Συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την ημικρανία φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο για ισχαιμικό εγκεφαλικό, σύμφωνα με νέα ευρήματα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι αποτέλεσμα θρόμβου που προκαλεί απόφραξη σε αιμοφόρο αγγείο, αποκόπτοντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Είναι πολύ πιο συχνό από το αιμορραγικό εγκεφαλικό, το οποίο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τη σχετική μελέτη που παρουσιάστηκε στο πλαίσιο του διεθνούς συνεδρίου της Αμερικανικής Εταιρίας για το Εγκεφαλικό (ASA), τα άτομα που εκδηλώνουν ημικρανία με αύρα, δηλαδή κατά τη διάρκεια του επεισοδίου ημικρανίας ταλαιπωρούνται από συμπτώματα όπως το μούδιασμα στο πρόσωπο και οι οφθαλμολογικές αλλοιώσεις (λάμψεις, τυφλά σημεία) έχουν 2,4 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν ισχαιμικό εγκεφαλικό σε σύγκριση με άτομα που εκδηλώνουν ημικρανία χωρίς αύρα.

Συγκεκριμένα, η ημικρανία με αύρα συσχετίζεται με σχεδόν τριπλάσιες πιθανότητες θρομβοεμβολικού εγκεφαλικού, δηλαδή ισχαιμικού εγκεφαλικού από θρόμβο που σχηματίζεται στην καρδιά, αποσπάται και μεταφέρεται στον εγκέφαλο. Παράλληλα, η ημικρανία με αύρα συσχετίζεται με διπλάσιες πιθανότητες θρομβωτικού εγκεφαλικού, όπου ο θρόμβος σχηματίζεται σε σημείο αιμοφόρου αγγείου που υπάρχει απόφραξη, διακόπτοντας τη φυσιολογική ροή αίματος προς τον εγκέφαλο.

Οι Αμερικανοί ερευνητές παρακολούθησαν την πορεία της υγείας 13.000 ατόμων για διάστημα 25 ετών. Αναλύοντας τα δεδομένα που κατέγραψαν, παρατήρησαν ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο που συνδέεται με την ημικρανία με αύρα πλήττει συχνά άτομα αρκετά νέα σε ηλικία –νεότερα από τα άτομα που συνήθως παθαίνουν εγκεφαλικό.

Ένα εγκεφαλικό σε μικρή ηλικία συνεπάγεται αναπηρίες και απώλεια παραγωγικότητας πολύ νωρίτερα από το σύνηθες. Μάλιστα, σε πολλές περιπτώσεις οι γενικότερες συνέπειες του επεισοδίου στους νέους είναι πιο σοβαρές απ’ ό,τι στους ηλικιωμένους.

Στην Ελλάδα τουλάχιστον 600.000 άνθρωποι πάσχουν από ΧΑΠ, με τους 150.000 εξ αυτών να βρίσκονται σε πολύ μεγάλο κίνδυνο.

Καπνιστής, ηλικίας άνω των 45 ετών, με συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, καθημερινό βήχα, έντονη απόχρεμψη, δύσπνοια και παροξυσμό: αυτό είναι το προφίλ του Έλληνα ασθενούς με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), μία παθολογική κατάσταση που πλήττει σημαντικά την ποιότητα ζωής του πάσχοντος αλλά που δυστυχώς δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως ούτε και αντιμετωπίζεται συνήθως με τη σωστή θεραπεία.

Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι τουλάχιστον 600.000 άνθρωποι πάσχουν από ΧΑΠ, με τους 150.000 εξ αυτών να βρίσκονται σε πολύ μεγάλο κίνδυνο. Οι νόσοι που ανήκουν στην κατηγορία της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας είναι η χρόνια βρογχίτιδα, το πνευμονικό εμφύσημα και το χρόνιο άσθμα (βρογχεκτασίες και βρογχιολίτιδα). Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η στοχευόμενη θεραπευτική προσέγγιση μπορούν να οδηγήσουν σε αισθητή βελτίωση των συμπτωμάτων όσων πάσχουν από ΧΑΠ και να εξοικονομήσουν πόρους από το σύστημα Υγείας.

Τις επισημάνσεις αυτές έκαναν οι πνευμονολόγοι στο πλαίσιο της επιστημονικής εκδήλωσης «Η σύγχρονη προσέγγιση της θεραπείας της ΧΑΠ, όπως αυτή προκύπτει από τις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες» που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Μέγαρο Μουσικής Θεσσαλονίκης, με την αιγίδα της Εταιρείας Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος (ΕΜΠΕΠΘ).

«Παραγωγικός βήχας και δύσπνοια σε καπνιστές, πρέπει να οδηγούν αμέσως σε ειδικό γιατρό προκειμένου να γίνει σπιρομέτρηση και κλινική αξιολόγηση. Το «στοίχημα» για τον ασθενή είναι να απομακρύνει το χρόνο εκδήλωσης της πρώτης παρόξυνσης της νόσου, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω υποβάθμιση της ποιότητας της ζωής του», τόνισε ο κ. Κωνσταντίνος Ζαρογουλίδης, πρόεδρος της ΕΜΠΕΠΘ, καθηγητής Πνευμονολογίας, διευθυντής της Πνευμονολογικής Κλινικής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης στο νοσοκομείο «Γ. Παπανικολάου», προσθέτοντας πως «το 25% των ασθενών λαμβάνουν σήμερα ακατάλληλη θεραπεία για τη ΧΑΠ, το 35% είναι χωρίς θεραπεία και μόλις το 40% ακολουθεί την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή».

Η κυρία Μίνα Γκάγκα, συντονίστρια διευθύντρια ΕΣΥ, 7η Πνευμονολογική Κλινική του νοσοκομείου «Σωτηρία», τ. Επίκουρη καθηγήτρια του Πανεπιστημίου Αθηνών, αναφέρθηκε στην παθογένεια της ΧΑΠ και τη σημαντικότητα της έγκαιρης και σωστής θεραπείας η οποία έχει οφέλη τόσο για τον ασθενή όσο και το σύστημα Υγείας. «Οι παθογενετικοί μηχανισμοί άσθματος και ΧΑΠ δεν συνδέονται απόλυτα» ανάφερε, «αλλά υπάρχει σαφώς γενετική προδιάθεση και περιβαλλοντική έκθεση, προκειμένου να εκδηλωθούν κλινικά τα εν λόγω νοσήματα. Στους ασθενείς που χορηγείται τακτική θεραπεία, μειώνεται σημαντικά ο αριθμός των παροξύνσεων και η εξέλιξη της νόσου. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό πως οι παροξύνσεις συνδέονται με την επιδείνωση της ΧΑΠ, άρα η μείωσή τους βελτιώνει την πρόγνωση του ασθενούς, μειώνοντας παράλληλα το κόστος της θεραπείας τόσο για τον ίδιο όσο και το σύστημα Υγείας».

Στον ορισμό και το κόστος των παροξύνσεων στη ΧΑΠ αναφέρθηκε ειδικότερα ο κ. Διονύσης Σπυράτος, Επίκουρος Καθηγητής Πνευμονολογίας, στην Πνευμονολογική κλινική του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου». Ο κ. Σπυράτος εξήγησε ότι «παρόξυνση είναι ένα οξύ συμβάν, που χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των αναπνευστικών συμπτωμάτων πέραν της «φυσιολογικής» ημερήσιας διακύμανσης και οδηγεί σε τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής. Προκαλεί πάνω από το 50% του κόστους νοσηλείας της ΧΑΠ, ενώ οι ασθενείς αντιμετωπίζουν κίνδυνο 19,9% να υποστούν πνευμονική εμβολή, ποσοστό το οποίο αυξάνεται στο 24,7% στους νοσηλευόμενους. Όσοι εμφανίζουν σοβαρού βαθμού παρόξυνση, έχουν θνησιμότητα 50% έπειτα από 3,6 έτη».

Ο κ. Σταύρος Τρύφων, διευθυντής ΕΣΥ στην Πνευμονολογική κλινική του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου» αναφέρθηκε στη θεραπευτική προσέγγιση της ΧΑΠ, χαρακτηρίζοντας ως θεραπεία πρώτης γραμμής τον συνδυασμό ινδακατερόλης και γλυκοπυρρονίου – «έναν συνδυασμό, ο οποίος μπορεί να αυξήσει κατά 35% το χρόνο εμφάνισης της πρώτης μέτριας έως σοβαρής παρόξυνσης και να έχει ως αποτέλεσμα την αισθητή βελτίωση της εικόνας του ασθενούς με ΧΑΠ. Ο συνδυασμός διπλής βρογχοδιασταλτικής δράσης ινδακατερόλης – γλυκοπυρρονίου βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και μειώνει τα συμπτώματα του ασθενούς», επεσήμανε.

iefimerida.gr

Οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουν πολύ καλά ότι η υπέρταση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις γενικότερα αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, ίσως όμως να μην έχουν ακούσει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει την όραση.

Το «οφθαλμικό εγκεφαλικό» είναι αποτέλεσμα απόφραξης σε αιμοφόρο αγγείο του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, του φωτοευαίσθητου ιστού που βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού. Η απόφραξη είναι αποτέλεσμα θρόμβωσης ή στένωσης του αγγείου, ενώ μπορεί επίσης να προκληθεί από συσσώρευση χοληστερόλης.

Στον ιατρικό κόσμο, το φαινόμενο είναι γνωστό ως απόφραξη φλέβας/αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι «εγκεφαλικού» που πλήττουν τα μάτια και διακρίνονται ανάλογα με το αν επηρεάζουν φλέβα ή αρτηρία. Η απόφραξη μπορεί να εκδηλωθεί σε μικρή φλέβα του αμφιβληστροειδούς (BRVO), σε μικρή αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (BRAO), στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς (CRVO) ή στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (CRAO).

Ποια είναι τα συμπτώματα

Το βασικότερο σύμπτωμα του «οφθαλμικού εγκεφαλικού» είναι η αιφνίδια απώλεια της όρασης που δεν συνοδεύεται από πόνο. Μπορεί να επηρεάσει τον οφθαλμό στο σύνολό του (CRAO και CRVO) ή τμήμα του οφθαλμού (BRAO και BRVO). Άλλα συνήθη συνοδά συμπτώματα είναι τα εξής:

- απώλεια της περιφερικής όρασης
- στρέβλωση/αλλοίωση της όρασης
- τυφλά σημεία

Τα συμπτώματα αυτά χρήζουν άμεσης ιατρικής παρέμβασης ώστε να προληφθεί η απώλεια όρασης.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο «οφθαλμικού εγκεφαλικού» σε σύγκριση με τις γυναίκες. Το φαινόμενο είναι συνηθέστερο μετά την ηλικία των 60 ετών. Συγκεκριμένες παθήσεις συνδέονται με τον αυξημένο κίνδυνο «εγκεφαλικού» που πλήττει τα μάτια:

- καρδιοπάθεια
- διαβήτης
- υψηλή χοληστερόλη
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- στένωση καρωτίδας

Πηγή: Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (ΑΑΟ)

Γιατί δεν πρέπει να φοράμε make-up στο γυμναστήριο; Τι μπορεί να πάθουμε; Γιατί οι εταιρίες διαθέτουν προϊόντα makeup γυμναστηρίου;

Ολοένα και περισσότερες εταιρείες καλλυντικών, αν όχι όλες, έχουν πλέον διαθέσιμα στην αγορά ειδικά προϊόντα μακιγιάζ και μέικαπ, τα οποία είναι αδιάβροχα και δεν αλλοιώνονται από τον ιδρώτα του προσώπου.

Μάλιστα από άποψη μάρκετινγκ, στοχεύουν αυτά τα προϊόντα στις γυναίκες που είναι δραστήριες και πηγαίνουν τακτικά στο γυμναστήριο, ως έναν τρόπο να είναι πάντα λαμπερές και όμορφες, ακόμα και αν ιδρώνουν από τη γυμναστική.

Αλλά το να φοράτε μέικαπ στο γυμναστήριο είναι λάθος και κάνει κακό στην επιδερμίδα. Η δρ Rachel Nazarian,από τον Όμιλο Δερματολογίας Schweiger, υποστηρίζει ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα:

“Ο ιδρώτας και τα βακτηρίδια παγιδεύονται κάτω από τα στρώματα του μέικαπ και αποτρέπουν το δέρμα από να διαχέει την -αυξημένη λόγω άσκησης- θερμότητα σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των πόρων ή να τους κάνει να μεγεθυνθούν με την πάροδο του χρόνου, κάτι που εν τέλει οδηγεί σε σπυράκια.

Σύμφωναμ με το refinery29.com η παγίδευση της θερμότητας μπορεί επίσης να προκαλέσει εξάρσεις σε κάποιες δερματικές παθήσεις που εξαρτώνται από τη θερμοκρασία, όπως η ροδόχρους ακμή, προκαλώντας τελικά ερυθρότητα και άνισο χρωματικό τόνο του δέρματος”.

Ο δρ Ramin Sarshad, ιδρυτής της εταιρείας Cosmetique Aesthetics, προσθέτει ότι το μέικαπ παγιδεύει και τοξίνες στο δέρμα: “Το δέρμα σας θα πρέπει να είναι σε θέση να αναπνέει, για όσο ιδρώνετε. Είναι μια βασική μέθοδος του οργανισμού για την εξάλειψη των τοξινών από το σώμα, όταν ιδρώνετε, αλλά το μακιγιάζ δημιουργεί ένα στρώμα φραγμού που μπορεί δυνητικά να εγκλωβίσει όλα τα σωματίδια και να μην τα αφήσει να φύγουν από το δέρμα”.

Τι γίνεται, όμως, με τα νέα προϊόντα που προορίζονται για να φοριούνται, ακόμα και όταν ιδρώνετε;
Η δρ Nazarian λέει επ’ αυτού: “Παρά το γεγονός ότι (αυτά τα προϊόντα) είναι πιθανό λιγότερο ‘επουλωτικά’ και πιο ελαφριά, το δέρμα εξακολουθεί να είναι ένα ευαίσθητο όργανο που χρειάζεται να αλληλεπιδρέ με το περιβάλλον για να κάνει τη δουλειά του. Κάθε προϊόν που επηρεάζει την ικανότητα του δέρματος να ανιχνεύει αλλαγές στο περιβάλλον και να αντιδρά αναλόγως μπορεί να προκαλέσει προβλήματα”.

Ο δρ Sarshad το τοποθετεί λίγο πιο… ωμά το θέμα: “Αν και τα νέα αυτά προϊόντα ισχυρίζονται ότι μπορείτε να ασκηθείτε ελεύθερα και να πηγαίνετε στο γυμναστήριο φορώντας τα, για μένα, δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα τέχνασμα του μάρκετινγκ της βιομηχανίας καλλυντικών”.

Τέλος, αν πλένετε το πρόσωπό σας πριν ασκηθείτε, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε το ίδιο και μετά. Το κάθε πλύσιμο προσώπου εξυπηρετεί δικούς του σκοπούς: “Είναι σημαντικό να καθαρίσει το δέρμα σας πρώτα για να αφαιρέσετε όλα τα προϊόντα μέικαπ και τυχόν βακτήρια που θα μπορούσαν να εισέλθουν στους πόρους σας, καθόσον θα ιδρώνετε. Είναι εξίσου σημαντικό να πλένετε το πρόσωπό σας το συντομότερο δυνατόν μετά την άσκηση, προκειμένου να απομακρύνετε τυχόν μικρόβια και ακαθαρσίες που μπορεί να έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης”, εξηγεί η Cecilia Wong, αισθητικός και ιδρύτρια της εταιρείας Cecilia Wong Skincare.

Σοβαρό κίνδυνο διατρέχουν καθημερινά δεκάδες ασθενείς με γρίπη, για τους οποίους δεν υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΚΑΒ, 40 ασθενείς περίμεναν χθες να εισαχθούν σε κρεβάτι εντατικής θεραπείας σε νοσοκομεία της Αττικής.Μία 55χρονη έχασε τη ζωή της στο νοσοκομείο «Σωτηρία», όπου νοσηλευόταν διασωληνωμένη σε απλό θάλαμο με λοίμωξη του αναπνευστικού. Στα μέσα του περασμένου μήνα, ένας ακόμη άνθρωπος είχε χάσει τη ζωή του στο ίδιο νοσοκομείο, πριν βρεθεί κρεβάτι στην εντατική, όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος της Αθήνας (ΙΣΑ).

Ο αριθμός είναι υψηλός, αλλά αποτελεί τον μέσο όρο το τελευταίο διάστημα. Η λίστα αναμονής μπορεί να αγγίξει σε μία μέρα τα 80 άτομα, εξαιτίας της γρίπης!

Οι ειδικοί κάνουν λόγο για μία εξόχως πιεστική κατάσταση, η οποία επιδεινώνεται όσο ο ιός Α (Η1Ν1) επελαύνει.

Μέχρι χθες το απόγευμα, ο αριθμός των νεκρών με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη ανερχόταν σε 44. Αλλοι 106 άνθρωποι νοσηλεύονταν σε μονάδες εντατικής θεραπείας σε όλη τη χώρα. Από την αρχή της επιδημίας, 213 έχουν νοσηλευτεί στην εντατική με σοβαρές επιπλοκές της γρίπης.

Χιλιάδες άνθρωποι σπεύδουν στα τμήματα επειγόντων περιστατικών των νοσοκομείων με συμπτώματα γρίπης. Τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) δείχνουν ότι ένας στους οκτώ ασθενείς που πηγαίνει αυτήν την περίοδο στον γιατρό έχει συμπτώματα «γριπώδους συνδρομής», δηλαδή υψηλό πυρετό, πόνο στον λαιμό, κεφαλαλγία, βήχα, πόνους στους στους μυς και στις αρθρώσεις.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων Σωτήρης Τσιόδρας καλεί να γίνεται τήρηση των ατομικών μέτρων προστασίας και προσφυγή στον γιατρό αμέσως μετά την εκδήλωση «ύποπτων» συμπτωμάτων γρίπης, ειδικά εάν αυτά αφορούν άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.

Συστήνεται, επίσης, η έγκαιρη χορήγηση αντιικών φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρή συμπτωματολογία, κυρίως στα άτομα με παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές, ανεξάρτητα του ιστορικού εμβολιασμού και χωρίς να είναι αναγκαία η εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης.

Τα προβλήματα
Η επέλαση της γρίπης έχει βρει τη χώρα μας ανέτοιμη. Από τα 650 κρεβάτια εντατικής θεραπείας που διαθέτουν σήμερα τα δημόσια νοσοκομεία, τα 180 είναι ανενεργά, λόγω έλλειψης νοσηλευτικού κυρίως προσωπικού.

Παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται και με άλλα περιστατικά -όπως χειρουργικά- τα οποία χρειάζονται νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Με ανοικτή του επιστολή ο συντονιστής διευθυντής της Καρδιοχειρουργικής κλινικής του «Ιπποκράτειου» της Αθήνας επισημαίνει ότι δεν μπορεί να δεχθεί δεύτερο καρδιοχειρουργικό περιστατικό, λόγω μη ύπαρξης θέσης στην εντατική.

Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προχώρησε πρόσφατα σε συμφωνία με την Πανελλήνια Ενωση Ιδιωτικών Κλινικών (ΠΕΙΚ), προκειμένου να διατεθούν από τον ιδιωτικό τομέα 40 κρεβάτια εντατικής θεραπείας.

Η ΠΕΙΚ κάλεσε χθες τον υπουργό Υγείας να προχωρήσει σε αύξηση του νοσηλίου, από 124 ευρώ που είναι σήμερα σε 1.000 ευρώ, δηλαδή στο 50% του ημερήσιου κόστους νοσηλείας σε εντατική του ΕΣΥ. Το ποσό που δίνει ο ΕΟΠΥΥ χαρακτηρίζεται από τους κλινικάρχες ως «εξωπραγματικό», καθώς δεν καλύπτει ούτε κατ΄ ελάχιστο το λειτουργικό κόστος