Πρόγραμμα test Covid-19 από την Κ.Ομ.Υ. Κω
Συνεχίζεται καθημερινά το εβδομαδιαίο πρόγραμμα διενέργειας test Covid_19 από την Κ.Ομ.Υ. Κω, από τη Δευτέρα 3 Απριλίου έως και την Παρασκευή 7 Απριλίου.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα, τα test διενεργούνται στις παρακάτω ημερομηνίες:
Δευτέρα 3 Απριλίου: Ιερού Λόχου 15, από τις 08:30 έως τις 15:00.
Τρίτη 4 Απριλίου: Ιερού Λόχου 15, από τις 08:30 έως τις 15:00 & Κοινότητα Κεφάλου, από τις 09:30 έως τις 13:00.
Τετάρτη 5 Απριλίου: Ιερού Λόχου 15, από τις 08:30 έως τις 15:00 & ΔΗΜΑΡΧΕΙΟ, από τις 09:00 έως τις 13:00.
Πέμπτη 6 Απριλίου: Ιερού Λόχου 15, από τις 08:30 έως τις 15:00 & Κοινότητα Καρδάμαινας, από τις 09:00 έως τις 13:00.
Παρασκευή 7 Απριλίου: Ιερού Λόχου 15, από τις 08:30 έως τις 15:00.
Σημείωση: Οι ενδιαφερόμενοι για test κατά την προσέλευση τους οφείλουν να φέρουν Δελτίο Ταυτότητας και ΑΜΚΑ.
Γραφείο Τύπου
Στην πρόσφατη επίσκεψη που πραγματοποίησε ο Βουλευτής Δωδεκανήσου Ιωάννης Παππάς στο νησί της Καλύμνου, είχε ενημερώσει, πως το Υπουργείο Υγείας θα λάβει μέτρα για τους ιδιώτες γιατρούς που μπήκαν στην μάχη κατά του κορονοϊού, ενισχύοντας καθοριστικά το Ε.Σ.Υ με την προσφορά, τις γνώσεις και τις δυνάμεις τους.
Έπειτα από επικοινωνία που είχε ο κ. Παππάς με τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κύριο Βασίλη Κοντοζαμάνη, ενημερώνοντας τον για το σημαντικό αυτό ζήτημα, καθησύχασε τους γιατρούς και τους τόνισε πως μέχρι το τέλος του μήνα θα έχει δημοσιευθεί το αντίστοιχο ΦΕΚ από το Υπουργείο Υγείας.
Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε ο κ. Παππάς, η διαρκής επικοινωνία με τον Πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Καλύμνου κύριο Μάκη Αποστολάτο αλλά και όλους τους επιστήμονες του ιατρικού κλάδου, οδήγησαν στη συνέχιση της δίκαιας και καθοριστικής διαδικασίας απασχόλησης των ιδιωτών γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία, για την αντιμετώπιση έκτακτων αναγκών λόγω της διασποράς του COVID.
Ο κ. Παππάς ευχαρίστησε την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, που αντιλαμβάνεται και παρεμβαίνει άμεσα, για την αντιμετώπιση των αναγκών και των ζητημάτων των δομών υγείας των νησιών μας.
Με αίσθημα ευθύνης, έναντι των εργαζομένων και των συμπολιτών μας, αντιμετώπισε η ΔΕΥΑΚ την περίπτωση προσβολής από Covid_19, εργαζόμενου στα τεχνικά συνεργεία της.
Ο συμπολίτης μας επιστρέφοντας στην εργασία του, από άδεια, διαπιστώθηκε χθες μετά από προγραμματισμένο έλεγχο ότι είχε προσβληθεί από τον κορωνοϊό.
Αμέσως ξεκίνησε η διαδικασία εφαρμογής των υγειονομικών πρωτοκόλλων, τέθηκε σε καραντίνα ο ίδιος, όπως και τρείς συνάδελφοί του με τους οποίους είχε έρθει σε επαφή, οι οποίοι θα ελεγχθούν στον προβλεπόμενο χρόνο για την πιθανότητα προσβολής τους.
Παράλληλα, όπως δήλωσε ο Πρόεδρος της ΔΕΥΑΚ Κώστας Ζαχαρός, «στο πλαίσιο της προσπάθειας αποφυγής διάδοσης του κορωνοϊού, σήμερα Τετάρτη, παρέμεινε κλειστή η ΔΕΥΑΚ και έγινε προληπτικά απολύμανση στα δύο εργοτάξια της επιχείρησης (στον Αμπάβρη και στην Επαρχιακή Οδό) στα γραφεία διοίκησης και στις εγκαταστάσεις του Βιολογικού Καθαρισμού Κω.
Παράλληλα το σύνολο των εργαζομένων υπεβλήθη σε έλεγχο από τον ΕΟΔΥ, ο οποίος θα επαναληφθεί, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα».
Εν΄ τω μεταξύ συνεχίζονται από τη ΔΕΥΑΚ οι μετρήσεις στα λύματα των Βιολογικών Καθαρισμών Κω, Δικαίου και Καρδάμαινας, με τελευταία μέτρηση στις 2 Μαρτίου, όπου δεν έχει ανιχνευθεί ιϊκό φορτίο, γεγονός που αποδίδεται στο μικρό αριθμό κρουσμάτων.
Γραφείο Τύπου
Ο πρώτος θάνατος ασθενή στο νοσοκομείο μας , λόγω κορονοϊού, δικαίως συγκέντρωσε την ανησυχία της τοπικής κοινωνίας,όπως εκφράστηκε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και στα τοπικά ΜΜΕ. Παρότι οι θάνατοι σε όλη την χώρα συνεχίζονται καθημερινά, έχει διαφορετική επίδραση ένας θάνατος όταν συμβαίνει δίπλα μας,σε έναν από μας, στο δικό μας νοσοκομείο που δεν είχε μέχρι τώρα θάνατο σε ασθενή με βαρειά νόσο covid (Οι δύο ασθενείς που είχαν διακομιστεί πέρυσι, πέθαναν σύντομα ή μετά μακρύ διάστημα νοσηλείας τους στα νοσοκομεία οπου μεταφέρθηκαν). Επειδή, μερικά στοιχεία από όσα γράφτηκαν περιέχουν ανακρίβειες, πιθανόν λόγω άγνοιας ή ελλιπούς ενημέρωσης, θα ήταν χρήσιμη μια αδρή περιγραφή του σύντομου χρονικού, βάσει έγκυρων και καταγεγραμμένων στοιχείων.Παρότι το ευρύ κοινό, δεν έχει λόγο λεπτομερούς πληροφόρησης , αναγνωρίζουμε την εύλογη ανάγκη της τοπικής κοινωνίας για σωστή ενημέρωση.Κυρίως ως ηθικό χρέος στους οικείους του θανόντος, θεωρούμε σκόπιμο να αναφερθούν τα σημαντικότερα στοιχεία από την ενδονοσοκομειακή αντιμετώπισή του, με ευθύνη της γράφουσας.
Οασθενής προσήλθε στα Επείγοντα του νοσοκομείου μας , περασμένα μεσάνυχτα της Τρίτης 16/2 με συμπτωματολογία και επιδημιολογικό προφίλ που παρέπεμπε σαφώς σε νόσο covid, όπως επιβεβαιώθηκε άμεσα με rapid και pcr τέστ. Η διαχείρισή του ακολούθησε τις υποδείξεις των σχετικών πρωτοκόλλων για ανάλογες περιπτώσες στις τοπικές συνθήκες.Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η αξονική έδειχναν εικόνα δυσανάλογης βαρύτητας, συγκριτικά με την εικόνα του ασθενή που προφανώς δυσπνοούσε αλλά είχε καλή επικοινωνία με τους εφημερεύοντες και συνεργαζόταν για την διενέργεια των απαραίτητων ιατρικών πράξεων. Με την παρεχόμενη οξυγονοθεραπεία άρχισε να δίνει ενδείξεις βελτίωσης που μας έκαναν να αισιοδοξούμε για την έκβασή του. Μεταταφέρθηκε στην ειδικά διαμορφωμένη πτέρυγα covid που διαθέτουμε στο ισόγειο (όχι isobox) και είχε συνεχή ιατρονοσηλευτική παρακολούθηση, όλη την νύχτα, για περίπτωση αιφνίδιας επιδείνωσης. Ο ίδιος ο ασθενής εκτιμούσε ότι αισθανόταν καλύτερα με υποχώρηση της δύσπνοιας. Εφαρμόστηκε το πρωτόκολλο φαρμακευτικής αγωγής που συστήνει η Επιτροπή Λοιμωξιολόγων καθώς και οι θέσεις βέλτιστης αναπνευστικής λειτουργίας (πρηνής), υπήρξε δε και επικοινωνία με πανεπιστημιακή ΜΕΘ για συμβουλευτική στήριξη. Για όσους αναφέρονται, χωρίς ειδική γνώση σε εξειδικευμένες ιατρικές ενέργειες, προκαλώντας ανώφελη ανησυχία στον κόσμο και δυναμιτίζοντας την (όποια) εμπιστοσύνη του στο νοσοκομείο, να επισημάνουμε το εξής, παρότι ανάρμοστος και ο χώρος και ο χρόνος:
Σε ασθενείς με σοβαρή οξεία υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω covid κι εφόσον η κατάσταση του ασθενή το επιτρέπει, εφαρμόζονται αρχικά υψηλές ροές οξυγόνου με όποια συμβατικά μέσα διατίθενται. Την καλύτερη αποτελεσματικότητα έχουν ειδικές συσκευές με ρινικό καθετήρα για χορήγηση οξυγόνου υψηλής ροής ((High flow -HFNC) και επι ελλείψεως, χρησιμοποιούται ειδικές μάσκες μη επεμβατικού αερισμού, υπό στενή παρακολούθηση και με στόχο αποδεκτές τιμές οξυγόνωσης (παραλλαγή των δεύτερων, χρησιμοποιήθηκαν στον δικό μας ασθενή). Η αρχική αντιμετώπιση της αναπνευστικής υποξαιμικής ανεπάρκειας σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ο επεμβατικός αερισμός με πρώιμη διασωλήνωση και άμεση σύνδεση σε αναπνευστήρα. Υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και συστάσεις για την διενέργεια της διασωλήνωσης όταν δεν βελτιώνεται ούτε σταθεροποιείται η οξυγόνωση με μη επεμβατικό τρόπο και διαθέσιμα συμβατικά μέσα. Δεν εφαρμόζεται πρόωρα όπως π.χ. σε μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση μετά απο τροχαίο με στόχο να προληφθεί η επιδείνωση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Ακόμη και σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια επί εδάφους χρόνιας (ΧΑΠ) , καθυστερεί όσο γίνεται η μηχανική υποστήριξη του αναπνευστικού
ασθενή κι όσο επιτρέπει η κατάστασή του. Οι λόγοι είναι πολλοί, λόγω σοβαρών πολυσυστημικών επιπλοκών στον επί μακρόν διασωληνωμένο ασθενή, πέραν της δυσκολίας απεξάρτησης από τον αναπνευστήρα. Ο ασθενής μας συνέχιζε να είναι σταθερός και το πρωί της επομένης ημέρας (Τετάρτη) , να νοιώθει βελτιωμένος και να συνεργάζεται στις αλλαγές της θέσης του- πρηνή/πλάγια. Παρά την κλινική βελτίωση, αναγνωρίζοντας το σοβαρό υπόστρωμα της νόσου και την μακρά ειδική νοσηλεία που θα χρειαζόταν ο ασθενής για την αποκαταστάσή του, ζητήθηκε νωρίς η διακομιδή του με το ΕΚΑΒ και ανανεώθηκε το μεσημέρι, παρά την διαφαινόμενη σταθεροποίηση του ασθενή, σε αποδεκτά επίπεδα. (Αργά το απόγευμα, ήρθε το ΕΚΑΒ για διακομιδή νεογνού με πρόβλημα αλλά δεν μπορούσε να πάρει και τον ασθενή, λόγω των απαιτούμενων ειδικών συνθηκών μεταφοράς). Η αιφνίδια επιδείνωσή του έγινε την νύχτα, καθώς επέστρεψε από την τουαλέτα, χωρίς προδρομα συμπώματα που να την προανήγγειλαν.Ο θάνατος επήλθε σε λίγα λεπτά, παρά τις προσπάθειες των εφημερευόντων ειδικευμένων γιατρών.
Το πιθανότερο αίτιο θανάτου, σύμφωνα με τα στατιστικά και επιστημονικά βιβλιογραφικά δεδομένα, είναι η μαζική πνευμονική εμβολή λόγω αυξημένης πηκτικότητας και γενικευμένης θρόμβωσης που χαρακτηρίζει την νόσο, με καθολική συστηματική αγγειοπάθεια . (Προφανώς, σε αυτή την απότομη κατάρρευση αναφερόταν ο κ.Διοικητής, λέγοντας ότι δεν πρόλαβε να διασωληνωθεί).Γράφτηκε ότι απαγορεύεται η αναζωογόνηση στις περιπτώσεις ανακοπής σε ασθενή με covid. Δεν είναι ακριβώς έτσι. Σε ανακοπή επί εδάφους ήπιας νόσου covid , η αναζωογόνηση γίνεται με ειδικές συστάσεις για εκπαιδευμένους ανανήπτες, δεν απαγορεύεται a priori. Σε έδαφος βαρειάς νόσου, λόγω των μη αναστρέψιμων λόγων όπου θωρητικά αποδίδεται η ανακοπή,ο ασθενής δεν έχει ελπίδες αναζωογόνησης. Σε πολλά πρωτόκολλα συστήνεται η εκ των προτέρων εκτίμηση από τους θεράποντες γιατρούς, των παραμέτρων εκείνων που συνηγορούν υπέρ της μη έναρξης προσπαθειών αναζωογόνησης στον βαρέως πάσχοντα ασθενή με covid (DNAR-Do Not Attempt Resuscitation). Προφανώς η επέκταση στο θέμα δεν ενδιαφέρει τον απλό αναγνώστη. Οι επιγραμματικές πληροφορίες δίνονται για καλύτερη ενημέρωση όσων επιμένουν στην δημόσια κατάθεση προσωπικών απόψεων σε εξειδικευμένα ιατρικά θέματα, αδιαφορώντας για την εγκυρότητα τους ή για την ανησυχία, την ανασφάλεια και την δυσπιστία που πιθανόν προκαλούν. Αναφέρω και την αγανακτισμένη ανακοίνωση του Συλλόγου Γονέων -Κηδεμόνων του 1ου Νηπιαγωγείου κατά της « παραπληροφόρησης και των λαϊκών δικαστηρίων», όπως αναφέρει, σχετικά με το θετικό κρούσμα στο σχολείο και την αναστάτωση που προκλήθηκε. Γι ́αυτό χρειάζεται προσοχή και σε ό,τι κάνουμε αλλά κυρίως σε ό,τι λέμε δημόσια-ιδίως αν δεν είναι ακριβή. H αμετροέπεια στον ανώνυμο δημόσιο διάλογο είναι δυνητικά επιβλαβής.
Αυτό ήταν το ιατρονοσηλευτικό μέρος της σύντομης νοσηλείας του άτυχου συμπολίτη μας. Λυπούμαστε ειλικρινά για τον θάνατο ενός ανθρώπου που, από όσο πληροφορηθήκαμε δεν είχε γνωστές συνοσηρότητες, πλην το μέτρια αυξημένο σωματικό βάρος που δεν θα μπορούσε να συμβάλει καθοριστικά στην κακή έκβαση, ως ανεξάρτητη παράμετρος. Θα ήταν αφελές να ειπωθεί ότι έγιναν όλα με θαυμαστή τελειότητα ή και να αποδοθεί η κακή έκβαση αποκλειστικά σε προφανείς ελλείψεις. Αν είχαμε όλη την αναγκαία υποδομή σε κατάλληλους χώρους, τεχνολογικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο, επαρκές ιατρονοσηλευτικό Προσωπικό, θα είμασταν... ένα άλλο Νοσοκομείο. (Αυτό δεν σημαίνει ότι δικαιούται πάντα την κακοπιστία για τις υπηρεσίες του ή ότι κάθε επιθετική τακτική συνεισφέρει σε βελτίωσή τους, παρότι τόσο το Ιατρονοσηλευτικό Προσωπικό όσο και οι Πολίτες ξεπερνούν κάποιες φορές τα όρια που ορίζουν την κάθε πλευρά). Σχετικά πάντως με δυνητικές βελτιώσεις στην αντιμετώπιση ασθενών με covid, στην παρούσα υποδομή, θα ήταν εφικτή η εφαρμογή ενός συστήματος υψηλής ροής οξυγόνου που θα είχε αυξήσει την υποστηρικτική δυνατότητα μας, χωρίς όμως να εξασφαλίζεται πάντα η επιβίωση ενός βαρέως πάσχοντα. Για προμήθεια 1-2 τέτοιων συσκευών υψηλής ροής οξυγόνου, με στόχο την ενίσχυση του νοσοκομείου
μας, έχουμε απευθυνθεί και στον Δήμο Κω, από τον περσινό Νοέμβριο κι έχει εκδηλώσει ενδιαφέρον. Μακάρι να γίνει η προμήθεια για την διαχείριση με ή χωρίς covid. Είναι ανάγκη να συστρατευτούμε όλοι , ως τοπική κοινωνία, με καθαρή συνείδηση, διαφάνεια , συνέπεια, αίσθημα ατομικής ευθύνης και κοινωνικής αλληλεγγύης, προκειμένου να βγούμε νικητές σε μια άνιση μάχη με αναπόφευκτες απώλειες αλλά και πολύτιμα λάφυρα ζωής.
Ελλη Καρανίκα, Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας
Ο Δήμος Κω από την πρώτη στιγμή που εμφανίστηκε το πρόβλημα της πανδημίας δείχνει την ευαισθησία, την επαγρύπνηση και την ετοιμότητά του για την προστασία του νησιού και των συμπατριωτών μας από την διασπορά του Covid_19.
Λαμβάνει όλα τα προτεινόμενα μέτρα στους χώρους των υπηρεσιών του, για την προστασία εργαζομένων και πολιτών, αλλά και την ευθύνη που απορρέει από τις αρμοδιότητές του, με απολυμάνσεις σχολείων, υπηρεσιών και δημόσιων χώρων.
Παράλληλα στηρίζει τις ΚΟΜΥ του ΕΟΔΥ για τη διενέργεια test στις υπηρεσίες του Δήμου και στους πολίτες του νησιού, στην Πόλη και στις Κοινότητες της Κω.
Εν΄ τω μεταξύ, στο πλαίσιο της καλής συνεργασίας και της άριστης σχέσης του Δήμου με το Λιμεναρχείο Κω, με πρωτοβουλία του Δημάρχου Θεοδόση Νικηταρά, συνεπικουρεί τα κλιμάκια του Λιμενικού Σώματος με στελέχη της Δημοτικής Αστυνομίας, για τη διενέργεια ελέγχου στα λιμάνια της Κω των αφικνούμενων στο νησί μας μέσω της ακτοπλοϊας, αν και δεν αποτελεί αρμοδιότητα της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.
Ο Δήμος Κω ευχαριστεί τους συμπατριώτες μας για την συμβολή τους στην κοινή προσπάθεια μη διασποράς του Covid_19 και τη θετική ανταπόκρισή τους στην εφαρμογή των μέτρων προστασίας των ίδιων, των οικογενειών και των συμπολιτών μας.