεθεί η διάγνωση. Στις θεραπευτικές μεθόδους έχουμε φαρμακευτική θεραπεία, διαδερμική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία οι οποίες είναι δυνατό να συνδυαστούν μεταξύ τους στον ίδιο άρρωστο. Το είδος της θεραπείας καθώς και η χρονική στιγμή που θα εφαρμοσθεί θα καθοριστούν από τα χαρακτηριστικά της εχινόκοκκου κύστης σε κάθε άρρωστο ξεχωριστά.

Η φαρμακευτική θεραπεία μόνη της, συνήθως με albendazole (praziquatel), έχει 30% ποσοστό επιτυχίας. Συνεπώς θα πρέπει να εφαρμόζεται σε συνδυασμό με διαδερμική ή χειρουργική θεραπεία.

Η διαδερμική θεραπεία (P.A.I.R.) συνίσταται στην παροχέτευση διαδερμικά υπό αξονικό τομογράφο της κύστης, έγχυση εντός αυτής παρασιτοκτόνου φαρμάκου και ξανά αναρρόφηση. Η επιλογή αυτής της μεθόδου θα γίνει ανάλογα με την περίπτωση και τις ειδικές συνθήκες κάθε ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε αφαίρεση της κύστης με ολόκληρο το τοίχωμα της ή μέρος αυτής ή ακόμη και ηπατεκτομή. Έχει το μεγαλύτερο ποσοστό επιτυχίας και η ακριβής επιλογής της μεθόδου και του χρόνου στον οποίο θα εφαρμοσθεί είναι κάτι που θα αποφασιστεί για κάθε περίπτωση ασθενούς ξεχωριστά.

ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΚΥΣΤΕΙΣ

Με τον όρο αυτό περιγράφουμε δυο σπάνιες οντότητες, το κυσταδένωμα και το κυσταδενοκαρκίνωμα ήπατος. Εμφανίζονται συνήθως σε γυναίκες.

Πρόκειται για σπάνιες νόσους με το μεν κυσταδένωμα να είναι καλόηθες και πιο συχνό μεταξύ των δυο και το κυσταδενοκαρκίνωμα να είναι κακόηθες και πιο σπάνιο.

Κλινική εικόνα

Σε αντίθεση με τις απλές κύστεις εδώ οι ασθενείς έχουν συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Κοιλιακός πόνος, ναυτία διάταση κοιλίας ακόμη και αποφρακτικός ίκτερος είναι κάποια από τα πιθανά συμπτώματα.

Διάγνωση

Το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία είναι και πάλι οι εξετάσεις που θα βάλουν την διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως απαιτηθεί και μαγνητική τομογραφία και ίσως και ανάλυση του υγρού της κύστης.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι χειρουργική και συνίσταται στην πλήρη εκτομή της κύστης είτε με εκπυρήνιση είτε με ηπατεκτομή, ανάλογα με την περίπτωση.

ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΗΠΑΤΟΣ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

Είναι κληρονομική και σχετίζεται με επικρατές αυτοσωμικό γονίδιο. Έχει δυο τύπους. Ο ένας συνδυάζεται με πολυκυστικούς νεφρούς και ο άλλος όχι. Στην πολυκυστική νόσο ήπατος των ενηλίκων το ηπατικό παρέγχυμα καταλαμβάνεται από κύστεις σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50% σε αντίθεση με την περίπτωση που κάποιος έχει πολλαπλές απλές κύστεις, όπου δεν συμβαίνει αυτό.

Κλινική εικόνα

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι χωρίς συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Πιθανά συμπτώματα που ίσως εμφανιστούν είναι κοιλιακός πόνος, διάταση κοιλίας, πυρετός, αιμορραγία εντός κάποιας κύστεως. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για ανευρύσματα εγκεφάλου.

Διάγνωση

Τίθεται με το υπερηχογράφημα και την αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Ανακουφιστικές αν και όχι θεραπευτικές είναι προσεγγίσεις όπως εκτομή κάποιων κύστεων για μείωση του όγκου του ήπατος ή αναρρόφηση των κύστεων και σκληροθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως απαιτηθεί μεταμόσχευση ήπατος.

ΚΥΣΤΙΚΕΣ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΒΛΑΒΕΣ

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό κακοήθεις βλάβες στο ήπαρ να εμφανίζονται με κυστική μορφή. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με ιστορικό βλεννώδους καρκινώματος στο παχύ έντερο, νευροενδοκρινούς καρκινώματος, στρωματικού όγκου(GIST), καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Η διάγνωση θα τεθεί με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και ίσως και μαγνητική τομογραφία και η θεραπευτική προσέγγιση θα αποφασιστεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά ανάλογα με την ιδιαιτερότητα της κάθε περίπτωσης.

ΚΥΣΤΕΙΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

Εμφανίζονται μετά από κάποιο τραυματισμό του ήπατος ή κάποιο χειρουργικό χειρισμό στο ήπαρ. Συνήθως είναι ασυμπτωματικές και δεν χρήζουν θεραπείας. Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να απαιτηθούν ειδικοί χειρισμοί.

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΨΕΥΔΟΚΥΣΤΕΙΣ

Επίσης σπανίως είναι δυνατό να εμφανιστούν ψευδοκύστεις κατά την διάρκεια ενός επεισοδίου οξείας παγκρεατίτιδας. Δεν απαιτείται κάποια θεραπεία.

blog.nowdoctor.gr